Адсм прививка реакция организма у детей
Прививка АДСм включена в Национальный календарь профилактических прививок и назначается как детям, так и взрослым. С этим связано большое количество вопросов, возникающих к ней. Для чего она нужна? Кому показана? От чего делают прививку АДСм детям? И какие побочные эффекты могут возникать при ее использовании? На эти вопросы ФАН ответила ведущий врач-педиатр детской клиники «Медси» на Пироговской Мадина Абдулаева.
АДСм – расшифровка
АДСм – отечественная вакцина, в составе которой присутствуют антигены дифтерии и столбняка. Буква «М» в ее названии означает «малые дозы». В сравнении с вакциной АКДС, которая также используется для формирования иммунитета к этим болезням, количество антигенов в препарате уменьшено в два раза. Коклюшного компонента в ней и вовсе нет, что определяет назначение вакцины АДСм.
Она используется для ревакцинации от дифтерии и столбняка в детском возрасте и взрослых. При повторном введении препарата уменьшенного количества активных компонентов достаточно для продления иммунной защиты. Коклюшный компонент в этом возрасте уже не столь необходим, как в раннем детстве: после четырех лет коклюш не представляет смертельной опасности для ребенка.
В каком возрасте делают прививку АДСм
«Препарат применяют для плановых возрастных ревакцинаций в возрасте шести-семи лет, а также в 14 лет, – уточняет Абдулаева. – После ревакцинацию проводят каждые 10 лет без возрастных ограничений. Также ее могут использовать для первичной вакцинации, если к прививке АКДС есть противопоказания».
Из-за «ослабленного», в сравнении с АКДС, состава прививка АДСм переносится детьми и взрослыми значительно легче. Поэтому ее назначают детям, у которых ранее проявлялись выраженные общие реакции на вакцину АКДС. Судороги, повышение температуры тела до 40 градусов, развитие шока или пронзительный многочасовой плач – все это признаки острой реакции, которые не являются противопоказанием для ревакцинации. Использование вакцины АДСм детям позволяет снизить риск осложнений после прививки, при этом сформировать достаточный иммунитет к грозным инфекциям.
Во взрослом возрасте альтернатив препарату нет. Он используется как для первичной вакцинации, если ранее прививки от дифтерии и столбняка сделаны не были, так и для повторной, которую рекомендовано проводить через каждые 10 лет.
АДСм детям – подготовка к вакцинации
Специальной подготовки к прививке не требуется. Важно, чтобы ребенок был здоров и не болел в течение последних 14 дней. Не выполняют вакцинацию в пяти случаях:
- у ребенка была сильная реакция или выраженные осложнения после введения этой же вакцины ранее;
- ребенок болен – есть признаки острого инфекционного или неинфекционного заболевания;
- наблюдается обострение хронической болезни;
- отмечено прогрессирование неврологического заболевания;
- для ребенка характерны острые аллергические реакции.
При этом склонность к аллергическим реакциям является условным противопоказанием, так как отсутствие иммунитета к дифтерии и столбняку куда опаснее, чем вероятность аллергического приступа. Поэтому решение о возможности использования вакцины принимает врач на основании состояния здоровья пациента.
Побочные эффекты прививки АДСм
Детям прививку АДСм делают в переднюю поверхность бедра, препарат вводят внутримышечно. Взрослым вводят глубоко подкожно в подлопаточную область.
«Вакцина малореактогенна и в большинстве случаев хорошо переносится, – уточняет Мадина Абдулаева. – После ее применения крайне редко возникают какие-либо реакции. А если они и наблюдаются, то легкие, в основном, местные».
Нормальна реакция на АДСм, которая проявляется:
- легким недомоганием;
- незначительным повышением температуры тела;
- отеком, уплотнением и болезненностью в месте инъекции.
Эти реакции могут наблюдаться в течение двух-трех суток, постепенно их выраженность уменьшается. Они не опасны для здоровья, а потому на время после прививки достаточно обеспечить ребенку или взрослому покой. А болезненное место укола смазывать противоотечным гелем, который уменьшит неприятные ощущения.
В редких случаях реакция может быть более выраженной, острой. Осложнением считается температура после АДСм, достигающая высоких отметок – от 39,5 градусов, и ее сохранение в течение нескольких дней. Опасным последствием может стать развитие отека Квинке, анафилактический шок. Аллергические реакции проявляются высыпаниями на коже, крапивницей.
«В редких случаях может возникать отек гортани и голосовых связок, – комментирует Мадина Абдулаева. – Он развивается в течение нескольких минут после введения препарата. Поэтому очень важно находиться в поликлинике после вакцинации не менее получаса».
Предугадать аллергическую реакцию невозможно. Потому для людей, склонных к проявлениям аллергии, рекомендуется накануне процедуры исключить из рациона явные аллергены и придерживаться гипоаллергенной диеты не менее пяти дней после.
Детям нельзя давать продукты, с которыми их организм не был знаком ранее. А при наличии признаков аллергической реакции, например сыпи на коже или установленной склонности к ней, врач назначит антигистаминные препараты. Пропить их нужно курсом, который начинают за пять дней до вакцинации и продолжают еще в течение пяти дней.
Рекомендации после прививки
Если общее самочувствие ребенка не нарушено, менять режим дня не обязательно. Прогулки не противопоказаны, как и занятия в школе или посещение детского сада. Мочить место укола не нужно только в день прививки. А вот от занятий спортом стоит воздержаться на три дня.
В течение двух недель откажитесь также от посещения общественных мест: иммунитет пока «отвлечен» важной работой, и дополнительные нагрузки ему ни к чему. Но это не значит, что иммунной системе нужно «помогать», кутая и перегревая ребенка. Такие «дополнительные» меры только навредят.
Если после прививки АДСм болит место укола (нога или рука), обращаться к врачу не нужно. Это нормальная реакция на механическое повреждение тканей при введении иглы и препарата. Болезненные ощущения пройдут в течение одного-двух дней. В редких случаях они могут сохраняться до недели.
Источник
- Главная
- Календарь прививок
- Прививка АДСМ
Вакцина АДСМ (АДС-м – адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах) состоит из дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Введение данной вакцины по определенной схеме способствует выработке уникального антитоксического иммунитета против возбудителей дифтерии и столбняка.
Прививка являет собой токсины, которые выделяет дифтерийный и столбняковый возбудитель, обработанные особым образом, после чего они теряют токсические свойства, но сохраняют иммуногенные. После обработки они не могут нанести вред организму и вызвать токсическое отравление, но стимулируют появление защитной реакции.
дополнительноАДСМ предназначена для детей, которым требуется ревакцинация после прививки АКДС. Эффект от прививки АДСМ можно сравнить с перенесенной легкой формой дифтерии или столбняка, но при этом практически никаких симптомов заболевания проявиться не должно.
Действие прививки
В лаборатории токсины микробов возбудителей обрабатываются, в процессе чего получаются анатоксины. Иными словами, все токсичные свойства подавляются и не имеют возможности нанести вред человеку, но они сохраняют свойства выработки иммунитета.
АДСМ имеет намного меньшую дозу биологического материала, чем АКДС (аналог АДСМ с дополнительным компонентом от коклюша и большой дозировкой биологически активных веществ, делается до года, а АДСМ используют для ревакцинации). Таким образом, ее можно применять даже у детей, которые показали слишком бурную реакцию на вакцину АКДС.
Однако, стоит отметить следующее. Полный отказ от АКДС и прививание АДСМ до 4-летнего возраста может не дать желаемого результата и не поспособствовать выработке антител к возбудителям дифтерии и столбняка в силу возрастных особенностей иммунной системы ребенка.
График прививания
Для получения полного результата в первый год жизни малыша необходимо сделать прививку АКДС (хоть компонент от коклюша и вызывает частые побочные реакции, но без него эффект не будет полноценным).
- В возрасте 4-6 лет проводится ревакцинация с применением вакцины АДСМ. Врачи рекомендуют придерживаться национального графика прививок и проводить ее в 6 лет, но вполне допустимо ревакцинировать малыша с 4 лет.
- В дальнейшем Министерство здравоохранения рекомендует проводить ревакцинацию каждые 10 лет.
- Иногда ее проводят и раньше, чем через 10 лет, по назначению врача.
информацияРевакцинация призвана, можно сказать, активировать защитную реакцию организма, которая уже должна была выработаться.
Как делают прививку
Бывают случаи, когда до даты предполагаемой вакцинации АДСМ ребенок успел переболеть коклюшем, или же у него появились противопоказания к введению АКДС, то в 4-летнем возрасте необходимо провести вакцинацию АДС.
Введение вакцины АДСМ показано также детям с 4-6 лет, которые раньше по каким-либо причинам не прошли необходимой вакцинации.
По своей сути АДСМ является более мягким и безопасным препаратом в сравнении с АКДС и АДС. Но это не означает, что им можно их заменять. К такому методу прибегают только в отдельных случаях, когда провести необходимые три прививания нужной вакциной становится невозможно.
Практикуется использование АДСМ для экстренной выработки иммунитета в случае, когда непривитый ребенок пребывал в контакте с больными дифтерией.
Вводится вакцина внутримышечно (в бедро, плечо или под лопатку).
За и против
Основным фактором, из-за которого родители опасаются делать детям вакцинацию АДСМ, является наличие двух компонентов. Исследования показали, что реакция организма не меняется в зависимости от количества биологически активных элементов.
Некоторые родители отмечают неэффективность или наличие побочных реакций после введения АДСМ. Вакцина эффективна только при правильном графике приема и только при полном курсе (три приема). При правильном введении и соблюдении всех рекомендаций побочные реакции невозможны, а иммунитет вырабатывает желаемую защитную реакцию на возбудителей дифтерии и коклюша.
важноВсе аргументы против вакцинации АДСМ не идут ни в какое сравнение с возможной опасностью от вспышки дифтерии или столбняка.
Противопоказания
Данная вакцина является относительно «легкой». Именно поэтому список противопоказаний довольно короткий и практически совпадает с противопоказаниями у других препаратов подобного рода:
- аллергия или непереносимость отдельных компонентов препарата;
- сильный иммунодефицит;
- наличие болезни на период предполагаемой даты вакцинации;
- обострение хронических заболеваний;
- сильная реакция на предыдущую вакцинацию.
При наличии заболеваний дождитесь истечения 2-3 недель после выздоровления и только тогда можете делать прививание. Отклонение от данной рекомендации возможно только в случае острой необходимости стимулировать иммунитет ввиду контакта с больными дифтерией и только по рекомендации врача.
Обычно при наличии некоторых симптомов хронических заболеваний врачи разрешают делать прививание ввиду того, что это не представляет никакой опасности для организма ребенка.
Возможные осложнения и реакции
Реакции на данную вакцину встречаются крайне редко даже у детей, больных астмой или дерматитом. У здоровых же деток побочных реакций отмечают и того меньше.
- Чаще всего прививка может вызвать покраснение или легкую отечность на месте укола. Такое состояние не требует какого-либо лечения и проходит за несколько дней.
- Из общих реакций на вакцину встречаются небольшой подъем температуры тела и легкое недомогание на протяжении 2-3 дней. Очень редко случаются аллергические проявления в виде крапивницы или отека Квинке.
- Из тяжелых реакций отмечают единичные случаи неврологических расстройств, судороги и поствакцинальный энцефалит.
- Теоретически анатоксин может привести к появлению коллаптоидных состояний и анафилактическому шоку.
Источник
1340 просмотров
30 марта 2019
Здравствуйте.Ребенку 8 лет.Сделали прививку АДС-М 26.03,температура не поднималась,дала антигистаминное,28.03появилось уплотнение и покраснение на пол ляшки…Педиатр говори эта такая реакция на прививку,детский хирург сказала делать компресс с Демексидом,гноя нет,болит место укола и горячее,Димиксид прикладываем 2 сутки,не снимая и каждый час смачиваем,изменений нет,очень переживаю,ребенок склонен к аллергии,от диоксида уже идет раздрожение
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какого диаметра примерно уплотнение?Вы Димексид с водой разводили?От него может быть Ожог даже у здорового человека не аллергика.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яна, Да,конечно разводила.1×4
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Загрузите фото.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Приложите фото, пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Такая местная реакция на вакцинацию,действительно,может быть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Димиксид лучше убрать, от него может быть раздражение
ЛОР, Детский ЛОР
Антигистаминное непременно давать.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, 26 и 27 давала Финистил 2 раза по 20 капель,28 и 29 тавегил,сегодня уже дала цитрин…Очень переживаю…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это уже на фоне разрежения от Димиксида?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, нет это фото изначально,раздражение уже прошло,бепантеном помазала,оно было с обратной стороны ножки
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталия, вижу чёткое раздражение от Димексида.Обычно, уплотнения не более 8 см в диаметре без выраженного покраснения и резкой болезненности – обычная реакция на прививку
Терапевт, Гастроэнтеролог
Самого ребёнка беспокоит что то?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яна, больновато на ножку вставать если долго посидеть,само место прививки болит говорит,и заметила что утомляеться,и прилечь охото,и то что оно горячее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Продолжайте прием антигистаминных, через пару дней должно быть явное улучшение
Такая реакция возможна
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, добавила фото на данный момент.
Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если у ребёночка жалоб нет , нет температуры, болезненности, капризов, пока продолжайте давать антигистаминное и можно начать мазать гелем Траумель, он хорошо рассасывает инфильтраты
ЛОР, Детский ЛОР
Можно накладывать повязки с Траумелем.Это гомеопатический препарат.
Антигистаминное продолжайте до 5-7 дней.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, добавила фото на данный момент.
Посмотрите пожалуйста
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста,до сколько дней можно давать антигистаминное?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, повязку постоянно носить или через определенное время накладывать???Я имею ввиду на час приложил и потом через время еще или постоянно ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда пока мажьте Траумелем и давайте антигистаминные.У деток нежная кожа , возможна просто ещё имело место не очень удачная вакцинация в плане техники.Не переживайте в любом случае , динамика должна быть положительная скоро
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яна, добавила фото на данный момент.
Посмотрите пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Есть положительная динамика,на спад идет
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, правда???Я думала наоборот хуже
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, а младшей 7 месяцев поставили акдс,у нее маленькое покраснение но внутри шишечка большая,тоже сказали Димиксид прикладывать,она бедненькая спать не может,я снимаю,тоже даю Финистил по 5 капель 2 раза в день.Может тоже ей убрать компресс и траумель прикладывать???
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталия, не переживайте !Страшногл по фото ничего нет.Подавайте вышеуказанные лекарства
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Определенно положительная динамика наблюдается!
Не волнуйтесь, все пройдет
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, а младшей 7 месяцев поставили акдс,у нее маленькое покраснение но внутри шишечка большая,тоже сказали Димиксид прикладывать,она бедненькая спать не может,я снимаю,тоже даю Финистил по 5 капель 2 раза в день.Может тоже ей убрать компресс и траумель прикладывать???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, а траумель просто втирать или тоже на марлевую салфеточку и перебинтовывать?Вот на фото у младшей прям где мои пальцы это такой размер шишки,она долго рассказывается?
ЛОР, Детский ЛОР
Траумель в любом случае безопаснее димексида,и эффективное средство. Однако он не исследован на детях до 3х лет,потому противопоказан по инструкции.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Массажными движениями можете втирать
Но увлекаться не нужно, через пару дней должны заметить явное улучшение, потом все само на спад пойдет-это местная реакция тканей
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, с младшей так же?У нее на второй день температура поднималась 2 раза,я контролировал в 38 сразу сбивала,3 дня не ходила,только сидела,шишечка сама потом рассосеться после траумель?
Педиатр
Здравствуйте! Замените Фенистил на Зиртек старшему по 10 капель 2 раза в день. Младшему по 5 капель 1 раз в день. По фото у старшего отмечается улучшение.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Аида, у младшей не сильно большая шишка?На фото получаеться где мои пальцы вот это все шишечка,а покраснение небольшое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все само пройдет конечно же!
За температурой следите
Сегодня можете ничем не мазать, посмотрите завтра в динамике: увидите улучшение, значит само уже все проходит
Лишних препаратов тоже не нужно
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, спасибо Вам большое.
Педиатр
Такая реакция на месте введения вакцины возможна. Рассосется постепенно. Не переживайте! Но перед следующей вакцинацией подготовьте антигистаминными и желательно выбрать бесклеточную вакцину(Инфанрикс, Пентаксим).
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Аида, читала в интернете что если не рассасываеться то вырезают???А разве можно после отечественной прививки импортную?
Педиатр
Можно конечно. Разрез делают только в случае формирования абсцесса. Надеемся, что у Вас его не будет. Не дай Бог.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Аида, ну если мазать траумелем младшей дочке,у нее шишечка,абцесса же не должно быть,правильно?
Педиатр
Можно смазывать Траумелем, Троксевазином. Рассосется быстрее. Не читайте страшилки в интернете. Ничего плохого у Вас не будет. Пишут статьи чаще не медики.
Хирург
Наталия, здравствуйте !
Я не исключаю, что хирург мог Вам порекомендовать компрессы не Димексидом, Хлоргексидином или Диоксидином. А если он всё же порекомендовал Димексид, то Вы как его разводили ?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яков, Здравствуйте.Прикрепила фото первичного осмотра,сегодня тоже были как можно сказать на перевозке.Хирург имени и дал рекомендации Димексида,разводила 1 ложка чайная Димиксида и 4 ложки чайные воды
Хирург
Это ещё хорошо что хотя бы развели Вы его.
Наталия, отёк и краснота в непосредственной близости места инъекции, это связано с прививкой. А обширная краснота , далеко от места прививки, это от воздействия Димексида. Дело в том, что этот препарат хорошо не переносят далеко не все взрослые, приблизительно в каждом 4 – 5 случае на коже возникает подобная краснота. А что же говорить о нежной коже ребёнка!
Но Вы не переживайте. Как правило, после отмены препарата эта краснота постепенно исчезает, не осложняясь ничем.
Я Вам рекомендую заменить Димексид на раствор , который я знаю, использую 40 лет и ни разу не замечал аллергии на него . Это раствор Фурацилина. Его или в готовом виде купите в аптеке или, если не найдёте то я Вам напишу как приготовить из таблеток. Примочки будете делать 3 – 4 раза в день.
Соблюдая правила этики, я Вас попрошу согласовать это с Вашим хирургом.
Ещё один вопрос: сколько раз в день Вы делали компрессы с Димексидом и сколько минут держали компресс ?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яков, краснота появилась ДО КОПМРЕССА ДИМЕКСИДА!она как появилась так и не уменьшалась,потом только начала делать компресс,но результат 0
Хирург
Наталия получается, что фото наверху и внизу сделаны в разное время? Наверху площадь красноты приблизительно 15 Х 15 см., а внизу справа 7 Х 5 , или это с освещенностью связано ?
Хирург
Здравствуйте, Димексид сам по себе может вызывать покраснение и зуд, осбенно если ребенок склонен к аллергии. Необхидимо отменить димексид, не прекращая принимать антигистаминные стредства. У ребенка просто возникла гиперэргическая реакция которая скоро должна пойти на спад.
Педиатр
Здравствуйте оставить только зиртек внутрь 15 дней
Массаж места укола
Хирург
Здравствуйте. Контролируйте температуру тела. Если через 2-3 дня краснота не уменьшится, то надо повторно посетить хирурга. Не исключено назначение антибиотиков. Не помешает пройти УЗИ образования.
Нужно динамическое наблюдение. Результата может быть только два: 1. под действием антигистаминных препаратов все пройдет, 2. абсцедирование инфильтрата с последующим вскрытием гнойника.
Увы, но это так.
Наталия, 31 марта 2019
Клиент
Андрей, Здравствуйте,уплотнения нет практически,гноя хирург при надавливании и осмотре не обнаружил
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник