Алергия на прививку гриппа

Как правило, осенью и зимой происходит повышение заболеваемости гриппом. Сделать прививку рекомендуют в октябре-ноябре, чтобы до пика заболеваемости успел выработаться иммунитет к вирусу. Возможная реакция на прививку от гриппа многих останавливает, они не соглашаются на иммунизацию. Насколько серьезны эти опасения? Кому можно смело делать прививку, а кому не стоит.

Насколько опасна реакция на прививку от гриппа и для кого

Грипп – серьезное вирусное заболевание, может вызывать развитие тяжелых осложнений вплоть до смерти. Поэтому общепризнанным стандартом профилактики является иммунизация населения. Человеку делают инъекцию внутримышечно в бедро (детям) или в дельтовидную мышцу (верхняя 1/ 3 руки). Вводят в организм фрагменты вируса гриппа. Обычно это комбинация из 3 разных видов, которые наиболее вероятно будут активны в текущем году. Каждый год антигенный состав меняется из-за изменчивости самого вируса.

Вакцины отличаются по составу: Ультрикс содержит расщепленные антигены вируса (по 15 мкг каждого), Гриппол, Совигрипп, Гриппол-плюс – еще и иммуоноадъювант, благодаря ему антигенная нагрузка на организм меньше (по 5 мкг каждого антигена). Импортные препараты Инфлювак (Нидерланды), Ваксигрип (Франция) уже продаются в виде шприц-тюбиках (как и Ультрикс). Ни одна вакцина не содержит живые вирусы гриппа, а тяжелые осложнения связаны, как правило, с наличием целых бактериальных клеток или вирусов в ее составе.

Иммунная система знакомится с вирусными частицами, вырабатывает ответ в виде иммуноглобулинов, или антител. Готовы они через 2 – 3 недели после проведения прививки. Затем циркулируют в крови у человека. При заражении вирусом в разгар эпидемии происходит моментальный ответ. Сразу в кровь поступает много антител, которые быстро нейтрализуют микроорганизм. Болезнь в таком случае не наступает. Или проходит намного легче и быстрее, чем у непривитых людей.

Какие осложнения у взрослых

Любое введение в организм чужеродных веществ может вызвать аллергическую реакцию. Люди, у которых хоть раз в жизни была аллергия на один из компонентов прививки, рискуют, что ситуация повторится, причем в более тяжелой форме. Наличие таких болезней, как бронхиальная астма, поллиноз, крапивница, атопический дерматит, свидетельствует о повышенной склонности организма отвечать аллергией на воздействие разных факторов. Людям с такими диагнозами нужно соблюдать осторожность при вакцинации, заранее сообщать врачу об аллергии в анамнезе. Иногда для профилактики осложнений за 2 – 3 дня до вакцинации им назначают прием антигистаминных препаратов.

Аллергическая реакция на прививку от гриппа бывает разной степени выраженности: от зудящей сыпи до тяжелых угрожающих жизни состояний:

• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• приступ бронхиальной астмы.

Несомненно, здесь прогноз зависит от своевременно оказанной помощи. Желательно специалистами высокой квалификации. Советуем делать прививки в больницах. На тот случай, чтобы при необходимости реанимации все было рядом.

Потому что вакцина может содержать белок куриного яйца, неомицин, формальдегид или октоксинол-9, и, следовательно требуется осторожность лицам с непереносимостью этих веществ.

Какая возможна реакция на прививку от гриппа у детей

Несомненно, в отличие от взрослого, ребенок более бурно реагирует на введение вакцины. Чаще наблюдается отек и гиперемия кожи в месте введения, повышение температуры до 39 градусов. Общие явления в виде слабости, тошноты, расстройства стула также более выражены. Более того, понос и метеоризм у детей может возникать при минимальных отклонениях в организме.

Какие осложнения являются отклонениями от нормы

Если местные и общие явления проходят в течение 3 суток, это допустимые отклонения. Если же они нарастают, приводят к значительному ухудшению состояния, необходима медицинская помощь, иногда госпитализация.

Какие противопоказания у прививки

Уберечь себя от побочных явлений можно, если учитывать противопоказания к вакцинации:

• Выраженная реакция на прививку от гриппа в анамнезе.
• 1 триместр беременности.
• Дети до 6 месяцев.
• Явления ОРВИ, повышенная температура на момент вакцинации.
• Аллергическая реакция на любой компонент вакцины.

В этих случаях прививку не делают. Но есть и другие относительные противопоказания, при которых врач решает, нужно делать прививку или нет, комплексно оценивая состояние больного на момент вакцинации. От тяжести состояния будет зависеть ответ при:

• Декомпенсации любой системы органов (сердечная, почечная, печеночная недостаточность, тяжелый сахарный диабет).
• Онкологических заболеваниях.
• Во 2 и 3 триместре беременности – врач учитывает акушерскую патологию и сопутствующие болезни у женщины.
• Бронхиальной астме и других аллергических болезнях.

Чаще в этих ситуациях прививку делать разрешают, но пациент должен находиться под наблюдением врача некоторое время после манипуляции (1 – 2 дня). В этом случае можно будет быстро заметить ухудшение состояния и отреагировать соответствующим лечением. Беременным и детям делают прививку вакциной, которая не содержит консервантов.

Какие побочные эффекты

У разных людей симптомы при реакции на прививку от гриппа отличаются. Чаще всего это слабость, вялость, головная боль, головокружение, расстройства пищеварения. Местные проявления характеризуются развитием отека, красноты, зуда. Могут появиться высыпания по типу крапивницы – зудящая мелкая сыпь. Возможна реакция региональных лимфатических узлов: они увеличиваются, слегка болезненны.

Кроме индивидуальной реакции на правильное введение качественного препарата бывают медицинские погрешности.

Например, неправильное хранение вакцины, несоблюдение сроков годности может привести к токсическим общим проявлениям: тошнота, рвота, падение давления, похолодание рук и стоп, дрожь в теле, потеря сознания.

В то время как отступление от техники введения препарата может привести к развитию абсцесса после инъекции. Это бывает при сниженном иммунитете больного и инфицировании раны. Лечение проводят антибиотиками плюс вскрытие гнойной полости, обработка ее антисептическими средствами.

Кроме того, бывают случаи неправильного введения препарата, если люди дома самостоятельно проводят вакцинацию. Например, при попадании препарата не в мышцу, а под кожу иммунный ответ формируется хуже, при попадании в сосуд – возможна гематома. Но, не следует проводить манипуляцию самим. Потому что даже у здоровых людей возможна реакция, при которой потребуется медицинская помощь.

Контроль и учет состояния вакцин на уровне государства, а также повышение квалификации медицинских работников направлены на снижение частоты развития побочных осложнений. Но, даже при соблюдении всех требований остается совсем небольшой процент людей, у которых возникает непредсказуемая реакция на введение препарата. Около 2 – 5 % людей имеют сильную реакцию на введение антигенов, у стольких же вырабатывается иммунитет недостаточной силы.

Что нельзя делать после прививки

Сразу после проведения прививки требуется соблюдать более щадящий режим для организма:

• Избегать больших физических перегрузок, занятий спортом.
• Не купаться в открытых водоемах.
• Не употреблять алкоголь.
• Стараться правильно питаться, исключив острую, жирную, жареную пищу.
• Достаточно отдыхать и гулять в хорошую погоду на свежем воздухе.
• Избегать контактов с людьми, у которых есть признаки ОРВИ.
• В ближайшие 10 дней не сдавать кровь для донорства (организм ослаблен) или на анализы (может быть неправильный результат).

Это поможет организму сконцентрироваться на выработке иммунного ответа. От соблюдения рекомендаций зависит количество антител, которые будут выработаны против вируса. Но, в истощенном организме, который не получает достаточного количества витаминов, минералов, питательных веществ, находится в состоянии стресса, намного меньше шансов на выработку хорошего иммунитета.

Современные вакцины инактивированные, расщепленные (нет целых живых вирусов), поэтому очень редко вызывают побочные реакции и осложнения. В 85 – 90 % случаев надежно защищают человека от гриппа и осложнений. Но, осторожность нужно проявлять людям со склонностью к аллергии, при реакциях на куриный белок в анамнезе. Особенно рекомендуют прививаться уязвимым слоям населения – беременным, начиная со 2 семестра, детям, пожилым старше 65 лет, медицинским работникам. Разумеется, прививки надо делать в медицинских учреждениях, где есть необходимое оборудование и врачи для оказания неотложной помощи. Кроме того не рекомендуют сразу уходить домой после вакцинации. Первые полчаса-час лучше подождать в больнице.

Источник

• Врачи
• Лечение
• Диагностика
• Статья обновлена: 18 июня 2020

Хотя сроки развития аллергических реакций могут быть различными, большинство из них возникают в пределах от нескольких минут до часа после введения вакцины.

Аллергия на компоненты вакцины связана с чрезмерной чувствительностью к ее составляющим:

• при лекарственной аллергии, например, к антибиотикам, у ребенка может проявиться аллергическая реакция на прививки против кори, краснухи, паротита (свинки);
• при пищевой аллергии к белку куриного яйца – на вакцины против кори, паротита, гриппа и желтой лихорадки;
• при аллергии на пекарские дрожжи – на вакцину против гепатита В.

Если Ваш ребенок страдает аллергией, перед вакцинацией подробно обсудите всё с врачом. Опасно прививать детей с бурной реакцией при введении малых количеств указанных веществ, например, если у ребенка сразу после первого кусочка яйца или продукта, его содержащего, развивается шоковое состояние, отек губы или гортани.

Как проявляется аллергия на прививку?

Аллергия на прививки может проявиться как:

• Крапивница – сыпь, сопровождающаяся зудом кожи. Возникает через несколько минут или часов после введения прививки.
• Отек Квинке (ангионевротический отек) – аллергический отек лица, горла, носа, гортани. Возникает через несколько минут или часов после введения прививки.
• Синдром Лайела – это токсико-аллергическая реакция, которая проявляется в распространении по всей коже сыпи, пузырей, сопровождается сильным зудом. Может развиться в первые три дня после введения прививки.
• Сывороточная болезнь – воспалительное поражение сосудов в ответ на введение лекарства, к которому у ребёнка была аллергия. Развивается через 7-14 суток после прививки. Проявляется лихорадкой, крапивницей, отеком Квинке, увеличением лимфатических узлов, селезенки, болями в суставах. Иногда поражаются почки, желудочно-кишечный тракт, легкие, нервная система.
• Анафилактический шок – самое грозное аллергическое состояние, которое развивается сразу или в течение 3 часов после введения вакцины. При этом резко снижается артериальное давление, появляется чувство жара, слабость, покраснение кожи или сыпь, сильный зуд, может начаться отек кожи, горла, удушье, рвота, понос.

Хотя сроки развития аллергических реакций могут быть различными, большинство из них возникают в пределах от нескольких минут до часа после введения вакцины. В связи с этим, в течение 20-30 минут после прививки проводится наблюдение за ребенком, что позволяет оказать быструю и квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций. Все дети с аллергией должны прививаться только в специально оборудованных процедурных кабинетах, содержащих противошоковую аптечку.

Источники

• Klimek L., Bergmann KC., Brehler R., Pfützner W., Zuberbier T., Hartmann K., Jakob T., Novak N., Ring J., Merk H., Hamelmann E., Ankermann T., Schmidt S., Untersmayr E., Hötzenecker W., Jensen-Jarolim E., Brockow K., Mahler V., Worm M. Practical handling of allergic reactions to COVID-19 vaccines: A position paper from German and Austrian Allergy Societies AeDA, DGAKI, GPA and ÖGAI. // Allergo J Int – 2021 – Vol – NNULL – p.1-17; PMID:33898162
• Park MA., Jenkins SM., Smith CY., Pyle RC., Sacco KA., Ryu E., Hagan JB., Joshi AY., Snyder MR., Abraham RS. Pneumococcal serotype-specific cut-offs based on antibody responses to pneumococcal polysaccharide vaccination in healthy adults. // Vaccine – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33896666
• Shaker M., Phillips E., Blumenthal KG., Abrams EM., Banerji A., Oppenheimer J., Vander Leek TK., Mack DP., Wickner PG., Singer AG., Khan DA., Greenhawt M. The importance of a ly second dose of the 2021 COVID-19 mRNA vaccine depends on the protection afforded by a first dose and subsequent risk of anaphylaxis. // J Allergy Clin Immunol Pract – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33892171
• Wagner R., Meißner J., Grabski E., Sun Y., Vieths S., Hildt E. Regulatory concepts to guide and te the accelerated but safe clinical development and licensure of COVID-19 vaccines in Europe. // Allergy – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33887070
• Patel A., Reuschel EL., Xu Z., Zaidi FI., Kim KY., Scott DP., Mendoza J., Ramos S., Stoltz R., Feldmann F., Okumura A., Meade-White K., Haddock E., Thomas T., Rosenke R., Lovaglio J., Hanley PW., Saturday G., Muthumani K., Feldmann H., Humeau LM., Broderick KE., Weiner DB. Intradermal delivery of a synthetic DNA vaccine protects macaques from Middle East respiratory syndrome coroirus. // JCI Insight – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33886507
• Luczo JM., Bousse T., Johnson SK., Jones CA., Pearce N., Neiswanger CA., Wang MX., Miller EA., Petrovsky N., Wentworth DE., Bronshtein V., Papania M., Tompkins SM. Intranasal powder live attenuated influenza vaccine is thermostable, immunogenic, and protective against homologous challenge in ferrets. // NPJ Vaccines – 2021 – Vol6 – N1 – p.59; PMID:33883559
• Michael H., Li Y., Wang Y., McCusker CT. Trained immunity induced by in vivo peptide-based 6 inhibition prevents ragweed allergy in mice. // Allergy Asthma Clin Immunol – 2021 – Vol17 – N1 – p.42; PMID:33883042
• Bhat R., Almajhdi FN. Induction of Immune Responses and Immune Evasion by Human Bocavirus. // Int Arch Allergy Immunol – 2021 – Vol – NNULL – p.1-8; PMID:33873181
• Staquicini DI., Barbu EM., Zemans RL., Dray BK., Staquicini FI., Dogra P., Cardó-Vila M., Miranti CK., Baze WB., Villa LL., Kalil J., Sharma G., Prossnitz ER., Wang Z., Cristini V., Sidman RL., Berman AR., Panettieri RA., Tuder RM., Pasqualini R., Arap W. Targeted Phage Display-based Pulmonary Vaccination in Mice and Non-human Primates. // Med (N Y) – 2021 – Vol2 – N3 – p.321-342; PMID:33870243
• Banerji A., Wolfson AR., Wickner PG., Cogan AS., McMahon AE., Saff R., Robinson LB., Phillips E., Blumenthal KG. COVID-19 Vaccination in Patients with Reported Allergic Reactions: Upd Evidence and Suggested Approach. // J Allergy Clin Immunol Pract – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33866033

Источник

Этой осенью эпидемиологи советуют не пропускать вакцинацию, чтобы защититься не только от гриппа, но и от коронавируса

Осень – сезон регулярной вакцинации. Дети возвращаются с летних каникул, с дач в город, и часто родители откладывают получение детьми обязательных плановых прививок именно на сентябрь. Кроме того, в сентябре-октябре традиционно начинается масштабная вакцинация от гриппа. Эпидемия этого заболевания, как правило, начинается ежегодно в декабре-январе, и для выработки иммунитета от гриппа получать прививку требуется хотя бы за месяц до ее начала.

Ближайшей осенью получить прививку от гриппа особенно важно, потому что эпидемиологи опасаются второй волны новой коронавирусной инфекции примерно в то же время, когда обычно свирепствует грипп. Как отметила главный эпидемиолог Петербургского городского онкологического центра, доцент кафедры эпидемиологии СЗГМУ имени Мечникова, кандидат медицинских наук Елена Мясникова, пока, конечно, непонятно, как будут взаимодействовать эти инфекции, но уже ясно, что если на фоне ковидной пневмонии присоединится любая другая инфекция, то риск тяжелого течения и неблагоприятного исхода будет гораздо выше.

Кроме того, российские ученые недавно зарегистрировали первую в мире вакцину от коронавируса. Соответственно, осенью, возможно, петербуржцам предложат привиться и от новой коронавирусной инфекции.

Врачи отмечают: наибольшая опасность прививки – это аллергия, которая, к слову, чаще возникает как реакция на живые вакцины. При получении прививки с «мертвым» возбудителем риск аллергии значительно снижается. Тем не менее, как правило, польза от любой прививки значительно превышает потенциальный риск развития осложнений.

Конечно, любая аллергия не так безопасна, как кажется на первый взгляд. Самое грозное ее осложнение – это анафилактический шок и отек Квинке – смертельно опасное состояние, при котором развивается дыхательная недостаточность. Более мягкие реакции – это возникновение сыпи, зуда, покраснения на коже.

Оставлять аллергические проявления без внимания нельзя, потому что даже при слабых симптомах, если аллергия будет развиваться, она может нанести вред внутренним органам. Врачи отмечают, что особенно сильно от аллергии страдают почки и печень, как органы, выводящие токсины из человеческого организма. Чтобы минимизировать риски аллергической реакции при ее возникновении, врачи назначают пациенту антигистаминные препараты, которые, «выключая» из работы определенные рецепторы, останавливают аллергическую реакцию.

Следующим действием помощи при аллергии является вывод аллергенов из организма, и здесь медики назначают сорбент. Он «связывает» попавшие в кишечник аллергены и помогает организму быстрее вывести их. Одним из наиболее часто применяемых в такой ситуации сорбентов является «Энтеросгель», как энтеросорбент, уже содержащий воду в своем составе. Благодаря этому гель не раздражает слизистую оболочку кишечника, «связывает» токсины и аллергены. «Энтеросгель» не позволяет им всосаться через кишечник в кровоток, и поэтому аллергия протекает значительно мягче, а ее проявления быстро идут на спад.

Что важно, «Энтеросгель» не уменьшает всасывание из слизистой витаминов и микроэлементов, поэтому, как отмечают эксперты, его можно применять и в качестве профилактического средства от развития аллергических реакций.

Источник