Алгоритм прививок под лопатку

Стоит ли бояться кодировки уколом под лопатку

Когда речь заходит о кодировании уколом от алкоголизма, лопатку выбирают не все зависимые. Многим привычнее, когда лекарство вводят в ягодичную мышцу или вену. На самом деле, эти опасения абсолютно напрасны.

Описываемая методика зарекомендовала себя как безопасная и безболезненная. В том случае, если у пациента слишком низкий порог болевой чувствительности, ему предварительно обезболивают зону, в которую будут вводить антиалкогольный состав. Поэтому серьезного дискомфорта он в любом случае не ощутит.

Как называется прививка под лопатку?

Прививка, подлежащая подкожному впрыскиванию в область нижнего угла лопатки, в зависимости от того, для активной иммунопрофилактики какой инфекции она предназначена, может называться:

• АКДС – анатоксин дифтерийно-коклюшно-столбнячный, его облегченные версии АДС и АДС-М;
• MMR, КПК, Приорикс Тетра – краснушно-паротитно-коревые;
• РPSV – пневмококковая;
• IPV – полиовакцина инактивированная;
• вакцина клещевого энцефалита.

Способ использования каждого иммунобиологического препарата и анатомическая область, в которую можно впрыскивать его, указаны в прилагаемой инструкции по применению профилактического средства.

Чаще всего под лопатку проводят подросткам и взрослым ревакцинации биопрепаратами АДС, АДС-М, а также иммунизацию противоклещевой вакциной.

Цены на кодирование

Остались вопросы? Позвоните нам

8 (495) 367-22-42

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Механизм химической защиты от алкоголя

Механизм антиалкогольной защиты базируется на взаимодействии молекул спирта с действующим веществом введенного лекарства – дисульфирамом. Дисульфирам – это медикамент, обладающий пролонгированным действием. Он может сохраняться в организме от полугода до двух лет и при этом не оказывать на внутренние органы никакого отрицательного воздействия.

Но стоит ему вступить в контакт с этанолом, как у закодированного появляются проблемы. Если человек нарушает условия кодирования и вновь напивается, он сталкивается с опасной дисульфирам-этаноловой реакцией. Для нее характерны:

• сильная слабость;
• тошнота, рвота;
• тремор конечностей;
• сильнейшие головные боли;
• скачки артериального давления;
• повышение температуры тела;
• головокружения;
• вялость;
• бессонница;
• обмороки;
• мышечные боли;
• приливы крови к лицу.

Если доза выпитого алкоголя была очень большой и у человека имелись серьезные проблемы со здоровьем, он может впасть в состояние комы, потерять сознание. По этим дисульфирам-этаноловым последствиям становится ясно, что кодировка от алкоголя уколом под лопатку не может рассматриваться в качестве экспериментальной методики. Она подходит только тем людям, которые настроились на полное выздоровление. Если же алкоголик сомневается в том, что ему нужно стать здоровым, ему не следует вводить медикамент.

Таким образом, кодирование укол под лопатку базируется на разумном страхе зависимого и высоком уровне его мотивации. Чтобы поддерживать правильный настрой алкоголика, с ним постоянно работает психотерапевт. Он вырабатывает у пациента желание трезвой жизни, учит его справляться с сильной психологической тягой к спиртосодержащим напиткам, обучает прогрессивны техникам самовнушения, переключения внимания.

Почему возникает боль

Перед постановкой прививки обязательно измерить температуру тела

Перед тем как поставить прививку, врач должен предупредить, что если после укола от столбняка болит лопатка – это распространенный, но не всегда безопасный симптом. Чтобы предотвратить осложнения, вакцину нужно вводить в период относительного здоровья. Врач обязательно предложит измерить температуру, спросит о самочувствии (в том числе о том, как давно последний раз была простуда), осмотрит место инъекции, и только если всё хорошо, поставит укол. На практике эти правила нарушаются – когда происходит массовая вакцинация большого количества человек, врач не имеет времени на тщательный осмотр. Большинству людей это ничем не грозит.

Причины, по которым болит лопатка:

• Физическое повреждение кожи – это основная и неизбежная причина боли, она считается нормой.
• Развитие воспаления в области укола – сопровождается дополнительными симптомами.
• Развитие абсцесса – это более тяжелая разновидность воспаления.
• Другие осложнения – проявляются общими реакциями, но первым признаком может стать боль в месте укола.

По правилам вакцинации после прививки пациент должен находиться под наблюдением врача или медсестры в течение 30 минут, но на практике это правило сложно соблюсти. Тем не менее, пациенту нежелательно сразу уходить из медицинского учреждения, где ему поставили прививку, имеет смысл задержаться в нем на полчаса, и если ухудшится самочувствие – обратиться к врачу.

Кому подходит лечение

Методика оптимальна в следующих ситуациях:

• диагностированный алкоголизм первой или второй стадии, если психическое здоровье алкоголика сохранено;
• осознание пациентом, что он не справится без врачебной помощи, наличие устойчивой мотивации на ведение трезвого образа жизни;
• часто повторяющиеся случаи пьянства, когда алкозависимость еще только начинает возникать.

Чтобы больной понял, подойдет ли ему медикаментозная кодировка, он должен проконсультироваться с наркологом. Нет смысла следовать советам знакомых или слепо верить написанному на интернет-сайтах. Только в режиме очной беседы с квалифицированным врачом может быть принято правильное решение. Доктор выяснит особенности состояния здоровья и подберет подходящую лечебную программу.

Как кодируют уколом

В клинике «Респект» при инъекционном кодировании применяют следующие препараты, содержащие дисульфирам: «Аквилонг», «Дисульфирам», «Торпедо», «Эспераль» и другие. Все они содержат одно активное вещество, но их противопоказания и побочные эффекты могут немного различаться. Это в обязательном порядке учитывается на этапе подбора подходящего средства.

В некоторых случаях допустимо ставить укол сразу после прерывания запоя, но все же лучше, если процедуре будет предшествовать хоть какой-то период трезвости. После беседы с наркологом зависимому предлагают подписать документы. В них указано, что он ознакомлен с возможными последствиями и осложнениями кодировочного мероприятия, знает, как себя правильно вести после лечения.

Перед кодированием врач еще раз напоминает о важности полного отказа от использования спиртосодержащих напитков. Разъясняет, что самостоятельная раскодировка невозможна, но ее можно осуществить в клинике. Только потом вводит под лопатку антиалкогольное вещество.

По желанию клиента ему могут провести провокационный тест. Он продемонстрирует, что медикамент начал свою работу. Для этого на кожу закодированного наносят небольшое количество спирта или предлагают ему вдохнуть пары этанола. Негативная реакция развивается почти сразу. Но она является слабой, так как спиртное не поступило внутрь.

Какие прививки ставят под лопатку

Воспаление под лопаткой встречается редко

Способ введения вакцин, которые ставят под лопатку – внутрикожный. Препарат находится внутри слоев кожи и всасывается в кровь в течение нескольких дней. Это необходимо, чтобы организм не получил сразу большую дозу живой вакцины или ее токсина, а процесс иммунной реакции происходил постепенно.

Место инъекции тоже выбрано не случайно – под лопаткой очень тонкий слой подкожного жира, т.е. скорость поступления вакцины в кровь будет примерно одинаковой у людей разного возраста и комплекции, а вероятность абсцесса в месте укола – минимальной. По медицинским показаниям инъекции под лопатку можно заменить введением вакцины в плечо или бедро.

Прививки, которые ставят внутрикожно:

• АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк);
• КПК (корь, краснуха, паротит);
• Грипп;
• Гепатит В;
• Клещевой энцефалит.

Большинство из них являются обязательными для детей. У студентов и взрослых делаются за счет работодателя также в обязательном порядке.

По желанию ставится только прививка от энцефалита – она необходима только тем, кто регулярно бывает на природе, домоседы могут легко без нее обойтись.

Преимущества методики

Инъекционный способ борьбы с алкоголизмом характеризуется многочисленными достоинствами. Среди них:

• приемлемая стоимость;
• небольшой период подготовки;
• безопасность (при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций);
• простота терапии;
• возможность выполнения кодировки дома у зависимого;
• широкий выбор кодировочных лекарств;
• разный срок кодирования.

Если алкоголик хочет, его могут закодировать методом двойного или тройного блока. Тогда противоалкогольное лекарство вводят сразу в две или три точки тела.

Комбинирование медикаментозного кодирования с психотерапией

На третьей стадии алкозависимости одной медикаментозной процедуры может быть недостаточно. Это связано с тем, что у зависимого слишком сильная тяга к спиртному – он не представляет свою дальнейшую жизнь без водки. Тогда ему рекомендуют совместить инъекционную методику с гипнозом или стрессовой терапией по Довженко.

Этот вариант всегда оказывается эффективным. Он воздействует и на физический аспект алкоголизма, и на психологический, поэтому пациенту проще справиться с болезнью.

Если у вас есть вопросы, касающиеся кодирования уколом под лопатку, или вы хотите записаться на эту процедуру, немедля позвоните в клинику «Респект». Наши телефоны – +7 или 8 (звонок бесплатный!).

Не откладывайте лечение на потом. Чем больше вы ждете, тем сложнее вам будет остановиться. Позвольте себе стать здоровым в ближайшее время.

Остались вопросы? Позвоните нам

8 (495) 367-22-42

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Показания и противопоказания к вакцинации

Прививки под лопатку предназначены, в первую очередь, для профилактики серьёзных инфекций. Это их первое и главное показание.

Срочная вакцинация от столбняка показана, если у пациента:

• повреждены кожные покровы в результате пореза, ожога или ранения;
• обнаружен укус животного;
• отсутствуют данные о прививках перед операцией.

Прививка против гриппа показана с шести месяцев. Особенно её рекомендуют, если пациент входит в группу риска, а именно:

• возраст (старше 60 лет);
• часто переносит бронхолёгочные заболевания или имеет диагноз «бронхиальная астма»;
• страдает от недугов эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
• с хронической недостаточностью почек;
• с ослабленным иммунитетом, при приёме иммуносупрессантов, цитостатиков.

Прививка от энцефалита, переносчиками которого являются клещи, рекомендована лицам, проживающим на территории с высоким риском заражения, или при планировании путешествия в подобные места.

Особенно важны прививки для подростков, поскольку в 14-15 лет заканчивается действие многих ранее введённых вакцин. Ребята в этом возрасте относятся к группе риска развития наркозависимости. В это же время многие молодые люди начинают вести половую жизнь. Всё это может привести к заражению, в первую очередь, гепатитом В. Прививка под лопатку в 14 лет поможет избежать неприятных последствий.

У препаратов, вводимых под лопатку, есть индивидуальные и общие противопоказания. К последним относятся:

• индивидуальная непереносимость составляющих средства;
• аллергия на куриный белок;
• хроническое заболевание в стадии обострения;
• остро протекающая инфекция, ОРЗ;
• лихорадка.

От АКДС придётся отказаться, если после предыдущего укола наблюдались:

• судороги (в течение трёх дней после инъекции);
• отёк в месте введения препарата диаметром более 8 сантиметров;
• неожиданное понижение кровяного давления;
• непрекращающийся плач (более трёх часов) в течение двух дней после вакцинации.

Живые вакцины (БЦЖ, КПК, полиомиелит) противопоказаны:

• беременным;
• пациентам с иммунодефицитом;
• больным онкологией.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Внутрикожная вакцинация

Внутрикожная вакцинация проводится одноразовыми туберкулиновыми шприцами емкостью 1,0 мл и тонкими иглами (№ 0415) с коротким срезом. Вакцину вводят на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча после предварительной обработки кожи 70° спиртом. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи параллельно ее поверхности. Для того, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно сначала вводят незначительное количество вакцины, а затем всю дозу препарата (0,1 мл). При правильной технике должна образоваться папула белого цвета («лимонная корочка») диаметром 7-9 мм, которая исчезает через 15-20 мин. Не допускается наложение повязки и обработка места введения антисептиками. При введении БЦЖ или БЦЖ-М под кожу развивается холодный абсцесс; при его появлении, особенно повторном в учреждении необходимо срочно проверить качество подготовки медперсонала, проводящего прививки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Внутримышечная вакцинация

Внутримышечная вакцинация обязательна для введения сорбированных (АКДС, АДС, АДС-М, ВГВ) препаратов, что снижает риск развития гранулем – реакции на алюминия гидроксид («стерильных абсцессов»). У больных гемофилией в/м введение заменяют на подкожное.

Оптимальным местом для детей 0-3 лет является передне-наружная область бедра (латеральная часть четырехглавой мышцы), а для детей старше 3 лет и взрослых – дельтовидная мышца (участок ниже акромиального отростка и выше подмышечной впадины). В обоих случаях иглу вводят под углом 80-90°. Внутримышечное введение в ягодичную мышцу нежелательно, поскольку:

• В грудном возрасте ягодичная мышца не развита, так что велик риск введения вакцины в жировую клетчатку с образованием стойких инфильтратов.
• У 5% детей нервный ствол проходит в области верхне-наружного квадранта ягодицы, что создает возможность его повреждения при инъекции.
• Увеличивается частота и интенсивность температурной реакции.
• При введении вакцин (ВГВ, антирабической) в мышцу бедра или дельтовидную мышцу происходит более интенсивное образование антител.

Существует 2 способа введения иглы в мышцу:

• собрать мышцу двумя пальцами в складку, увеличив расстояние до кости;
• растянуть кожу над местом инъекции, сократив толщину подкожного слоя; это особенно удобно у детей с толстой жировой прослойкой, но при этом глубина введения иглы должна быть меньшей.

На бедре толщина подкожного слоя до возраста 18 мес. составляет 8 мм (максимально 12 мм), а толщина мышцы – 9 мм (максимально 12 мм), так что иглы длиной 22-25 мм вполне достаточно для введения вакцины глубоко в мышцу при взятии ее в складку. У детей первых месяцев жизни игла длиной 16 мм должна использоваться только при растяжении кожи. В специальном исследовании показано, что при использовании иглы длиной 16 мм местные реакции наблюдаются существенно чаще, чем при использовании 22-25 миллиметровой иглы.

На руке толщина жирового слоя меньше – 5-7 мм, а толщина мышцы – 6-7 мм. Полезно после укола оттянуть поршень шприца и вводить вакцину только при отсутствии крови. В противном случае процедуру повторяют.

По технике самой инъекции в последнее время получены данные, позволяющие снизить ее болезненность. «Стандартный» метод – медленное введение иглы – оттягивание поршня для исключения попадания в сосуд – медленное введение вакцины для исключения травмы ткани – медленное извлечение иглы – оказался намного болезненней, чем быстрый метод – быстрое введение иглы – быстрое введение вакцины – быстрое извлечение иглы. В отношении целесообразности аспирации в литературе нет убедительных данных, да и выполняется она далеко не всегда во многих программах вакцинации.

Выполнение Национального календаря 2008 г. сопряжено с проведением, при использовании моновакцин, 3 внутримышечных инъекций (в возрасте 3 и 6 месяцев) в разных шприцах в разные участки тела. С учетом нежелательности введения вакцин в ягодицы, 1 инъекция проводится в мышцу бедра одной ноги, а 2 другие – в мышцу бедра другой ноги – расстояние между местами инъекций при этом должно быть не менее 3 см с тем, чтобы можно было раздельно отметить местную реакцию. В случае отказа родителей от 3 инъекций, выполняются 2 инъекции, а третью проводят через несколько дней (это вполне допустимо для инактивированных вакцин).

[14], [15], [16], [17], [18]

Подкожная вакцинация

Подкожная вакцинация обычно используется при введении не сорбированных препаратов (гриппозные, коревая, краснушная, паротитная, а также менингококковая и другие полисахаридные вакцины). При инъекции в подлопаточную область реже развиваются как местные, так и общие реакции, но возможно введение и в область наружной поверхности плеча (на границе верхней и средней трети). Иглу вводят под углом приблизительно 45°.

Накожная (скарификационная) вакцинация

Накожная (скарификационная) вакцинация используется при проведении прививок живыми вакцинами против особо опасных инфекций (чумы, туляремии и др.), кожу внутренней поверхности предплечья после испарения антисептика наносят капли разведения вакцины и через них скарификатором, перпендикулярно к натянутой коже делают поверхностные надрезы, по ходу которых должны выступать лишь мелкие капельки крови. Число капель и надрезов через них, их длина и расстояние друг от друга определяются Инструкциями по применению. На место скарификации нельзя накладывать повязку и обрабатывать его антисептиками.

Поскольку количество микробных клеток в вакцине для накожного применения максимально, препарат, приготовленный для этой цели, запрещается вводить другими способами, так как это чревато развитием токсико-аллергического шока. Чтобы избежать эту ошибку, следует прививать разными методами в разные дни.

[19], [20], [21], [22], [23]

Оральная вакцинация

Оральная вакцинация проводится против полиомиелита, ротавирусной инфекции, чумы, холеры. Полиовакцину закапывают в рот стерильной пипеткой, специальной капельницей или шприцем за 1 час до еды. Запивать вакцину, есть и пить в течение часа после прививки не разрешается. Если ребенок срыгнул или его вырвало сразу после прививки, ему следует дать вторую дозу; если и в этом случае было срыгивание, новую дозу дают лишь при следующем визите.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Источник