Алгоритм введения прививки акдс
![Алгоритм введения прививки акдс Алгоритм введения прививки акдс thumbnail](https://studopedia.ru/mya/640-1.png)
«Введение АКДС-вакцины»
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Оснащение: рабочий столик, емкость с ватными шариками, емкость со стерильными салфетками, стерильный пинцет, перчатки, вакцина АКДС, шприц, емкости с дезраствором, 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина, лоток для оснащения и отходов класса В, емкость для отходов класса А.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции: | |
1. Проверить в истории развития ребенка (ф.112) запись о том, что он здоров и ему показана вакцинация АКДС. | Профилактика поствакцинальных осложнений. |
2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. |
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Достать из упаковки ампулу с вакциной, проверить: срок годности, наименование вакцины на упаковке и ампуле, состояние ампулы (трещины, надломы), состояние вакцины (цвет, наличие нитей, хлопьев). | Проверка пригодности вакцины. |
5. Протереть шейку ампулы шариком со спиртовым раствором антисептика, надрезать наждачным диском. Отработанные шарики сбросить в емкость для отходов класса Б. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить. Вскрытую ампулу поставить в мензурку. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
7. Салфетку вместе с кончиком ампулы сбросить в лоток для отходов класса Б. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
8. Вскрыть упаковку шприца, собрать его, снять с иглы колпачок. | Предупреждение падения иглы во время работы. |
9. Набрать в шприц 0,5 мл. вакцины. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
10. Сменить иглу. Выпустить воздух из шприца в колпачек, оставив в шприце ровно 0,5 мл. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
11. С индивидуальным лотком и лотком для отходов класса Б подходим к маме с ребенком. | |
12. Маме показали как надо подержать ребенка. | |
13. Стерильными салфетками обработали перчатки. Отдельно кадую. | |
Выполнение манипуляции: | |
1. Обработать передне-наружнюю поверхность бедра (сначала большее поле, затем после определения места инъекции непосредственно его) двумя шариками (один шарик оставить в руке). | Обеззараживание инъекционного поля. |
2. собрать кожу в складку и ввести вакцину строго внутримышечно под углом 900. | Обеспечение соблюдения техники введения вакцины. |
Этапы | Обоснование |
Выполнение манипуляции: | |
3. Извлечь иглу. Прижать к месту инъекции оставленный в руке шарик. Подержать 1-2 мин. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса. |
4. Сбросить шарик и шприц в лоток для отходов класса В. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Завершение манипуляции: | |
1. Содержимое лотков для отходов класса Б поместить в емкости с 0,6% раствором гипохлорида кальция. | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
2. Снять перчатки, сбросить их в дезраствор. | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
3. Данные о проведенной прививке (дата, техника введения, доза, серия, срок годности) внести прививочный журнал, прививочный сертификат, историю развития ребенка (ф.112), прививочную карту (ф.063). | Обеспечение принципа четкой регистрации проведенной вакцинации. |
3. Наблюдать за привитыми в течение 30 минут после вакцинации. Предупредить о проведении поствакцинального патронажа на следующий день после вакцинации. | Обеспечение принципа строгого учета поствакцинальных осложнений. |
Билет 3.
2. Рекомендации по питанию – детский стол старше года предусматривает щадящую химически и в меньшей степени механически пищу. Паровые, отварные запеченные блюда, вегетарианские и молочные супы, молочные и безмолочные каши, мясо в рубленном виде (котлеты, фрикадельки, зразы и т.д.).поскольку ребенок сильно кашляет необходимо присутствие мамы при принятии пищи, нельзя давать ребенку крекеры, сухое печенье, густые каши.
3. нурофен – препарат группы НПВС, применяется у детей в качестве жаропонижающего пр-та. Является препаратом выбора. Применяется после еды.
4. лазолван – препарат, имеющий свойства:
– муколитические
– отхаркивающие,
применяется в первой половине дня, на фоне употребления дополнительного питья.
5. ксимелин -сосудосуживающее средство. Капли в нос. Нельзя применять длительно. Действует до 12 часов. Вызывает привыкание , но не в такой степени, как нафтизин.
6. цефазолин – антибиотик группы цефалоспоринов. Вводится в/м, в/в.
Источник
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Оснащение:
– вакцина АКДС (форма выпуска: ампулы 1 мл. – 2 дозы)
– стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом
– 70% этиловый спирт
– мензурка для помещения ампулы с вакциной
– шприцы 1 мл, иглы
– чистые перчатки
– стерильный лоток для оснащения
– лоток с дезраствором для использованного материала
– лоток с дезраствором для замачивания шприцев
Обязательные условия:выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики:
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики | Профилактика поствакцинальных осложнений |
Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию |
Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости и быстроты процедуры |
Достать из холодильника вакцину, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата. | Принцип проверки вакцины перед употреблением |
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры | |
Достать из упаковки ампулу с вакциной, прочитать надпись на ампуле, встряхнуть до получения гомогенной суспензии | Вакцина АКДС должна иметь равномерную мутность |
Протереть шейку ампулы ватным шариком смоченным антисептиком, надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток. | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции |
Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Сбросить салфетку в лоток. | Вскрытие ампулы с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду |
Ампулу поставить в мензурку, накрыв срез стерильным марлевым шариком. | Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания вакцины в окружающую среду |
Вскрыть упаковку шприца. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок | Предупреждение падения иглы во время работы |
Взять ампулу с АКДС-вакциной и набрать в шприц 0.5 мл препарата | Строгий учет вакцины |
Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором),положить шприц в стерильный лоток | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду |
Обработать двумя шариками смоченными антисептиком кожу передненаружной поверхности бедра. Введение в область ягодицы запрещено, возможна травма седалищного нерва. | Обеззараживание инъекционного поля |
Ввести вакцину внутримышечно, под углом 45 градусов. | Вакцина вводится внутримышечно. Угол в 45 градусов необходим в связи со слабым развитием мышечной ткани. |
Прижать ватный шарик, смоченный антисептиком к месту инъекции и быстро извлечь иглу. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ватного шарика от кожи. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса |
Завершение процедуры | |
Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
Снять перчатки и сбросить их в дезраствор | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено |
Провести регистрацию проведенной прививки в журнал профпрививок, историю развития ребенка (ф.112), карту профилактических прививок(ф.63). Организовать наблюдать за ребенком не менее 30 минут после проведения прививки. Дать советы по уходу. Провести учет поствакцинальных осложнений | Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений |
Примечание:
АКДС – адсорбированная коклюшно – дифтерийно – столбнячная вакцина.
Прививочная доза составляет 0,5 мл вакцины.
Форма выпуска. Прививочные препараты АКДС, АДС, АДС-М производятся в ампулах по 1 мл (2 прививочные дозы), во флаконах по 10 и 20 мл. АД-М – в ампулах по 0,5 и 1 мл (1 и 2 прививочные дозы).
Вакцина вводится внутримышечно в передненаружную область бедра, анатоксины – до 6 летнего возраста внутримышечно, затем – подкожно под нижний угол лопатки или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Техника проведениявакцинации гепатит В
Цель: профилактика гепатита В.
Оснащение:
– вакцина
– стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом
– 70% этиловый спирт
– мензурка для помещения вакцины
– шприцы 1 мл, иглы для внутримышечных инъекций
– чистые перчатки
– стерильный лоток для оснащения
– лоток с дезраствором для использованного материала
– лоток с дезраствором для замачивания шприцев
Обязательные условия:выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики | Профилактика поствакцинальных осложнений |
Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию |
Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости и быстроты процедуры |
Достать из холодильника вакцину, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата. | Принцип проверки вакцины перед употреблением |
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры | |
Достать из упаковки ампулу с вакциной, прочитать надпись на ампуле | Принцип проверки вакцины перед употреблением |
Протереть шейку ампулы ватным шариком смоченным антисептиком, надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток. | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции |
Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Сбросить салфетку в лоток. | Вскрытие ампулы с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду |
Ампулу поставить в мензурку,накрыв срез стерильным марлевым шариком | Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания вакцины в окружающую среду |
Вскрыть упаковку шприца. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок | Предупреждение падения иглы во время работы |
Взять ампулу свакциной и набрать шприц 0.5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор) | Строгий учет вакцины |
Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором),положить шприц в стерильный лоток | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду |
Обработать двумя шариками смоченными антисептиком кожу передненаружной поверхности бедра. Взрослым вакцина вводиться в дельтовидную мышцу. Введение в область ягодицы запрещено,возможна травма седалищного нерва. | Обеззараживание инъекционного поля |
Ввести вакцину внутримышечно, под углом 45 градусов. | Вакцина вводится внутримышечно. Угол в 45 градусов необходим в связи со слабым развитием мышечной ткани. |
Прижать ватный шарик, смоченный антисептиком к месту инъекции и быстро извлечь иглу. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ватного шарика от кожи. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса |
Завершение процедуры | |
Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
Снять перчатки и сбросить их в дезраствор | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено |
Провести регистрацию проведенной прививки в журнал профпрививок, историю развития ребенка (ф.112), карту профилактических прививок(ф.63). Организовать наблюдать за ребенкомне менее 30 минут после проведения прививки. Дать советы по уходу. Провести учет поствакцинальных осложнений | Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений |
Примечание:
Форма выпуска вакцины: ампулы 0,5 мл. (10 мкг) – 1 доза для ребенка;
ампулы 1 мл.(20 мкг) – 1 доза для взрослого с 16 лет
Вакцина вводится внутримышечно, новорожденным и детям младшего возраста – в переднебоковую область бедра, старшим детям и взрослым – в дельтовидную мышцу.
Источник
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Показания: здоровый ребенок соответствующего возраста согласно календарю профилактических прививок.
Противопоказания: медицинский отвод от проф. прививок.
Оснащение: — стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;
— резиновые перчатки;
— вакцина АКДС;
— мензурка для помещения в нее ампулы;
— шприц (2 мл);
— лоток с дезраствором для замачивания шприцев;
— емкость с дезраствором для отработанного материала;
— 70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода.
Потенциальные проблемы: — гипертермия;
— чрезмерная местная реакция.
Этапы | Обоснования |
Подготовка к манипуляции | |
1. Сообщить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции | Право на информацию Формирование мотивации к сотрудничеству |
2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения процедуры |
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Достать из упаковки ампулу с вакциной Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом Надрезать наждачным диском Накрыть стерильной салфеткой и надломить | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду |
5. Отработанные ватный шарик и салфетку сбросить в емкость с дезраствором | Все, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды |
6. Ампулу поставить в мензурку | Предотвращение падения ампулы и предотвращение попадания вакцины в окружающую среду |
7. Вскрыть упаковку шприца Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле Снять с иглы колпачок | Предупреждение падения иглы во время работы |
9. Взять ампулу с АКДС – вакциной и набрать в шприц 0,5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор) | Строгий учет вакцины |
10. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором) Положить шприц внутрь стерильного столика | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду |
Выполнение манипуляции | |
1. Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% спиртом (ватный шарик оставить в руке) | Обеззараживание инъекционного поля |
2. Ввести вакцину внутримышечно Извлечь иглу Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля Допустима обработка места инъекции 5% спиртовым раствором йода | Профилактика развития постинъекционного Абсцесса |
3. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц) | Обеспечение инфекционной безопасности |
Завершение манипуляции | |
1. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено |
2. Данные о проведённой прививке внести во все учётные формы | Чёткая регистрация введённой вакцины |
3. Наблюдать за ребёнком в течение часа после прививки и в течение последующих 3-х дней Предупредить родителей о возможных поствакцинальных реакциях | Учёт поствакцинальных осложнений |
Источник
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка
Показания: активная иммунизация здорового ребенка согласно календарю прививок
Оснащение: манипуляционный столик, ватные шарики, спиртовые салфетки, пинцет, перчатки, вакцина, мензурка, шприц, 70% этиловый спирт, дезраствор, емкость для отработанного материала
ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
Объяснить маме цель и ход манипуляции
Подготовить все необходимое оснащение
Вымыть и просушить руки, надеть перчатки
Внимательно осмотреть ампулу с вакциной (название, серия, срок годности)
Подготовить ампулу для работы: обработать шейку спиртовой салфеткой, надпилить, накрыть стерильной салфеткой и надломить
Отработанный материал сбросить в емкость с дезраствором
Ампулу поместить в мензурку
Подготовить стерильный шприц, зафиксировать на канюле иглу
Набрать из ампулы в шприц 0,5 мл вакцины, пустую ампулу сбросить в дезраствор
Проверить проходимость иглы, выпустив воздух в колпачек
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
Обработать верхне – наружный квадрант ягодицы или передненаружной поверхности бедра спиртовой салфеткой
Обработать спиртовой салфеткой место инъекции, салфетку оставить в руке
Ввести внутримышечно 0,5 мл вакцины и извлечь иглу, обработать инъекционное поле спиртовой салфеткой
Сбросить в лоток с дезраствором отработанный материал и шприц
ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
Снять перчатки, вымыть и просушить руки
Сведения о проведенной вакцинации внести в учетные формы меддокументации
Наблюдать за состоянием ребенка в течение часа после вакцинации и в последующие 3 суток. Предупредить родителей о возможных поствакцинальных реакциях, которые могут проявиться в течение 3 – 7 дней и необходимости сообщить об этом врачу
ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ
КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
(ТРИМОВАКС, ПРИОРИКС)
Вакцина в дозе 0,5 мл вводится подкожно под лопатку.
КАЛЕНДАРЬ ПРОИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
(ПРИКАЗ № 9 от 16.01.2009г
Приложение №2 Департамента Здравоохранения Москвы.)
ВЫЗРАСТ | НАИМЕНОВАНИЕ ПРИВИВКИ | ВАКЦИНЫ | |
НОВОРОЖДЕННЫЕ | |||
В первые 24 часов | 1-ая вакцинация против гепатита В | Без консерванта | |
3 – 7 день | Вакцинация против туберкулеза | БЦЖ-М | |
ДЕТИ | |||
1 месяц | 2-я вакцинация против гепатита В детям группы риска | ||
2 месяца | 3-я вакцинация против гепатита В детям группы риска | ||
3 месяца | 2-я вакцинация против гепатита В, 1-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита | Комбиотек АКДС-М, АКДС, ИПВ | |
4,5 месяца | 2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита | АКДС-М, АКДС, ИПВ | |
6 месяцев | З-я вакцинация против ВГВ, 3-я против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита + 1-явакцинация против гемофильной инфекции | Комбиотек АКДС-М, АКДС, ИПВ Акт-Хиб | |
7 месяцев | 2-я вакцинация против гемофильной инфекции | Акт-Хиб | |
12 месяцев | 4-я против ВГВ (группа риска) | ММR II, «Приорикс» | |
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | |||
18 месяцев | 1- ревакцинация против дифтерии коклюша, столбняка, полиомиелита + ревакцинация против гемофильной инфекции | АКДС ИПВ Акт-Хиб Пентаксил | |
20 месяцев | 2-я ревакцинация против полиомиелита | ИПВ (ОПВ) | |
24 месяца | Вакцинация против пневмококковой инфекции и ветряной оспы | Пневмо 23 Пренавир Варилрикс | |
3 – 6 лет | Вакцинация (2 раза через 6 мес.) против вирусного гепатита А | Хаврикс | |
6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
6 – 7 лет | 2-я ревакцинация против дифтерии, столбняка | АДС-М | |
7 лет | Ревакцинация против туберкулеза при (-) пробе Манту | ||
12-13 лет | Вакцинация девочек (3-х кратно) против вируса папилломы человека | Гардасил Церварикс | |
14 лет | 3-я ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Ревакцинация против туберкулеза при (-) М. | АДС-М при (-) пробе Манту БЦЖ | |
Взрослые – ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет | |||
Дети ДУ, школьники, студенты, лица >60 лет | Против гриппа |
Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска – новорожденных, родившихся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее – группы риска). Вакцина вводится в дозе 0,5 мл в/м
Вакцинация против вирусного гепатита B новорожденным детям из групп риска проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни, вторая доза – в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев) новорожденным детям из групп риска.
Вакцинация против вирусного гепатита Bвсем остальным новорожденным проводится по схеме 0-3-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через 3 месяца после первой прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.
Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Ревакцинация против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 лет и в 14 лет. Вакцина вводится в дозе 0,1 мл строго внутрикожно
Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни. Детям, у которых иммунизация против полиомиелита ИПВ по каким-либо причинам была ограничена одной или двумя прививками, последующие прививки против полиомиелита могут осуществляться живой аттенуированной вакциной (ОПВ) в сроки, определенные календарем профилактических прививок.
Вакцинация против гемофильной инфекции среди детей закрытых детских учреждений проводится с 6 месяцев, трехкратно. Вакцинация детей в возрасте 18 месяцев – проводится однократно.
Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится однократно, с двух лет жизни, детям из групп риска (часто болеющие и страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы).
Вакцинация против ветряной оспы проводится однократно детям, не болевшим ранее данной инфекцией.
Вакцинация против вирусного гепатита А проводится 2-кратно с интервалом 6 месяцев
Плановые вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка (АДС-М – анатоксин) проводят с интервалом не менее 5 лет от предыдущей ревакцинации, каждые последующие через 10 лет без ограничений по возрасту.
Трехкратная иммунизация против вируса папилломы человека проводится девочкам в возрасте 12-13 лет, в целях профилактики и снижения риска развития злокачественных заболеваний у девочек, а также реализации городской программы профилактики заболеваний раком шейки матки у женщин.
Примечания:
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник