Алгоритм выполнения прививки акдс
«Введение АКДС-вакцины»
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Оснащение: рабочий столик, емкость с ватными шариками, емкость со стерильными салфетками, стерильный пинцет, перчатки, вакцина АКДС, шприц, емкости с дезраствором, 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина, лоток для оснащения и отходов класса В, емкость для отходов класса А.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| 1. Проверить в истории развития ребенка (ф.112) запись о том, что он здоров и ему показана вакцинация АКДС. | Профилактика поствакцинальных осложнений. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. |
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Достать из упаковки ампулу с вакциной, проверить: срок годности, наименование вакцины на упаковке и ампуле, состояние ампулы (трещины, надломы), состояние вакцины (цвет, наличие нитей, хлопьев). | Проверка пригодности вакцины. |
| 5. Протереть шейку ампулы шариком со спиртовым раствором антисептика, надрезать наждачным диском. Отработанные шарики сбросить в емкость для отходов класса Б. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить. Вскрытую ампулу поставить в мензурку. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
| 7. Салфетку вместе с кончиком ампулы сбросить в лоток для отходов класса Б. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
| 8. Вскрыть упаковку шприца, собрать его, снять с иглы колпачок. | Предупреждение падения иглы во время работы. |
| 9. Набрать в шприц 0,5 мл. вакцины. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
| 10. Сменить иглу. Выпустить воздух из шприца в колпачек, оставив в шприце ровно 0,5 мл. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
| 11. С индивидуальным лотком и лотком для отходов класса Б подходим к маме с ребенком. | |
| 12. Маме показали как надо подержать ребенка. | |
| 13. Стерильными салфетками обработали перчатки. Отдельно кадую. | |
| Выполнение манипуляции: | |
| 1. Обработать передне-наружнюю поверхность бедра (сначала большее поле, затем после определения места инъекции непосредственно его) двумя шариками (один шарик оставить в руке). | Обеззараживание инъекционного поля. |
| 2. собрать кожу в складку и ввести вакцину строго внутримышечно под углом 900. | Обеспечение соблюдения техники введения вакцины. |
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение манипуляции: | |
| 3. Извлечь иглу. Прижать к месту инъекции оставленный в руке шарик. Подержать 1-2 мин. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса. |
| 4. Сбросить шарик и шприц в лоток для отходов класса В. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Завершение манипуляции: | |
| 1. Содержимое лотков для отходов класса Б поместить в емкости с 0,6% раствором гипохлорида кальция. | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
| 2. Снять перчатки, сбросить их в дезраствор. | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
| 3. Данные о проведенной прививке (дата, техника введения, доза, серия, срок годности) внести прививочный журнал, прививочный сертификат, историю развития ребенка (ф.112), прививочную карту (ф.063). | Обеспечение принципа четкой регистрации проведенной вакцинации. |
| 3. Наблюдать за привитыми в течение 30 минут после вакцинации. Предупредить о проведении поствакцинального патронажа на следующий день после вакцинации. | Обеспечение принципа строгого учета поствакцинальных осложнений. |
Билет 3.
2. Рекомендации по питанию – детский стол старше года предусматривает щадящую химически и в меньшей степени механически пищу. Паровые, отварные запеченные блюда, вегетарианские и молочные супы, молочные и безмолочные каши, мясо в рубленном виде (котлеты, фрикадельки, зразы и т.д.).поскольку ребенок сильно кашляет необходимо присутствие мамы при принятии пищи, нельзя давать ребенку крекеры, сухое печенье, густые каши.
3. нурофен – препарат группы НПВС, применяется у детей в качестве жаропонижающего пр-та. Является препаратом выбора. Применяется после еды.
4. лазолван – препарат, имеющий свойства:
– муколитические
– отхаркивающие,
применяется в первой половине дня, на фоне употребления дополнительного питья.
5. ксимелин –сосудосуживающее средство. Капли в нос. Нельзя применять длительно. Действует до 12 часов. Вызывает привыкание , но не в такой степени, как нафтизин.
6. цефазолин – антибиотик группы цефалоспоринов. Вводится в/м, в/в.
Источник
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Показания: здоровый ребенок соответствующего возраста согласно календарю профилактических прививок.
Противопоказания: медицинский отвод от проф. прививок.
Оснащение: — стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;
— резиновые перчатки;
— вакцина АКДС;
— мензурка для помещения в нее ампулы;
— шприц (2 мл);
— лоток с дезраствором для замачивания шприцев;
— емкость с дезраствором для отработанного материала;
— 70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода.
Потенциальные проблемы: — гипертермия;
— чрезмерная местная реакция.
| Этапы | Обоснования |
Подготовка к манипуляции | |
| 1. Сообщить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции | Право на информацию Формирование мотивации к сотрудничеству |
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Достать из упаковки ампулу с вакциной Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом Надрезать наждачным диском Накрыть стерильной салфеткой и надломить | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду |
| 5. Отработанные ватный шарик и салфетку сбросить в емкость с дезраствором | Все, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды |
| 6. Ампулу поставить в мензурку | Предотвращение падения ампулы и предотвращение попадания вакцины в окружающую среду |
| 7. Вскрыть упаковку шприца Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле Снять с иглы колпачок | Предупреждение падения иглы во время работы |
| 9. Взять ампулу с АКДС – вакциной и набрать в шприц 0,5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор) | Строгий учет вакцины |
| 10. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором) Положить шприц внутрь стерильного столика | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду |
Выполнение манипуляции | |
| 1. Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% спиртом (ватный шарик оставить в руке) | Обеззараживание инъекционного поля |
| 2. Ввести вакцину внутримышечно Извлечь иглу Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля Допустима обработка места инъекции 5% спиртовым раствором йода | Профилактика развития постинъекционного Абсцесса |
| 3. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц) | Обеспечение инфекционной безопасности |
Завершение манипуляции | |
| 1. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено |
| 2. Данные о проведённой прививке внести во все учётные формы | Чёткая регистрация введённой вакцины |
| 3. Наблюдать за ребёнком в течение часа после прививки и в течение последующих 3-х дней Предупредить родителей о возможных поствакцинальных реакциях | Учёт поствакцинальных осложнений |
Источник
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Оснащение:
– вакцина АКДС (форма выпуска: ампулы 1 мл. – 2 дозы)
– стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом
– 70% этиловый спирт
– мензурка для помещения ампулы с вакциной
– шприцы 1 мл, иглы
– чистые перчатки
– стерильный лоток для оснащения
– лоток с дезраствором для использованного материала
– лоток с дезраствором для замачивания шприцев
Обязательные условия:выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики | Профилактика поствакцинальных осложнений |
| Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию |
| Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости и быстроты процедуры |
| Достать из холодильника вакцину, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата. | Принцип проверки вакцины перед употреблением |
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| Достать из упаковки ампулу с вакциной, прочитать надпись на ампуле, встряхнуть до получения гомогенной суспензии | Вакцина АКДС должна иметь равномерную мутность |
| Протереть шейку ампулы ватным шариком смоченным антисептиком, надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток. | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции |
| Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Сбросить салфетку в лоток. | Вскрытие ампулы с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду |
| Ампулу поставить в мензурку, накрыв срез стерильным марлевым шариком. | Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания вакцины в окружающую среду |
| Вскрыть упаковку шприца. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок | Предупреждение падения иглы во время работы |
| Взять ампулу с АКДС-вакциной и набрать в шприц 0.5 мл препарата | Строгий учет вакцины |
| Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором),положить шприц в стерильный лоток | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду |
| Обработать двумя шариками смоченными антисептиком кожу передненаружной поверхности бедра. Введение в область ягодицы запрещено, возможна травма седалищного нерва. | Обеззараживание инъекционного поля |
| Ввести вакцину внутримышечно, под углом 45 градусов. | Вакцина вводится внутримышечно. Угол в 45 градусов необходим в связи со слабым развитием мышечной ткани. |
| Прижать ватный шарик, смоченный антисептиком к месту инъекции и быстро извлечь иглу. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ватного шарика от кожи. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса |
| Завершение процедуры | |
| Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Снять перчатки и сбросить их в дезраствор | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено |
| Провести регистрацию проведенной прививки в журнал профпрививок, историю развития ребенка (ф.112), карту профилактических прививок(ф.63). Организовать наблюдать за ребенком не менее 30 минут после проведения прививки. Дать советы по уходу. Провести учет поствакцинальных осложнений | Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений |
Примечание:
АКДС – адсорбированная коклюшно – дифтерийно – столбнячная вакцина.
Прививочная доза составляет 0,5 мл вакцины.
Форма выпуска. Прививочные препараты АКДС, АДС, АДС-М производятся в ампулах по 1 мл (2 прививочные дозы), во флаконах по 10 и 20 мл. АД-М – в ампулах по 0,5 и 1 мл (1 и 2 прививочные дозы).
Вакцина вводится внутримышечно в передненаружную область бедра, анатоксины – до 6 летнего возраста внутримышечно, затем – подкожно под нижний угол лопатки или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Техника проведениявакцинации гепатит В
Цель: профилактика гепатита В.
Оснащение:
– вакцина
– стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом
– 70% этиловый спирт
– мензурка для помещения вакцины
– шприцы 1 мл, иглы для внутримышечных инъекций
– чистые перчатки
– стерильный лоток для оснащения
– лоток с дезраствором для использованного материала
– лоток с дезраствором для замачивания шприцев
Обязательные условия:выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики | Профилактика поствакцинальных осложнений |
| Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию |
| Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости и быстроты процедуры |
| Достать из холодильника вакцину, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата. | Принцип проверки вакцины перед употреблением |
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| Достать из упаковки ампулу с вакциной, прочитать надпись на ампуле | Принцип проверки вакцины перед употреблением |
| Протереть шейку ампулы ватным шариком смоченным антисептиком, надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток. | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции |
| Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Сбросить салфетку в лоток. | Вскрытие ампулы с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду |
| Ампулу поставить в мензурку,накрыв срез стерильным марлевым шариком | Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания вакцины в окружающую среду |
| Вскрыть упаковку шприца. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок | Предупреждение падения иглы во время работы |
| Взять ампулу свакциной и набрать шприц 0.5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор) | Строгий учет вакцины |
| Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором),положить шприц в стерильный лоток | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду |
| Обработать двумя шариками смоченными антисептиком кожу передненаружной поверхности бедра. Взрослым вакцина вводиться в дельтовидную мышцу. Введение в область ягодицы запрещено,возможна травма седалищного нерва. | Обеззараживание инъекционного поля |
| Ввести вакцину внутримышечно, под углом 45 градусов. | Вакцина вводится внутримышечно. Угол в 45 градусов необходим в связи со слабым развитием мышечной ткани. |
| Прижать ватный шарик, смоченный антисептиком к месту инъекции и быстро извлечь иглу. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ватного шарика от кожи. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса |
| Завершение процедуры | |
| Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Снять перчатки и сбросить их в дезраствор | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено |
| Провести регистрацию проведенной прививки в журнал профпрививок, историю развития ребенка (ф.112), карту профилактических прививок(ф.63). Организовать наблюдать за ребенкомне менее 30 минут после проведения прививки. Дать советы по уходу. Провести учет поствакцинальных осложнений | Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений |
Примечание:
Форма выпуска вакцины: ампулы 0,5 мл. (10 мкг) – 1 доза для ребенка;
ампулы 1 мл.(20 мкг) – 1 доза для взрослого с 16 лет
Вакцина вводится внутримышечно, новорожденным и детям младшего возраста – в переднебоковую область бедра, старшим детям и взрослым – в дельтовидную мышцу.
Источник
Nbsp;
Перечень алгоритм по специальности «Лечебное дело» :
1. Алгоритм: Определение массы тела детей раннего возраста
2. Алгоритм: Измерения роста ребенку 1-го года жизни.
3. Алгоритм: Измерение окружности грудной клетки и головы ребенка.
4. Алгоритм: Обработка полости рта при стоматите
5. Алгоритм: Закапывание капель в глаза
6. Алгоритм: Закапывание капель нос
7. Алгоритм: Закапывание капель в уши
8. Алгоритм: Кормление недоношенного ребенка через желудочный зонд
9. Алгоритм: Неотложная помощь при кишечном кровотечении у детей
10. Алгоритм: Согревание недоношенного новорожденного с помощью грелок
11. Алгоритм: Обработка кожи и пупочной ранки при омфалите
12. Алгоритм: Подача увлажненного кислорода ребенку через носовой катетер
13. Алгоритм: Подсчет частоты дыхания у детей раннего возраста
14. Алгоритм: Подсчет частоты сердечных сокращений ( пульса ) у детей раннего возраста
15. Алгоритм: Промывание желудка новорожденным и детям раннего возраста
16. Алгоритм: Техника забора мазка из носа и зева
17.Алгоритм: Соскоб на энтеробиоз с перианальных складок
18. Алгоритм: Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца новорожденному ребенку
19. Алгоритм: Проведение оральной регидратации растворами оральных регидратационных солей (ОРС)
20. Алгоритм: Организация уголка оральной регидтационной терапии (ОРТ)
21. Алгоритм: Проведение очистительной клизмы новорожденным и детям грудного возраста
22. Алгоритм: Постановка газоотводной трубки детям разного возраста
23.Алгоритм: Забор кала для бактериологического исследования
24. Алгоритм: Постановка пробы Манту
25. Алгоритм: Оказание неотложной помощи детям при анафилактическом шоке
26. Алгоритм: Оказание неотложной помощи детям при гипертермии
27. Алгоритм: Оказание неотложной помощи детям при судорогах
28. Алгоритм: Оказание неотложной помощи при стенозирующем ларингите
29. Алгоритм: Проведение легочно-сердечной реанимации детям старше года.
30. Алгоритм: Оказание неотложной помощи детям при носовом кровотечении
Алгоритм Определение массы тела детей раннего возраста
Цель: Оценка физического развития ребенка.
Показания: Оценка естественной прибавки веса и роста ребенка, контроль физического развития, для расчета дозы лекарственных средств
Ресурсы:
· электронные весы,
· дезинфицирующее средство
· ветошь,
· бумага,
· ручка,
· СИЗ,
· КБСУ
Условия:
В комнате должно быть тепло.
Алгоритм действия:
1. Провести идентификацию пациента.
2. Объяснить пациенту/маме цель и ход процедур, получить согласие.
3. Вымыть и осушить руки.
4. Подготовить необходимое оснащение.
5. Установить весы на ровной устойчивой поверхности.
6. Включить вилку сетевого провода в сеть, при этом на цифровом индикаторе засветится рамка. Через 35-40 сек. на табло появятся цифры (нули). Оставить весы включенными на 10 мин.
7. Положить на грузоподъемную платформу пеленку однократного применения – на индикаторе высветится ее вес. Сбросить вес пеленки в память машины, нажав кнопку «Т» – на индикаторе появятся нули.
8. Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши.
9. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.
10. Надеть нестерильные одноразовые перчатки.
11. Постелить на чашу весов сложенную в несколько раз пеленку. Установить на нулевые деления.
12. Распеленать ребенка.
13. Осторожно уложить на платформу сначала ягодичками, затем плечиками и головой. Ножки следует придерживать.
14. После появления слева от значения массы значка «0», обозначающего, что взвешивание закончено, считать значение массы ребенка.
15. Спустя 5-6 с сбросить полученный результат. Значение массы фиксируется 35-40 с, затем, если не нажать кнопку «Т», показания весов автоматически сбрасываются на «0».
16. Сообщить результат исследования массы тела ребенка родителям или его законным представителям.
17. Снять ребенка с площадки весов, переложить на столик для пеленания.
18. Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов.
19. Протереть рабочую поверхность весов дезраствором.
20. Снять перчатки, сбросить в КБУ.
21. Вымыть и осушить руки.
22. Записать результаты в соответствующую медицинскую документации.
Документирование:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
Алгоритм: Техника вакцинации АКДС
Цель: диагностическая
Показания: вакцино-профилактика столбняка, дифтерии, коклюша
Противопоказания: медотвод
Ресурсы:
ü стерильный столик с ватными шариками,
ü салфетками, пинцетом,
ü перчатки,
ü вакцина АКДС,
ü мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной,
ü шприц,
ü лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев,
ü емкость с дезраствором для отработанного материала
ü , 70% этиловый спирт.
ü
Алгоритм действия:
1.Провести идентификацию пациента.
2. Объяснить пациенту/маме цель и ход процедур, получить согласие.
3. Вымыть и осушить руки.
4. Подготовить необходимое оснащение.
5. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.
6. Надеть нестерильные одноразовые перчатки.
7. Достать из упаковки ампулу с вакциной, протереть шейку ампулы ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском
8. Накрыть стерильной салфеткой и надломить
9. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезраствором
10. Ампулу поставить в мензурку
11. Вскрыть упаковку шприца
12. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле
13. Снять с иглы колпачок
14. Взять ампулу с АКДС-вакцииой и набрать в шприц 0,5мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор)
15. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором)
16. Положить шприц внутрь стерильного столика.
17. Обработать перчатки антисептиком.
18.Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом (ватный шарик оставить в руке)
19. Ввести вакцину внутримышечно.
20. Извлечь иглу.
21. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля
22. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц)
23. Ватные шарики и шприц поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
24. Перчатки, маску поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
25. Пустую ампулу, использованные салфетки поместить в емкость с 3% р-ром хлорамина на 60 минут.
26.Вымыть и осушить руки.
27.Записать результаты в соответствующую медицинскую документации.
Документирование:
5. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
6. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
7. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
8. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
Источник