Аллергическая реакция на прививку первая помощь

Опасения развития аллергической реакции в ответ на прививку – одна из основных причин отказа от вакцинации. Особенно насторожены в этом плане родители маленьких аллергиков. Принимая решение, они часто опираются на внутреннее чутье, упуская из вида факты.

MedMe узнал, что опаснее: аллергия на прививку или заражение инфекционным заболеванием, и когда можно прививать ребенка, склонного к аллергии.

Зачем нужна вакцинация?

Вакцинация – это эффективный и надежный способ профилактики опасных инфекционных болезней, их развития и распространения у людей всех возрастов.

Вакцины содержат в себе антигены бактерий и вирусов, против которых в организме человека естественным образом вырабатываются защитные антитела – формируется длительный специфический иммунитет. Это позволяет устоять и не заболеть при встрече с опасной инфекцией или перенести ее в легкой форме.

Однако вакцинация – это не только личное дело каждого человека. Это коллективная защита. Ведь вакцинируясь, мы защищаем людей, которые по какой-либо обоснованной причине (например, по состоянию здоровья) не могут быть привиты. Вакцинируясь, мы обрываем пути распространения инфекции и предупреждаем возникновение эпидемий.

Такое явление коллективной защиты называют «коллективным иммунитетом», и работает он при охвате прививками не менее 95% населения.

По данным отчета ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) общемировой уровень вакцинации на сегодняшний день составляет 78-84%. А в 2019 году негативное отношение к вакцинации специалисты ВОЗ даже включили в список 10 главных угроз для здоровья людей.

В России ситуация соответствует мировым тенденциям: по данным опроса 2016 года 27,5% людей не уверены в безопасности вакцин, а 18,4% и вовсе считают прививки ненужными.

Аллергические реакции после вакцинации

Говоря об аллергической реакции после вакцинации, в первую очередь обычно подразумевают анафилаксию – тяжелую системную аллергическую реакцию, которая развивается непредсказуемо в ближайшие минуты после введения вакцины. Развитие такой реакции маловероятно спустя полчаса-час и практически невозможно спустя четыре часа.

Важно!

Чтобы не пропустить развитие аллергической реакции и вовремя оказать необходимую медицинскую помощь, медперсонал просит пациентов не покидать медицинское учреждение в течение тридцати минут после прививки.

Системная реакция может проявляться зудящими распространенными уртикарными высыпаниями (крапивница), развитием ангионевротических отеков, в том числе горла и гортани, хрипами и затруднением дыхания, снижением и падением артериального давления с потерей сознания. Состояние тяжелое и опасное для жизни, которое требует оказания немедленной медицинской помощи. Для этого в процедурном кабинете есть противошоковый набор.

К счастью, вероятность развития аллергической реакции, а тем более анафилаксии, составляет в среднем 1 случай на 760 000 привитых.

Факт!

В Новой Зеландии было проведено крупное исследование: анализ 25 миллионов введений различных вакцин в течение 5 лет. Результаты показали, что частота любых аллергических реакций 1 случай на 450 тысяч введенных доз, частота анафилаксии – 1,31 случай на 1 миллион доз.

Покраснение, боль и припухлость в месте инъекции вакцины, а также временное повышение температуры тела и общее недомогание не являются симптомами анафилаксии.

Получается, для детей риск пострадать от опасных, угрожающих жизни и здоровью, инфекций в разы выше, чем от тяжелой аллергической реакции на вакцину.

Почему и когда надо вакцинироваться аллергикам?

Аллергические заболевания, столь распространенные в настоящее время, зачастую заставляют воспринимать ребенка как «слабого» и «особенного», которому много всего запрещено. Например, кушать вкусные сладкие мандарины на Новый год, заводить домашних питомцев, гулять на морозном воздухе зимой. Опасно давать какие-либо новые лекарства, а уж тем более вакцинировать.

Да, определенные ограничения существуют. Однако в плане вакцинации все становится «с ног на голову».

Ребенок, страдающий хроническим аллергическим заболеванием, относится к группе риска тяжелого течения инфекционных заболеваний и развития осложнений. А лучший способ профилактики инфекционных заболеваний у людей из группы риска, как известно, вакцинация.

Специалисты отмечают, что у детей-аллергиков развивается адекватный иммунный ответ на введение вакцины – формируется достаточный специфический иммунитет к инфекции.

Важно!

Для проведения плановой вакцинации важно подобрать подходящий период – ремиссии аллергического заболевания, когда симптомы болезни отсутствуют или минимальны и находятся под контролем базисной терапии. Это необходимо потому, что вакцина, активируя иммунную систему, способна утяжелить течение или спровоцировать обострение хронического аллергического процесса.

Например, не рекомендуется проводить вакцинацию в период цветения причинно-значимых растений у детей, страдающих поллинозом и сезонной бронхиальной астмой.

Аллергия на вакцины – что это значит?

Аллергия на вакцины в подавляющем большинстве случаев – это аллергия на примеси, называемые балластными веществами. Они попадают в препарат в ходе производства или необходимы для транспортировки. Содержание и состав аллергенных компонентов может быть различным в зависимости от производителя.

Важно!

С наибольшей вероятностью аллергическую реакцию могут вызвать следующие вещества: желатин, овальбумин (яичный альбумин), овомукоид, казеин, альфа-лактальбумин, латекс, формальдегид, антибиотики группы аминогликозидов, дрожжи, полисорбат 80, мертиолят.

Бактериальные и вирусные антигены вакцин не вызывают аллергические реакции.

Аллергия на белок куриного яйца – вакцины против гриппа под запретом?

Несмотря на большой список веществ, способных вызвать аллергическую реакцию после введения вакцины, далеко не все они играют сейчас значимую роль.

Например, после того, как в 1998 году большинство производителей отказались от использования бычьего желатина в качестве стабилизатора и заменили его на желатин свиного происхождения высокого гидролиза, количество осложнений уменьшилось вплоть до нулевых значений.
Похожая ситуация произошла с вакцинами, вирусы для производства которых культивируются на эмбрионах птиц. В частности, некоторые вакцины против гриппа, детских инфекций, клещевого энцефалита и бешенства.

Учитывая, что вакцинация против гриппа проводится ежегодно, то вопрос ее безопасности у детей, страдающих пищевой аллергией на белок куриного яйца – всегда актуален.

Известно, что аллергия на белок куриного яйца (овомукоид и овальбумин) остается одной из основных причин отвода от прививок, что при детальном рассмотрении в настоящее время оказывается необоснованным. Разберемся, почему:

большинство сообщений о случаях анафилаксии после введения вакцины против гриппа было зарегистрировано около 20 лет назад, когда количество белка куриного яйца в препарате было достаточно высоким;
за счет развития технологии производства удалось уменьшить количество белка куриного яйца до значений менее 1 мкг на 0,5 дозы вакцины, что значительно снизило частоту аллергических реакций. На сегодняшний день она составляет 10,7 случаев на 1 миллион доз;
согласно рекомендациям Британской ассоциации аллергологов, инактивированные вакцины против гриппа с содержанием овальбумина менее 0,12 мкг/мл могут безопасно применяться для вакцинации людей с аллергией на белок куриного яйца. Отечественные вакцины соответствуют данной рекомендации;
существуют вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вообще не содержат белки куриного яйца.

Как показывает практика и многолетний опыт вакцинации в разных странах мира, аллергические реакции на компоненты вакцин возможны, но крайне редки. Так, вероятность заболеть инфекционным заболеванием с развитием осложнений, особенно у детей из группы риска, безусловно больше, чем частота зарегистрированных случаев тяжелой анафилаксии.

А учитывая тенденцию к всеобщему недоверию прививкам и снижение коллективного иммунитета в мире – вакцинация становится как никогда актуальна для детей.

Современные препараты позволяют применять их при наличии хронического аллергического заболевания и даже после перенесенной аллергической реакции на прошлое введение – разумеется, под контролем врача аллерголога-иммунолога.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Врачи
Лечение
Диагностика
Статья обновлена: 18 июня 2020

Хотя сроки развития аллергических реакций могут быть различными, большинство из них возникают в пределах от нескольких минут до часа после введения вакцины.

Аллергия на компоненты вакцины связана с чрезмерной чувствительностью к ее составляющим:

при лекарственной аллергии, например, к антибиотикам, у ребенка может проявиться аллергическая реакция на прививки против кори, краснухи, паротита (свинки);
при пищевой аллергии к белку куриного яйца – на вакцины против кори, паротита, гриппа и желтой лихорадки;
при аллергии на пекарские дрожжи – на вакцину против гепатита В.

Если Ваш ребенок страдает аллергией, перед вакцинацией подробно обсудите всё с врачом. Опасно прививать детей с бурной реакцией при введении малых количеств указанных веществ, например, если у ребенка сразу после первого кусочка яйца или продукта, его содержащего, развивается шоковое состояние, отек губы или гортани.

Как проявляется аллергия на прививку?

Аллергия на прививки может проявиться как:

Крапивница – сыпь, сопровождающаяся зудом кожи. Возникает через несколько минут или часов после введения прививки.
Отек Квинке (ангионевротический отек) – аллергический отек лица, горла, носа, гортани. Возникает через несколько минут или часов после введения прививки.
Синдром Лайела – это токсико-аллергическая реакция, которая проявляется в распространении по всей коже сыпи, пузырей, сопровождается сильным зудом. Может развиться в первые три дня после введения прививки.
Сывороточная болезнь – воспалительное поражение сосудов в ответ на введение лекарства, к которому у ребёнка была аллергия. Развивается через 7-14 суток после прививки. Проявляется лихорадкой, крапивницей, отеком Квинке, увеличением лимфатических узлов, селезенки, болями в суставах. Иногда поражаются почки, желудочно-кишечный тракт, легкие, нервная система.
Анафилактический шок – самое грозное аллергическое состояние, которое развивается сразу или в течение 3 часов после введения вакцины. При этом резко снижается артериальное давление, появляется чувство жара, слабость, покраснение кожи или сыпь, сильный зуд, может начаться отек кожи, горла, удушье, рвота, понос.

Читайте также: Для чего прививка кгс

Хотя сроки развития аллергических реакций могут быть различными, большинство из них возникают в пределах от нескольких минут до часа после введения вакцины. В связи с этим, в течение 20-30 минут после прививки проводится наблюдение за ребенком, что позволяет оказать быструю и квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций. Все дети с аллергией должны прививаться только в специально оборудованных процедурных кабинетах, содержащих противошоковую аптечку.

Источники

Klimek L., Bergmann KC., Brehler R., Pfützner W., Zuberbier T., Hartmann K., Jakob T., Novak N., Ring J., Merk H., Hamelmann E., Ankermann T., Schmidt S., Untersmayr E., Hötzenecker W., Jensen-Jarolim E., Brockow K., Mahler V., Worm M. Practical handling of allergic reactions to COVID-19 vaccines: A position paper from German and Austrian Allergy Societies AeDA, DGAKI, GPA and ÖGAI. // Allergo J Int – 2021 – Vol – NNULL – p.1-17; PMID:33898162
Park MA., Jenkins SM., Smith CY., Pyle RC., Sacco KA., Ryu E., Hagan JB., Joshi AY., Snyder MR., Abraham RS. Pneumococcal serotype-specific cut-offs based on antibody responses to pneumococcal polysaccharide vaccination in healthy adults. // Vaccine – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33896666
Shaker M., Phillips E., Blumenthal KG., Abrams EM., Banerji A., Oppenheimer J., Vander Leek TK., Mack DP., Wickner PG., Singer AG., Khan DA., Greenhawt M. The importance of a ly second dose of the 2021 COVID-19 mRNA vaccine depends on the protection afforded by a first dose and subsequent risk of anaphylaxis. // J Allergy Clin Immunol Pract – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33892171
Wagner R., Meißner J., Grabski E., Sun Y., Vieths S., Hildt E. Regulatory concepts to guide and te the accelerated but safe clinical development and licensure of COVID-19 vaccines in Europe. // Allergy – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33887070
Patel A., Reuschel EL., Xu Z., Zaidi FI., Kim KY., Scott DP., Mendoza J., Ramos S., Stoltz R., Feldmann F., Okumura A., Meade-White K., Haddock E., Thomas T., Rosenke R., Lovaglio J., Hanley PW., Saturday G., Muthumani K., Feldmann H., Humeau LM., Broderick KE., Weiner DB. Intradermal delivery of a synthetic DNA vaccine protects macaques from Middle East respiratory syndrome coroirus. // JCI Insight – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33886507
Luczo JM., Bousse T., Johnson SK., Jones CA., Pearce N., Neiswanger CA., Wang MX., Miller EA., Petrovsky N., Wentworth DE., Bronshtein V., Papania M., Tompkins SM. Intranasal powder live attenuated influenza vaccine is thermostable, immunogenic, and protective against homologous challenge in ferrets. // NPJ Vaccines – 2021 – Vol6 – N1 – p.59; PMID:33883559
Michael H., Li Y., Wang Y., McCusker CT. Trained immunity induced by in vivo peptide-based 6 inhibition prevents ragweed allergy in mice. // Allergy Asthma Clin Immunol – 2021 – Vol17 – N1 – p.42; PMID:33883042
Bhat R., Almajhdi FN. Induction of Immune Responses and Immune Evasion by Human Bocavirus. // Int Arch Allergy Immunol – 2021 – Vol – NNULL – p.1-8; PMID:33873181
Staquicini DI., Barbu EM., Zemans RL., Dray BK., Staquicini FI., Dogra P., Cardó-Vila M., Miranti CK., Baze WB., Villa LL., Kalil J., Sharma G., Prossnitz ER., Wang Z., Cristini V., Sidman RL., Berman AR., Panettieri RA., Tuder RM., Pasqualini R., Arap W. Targeted Phage Display-based Pulmonary Vaccination in Mice and Non-human Primates. // Med (N Y) – 2021 – Vol2 – N3 – p.321-342; PMID:33870243
Banerji A., Wolfson AR., Wickner PG., Cogan AS., McMahon AE., Saff R., Robinson LB., Phillips E., Blumenthal KG. COVID-19 Vaccination in Patients with Reported Allergic Reactions: Upd Evidence and Suggested Approach. // J Allergy Clin Immunol Pract – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33866033

Источник

После любой прививки родители с тревогой ждут: будут осложнения или обойдется без них. Ведь любая вакцина может вызвать как желательную, то есть ожидаемую реакцию, так и побочную.

К тому же слухи о побочных действиях разных вакцин ходят самые разные. Давайте же разберемся, на что нужно обратить внимание после того, как малышу сделана прививка, и какие случаи требуют врачебного вмешательства.

После введения вакцины формируется иммунитет, защищающий ребенка от инфекционных заболеваний и связанных с ними осложнений. Это желательный и ожидаемый ответ. Но бывает и так, что после прививки возникают побочные, то есть нежелательные и не являющиеся целью вакцинации реакции. Их принято делить на местные и общие. Первые возникают в месте введения вакцины, вторые затрагивают весь организм. В большинстве случаев и те, и другие совершенно неопасны и не требуют никакого вмешательства: Организм самостоятельно справляется с ними буквально за 2-3 дня.

Местная «провокация»

Самый частый вариант местной реакции – покраснение, уплотнение, болезненность, отек кожи в том месте, куда вводили иглу. Это признаки воспаления, которое возникает потому, что инъекция нарушает целостность кожного покрова и в организм попадает чужеродная субстанция. Чем больше «чужаков» проникает внутрь, тем оно сильнее.

Часто причиной таких реакций является препарат сам по себе. Дело в том, что воспаление является защитной реакцией, и возникает оно при проникновении в наши органы любых чужеродных веществ. По этой причине, если вакцина представляет собой капли (таковой является, например, вакцина против полиомиелита), могут появиться признаки конъюктивита, насморка или кашля.

Иногда создатели вакцины намеренно стремятся вызвать местную реакцию и включают в состав препарата особые вещества, усиливающие иммунный ответ – адъюванты. Ведь чем активнее протекает воспаление, тем больше клеток иммунной системы знакомится с внедренным «агентом», значит и нужный иммунный ответ формируется лучше. Как правило, адъюванты используют в инактивированных («мертвых») вакцинах, так как на живые вакцины организм и без дополнительного стимула откликается достаточно сильно. К таким вакцинам относятся АКДС, АДС, а также вакцины против гепатитов А и В.

В абсолютном большинстве случаев максимум через 2-3 дня подобные проявления исчезают самостоятельно. Если они сохраняются дольше и сильно беспокоят малыша, есть смысл посоветоваться с педиатром. Он порекомендует мази или кремы, которые способствуют рассасыванию уплотнения и снимут воспаление, а также средства от кашля или насморка.

Внимательное наблюдение

К общим прививочным реакциям относятся повышение температуры тела, нарушения сна, аппетита, недомогание, сонливость или вялость, капризность, головная боль. Ничего страшного в этом нет. Небольшое повышение температуры означает, что иммунная система среагировала на «пришельца» и активно с ним борется. И пока столбик термометра не «зашкалил» за 38,5°С, никаких жаропонижающих препаратов ребенку давать не надо. Если за 2-3 дня ситуация не нормализовалась или после приема лекарства температура остается высокой, состояние малыша ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь. В таком случае врачи говорят о поствакцинальной форме той или ной инфекции (например, о поствакцинальном полиомиелите, поствакцинальной кори и т.п.). Обычно подобные осложнения развиваются или при использовании низкокачественной вакцины, либо при проведении прививки на фоне ослабленного иммунитета.

Потому, чтобы избежать осложнений, прививки делают только здоровым детям. У ребенка не должно быть повышенной температуры, обильного насморка, диареи, обострения хронических, в том числе и кожных болезней. И не спешить наверстать пропущенные по болезни прививки сразу после выздоровления, когда организм ребенка еще не полностью восстановился. Кроме того, лучше не проводить вакцинацию и в то время, когда болен кто-то из членов семьи малыша.

Так как повышение температуры может протекать бессимптомно, особенно у маленьких детей, врач обычно рекомендует в течение 2-3 дней после прививки измерять ее 2-3 раза в день и внимательно следить за поведением крохи, его сном и аппетитом.

Время начала общей реакции и степень ее выраженности зависят от типа вакцины. Например, после прививки АКДС температура повышается, как правило, в течение первых суток, потом нормализуется. Вакцина против кори может привести к такой же реакции на 6-12 день, а после вакцинации от паротита, бывает, подобное явление отмечается на 8-16 день. Но через 2-3 дня самочувствие нормализуется. Если этого не произошло, необходима консультация врача.

Предсказать появление побочных реакций и степень их выраженности невозможно, ведь они отражают индивидуальные особенности организма.

Аллергическая реакция

Очень редко проявляются аллергические реакции на прививку. К ним относятся выраженный отек и покраснение кожи в месте укола, резкий скачок температуры тела, появление сыпи. Причина – повышенная чувствительность малыша к белковым компонентам вакцины. Тут надо учитывать, что антигистаминные препараты предотвращают аллергическую реакцию и совершенно не влияют на повышение температуры в ответ на введение вакцины. Здоровым детям, не предрасположенным к аллергии, подготовка к прививке с помощью таких лекарственных средств не нужна.

Большинство вакцин применяется десятилетиями, поэтому специалисты точно знают, какие побочные реакции после них могут начаться. Например, вакцина против краснухи не может спровоцировать гастрит, но в то же время в 5% случаев может вызвать кратковременную припухлость суставов.

Источник: ( Ссылка )

Источник