Аллергия какие можно делать прививку

В период, когда стартовала массовая вакцинация, люди, страдающие хроническими патологиями, стали задаваться вопросами о возможности обезопасить свой организм от инфицирования путем введения иммунизирующего антигена. Сегодня выясним, можно ли делать прививку от коронавируса аллергикам и астматикам.

Предыстория вопроса

В СМИ периодически появляются сообщения о развитии аллергических реакций после введения препарата для формирования искусственного иммунитета против COVID-19.

По этому поводу ряд ведущих специалистов в области аллергологии, иммунологии и вирусологии дали множество комментариев, в том числе и о том, можно ли делать прививку от коронавируса аллергикам астматикам, пациентам с другими заболеваниями, протекающими в хроническом виде или развивающимися как реакция на сторонние провокаторы.

Специалисты Европейского агентства лекарственных средств, а следом за ним и Всемирной организации здравоохранения дали подробные разъяснения по этому поводу:

• Анафилактический шок крайне редко развивается после проведения вакцинации, хотя бы по той простой причине, что каждый препарат проходит несколько стадий испытаний и признан безопасным.
• Негативные проявления после введения антигена наступают только при наличии индивидуальной невосприимчивости к основному активному действующему веществу или вспомогательному компоненту.
• Предупредить вероятные последствия легко. Астматикам и аллергикам советуют после иммунопрофилактики в течение получаса находиться под наблюдением врача, а тем, у кого неконтролируемая астма, – делать ее в условиях стационара и оставаться под контролем на протяжении более длительного времени.

При этом представители официальных организаций акцентировали внимание на неисследованности побочных эффектов у отдельных пациентов, необходимости накопления знаний. Правда, последнее произойдет в ходе длительного применения препаратов, применяемых для массовой вакцинации.

Такие заявления не вызывают особого доверия на фоне сообщений о тяжелой аллергической реакции в США или Европе после инъекций Moderna или Pfizer от известных фармакологических компаний, пользующихся заслуженным авторитетом у мировой медицинской общественности и располагавших неограниченным бюджетом для проведения разработок.

Можно ли делать прививку от коронавируса астматикам и аллергикам, в особенности после сообщений о том, что в Мексике и США врачи попали в реанимацию после прививки этими новейшими совместными разработками от немецких и американских ученых — вопрос остается открытым.

Ситуация в России

А. Гинцбург, руководитель центра им. Гамалеи, создавшего первую в мире зарегистрированную вакцину от коронавируса «Спутник-V», прокомментировал сложившуюся ситуацию и дал разъяснения еще в декабре прошлого года. Он сообщил, при каких условиях людям, страдающим от астмы и аллергии можно делать прививки препаратом отечественной разработки:

• после прохождения анализов на С-реактивный белок и Е-иммуноглобулины;
• не в период обострения заболевания;
• аллергикам старше 60 лет на добровольной основе и наблюдать за их состоянием.

Основанием для проведения прививки в проблемных ситуациях должно быть решение, принятое врачом, который знаком с клинической картиной. На вопрос о сообщениях о реакциях с иностранными вакцинами, ученый дал дополнительные разъяснения.

Вакцины Moderna или Pfizer созданы по новому принципу (на этом неоднократно акцентировали внимание ее разработчики). Они, в отличие от «Спутник-V» содержат матричную РНК, которая включена в липидную наночастицу. Выработка иммунного ответа на генном уровне, в присутствии частицы РНК-вируса может вызывать непредсказуемые реакции.

Интерес к российской вакцине проявляют более 40 стран, но пока производственные мощности ориентированы на потребности внутреннего рынка для обеспечения безопасности населения РФ.

«Спутник-V» прошла все стадии клинических испытаний, в том числе и на добровольцах, у которых возраст был выше ограничительного барьера, обозначенного в противопоказаниях. Это доказало, что делать прививку от коронавируса аллергикам в возрасте после 65 лет можно, но с соблюдением указанных правил безопасности и по их собственному желанию.

Читайте также: Прививка от коронавируса при ревматоидном артрите: можно ли делать вакцинацию? Мнение экспертов

Источник kleo.ru

Главная » Разное »

Национальный прививочный календарь, утвержденный Минздравом РФ, регулирует правила, сроки вакцинации (ревакцинации) детей и взрослых. Вакцина является иммунологическим препаратом, поэтому нередко возникает вопрос, будут ли препятствием для вакцинации хронические заболевания, в частности, можно ли делать прививки при аллергии. Особенно волнуются родители маленьких детей, ведь у каждого третьего ребенка диагностируется аллергическая симптоматика, возникающая из-за сбоя работы иммунитета.

Вакцинация аллергику – можно и нужно ли?

Своевременно поставленные прививки защищают человека от многих опасных, зачастую даже смертельных заболеваний. Поэтому безопаснее пережить обострение аллергической реакции, чем бояться за свою жизнь и жизнь ребенка. Минздрав РФ четко определяет, что к противопоказаниям при вакцинации аллергия не относится. Другое дело, что прививку желательно сделать в период ремиссии. Тогда она не повлечет ухудшение состояния здоровья, а осложнений среди людей, больных аллергией, после вакцинации не намного больше, чем среди здоровых. Решение о проведении процедуры будет принимать врач, учитывая общее состояние здоровья пациента и его самочувствие в данный конкретный день.

Надо учитывать и то, что у детей-аллергиков инфекционные заболевания обычно протекают тяжелее. Им в первую очередь необходима защита от опасных заболеваний. Хотя риск осложнений у таких детей немного выше, чем у здоровых малышей, но надо учитывать, что если аллергик вовремя не пройдет вакцинацию, при заражении не исключен летальный исход.

Поэтому врачи рекомендуют делать прививки и советуют родителям не воспринимать аллергию как повод отказа от вакцинации.

Безопасная иммунизация

Прививка делается в период полной ремиссии (отсутствие аллергической симптоматики) или частичной ремиссии (слабая симптоматика). Вакцинация по решению врача может быть отложена, если наблюдаются ярко выраженные признаки аллергической реакции: сыпь, отеки, зуд и т. д.

Антигистаминные препараты перед процедурой по общему правилу не применяются. Но если ремиссия не присутствует, а ставить вакцину необходимо, специалист индивидуально подберет антигистаминные средства. Проводится курс до и после иммунизации. Например, если есть аллергический дерматит – используются препараты с гормонами, при бронхиальной астме – бета-блокаторы. Назначаются также препараты кальция. Можно, заручившись разрешением врача, пить вместо чая отвар зверобоя, солодки, корней лопуха. Лекарственные травы помогают снизить риск нежелательных последствий после иммунизации.

Что нужно помнить родителям при аллергии у ребенка:

• за полторы-две недели до прививки лучше не менять резко режим питания малыша, не начинать применять новую детскую косметику, не возить ребенка на отдых в местность с резко отличающимся климатом;
• перед посещением поликлиники лучше за 2 часа не кормить малыша. Пить ему надо давать чистую кипяченую воду;
• дети должны прививаться в специализированных кабинетах, где есть набор противошоковых препаратов на случай острой нетипичной реакции;
• после введения вакцины за ребенком как минимум в течение получаса должен понаблюдать врач;
• обычно детей-аллергиков прививают через большие интервалы времени, чем здоровых детей. Небольшое отставание от календаря прививок не должно стать для родителей поводом для беспокойства, главное, чтобы процедура была проведена;
• комплексные прививки, столь популярные в последнее время, аллергикам не рекомендуются, поскольку создается чрезмерная нагрузка на организм и иммунную систему;
• после иммунизации родителям нужно проследить, чтобы ребенок не переохлаждался и не испытывал сильное физическое и психическое переутомление.

При пищевой аллергии требуется за неделю до иммунизации и три месяца после нее соблюдать индивидуально подобранную гипоаллергенную диету. Продукты, которые обычно исключают из меню:

• орехи;
• морепродукты, жирную рыбу;
• шоколадные конфеты и шоколад;
• мед;
• куриные яйца;
• жирное мясо и птицу;
• сыр, особенно мягкие сорта;
• коровье молоко;
• фруктово-овощную продукцию и ягоды красного цвета;
• острые соусы и приправы, пряности;
• копчености;
• фастфуд;
• консервы;
• сладкие газированные напитки, соки из пакетов.

Разрешено есть молочную продукцию, постные сорта мяса, перепелиные яйца, нежирную рыбу, хлеб (лучше цельнозерновой или с отрубями), различные виды каш, овощи и фрукты зеленого цвета.

Особенности проведения прививок и поствакционный период

Нужно учитывать следующие моменты:

• если человек страдает поллинозом, процедуру делают поздней осенью, зимой и ранней весной, то есть вне времени цветения растений;
• при непереносимости куриных и перепелиных яиц и антибиотиков в составе вакцины не прививают от паротита и кори;
• при гиперчувствительности на пекарские дрожжи противопоказано прививаться от гепатита В;
• абсолютное противопоказание к использованию конкретного препарата в будущем – перенесенная анафилаксия и отек Квинке.

По назначению врача может быть назначена антигистаминная терапия на период до 3 недель, чтобы пациентом легче переносился поствакционный период. Рекомендуются также препараты с бифидо-и лактобактериями. Они способствуют нормализации кишечной микрофлоры, которая у аллергиков часто нарушена.

Возможные осложнения:

• локальные (краснота, отечность, зуд) – проявляются в месте инъекции;
• общие, когда весь организм реагирует сыпью, повышением температуры и т. д.

Сколько продлится такая реакция, зависит от состояния иммунной системы, а также от того, насколько скрупулезно соблюдаются рекомендации специалиста.

Самая опасная, но необходимая прививка, которая делается грудничку – АКДС. Это вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Первую АКДС ставят трехмесячным малышам. За 60 дней в организме ребенка исчезают антитела, полученные им от матери через пуповину.

АКДС при аллергии делают, соблюдая те же правила, что и при вакцинации другими препаратами и учитывая противопоказания. Но нужно знать, что прививка провоцирует немалое количество побочных явлений. Почти у каждого грудничка повышается температура, нередко выше 38,5 C. Обычно она проходит в течение двух суток, но если это не произошло, следует проконсультироваться со специалистом.

Импортные аналоги отечественных препаратов

Если есть склонность к аллергии, возможно, оправданным будет применение следующих аналогов:

1. АКДС. Средство допускается заменять бельгийским препаратом Инфанрикс. Хорошие отзывы заслужил также Тетраксим производства Франции. Оба средства отличаются щадящим действием, в упаковке сразу есть шприцы.
2. Аналогом нашего препарата от кори, краснухи, коклюша является MMR II – комбинированное средство производства США.
3. От гепатита В нередко используют американскую вакцину Sci-B-Vac и бельгийскую Энджерикс-В.
4. Отечественные препараты БЦЖ и БЦЖ-М от туберкулеза идентичны по составу с зарубежными аналогами.

Улучшенные варианты вакцин появляются ежегодно, поэтому нужно спросить у специалиста, какой вариант предпочтительнее. Также существует мнение, что зарубежные аналоги нередко подделывают, ставят исправленный срок годности. Какую все-таки вакцину подобрать, отечественную или импортную, – решать родителям или самому пациенту, если он взрослый.

Нужно помнить, что люди, которым не была вовремя сделана прививка, оказываются в группе риска. Аллергия не является противопоказанием к иммунизации, необходимо только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.