Анализ охвата профилактическими прививками
опубликовано: 16.01.2019, 11:49 | изменено: 16.01.2019, 11:49
Охват профилактическими прививками
против инфекционных заболеваний за 2018 год
по Одоевскому району
Наименование прививки | План 2018 г | Выполнено | % выполнения |
Вакцинация дифтерии | 95 | 96 | 101,0% |
Ревакцинация дифтерии | 669 | 668 | 99,8% |
Вакцинация столбняка | 95 | 96 | 101,0% |
Ревакцинация столбняка | 709 | 703 | 99,1% |
Вакцинация коклюша | 80 | 81 | 101,2% |
Ревакцинация коклюша | 96 | 95 | 98,9% |
Вакцинация кори | 90 | 96 | 106,6% |
Ревакцинация кори | 147 | 147 | 100,0% |
Вакцинация паротита | 75 | 81 | 108,6% |
Ревакцинация паротита | 88 | 88 | 100,0% |
Вакцинация против вирусного гепатита В | 130 | 80 взр – 50 чел. в стадии | 61,5% |
Прививки против туберкулеза | 40 | 39 | 97,5% |
Вакцинация краснухи | 75 | 82 | 109,2% |
Ревакцинация краснухи | 88 | 88 | 100,0% |
Вакцинация полиомиелита | 80 | 76 | 95,0% |
Ревакцинация полиомиелита | 236 | 236 | 100,0% |
Вакцинация сибирской язвы | – | – | – |
Ревакцинация сибирской язвы | 10 | 10 | 100,0% |
Вакцинация против пневмококковой инфекции | 82 | 82 | 100,0% |
Ревакцинация против пневмококковой инфекции | 75 | 75 | 100,0% |
Вакцинация против ветряной оспы | – | 4 | |
Вакцинация туляремии | 40 | 40 | 100,0% |
Ревакцинация туляремии | 575 | 575 | 100,0% |
Вакцинация против гемофильной инфекции | 12 | 14 | 116,6% |
Ревакцинация против гемофильной инфекции | 10 | 5 | 50,0% |
Вакцинация менингококковой инфекции | 25 приз. | ||
Вакцинация против гриппа (всего) | 5069 | 5246 | 103,4% |
Вакцинация против гриппа (дети) | 872 | 872 | 100,0% |
Мощным компонентом системы профилактики многих инфекционных болезней является вакцинация населения, размеры которой определяются исключительно эффективностью препарата, размерами риска развития поствакцинальных осложнений и экономической выгодой.
Вакцинопрофилактика является одним из решающих средств, направленных на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.
Реализация Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям в Российской Федерации позволила снизить до спорадических случаев заболеваемость дифтерией, коклюшем, столбняком, краснухой, корью и эпидемическим паротитом.
Оценивая организацию и проведение прививочной работы в Одоевском районе за 2018 год, необходимо отметить, что в целом по Одоевскому району план профилактических прививок против основных управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, эпидемический паротит, коклюш, краснуха, туберкулез, ревакцинация полиомиелита) выполнен в районе 100,0%. Таким образом, достигнуты регламентированные показатели профилактической работы за отчетный период, за исключением вакцинации против полиомиелита, прививок против гепатита В взрослого населения.
В рамках плана профилактических прививок по эпидемическим показаниям, проведены прививки против туляремии и сибирской язвы.
В целях снижения ущерба от гриппа ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию людей из «групп риска» инфицирования и развития тяжелых острых респираторных инфекций с опасностью смертельных исходов от гриппа. К их числу в последние годы отнесены беременные женщины, дети младшего возраста, пожилые люди, больные с определенной хронической патологией, а также работники здравоохранения, социальных служб и сферы образования.
В предэпидемический период 2018-2019 г.г. против гриппа привито 5246 человек, или 41,7% населения Одоевского района.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Одоевского района, снижения инфекционной заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики, в 2019 году необходимо:
– осуществлять иммунизацию населения в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям;
– обеспечить поддержание на высоком уровне показателей охвата населения профилактическими прививками в рамках Национального календаря;
– осуществлять контроль за уровнем популяционного иммунитета к контролируемым инфекциям;
– обеспечить организацию широкой информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней.
Источник
Замечание 1
Оценка эффективности вакцинопрофилактики – неотъемлемая часть работы противоэпидемической службы. На ее основе определяется снижение заболеваемости и смертности от того или иного заболевания, а также экономическая целесообразность применения той или иной вакцины.
Подбор вакцин осуществляется на основе доказательной медицины, при этом учитывается:
- доказанная эпидемиологическая эффективность и безопасность применения
- продолжительность периода применения и количество примененных доз,
- экономичность
Вакцинопрофилактика оценивается по следующим критериям:
- Охвату населения прививками
- По показателям клинической и иммунологической эффективности
- По полевой или эпидемиологической эффективности
Рассмотрим их особенности подробнее.
Охват прививками
По данному критерию может быть косвенно определено состояние коллективного иммунитета, который является одной из первоочередных целей иммунопрофилактики вообще. При этом оценивается защищенность популяции или отельной группы людей от различных возбудителей.
Готовые работы на аналогичную тему
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
Показатели клинической и иммунологической эффективности
Являются отражением эффекта от вакцинации на примере конкретного человека, то есть показывает механизм формирования иммунитета против возбудителя и вероятность возникновения заболевания, тяжести его течения (в случае возникновения), вероятности благоприятного или летального исхода.
Показатели эпидемиологической или полевой эффективности
Отражают основные популяционные показатели – заболеваемость и смертность, как объективные критерии эффективности вакцины для больших групп людей – рабочих коллективов, групп риска и популяций в целом.
Качество противоэпидемических мероприятий
Кроме оценки эффективности вакцинации, необходимо также оценивать качество противоэпидемических мероприятий в целом. Основными критериями качества противоэпидемических мероприятий являются:
- полнота охвата подлежащих объектов или лиц данным противоэпидемическим мероприятием
- своевременность проведения противоэпидемического мероприятия
- соответствие определенным требованиям (в том числе лабораторным и клиническим критериям)
Замечание 2
Качество проведения противоэпидемических мероприятий прямо пропорционально риску возникновения эпидемического процесса – формирования очага заболевания.
Контроль качества вакцинопрофилактики – одна из важных систем, поддерживающих эффективное управление эпидемическим процессом.
Качество проведения иммунопрофилактики охватывает три основные области:
- Выполнение плана профилактических прививок
- Оценка задокументированной привитости по отчетным документам
- Оценка фактической привитости по результатам серологического скриннинга
Выполнение плана профилактических прививок
Оценивается степень выполнения плана конкретными лечебно-профилактическими учреждениями, предприятиями, субъектами федерации и всей страной. При этом проводится анализ охвата прививками отдельных групп населения, учитывая возраст, регионы и группы риска, причины невыполнения плана (отказ после информирования, наличие медицинских противопоказаний, нарушением обеспечения необходимыми препаратами, отсутствием кадров и недобросовестностью работников на местах).
Замечание 3
Перевыполнение плана профилактических прививок может наблюдаться при миграции, неграмотном планировании и нарушении графика вакцинации.
Оценка задокументированной привитости
Оценка задокументированной привитости проводится на основе анализа отчетной документации о проведении прививок, входящих в национальный календарь прививок. Основные учитываемые критерии – охват прививками, привитость и своевременность вакцинации.
Оценка фактической привитости по результатам серологического скриннинга
Проводится после вакциниции с целью контроля формирования индивидуального и коллективного иммунитета и качества противоэпидемических мероприятий, а также соответствие препаратов стандартам качества и эффективности.
Источник
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ и СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ от 19 апреля 2007 года № 283 г. Москва
Критерии оценки эффективности работы врача – педиатра участкового В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321, (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080) и в целях дальнейшего совершенствования организации медико-санитарной помощи детям п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и местного самоуправления руководствоваться настоящим приказом при организации работы врачей-педиатров участковых.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И.Стародубова. Министр М.Ю. Зурабов ***** ПРИЛОЖЕНИЕ к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от « 19 » апреля 2007 г. № 283 Критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового
1. Основной целью введения критериев оценки эффективности работы врача-педиатра участкового является оперативный анализ внутри лечебно-профилактического учреждения диагностической, лечебно-профилактической и организационной работы на педиатрическом участке для улучшения качества оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту и мониторинга состояния здоровья детей.
2. Основными учетными медицинскими документами при оценке эффективности работы врача-педиатра участкового являются: – история развития ребенка (учетная форма № 112/у); – паспорт врачебного участка (педиатрического) (учетная форма № 030/у-пед); – ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (учетная форма № 039/у-02).
3. По результатам проверки эффективности работы врачей-педиатров участковых составляется акт с выводами и конкретными предложениями по совершенствованию лечебно-диагностической и профилактической работы на педиатрическом участке и план работы по устранению выявленных в ходе проверки недостатков.
4. Рекомендуется использовать следующие критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового:
4.1 Оценка профилактической работы врачей-педиатров участковых по следующим показателям: а) охват дородовыми патронажами беременных. Данный показатель рассчитывается путем умножения количества проведенных дородовых патронажей беременных на 100 и деления на количество подлежащих дородовым патронажам беременных; б) охват патронажем детей первого года жизни. Данный показатель рассчитывается путем умножения количества проведенных врачебных патронажей детей первого года жизни на 100 и деления на количество плановых врачебных патронажей детей первого года жизни; в) полнота охвата профилактическими осмотрами детей. Данный показатель рассчитывается путем умножения числа осмотренных детей во время профилактических осмотров на 100 и деления на число детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам. Полнота охвата детей профилактическими осмотрами должна составлять не менее 95% от общего числа детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам, в том числе на первом году жизни ребенка – 100 % (в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев жизни ребенка). г) полнота охвата профилактическими прививками детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Полнота охвата профилактическими прививками детей должна составлять не менее 95% от общего числа детей подлежащих прививкам; д) удельный вес числа детей первого года жизни находящихся на грудном вскармливании. Удельный вес детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, должен составлять в возрасте: – 3 месяцев – не менее 80%; – 6 месяцев – не менее 50%; – 9 месяцев – не менее 30%;
4.2 Оценка качества медицинской помощи детям на врачебном (педиатрическом) участке по следующим показателям: а) качество диспансерного наблюдения детей: – удельный вес детей, состоящих под диспансерным наблюдением в общем числе детей, прикрепленных к педиатрическому участку; – полнота охвата диспансерным наблюдением по нозологическим формам (должна составлять не менее 90% от общего числа детей, состоящих под диспансерном наблюдением); – удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению должен составлять не менее 10% от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением; – удельный вес детей с улучшением состояния здоровья должен составлять не менее 10% от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением; – динамика численности детей-инвалидов; б) полнота охвата лечебно-профилактической помощью детей, состоящих под диспансерным наблюдением: – удельный вес детей, госпитализированных в плановом порядке, от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в плановой госпитализации; – удельный вес детей, направленных в плановом порядке в санаторно-курортные учреждения, от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в плановом санаторно-курортном лечении; – удельный вес детей, получивших противорецидивное лечение, от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в противорецидивном лечение; в) удельный вес количества выполненных индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов от общего числа детей-инвалидов; г) обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдение правил выписки рецептов пациентам, в том числе имеющим право на получение набора социальных услуг.
4.3 Оценка динамики заболеваемости детей: а) динамика показателя первичной заболеваемости у детей. Данный показатель рассчитывается путем умножения количества установленных впервые в отчетном периоде случаев первичной заболеваемости у детей на 100 и деления на число детей, прикрепленных к врачебному участку (педиатрическому); б) динамика показателя общей заболеваемости (распространенность) у детей. Данный показатель рассчитывается путем умножения количества установленных в отчетном периоде случаев общей заболеваемости (распространенности) у детей на 100 и деления на число детей, прикрепленных к врачебному участку (педиатрическому). Анализ в динамике уровней первичной и общей заболеваемости у детей по нозологическим формам заболеваний позволяет выявить дефекты в оказании медицинской помощи, негативно влияющие на диагностику, профилактику и лечение, и в дальнейшем планировать мероприятия по их устранению.
4.4 Анализ случаев смерти детей на дому, в том числе детей первого года жизни.
4.5 Анализ случаев досуточной летальности детей в стационаре, в том числе детей первого года жизни.
5. При необходимости в учреждениях здравоохранения могут использоваться иные дополнительные критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового.
и сами выплаты:
Оплата труда медицинских работников
2. На сколько повышена заработная плата участковым врачам и медсестрам?
С 1 января 2006 года врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей (семейной) практики производятся дополнительные денежные выплаты в размере 10 тыс. руб., а медицинским сестрам, работающими с данными специалистами, – 5 тыс. руб. Выплаты производятся за дополнительную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий на основании дополнительных соглашений к трудовому договору, заключенных между медицинскими работниками и руководителями муниципальных и государственных учреждений здравоохранения.
3. Будет ли заработная плата врача зависеть от объемов и качества выполненной им работы? Какие предполагаются критерии оценки деятельности?
Денежные выплаты производятся за дополнительную медицинскую помощь, определенную Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. C 2007 года в соглашениях об увеличении объема работы, которые ежегодно заключаются с врачами и медицинскими сестрами участковой службы, будут также оговариваться критерии оценки их работы. В случае невыполнения или ненадлежащего выполнения ими своих обязанностей, выплаты могут быть приостановлены. С целью создания системы организации первичной медико-санитарной помощи, ориентированной на сохранение и укрепление здоровья населения Минздравсоцразвития России были изданы приказы:
•от 19.04.2007г. №282 «Об утверждении критериев эффективности деятельности врача-терапевта участкового»;
•от 19.04.2007г. №283 «Об утверждении критериев эффективности деятельности врача-педиатра участкового»;
•от 11.05.2007г. №325 «Об утверждении критериев эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)»;
•от 11.05.2007г. №324 «Об утверждении критериев эффективности деятельности медицинской сестры участковой на терапевтическом участке»;
•от 11.05.2007г. №326 «Об утверждении критериев эффективности деятельности медицинской сестры врача общей практики».
Источник