Аргументы и факты прививки от гриппа
Врачи всего мира призывают не отказываться от сезонной вакцинации во время пандемии.
Ещё вчера самой обсуждаемой темой была «вторая волна» COVID, а сегодня вирусологи и эпидемиологи по всему миру всё чаще говорят о риске «двойной угрозы»: речь идёт о том, что уже осенью грипп и коронавирус могут ударить одновременно. Поэтому сделать прививку от сезонного гриппа учёные призывают даже ярых антагонистов вакцинации.
Каждый выбирает для себя
Вакцинация – дело добровольное. Делать прививку или нет, решать вам. Впрочем, сегодня это равносильно выбору – жить или не жить. И это вовсе не фигура речи. Уже все мы поняли: коронавирус – это опасно, но и грипп не менее опасен.
Ежегодно гриппом заболевает 10% населения планеты. В 2017 г. было проведено масштабное исследование под руководством Центров по контролю и профилактике заболеваний США и директора программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Питера Саламы. Была собрана информация из 33 стран, в которых проживает 57% населения Земли, за период с 1999 по 2015 г. По результатам подсчётов получилось, что каждый год в мире от сезонного гриппа умирают 646 тыс. человек.
История гриппа как в прошлом столетии, так и в нынешнем трагична. В начале ХХ в. «испанка» унесла, по разным оценкам, от 50 до 100 млн человек. В 1957 г. от «азиатского» гриппа погибло 2 млн человек, затем были «гонконгский», «второй русский», «птичий», «свиной» – природа постоянно подкидывает новые штаммы, проверяя человечество на прочность. Поэтому по всему миру создаются всё новые вакцины от новых штаммов. Сегодня это единственное оружие и защита против гриппа.
«На вакцину от конкретного вируса вырабатываются антитела. Наш организм – это огромнейшая, сложнейшая лаборатория, в котором есть клетки, которые реально можно «обучить видеть врага». Вот что такое вакцинация, если говорить образно: организм видит врага и имеет от него оружие – антитела, которыми и защищается. Абсолютно любой человек может заразиться гриппом, заболевание и у него может протекать в любой форме – от средней до крайне тяжёлой. Эффект от прививки от гриппа есть. Люди, которые прививаются, болеют гриппом меньше», – пояснила врач-инфекционист научно-клинического отдела Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Елена Белова.
Не так страшен грипп, как его осложнения. Поэтому, когда звучат фразы «мы никогда не прививались и не собираемся», эпидемиологи говорят о том, что таким людям пока просто повезло.
«Грипп опасен тем, что вызывает обострение хронических заболеваний с протеканием их в тяжёлой форме. Если у человека, например, сахарный диабет, то при гриппе происходит его обострение. Также часто как последствие развивается и тяжёлая пневмония – вирусная, к которой присоединяется ещё и бактериальная. В достаточно большом количестве случаев осложнения бывают на сердечно-сосудистую систему. Страдает также мочеполовая система. Важно, чтобы первыми прошли вакцинацию люди из группы риска – дети, беременные, старше 60 лет и с хроническими заболеваниями. После вакцинации заражение не произойдёт вообще или заболевание пройдёт в лёгкой форме, т. е. мы тем самым исключим среднетяжёлое и тяжёлое течение заболевания и даже летальный исход», – отметил главный внештатный инфекционист Департамента здравоохранения Москвы по ЦАО, врач-инфекционист Илья Акинфиев.
Оружие и величайший инструмент
На фоне коронавируса о гриппе временно забыли, а зря. В США одним из первых об опасности «двойной угрозы» заговорил директор Центров по контролю и профилактике заболеваний доктор Роберт Редфилд. Он предположил, что новый всплеск случаев заболевания коронавирусом может совпасть со следующим сезоном гриппа, вызвав кризис ещё более сложный, чем тот, с которым сейчас сталкивается США. Президент Трамп даже попытался смягчить столь пугающий прогноз доктора, заявив, что СМИ неправильно процитировали Редфилда, но учёный стоял на своём.
«Ключ к моим комментариям и причина, по которой я очень хотел подчеркнуть их, заключались в том, чтобы призвать американскую общественность с уверенностью принять вакцину против гриппа. Один из величайших инструментов, который мы имеем, – это вакцина против гриппа, тем самым мы сможем свести к минимуму его влияние на другое респираторное заболевание, с которым мы сталкиваемся», – отметил доктор Редфилд.
Инфекционисты не исключают, что есть вероятность заразиться сразу двумя инфекциями.
«Если коронавирус мы сейчас только изучаем, то от гриппа у нас есть реально действующие, проверенные, каждый год обновляемые вакцины, которые являются эффективной профилактикой от заболевания. Мы сейчас точно не знаем, что будет дальше с коронавирусом. Зачем нам, чтобы в одном эпидемическом сезоне столкнулись две инфекции, которые будут претендовать на организм одного человека. Нам лучше защитить его от гриппа сейчас, чтобы он в последующем не заболел им или, что ещё хуже, двумя инфекциями сразу. Человек может заболеть любой инфекцией и в разных сочетаниях», – считает врач-инфекционист Елена Белова.
Учёные Всемирной организации здравоохранения придерживаются мнения, что вакцинация от сезонного гриппа и пневмококка приоритетна и люди должны получать её вне зависимости от пандемии.
«Мы планируем, что от гриппа будет привито максимальное число людей. В этом сезоне особенно это важно, потому что высока вероятность того, что будут циркулировать и грипп, и коронавирус. Поэтому обязательна вакцинация для взрослых и детей, как обычно», – отметила заведующая лабораторией векторных вакцин НИИ гриппа им. Смородинцева Марина Стукова.
Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий
Долой «страшилки» и мифы
На дворе XXI в., однако по-прежнему находятся люди, которые даже не по религиозным соображениям не приемлют прививки (и не только против гриппа), а не хотят их делать в принципе, хотя в России история вакцинации насчитывает несколько столетий. Пример народу подала сама «просвещённая матушка» Екатерина Великая. Тогда в 1768 г. свирепствовала оспа. Императрица вызвала к себе английского врача Томаса Димсдейла и первой в России сделала себе, а затем и наследнику Павлу прививку (вариоляцию) от страшной болезни. В театре тогда поставили балет «Побеждённое предрассуждение». Народ поверил императрице и массово начал прививаться. А вот спустя три столетия ещё более просвещённые потомки Екатерины придумывают мифы и небылицы, мол, вредно это. Больше всего современные антипрививочники боятся, что после вакцинации у них ослабнет иммунитет.
«Это абсолютно недостоверная информация, речь идёт не о снижении иммунитета и, кстати, не о его повышении. Происходит банальное «обучение» иммунитета. Вводятся антигены, которые забираются у настоящего вируса, и на них организм выделяет антитела, в результате чего образуются клетки памяти. Делается это для того, чтобы, встретив настоящий вирус, организм был подготовлен и ему не пришлось бы тратить время на образование клеток памяти. У нас почему-то считают, что прививки делаются исключительно здоровым людям. Хотя в первую очередь она должна защитить людей с ослабленным организмом», – подчеркнул врач-инфекционист Илья Акинфиев.
Среди неэкспертов, неврачей и неучёных можно услышать и такую версию, что грипп вызывает сама вакцина. Абсурдность этого предположения доказывается элементарно: вакцина содержит не «живой» вирус, а лишь фрагменты, частицы белка разных штаммов гриппа.
Ну и ещё одна обывательская версия: сомневаются некоторые в её эффективности в принципе. Мол, штаммов много, а вакцина одна. Действительно, вирусы мутируют, и учёные по всему миру постоянно отслеживают штаммы и их «поведение». Ежегодно в феврале–марте ВОЗ на основе этих данных отбирает три штамма, которые рекомендует для проведения вакцинации в следующем сезоне.
«Вакцина от гриппа в первую очередь спасёт от тяжёлых осложнений. 20% всех случаев COVID этой зимой и осенью протекали одновременно с заболеванием гриппа. Именно поэтому вакцина от гриппа помогает в том числе и от осложнений COVID как сочетанной инфекции», – уверен главврач ГКБ им. Жадкевича Александр Мясников.
Так что у всех есть выбор – болеть или не болеть. Только решение принимать нужно уже сейчас. Осень начнётся на следующей неделе.
Печально знаменитые эпидемии гриппа | ||
|---|---|---|
1918–1919 | H1N1 | Пандемия «испанский грипп» |
1933–1935 | H1N1 | Средняя эпидемия |
1946–1947 | H1N1 | Серьёзная вспышка |
1957–1958 | H2N2 | Пандемия «азиатский грипп» |
1968–1969 | H3N2 | Пандемия «гонконгский грипп» |
1977–1979 | Предположительно H1N1 | Скрытая пандемия «второй русский грипп» |
1995–2009 | H5N1 | Спорадические случаи «птичьего гриппа» |
2002 | SARS | Случаи атипичной пневмонии |
2009–2011 | H1N1 | Умеренная пандемия «свиной грипп» |
2012 | MERS-CoV | Вспышка ближневосточного респираторного синдрома |
2013 | H7N9 | Новая вспышка «птичьего гриппа» |
2019–… | nCoV-19 | Пандемия COVID-19 |
Источник
Впервые прививки от гриппа начинают делать на фоне пандемии COVID-19. Защитят ли они и от коронавируса? Не навредят ли? Какие могут быть проблемы? Когда их делать? Или не делать? Что надо знать?
Защитит или нет?
Вопрос о том, защитит противогриппозная вакцина от коронавирусной инфекции или нет, весьма наивный. Тем не менее задают его очень часто. Обычные люди, не отягощенные медицинскими знаниями, имеют на это право. И именно для них в Центре контроля и профилактики заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — эта мощная организация среди прочего выполняет роль санитарно-эпидемиологической службы) подготовили официальный ответ. Вот как он звучит:
«Вакцина от гриппа не защитит от COVID-19, однако иммунизация имеет много других важных преимуществ. Доказано, что гриппозные вакцины снижают риск заболевания гриппом, госпитализации и смерти. Вакцинация от гриппа этой осенью будет важнее, чем когда-либо, не только для снижения риска заражения гриппом, но и для сохранения потенциально ограниченных ресурсов системы здравоохранения».
Грипп + COVID-19 = жуткая парочка
Наши специалисты тоже часто отвечают на этот вопрос. Например, профессор Ирина Фельдблюм, заведующая кафедрой эпидемиологии и гигиены Пермского ГМУ им. Е. А. Вагнера и заместитель председателя Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, подчеркивает, что, хотя прививка против гриппа и не защищает от COVID-19, ряд преимуществ у нее есть. Прежде всего, она рекомендует в этом сезоне прививаться не только от гриппа, но и от пневмококковой инфекции. Это снизит риск заражения этими двумя инфекциями, госпитализации из-за них и даже смертельного исхода. Дополнительно это предупредит риск коинфекции — сочетанного заражения гриппом и COVID-19, когда болезни наслаиваются друг на друга. Но и это не все. Классическим осложнением каждого их этих заболеваний является вирусная пневмония. Следовательно, возможно сочетанное поражение легких гриппозной и ковидной инфекциями. И этого тоже можно избежать, ведь если человек и заболевает после вакцинации от гриппа, такое серьезное осложнение, как правило, не развивается, болезнь протекает легче.
Даже если заболеть гриппом и COVID-19 не одновременно, но в один сезон, мало не покажется. Обе инфекции относятся к числу тяжелых, и после каждой долго сохраняется астенический синдром (слабость, разбитость, быстрая утомляемость). Если на этом фоне подхватить другую инфекцию, высок риск её тяжелого течения. Поскольку вакцина против нового коронавируса ещё малодоступна, лучше привиться хотя бы от одного гриппа, чтобы избежать такого развития событий.
Вирусы гриппа и пневмококки
Но еще лучше привиться и от пневмококковой инфекции. Почему медики все чаще говорят о необходимости такой сочетанной вакцинации? Дело в том, что одним из основных осложнений гриппа является так называемая внебольничная пневмония (воспаление легких). И в 70% случаев её вызывает пневмококк. Как правило, грипп опережает пневмонию на 1-2 месяца. То есть воспаление легких является осложнением этой вирусной инфекции.
Поскольку есть вакцина против главного возбудителя пневмонии, такое развитие событий можно предупредить. Одновременно это убережет и от многих других проблем. В исследованиях было показано, что сочетанная вакцинация от этих двух инфекций снижает риск инфаркта миокарда на 48%, ишемического инсульта — на 33%, госпитализации в палаты интенсивной терапии или в реанимацию на — 40-55%, смерти — на 35%.
«Иммунизация населения против гриппа и пневмококковой инфекции в условиях пандемии COVID-19 должна рассматриваться в качестве первоочередного мероприятия, направленного на сохранение здоровья, увеличение продолжительности и качества жизни, снижение смертности и сохранение ресурсов здравоохранения», — говорит Ирина Фельдблюм.
Поспешишь — здоровье сохранишь
У этой проблемы есть ещё один очень важный аспект: группы риска для гриппа и COVID-19 во многом схожи. Наиболее тяжело и с максимальной смертностью эти вирусные инфекции протекают у людей старше 60 лет (на них приходится до 90% госпитализаций и летальных исходов), а также у тех, кто имеет хронические заболевания. В первую очередь — сердечно-сосудистые болезни, метаболические нарушения и ожирение. Всем этим людям вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции показана в первую очередь.
И лучше в этом сезоне прививаться пораньше, не позже начала октября. Организму нужно две недели на выработку иммунитета, и к середине осени нужно быть уже хорошо защищенным.
Источник
Еженедельник “Аргументы и Факты” № 39. Как уберечься от мошенников? 26/09/2018
Какого вируса нам ждать в этом году?
Эпидемии гриппа фиксируются каждый год. Предстоящая зима вряд ли станет исключением. Сказать, какой грипп придёт в Россию, пока нельзя. Эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендовали включить в состав противогриппозных вакцин компоненты против двух штаммов вируса гриппа А (H1N1 и H3N2) – Мичиган и Сингапур и двух штаммов вируса гриппа В – Виктория и Ямагата. Компоненты A (H3N2) и B/Victoria новые по сравнению с вакцинами прошлого сезона. По оценкам экспертов ВОЗ, в те сезоны, когда вакцинные и циркулирующие штаммы совпадают, вакцинация позволяет снизить частоту заболеваний в популяции на 50-60%.
Нужно отметить, что эксперты ВОЗ не раз ошибались в своих прогнозах. В частности, в 2009 году пришлось экстренно разрабатывать вакцину с новым штаммом свиного гриппа. В 2015 году состав прививок отличался от «диких» штаммов вируса, из-за чего гриппом в те годы болело больше людей, чем обычно.
Когда лучше пройти вакцинацию?
«Раньше считалось, что идеальный месяц для прививок – октябрь, поскольку активная циркуляция вирусов начинается в октябре-ноябре, а иммунный ответ после вакцинации формируется через 14-21 день, – рассказывает завотделом НИИ гриппа Минздрава Дарья Даниленко. – Однако в последние годы пик заболеваемости гриппом приходится на конец зимы. Потому прививаться можно и в ноябре-декабре».
Правда ли, что бесплатные прививки делают дешёвыми вакцинами?
«Прививки для бесплатной вакцинации используются одни и те же и в поликлиниках, и в мобильных пунктах, – поясняет завотделом НИИ гриппа Игорь Никоноров. – Однако вакцинация требует соблюдения ряда правил. Чтобы она прошла без нежелательных последствий, обязателен осмотр врача, который должен спросить пациента о перенесённых заболеваниях, измерить давление и температуру. Прививаться рекомендуется не ранее чем через 14 дней после любого недомогания. Вакцинация противопоказана людям с аллергией на белок куриного яйца (современные вакцины изготавливаются с использованием куриных эмбрионов). После прививки следует подождать 20-25 минут (в редких случаях могут возникнуть нежелательные реакции, и лучше находиться рядом с врачом). Если эти правила в передвижном прививочном «кабинете» соблюдаются, можно смело прививаться.
Нажмите для увеличения
Можно ли прийти на прививку со своей дорогой вакциной?
«Вакцины – это биологические вещества белковой природы, которые теряют специфические свойства при неправильном хранении, – рассказывает врач-педиатр высшей категории Марина Галицкая. – При неправильном хранении и транспортировке они не только теряют активность, но и могут вызвать осложнения. Потому врачи прививают только теми вакцинами, в качестве которых они уверены (т. е. теми, которые хранились в медучреждении)».
А существует ли универсальная вакцина?
«Производство первой отечественной 4-валентной вакцины было запущено 6 сентября 2018 года, – отвечает специалист по связям с общественностью НПО «Петровакс-фарм». – Сейчас вакцина проходит сертификацию и в октябре поступит в ведущие медицинские центры страны. Коммерческая цена новой вакцины – около 400 рублей без учёта вакцинации. В Национальный календарь прививок на 2018/2019 год новая вакцина не включена, потому бесплатно ею вакцинировать не будут».
«Ни одна прививка не даёт 100%-ной защиты от гриппа, – поясняет Игорь Никоноров. – Цель вакцинации – защитить человека от опасных осложнений и смертельного исхода. 4-валентные вакцины дают более полную защиту, чем 3-валентные. Но назвать их панацеей от гриппа нельзя».
Смотрите также:
- Когда антибиотики не спасают. Россиян начнут прививать от пневмококков →
- Минздрав предлагает пополнить календарь прививок →
- На прививку! Популярные заблуждения о вакцинации →
Оставить
комментарий (1)
Также вам может быть интересно
Источник
Наш эксперт — заведующий отделом ФГБУ НИИ гриппа Минздрава РФ, кандидат медицинских наук Игорь Никоноров.
Старый знакомый
В последние годы в европейской части страны эпидемии гриппа начинались в конце декабря, а их пики приходились на конец января — начало февраля. В этот сезон подъём заболеваемости ожидается в те же сроки.
Как и в предыдущие годы, этой зимой будут циркулировать три возбудителя гриппа — вирусы типа А (H1N1), A (H3N2) и В. Но если в прошлом году лидировал вирус A (H3N2), то в этом году преобладать будет вирус А (H1N1).
Несмотря на то, что возбудители гриппа — наши старые знакомые, прививаться надо и тем, кто сделал прививку от гриппа в прошлом году. В генотипах вирусов постоянно происходят изменения, и это учитывается при создании вакцин. Тем более что инактивированная (с убитым вирусом) вакцина защищает от болезни только около года.
Нажмите для увеличения
Немного статистики
В последние годы сезон прививок начинается в сентябре, а в прошлом году его открыли даже в августе. Почему так рано? Потому что медики стараются охватить прививками как можно больше людей. В прошлом году было привито около 40 млн человек. В этом году Минздрав закупил почти 60 млн доз вакцин и надеется, что прививки получит примерно такое же количество граждан. Обычно вакцинацию населения заканчивают к 1 декабря, хотя лучше это сделать до середине ноября, чтобы у привитых успел выработаться иммунитет к возбудителям гриппа. А вырабатывается он после прививки в течение 21 дня.
Как защититься
Грипп — тяжёлое заболевание. Оно протекает с высокой температурой до 38–40 °C. Болезнь длится 5–7 дней, это если без осложнений, но ещё 2–3 недели могут сохраняться сильная слабость, головные боли, быстрая утомляемость.
Грипп опасен осложнениями. Наиболее частые из них — пневмонии. Могут развиться гайморит, радикулит, различного рода невралгии, менингит.
От 250 до 500 тысяч человек ежегодно умирают в мире во время эпидемий гриппа. В некоторые годы число смертей достигает 1 млн.
Защититься от болезни только гигиеническими мерами нельзя. При кашле, чиханье, разговоре частицы слюны с вирусами разлетаются из носоглоток больных на 3–8 метров. А потом долго живут на поверхностях: 24–48 часов на металле и пластике, 10 суток на стекле… Вы берётесь за ручку двери, за поручни в транспорте, за которые несколько часов назад дотрагивался больной, потом трогаете рукой лицо — и всё, вирусы проникают и в ваш организм. Достаточно, чтобы в семье или в рабочем коллективе появился один гриппующий — и вот уже заразились все вокруг. Так что единственная эффективная мера профилактики — это вакцинация.
Группа риска
В Национальном календаре прививок прописано, какие группы граждан имеют право на бесплатные прививки от гриппа. Им настоятельно рекомендуется защитить себя от этой тяжёлой болезни.
Это медики, которые по роду профессии имеют дело с заболевшими, те, кто по работе общается с большим количеством людей и поэтому рискует заразиться во время эпидемии: преподаватели, работники коммунальных служб, сотрудники силовых структур… Бесплатно получают прививки детсадовцы, школьники, студенты, военнослужащие… Пожилые люди, отягощённые хроническими заболеваниями, — грипп может вызвать у них обострение других болезней и привести к летальному исходу. Бесплатно прививают беременных женщин, у них эта инфекция может нарушить развитие плода. В некоторых странах всех беременных вакцинируют в обязательном порядке.
Но в последние годы бесплатную прививку могут получить не только граждане из групп риска, но и все желающие. Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства или в мобильный прививочный кабинет. Такие кабинеты второй год работают в Москве, Санкт-Петербурге и других больших городах.
Какая гарантия?
Даёт ли прививка 100%-ную гарантию, что после неё человек не заболеет? Нет, не даёт. Но если он и заболеет, болезнь будет протекать легко и без осложнений. За последние много лет не было ни одного летального исхода среди больных гриппом, получивших прививку.
Смотрите также:
- Вакцинация от гриппа: зачем, кому и когда нужно делать прививку →
- Вспышка геморрагического гастроэнтерита зафиксирована в Конго →
- Москвичи начали болеть гриппом (03.02.2009) →
Источник