Атопический дерматит и прививки пентаксим

Атопический дерматит ― аллергическое заболевание, развивающееся по причине наследственности, некоторых сбоев в организме или нервного перенапряжения. Среди основных аллергенов выделяют бытовую пыль, некоторые продукты питания и лекарственные средства, шерсть домашних животных, растительную пыльцу и другие факторы.

Проведение вакцинации при наличии сильных признаков аллергии является серьезным испытанием для организма, однако в определенных случаях прививка ― необходимая мера. Для того, чтобы выполнить успешную профилактику заболеваний и не навредить здоровью, важно учитывать все особенности вакцинации при атопическом дерматите.

Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?

Фото 2 Очень многих людей беспокоит вопрос, допускаются ли какие-либо прививки при атопическом дерматите, поскольку в большинстве случаев аллергические реакции представляют собой противопоказание для вакцинаций.

Что касается данного заболевания, оно не является категорическим противопоказанием для проведения иммунизации. Самое главное ― выбрать наиболее благоприятный период для иммунной системы пациента.

Есть определенные ситуации, при которых прививки являются обязательными. Во-первых, это детский возраст. Крайне не желательно отказываться от плановой вакцинации ребенка, однако делать прививку можно только после консультации и одобрения квалифицированного педиатра.

Во-вторых, иммунизация требуется женщинам в период планирования беременности, поскольку она обеспечивает им и их будущим малышам надежную защиту от многих опасных заболеваний.

Когда можно ставить прививки?

Необходимо учесть, что во время обострения заболевания следует воздержаться от любых прививок, поскольку они могут спровоцировать усиление признаков заболевания.

Вакцинацию проводить можно только после достижения стойкой ремиссии.

Любая прививка представляет собой серьезный стресс даже для здорового организма. А при наличии аллергических заболеваний этот стресс усиливается в несколько раз.

Чтобы избежать вероятных осложнений, необходимо придерживаться строгих правил и подбирать наиболее благоприятное время для введения инъекций. Для этого предназначен календарь прививок, разработанный квалифицированными медицинскими специалистами.

Если дата вакцинации подобрана правильно, она будет максимально эффективной и легко переносимой. День, на который назначена прививка, следует отметить в календаре, чтобы заблаговременно подготовиться к процедуре.

Как подготовить ребенка к вакцинации?

Для эффективности и безопасности прививки необходимо соблюдать определенные правила, которые позволят избежать тяжелых поствакцинальных осложнений:

Фото 3

приблизительно за месяц до вакцинации обеспечить правильный рацион питания, полностью исключив из него продукты, провоцирующие аллергические реакции;
не менее важным является соблюдение правильного питьевого режима. Рекомендуется пить побольше минеральной негазированной воды, так как она помогает эффективно выводить аллергены и другие продукты обмена из организма;
в целях профилактики рекомендуется принимать антигистаминные лекарственные препараты. Правильно подобрать их, а также назначить оптимальный курс поможет доктор;
отрегулировать работу желудочно-кишечного тракта;
исключить контакт со всеми видами аллергенов (в частности, не использовать одежду и постельное белье из синтетических материалов);
водные процедуры рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю под теплым душем.

Особенности вакцинации при атопическом дерматите

Атопический дерматит является хроническим заболеванием, которое предопределяется генетикой. Его характерными внешними признаками являются высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Однако основное проявление данного заболевания внутри организма ― это ослабление иммунной системы. Поэтому необходимо правильно подбирать вакцину для каждой прививки.

АКДС

Наибольшее количество побочных эффектов у малышей с атопическим дерматитом вызывает именно вакцина АКДС.

Фото 4

Вакцина АКДС

Особенно выраженные осложнения могут наблюдаться после повторной вакцинации. В целях избежания получения ложно положительных результатов не рекомендуется ставить пробу Манту в течение двух месяцев после прививки.

Для поддержания устойчивого иммунитета к коклюшу, столбняку и дифтерии малышу с атопическим дерматитом необходима ревакцинация спустя полгода, в соответствии с общероссийским календарем прививок.

Пентаксим

Вакцина Пентаксим является одним из наиболее популярных аналогов АКДС. Из-за меньшего количества побочных эффектов она применяется гораздо чаще. К тоже она обеспечивает защиту не только от коклюша, дифтерии и столбняка, но и от полиомиелита.

Фото 5

Вакцина Пентаксим

Часто педиатры рекомендуют вместе с этой инъекцией делать прививку против гепатита. Вакцинация может проводиться только в период стойкой ремиссии.

При возникновении сильных аллергических реакций на предыдущую инъекцию от последующих прививок необходимо воздержаться.

Вакцины от гепатита В

Для защиты от гепатита В применяются различные виды вакцин ― рекомбинантная дрожжевая вакцина, Энджерикс-В, Эбербиовак-НВ и некоторые другие. Как правило, назначается трехкратное введение инъекции. Между процедурами должен соблюдаться интервал не менее одного месяца.

Фото 6

Вакцина Энджерикс-В

После прохождения полного курса проводят ревакцинацию. Вакцины, предназначенные для профилактики гепатита В, практически не вызывают побочных эффектов, а если и вызывают, то они являются кратковременными и легко проходят.

Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость дрожжей. С целью подбора наименее аллергенной вакцины для взрослых и малышей следует проконсультироваться с доктором.

Вакцины от полиомиелита

Иммунизация против полиомиелита может проводиться двумя типами препаратов:

Фото 7

инактивированными полиомиелитными вакцинами с содержанием убитого полиовируса (вводятся внутримышечным способом);
оральными полиомиелитными вакцинами, которые содержат ослабленный живой полиовирус.

Первая категория вакцин применяется чаще ввиду того, что является более безопасной. Допустимо ее использование и при атопическом дерматите.

Введение инактивированных вакцин малышам осуществляется по следующей схеме:

первая прививка ― в возрасте 3 месяца;
вторая ― в 4,5 месяца;
третья ― в 6 месяцев.

Для ревакцинации применяются оральные полиомиелитные вакцины по следующей схеме:

первая ― в 18 месяцев;
вторая ― в 20 месяцев;
третья ― в 14 лет.

Как избежать осложнений в поствакцинальный период?

Чтобы у ребенка с атопическим дерматитом не развились тяжелые осложнения после прививок, необходимо соблюдать несложные правила и рекомендации:

незадолго, примерно за 1-1,5 месяца до назначенного времени вакцинации, следует провести терапию заболевания. Для этого применяются эффективные антигистаминные и иммуномодулирующие лекарства, назначенные доктором;
первая половина дня ― наиболее подходящий период для вакцинации, потому что в это время все системы человеческого организма функционируют на требуемом уровне;
для всего курса иммунизации необходимо использовать вакцину с единым серийным номером. Это позволит избежать неожиданных побочных реакций;
после любой вакцинации пациент, будь то взрослый или ребенок, обязательно должен находиться под наблюдением доктора, как минимум в течение получаса;
одно из важнейших условий ― проведение иммунизации исключительно при стойкой ремиссии. Если же требуется незамедлительная вакцинация, но данное состояние не достигнуто, необходимо круглосуточное наблюдение доктора в течение трех суток. Данная рекомендация особенно актуальна при введении одной из самых тяжело переносимых вакцин ― АКДС.

Видео по теме

Можно ли делать прививки при атопическом дерматите? Как лечить заболевание у детей? Ответы в видео:

Любая вакцинация представляет собой стресс для организма, однако в то же время она его укрепляет и защищает. При атопическом дерматите нежелательно отказываться от плановых прививок, поскольку присоединение других инфекций еще больше усугубит состояние здоровья. Чтобы избежать осложнений, прививки можно делать только при достижении стойкой ремиссии заболевания.

Источник

У моей Дочки медотвод с рождения от вакцинации. Сначала был на месяц из-за того, что сразу после рождения она попала в реанимацию. Затем в 2 месяца у нас начался атопический дерматит и медотвод написали на неопределенный срок.

Подробнее о том, как мы справлялись с атопическим дерматитом я описывала в этих постах:
Атопический дерматит у грудничка… Лечить или ждать, когда “перерастёт”?
Нутрилон Пепти (аллергия)
Нутрилон ГА
Супер йогурт, который заменил моему ребенку смесь.

Когда атопический дерматит прошёл (это ближе к 1,2 году, но периодически проявлялся сухостью кожи и аллергией на некоторые продукты).мы не спешили делать прививки. Подумали, пусть организм окрепнет, а когда начнем планировать идти в детский сад – тогда и начнем вакцинацию.

Таким образом, мы первую прививку БЦЖ сделали в 2,6 года и дальше начали прививаться по графику.

Наслушавшись и начитавшись негативных отзывов о вакцине АКДС, я чётко решила, что ёё делать мы не будем!!!

В частной детской поликлинике нам предложили альтернативу – ПЕНТАКСИМ, который содержит в себе 5 компонентов (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция). Доктор объяснила нам, что это культивированная вакцина и она легче переносится детками. А для атопиков – это лучшее, что можно предложить.

Тем более, что не нужно будет в дальнейшем заморачиваться по поводу прививки от полиомиелита, так как он в составе Пентаксима (2 прививки в одной – очень удобно!).

Мы сделали 3 вакцины Пентаксим.

Состав Пентаксима.

В состав Пентаксима входит: анатоксин дифтерийный, анатоксин столбнячный, анатоксин коклюшный, гемагглютинин филаментозный, вирус полиомиелита. Но помимо этих главных компонентов в составе присутствует трометанол, алюминия гидроксид, феноксиэтанол и формальдегид.

Суспензия для в/м введения – 1 доза (0.5 мл)
анатоксин дифтерийный 30 МЕ
анатоксин столбнячный 40 МЕ
анатоксин коклюшный 25 мкг
гемагглютинин филаментозный 25 мкг
вирус полиомиелита 1 типа инактивированный 40 ЕД D-антигена
вирус полиомиелита 2 типа инактивированный 8 ЕД D-антигена
вирус полиомиелита 3 типа инактивированный 32 ЕД D-антигена

Мамочки – противницы прививок во всю кричат о том, что вакцинация – это ЗЛО и что фармкомпании только имеют прибыль от этого, а человечеству никакой пользы.

Я с этим в корне не согласна!!!!

Да, я понимаю, что в состав вакцин входят вредные вещества, например, такие как формальдегид, но я думаю, что это настолько мизерное количества его на 1 дозу, что ничего в этом страшного нет, а польза от прививок колоссальная!!

Страна производитель Пентаксима – Франция!

Это очень меня порадовало, потому как я мало доверяю индийской вакцине, да и российский АКДС показал себя не с лучшей стороны (по рассказам знакомых девчонок о том, какие у деток были последствия после прививки).

Лучше уж Франция либо Бельгия!

Страна производитель Пентаксима – Франция.

Срок хранения Пентаксима 3 года.

Перед тем как распечатать вакцину медсестра показывала мне целостность упаковки, страну производителя и срок хранения. Убедившись, что с вакциной всё в порядке, медсестра открывает её и при мне делает прививку маленьким шприцем, который находится в комплекте Пентаксима.

В комплекте Пентаксима есть маленький шприц.

Я немного переживала будет ли какая-то реакция на прививку, всё-таки ребенок-атопик, но внутренне была уверенна, что всё будет замечательно. По совету врача за 3 дня до прививки и три дня после прививки я давала Дочке антигистаминный препарат (супрастин и кальций глюконат).

Я так делаю перед каждой прививкой и даже реакцией Манту.

Реакции у Дочки не было никакой! Ни температуры, ни синяка и шишечки, ни вялости и т.д.

У всех моих знакомых, которые кололи своим деткам Пентаксим, наблюдалось отсутствие всяких побочных эффектов.

А вот те, кто делает АКДС – там мало того, что температура поднимается, так еще и опухает место укола, образуется шишка, и в некоторых случаях деткам вырезали эти шишки, наполненные гноем. Ужас!!

НА ПРОТЯЖЕНИИ ГОДА МЫ СДЕЛАЛИ 3 ПРИВИВКИ ПЕНТАКСИМА И НИ РАЗУ НЕ БЫЛО НИКАКОЙ РЕАКЦИИ!!!

Такие же отличные вакцины, схожие по составу с Пентаксимом, я знаю – Инфарикс, Инфарикс Гекса, Инфарикс Пента.

Но в нашей частной детской поликлинике предлагали только Пентаксим, о чем я нисколечки не жалею.

Какие я могу дать рекомендации мамочкам, которые беспокоятся по поводу вакцинации деток, а в частности мамочек детей с атопическим дерматитом:

посоветуйтесь не с одним врачом – педиатром, а с несколькими, лучше еще и с детским иммунологом (мы стояли на учете у иммуногола, поэтому ее советы очень нам помогают);
обязательно давайте ребенку за 3 дня до прививки и 3 дня после прививки антигистаминные препараты (нам иммунолог выписывает супрастин и кальций глюконат, хоть всегда мы в обычной жизни принимает если что Эдем);
перед прививкой обязательно посмотрите ребенка сами! Проверьте температуру и горло,потому как есть недобросовестные педиатры и у моих знакомых пускали детей к прививке с соплями и красным горлом. Поэтому знайте, что только Вы в ответе за своего ребенка;
по возможности сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что ребенок полностью здоров;
не экономьте, и если есть возможность лучше сделайте ребенку платную вакцину хорошего качества и нормальной страны-производителя;
не бойтесь и настраивайте себя на то, что все пройдет замечательно и без последствий!!

Пентаксим рекомендую и ставлю оценку “5 звёзд”!!!

Я считаю, что несколько раз можно выделить из семейного бюджета деньги и сделать нормальную прививку и не волноваться за здоровье собственного ребенка.

В нашем городе Пентаксим стоит 3500 рублей + осмотр частного педиатра 400 рублей.

Источник

Атопический дерматит — это хроническое мультифакторное заболевание кожи. Его основная причина — генетически обусловленная (врожденная) нехватка белков и липидов кожи, что приводит к сухости, нарушению её защитной функции, воспалению. Ни в РФ, ни за рубежом атопический дерматит не является противопоказанием к вакцинации.

Меморандум ETFAD/EADV по диагностике и лечению атопического дерматита говорит, что «вакцинация проводится согласно обычному графику, включая пациентов с аллергией на куриное яйцо; инъекции производятся в непоражённую кожу».

Согласно рекомендациям РФ «вакцинацию следует проводить в период ремиссии».

Что значит «в период ремиссии»?

Атопический дерматит течёт волнообразно, с периодами обострений и улучшений состояния (ремиссий). Для проведения вакцинации достаточно неполной ремиссии, и не обязательно ждать идеально чистой кожи. При наличии небольших воспалительных участков на дежурных (типичных, привычных) местах, которые проходят самостоятельно при исключении триггеров, усилении ухода или минимальном использовании противовоспалительных средств, то это не противопоказание. Таким образом, если на фоне базовой терапии вы можете держать под контролем проявления атопического дерматита, то это не повод откладывать вакцинацию, так как вакцинация почти не влияет на течение атопического дерматита.

Читайте также: Правда о прививках pdf

Когда отложить прививку?

В период обострения, когда на коже есть острое воспаление (папулы, эритема, участки эксудации или шелушения и тем более серозно-гнойные корочки), беспокоит зуд и жжение — плановую вакцинацию не проводят. Она откладывается до окончания противовоспалительной терапии или проводится на ее фоне при видимом улучшении состояния кожи.

При острой необходимости (по эпидемиологическим показаниям) возможно проведение вакцинации и в острый период.

При принятии решения о вакцинации лиц с атопическим дерматитом действует та же логика, как при любом другом хроническом заболевании. Противопоказанием является только обострение!

Атопический дерматит — это не повод для медотвода, а наоборот, дополнительное показание к вакцинации.

Инфекционные заболевания, такие как грипп, коклюш и другие, сами по себе способны вызывать обострение атопического дерматита. Заболевания, которые сопровождаются кожными высыпаниями, такие как ветряная оспа, корь, краснуха, дифтерия, в сочетании с атопичной кожей, протекают гораздо тяжелее, повышает риск вторичных инфекций кожи и рубцов. Вызывает ли вакцинация обострение атопического дерматита?

Есть данные, что вакцинация может вызывать кратковременные обострения атопического дерматита, однако, такая реакция не является противопоказанием к введению последующих доз. Это происходит не очень часто и зависит от длительности ремиссии. Чем дольше ремиссия, тем меньше вероятность обострения [1].

Западные источники с этой позицией не согласны, с одной оговоркой — в случае, если у человека есть и атопический дерматит, и аллергия на компоненты вакцины, то в такой ситуации течение атопический дерматит может обостряться [2].

В русскоязычных источниках нашла интересную информацию о том, что мертиолят (этот консервант входит в состав некоторых вакцин и косметических средств) способен вызывать у детей обострение дерматитов при нанесении на кожу. Есть вероятность, что в составе вакцины он также может быть причиной обострений у чувствительных к нему людей. В РФ из детских вакцин мертиолят содержит только АКДС. Введение АКДС в 4 – 9% случаев сопровождается умеренным обострением атопического дерматита. Поэтому для лиц с атопическим дерматитом предпочтительно выбирать вакцины без мертиолята [1], например «Пентаксим», «Инфанрикс» и другие.

В США вакцины с мертиолятом не используются, поэтому Vaxopedia утверждает, что вакцинация вообще никак и никогда не связана с обострениями атопического дерматита [3].

Есть одна вакцина, которая опасна для людей с атопическим дерматитом и экземой в анамнезе. Это вакцина от чёрной оспы. Даже контакт кожа к коже с привитым может стать причиной возникновения такого явления как eczema vaccinatum (4). Крайне неприятное состояние. Хорошо, что это уже не актуально.

Уход за кожей при АтД

Чтобы держать атопический дерматит под контролем необходимы постоянный уход за кожей, своевременное лечение обострений, налаживание параметров воздуха, избегание триггеров. Увлажнение кожи эмолентами — это базовая терапия.

Кожа ни на минуту не должна оставаться сухой. В месте применения эмолентов быстрее восстанавливается водно-липидный слой кожи, происходит заживление микротрещин, уменьшается зуд.

Своевременное лечение обострений — это профилактика осложнений. Лечение кожи назначает врач по схеме с постепенным переходом на менее активные средства, возможно, проактивную терапию.

Воздух в помещении, где проживает ребенок с атопическим дерматитом должен сохранять влажность 45 — 65%, температуру 19 — 22°C.

Триггеры (провоцирующие факторы, раздражители), которых нужно избегать: сухой воздух, трение одежды, ирританты, табачный дым, пищевые аллергены (подтвержденные анализами и клинически), аэроаллергены, стресс и другие.

Благодарности

Огромное спасибо за помощь в подготовке этого материала Анне Тарановой, автору группы «Атопический дерматит по-доказательному», посвященную современным подходам к лечению атопического дерматита.

Источники

1. Справочник «Иммунопрофилактика 2018» под редакцией Таточенко

2. Американская академия дерматологии о причинах атд

3. Ваксопедия

4. Американская академия дерматологии об “экзема вакцинатум”

5. Вакцинация и аллергия: позиция EAACI

6. Vaccination and the Risk of Atopy and Asthma, Всемирная организация по аллергии

7. Меморандум ETFAD/EADV по диагностике и лечению атопического дерматита

8. Европейские консенсусные рекомендации по лечению АтД

Источник