Бцж корочка вокруг прививки

Туберкулез занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. В мире им ежегодно заболевают более 9 млн. человек и 3-4 млн. умирают.

В настоящее время прививки против туберкулеза являются обязательными в 64 странах мира и еще в 118 — рекомендуются. Даже в государствах, где эти прививки не включены в обязательный календарь, их проводят людям, живущим в неблагополучных социально-бытовых условиях и выходцам из стран, где много случаев заболевания туберкулезом. В России заболеваемость туберкулезом (в том числе детей) за последние 10 лет выросла более чем в 2 раза.

Возбудитель этого заболевания — микобактерия, ранее называемая палочкой Коха (по имени открывшего ее немецкого бактериолога), вызывает развитие характерного воспалительного процесса в пораженных органах — в них образуются своеобразные «бугорки». Современное название болезни происходит от лат. tuberculum — бугорок. Старые названия заболевания — бугорчатка и чахотка (от рус. чахнуть).

Дети составляют 7-8% от всех зарегистрированных больных. Особенно чувствительны к туберкулезу самые маленькие. Заражение происходит от взрослых больных, которые выделяют палочку туберкулеза в окружающую среду с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Правда, заражаются не все, и лишь 5-15% заразившихся людей заболевают. У остальных вырабатывается иммунитет, при наличии которого человек не болеет, хотя возбудитель остается в организме.

Чем опасен туберкулез?

Наиболее часто эта болезнь поражает легкие. Основные симптомы — кашель с выделением мокроты, а в поздних стадиях — с кровохарканьем, истощением.

Для туберкулеза характерно постепенное, незаметное начало заболевания. У ребенка, впервые встретившегося с туберкулезной палочкой, развивается так называемая, первичная туберкулезная интоксикация. Она проявляется повышенной возбудимостью и быстрым эмоциональным истощением. В некоторых случаях возникают симптомы острого респираторного заболевания. Туберкулезная инфекция распространяется по лимфатическим путям, поэтому при первичном туберкулезе почти всегда в процесс вовлекаются все группы лимфатических узлов, особенно часто — внутригрудные. В дальнейшем основным проявлением заболевания становится кашель.

Если инфицирование не было выявлено своевременно, и малыш не прошел курс лечения, могут сформироваться признаки хронической туберкулезной интоксикации: отставание в физическом развитии, бледность кожи, небольшое увеличение лимфатических узлов всех групп. Эти формы первичного туберкулеза могут быть излечены без остаточных явлений, но ребенок остается инфицированным на всю жизнь, хотя проявлений болезни у него не будет. В некоторых случаях при первичном туберкулезе легких происходит самоизлечение с образованием объизвествленного участка в легких (очага Гона), в котором как бы законсервированы микобактерии.

Хронический туберкулез легких проявляется кашлем с выделением большого количества мокроты, хрипами в легких.

Могут поражаться не только легкие и бронхи, но и гортань, кости, суставы, позвоночник, органы мочеполовой системы (результат — бесплодие), глаза (исход — слепота), сердце, органы пищеварительной системы, кожа и подкожная клетчатка (появляются гнойнички, бугорки, язвочки и рубцы, раньше все это называлось «золотушным лишаем»).

Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей — распространенное поражение легочной ткани, а часто и головного мозга, что приводит к туберкулезному менингиту (воспалению оболочек мозга).

Инфицирование возможно и у привитых детей, но у них заболевание протекает в легких формах, и первичное поражение часто излечивается самопроизвольно, так как имеется постпрививочный (сформировавшийся после вакцинации) иммунитет. Поэтому чрезвычайно важна вакцинация новорожденных и ревакцинация подростков.

Правила вакцинации

Вакцина БЦЖ защищает от первичных форм туберкулеза и, особенно, от его тяжелых, распространенных и вне-легочных форм (таких как менингит, поражение костей), диагностировать и лечить которые труднее всего. Если мама отказывается от прививки БЦЖ, она должна понимать, что подвергает ребенка очень высокому риску заражения туберкулезом и при этом быть абсолютно убеждена в отсутствии контактов ее малыша с больными.

Прививку против туберкулеза проводят в родильном доме на 4 — 6 сутки жизни. Для иммунизации используют два варианта вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. В последней содержится вдвое уменьшенное количество антигена (белка определенного возбудителя).

Вакцину БЦЖ используют для вакцинации здоровых новорожденных с весом не менее 2500 г. БЦЖ-М вводят детям, имеющим противопоказания к использованию препарата БЦЖ. Например, недоношенным новорожденным с массой тела не менее 2000 г, новорожденным с гемолитической болезнью (заболеванием, развившемся из-за несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или группе крови), детям с поражениями центральной нервной системы, а также малышам, которые по различным причинам не были привиты в родильном доме при рождении.

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются:

наличие врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита у ребенка
тяжелые, распространенные осложнения после противотуберкулезной вакцинации у братьев или сестер малыша.

Не прививают и не ревакцинируют детей, перенесших туберкулез или инфицированных микобактериями, с положительной или сомнительной пробой Манту.

Этот странный рубец

Вакцины содержат живые ослабленные бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят стерильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный туберкулиновый шприц (объемом 1 мл). Вакцина вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.

Через 4 — 6 недель при первом введении и уже на первой неделе после ревакцинации на месте инъекции появляется пятно, затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме и повышенной плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем там образуется пузырек-гнойничок (его размер также не должен превышать 10 мм) с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом — корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остается нежный поверхностный рубчик длиной 3-10 мм, который к году принимает свой окончательный вид. Появление рубца свидетельствует о состоявшейся прививке (о перенесенном локальном кожном туберкулезе) и о выработке организмом специфической защиты против микобактерии туберкулеза.

Место введения вакцины нельзя обрабатывать йодом и другими дезинфицирующими растворами, а также накладывать повязку, выдавливать содержимое пузырька. Если пузырек вскрылся, его также не следует обрабатывать чем-либо, вскоре он подсохнет и превратится в корочку. Нельзя удалять ее или тереть мочалкой при купании, так как это может нарушить течение местного инфекционного процесса.

Если размеры инфильтрата очень большие (более 10 мм) или на месте введения вакцины так и не образовался пузырек, а через 6 месяцев рубчик, если замечено увеличение у младенца лимфоузлов в подмышечной области, следует проконсультироваться с фтизиатром1.

1Фтизиатр — врач, занимающийся вопросами диагностики, лечения и профилактики туберкулеза.

Если в роддоме выявили противопоказания

Если, по каким-либо причинам, ребенок не был привит в роддоме, на 4-6 сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рождения до 2-х месяцев жизни прививки против туберкулеза проводят без предварительной постановки пробы Манту. Если противотуберкулезная иммунизация осуществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учета ответной реакции (это связано с возможностью инфицирования туберкулезом к моменту проведения прививки). Вакцинацию осуществляют при отрицательной пробе Манту сразу же после оценки ее результата, но не позднее, чем через 2 недели с момента ее постановки.

Следует помнить, что если малыш выписывается из роддома без прививки БЦЖ (БЦЖ-М), все контактирующие с ним взрослые должны пройти флюорографическое обследование.

Совместимость БЦЖ с другими прививками

Одномоментное введение других вакцин с введением БЦЖ и БЦЖ-М не проводят. Интервал между ними должен составлять один месяц. Исключение — прививка против гепатита В, которую новорожденному делают в первые сутки после рождения, всего за 3 — 4 дня до БЦЖ. Эта схема используется во многих странах мира и является безопасной, частота возможных побочных реакций на обе вакцины не увеличивается, а эффективность, то есть, выработка иммунитета, сохраняется.

Осложнения

После вакцинации БЦЖ могут развиться местные осложнения: лимфаденит (распространение инфекции на подмышечные лимфоузлы, в результате чего они увеличиваются); подкожный холодный абсцесс (образование полости, заполненной гноем и микобактериями) в месте введения прививки 10 мм и более в диаметре; келоидный рубец (чрезмерное разрастание рубцовой ткани в месте укола); остеит (поражение кости).

Осложнения встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных, а при ревакцинации еще реже — 0,001 %-0,0001 % от числа ревакцинированных детей и подростков. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации — введение вакцины подкожно вместо внутрикожной инъекции.

Тяжелые осложнения в виде распространенной БЦЖ — инфекции — заболевания, связанного с распространением микобактерий вакцины в организме привитого, могут возникнуть только у детей с тяжелым врожденным иммунодефицитом и СПИД — больных в стадии иммунодефицита, поэтому эти состояния являются противопоказаниями к вакцинации против туберкулеза (впрочем, также как и для применения других живых вакцин).

При появлении признаков необычного течения поствакцинального процесса или подозрении на осложнения необходимо проведение специфического противотуберкулезного лечения и наблюдение у фтизиатра. Дети, у которых развились поствакцинальные осложнения против туберкулеза, не ревакцинируются.

Источник

Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.

От чего делают прививку

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения

Коротко о болезни

Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.

Показания к вакцинированию

Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.

Правила вакцинации

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.

Нормальная реакция

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Реакция на прививку формируется в течение месяца

Особенности ухода за малышом

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Побочные реакции

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

повышение температуры до 37,5 градусов;
покраснение и припухлость места инъекции;
вялость, отсутствие аппетита;
повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнения вакцинации

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Противопоказания

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

глубокая недоношенность;
вес младенца менее 2,5 кг;
рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
тяжелые врожденные пороки развития;
генетические заболевания;
гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.

Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей

Источник

Важность прививки БЦЖ новорожденным

Вакцина БЦЖ – живая вакцина, так как содержит живые, хоть и ослабленные бычьи микобактерии. Выпускается она в сухом виде, разводится стерильным физ. раствором непосредственно перед употреблением. Вводится вакцина только внутрикожно, между слоями кожи левого плеча.

Эту прививку новорожденным необходимо сделать как можно раньше, потому что ребенок имеет возможность заразиться инфекцией практически везде. Причем для этого совсем не обязательно контактировать с больным туберкулезом, ведь возбудители болезни долгое время могут находиться на любой поверхности, в пыли, в воде, в почве и оставаться жизнеспособными. Вот почему так важна ранняя защита новорожденного от этого опасного заболевания.

Какие симптомы должны вызывать тревогу?

Серьезные осложнения на вакцину БЦЖ у детей развиваются очень редко. Обычно они наблюдаются у малышей, которые появились на свет с врожденным ВИЧ-статусом.
К наиболее частым осложнениям прививки можно отнести:

Остеомиелит. Такое осложнение развивается у одного ребенка на 100 тысяч. Первые симптомы появляются через некоторое время после прививки. Вначале у ребенка опухают прилегающие к месту введения вакцины ткани. Суставы рук становятся малоподвижными, при этом боль практически не ощущается. Постепенно в процесс вовлекаются кости верхних и нижних конечностей, а также ребра и ключицы. Развитие патологии приводит к тому, что ребенок может потерять способность передвигаться.
Гнойный абсцесс. Такое осложнение является следствием нарушения техники введения препарата: вводить вакцину можно исключительно внутрикожно, а не подкожно. Лечить абсцесс можно только хирургически: гнойная полость вскрывается и обрабатывается антисептическими растворами.
Воспаление лимфоузлов. Обычно воспаляется подмышечный лимфатический узел, который находится около места введения вакцины. Причиной осложнения становится реакция иммунной системы на введение патогенных бактерий.

Вышеописанные заболевания требуют срочного медицинского вмешательства: в отличие от локального покраснения или нагноения они представляют серьезную угрозу здоровью ребенка. Поэтому сразу после того как сделана прививка родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы не пройти мимо начала развития опасного осложнения. Если ребенок имеет ослабленный иммунитет, лучше всего выбрать для прививки лето: в это время иммунная система лучше справится с нагрузкой.
К счастью, пандемии, которые угрожали населению планеты — пройденный этап для человечества. Добиться этого удалось благодаря разработке вакцин, защищающих от опасных заболеваний. Не стоит бояться делать БЦЖ: прививка эффективно защищает от туберкулеза и крайне редко приводит к развитию осложнений.

Динамика развития рубчика БЦЖ

После вакцинации, примерно в течение 5 — 6 месяцев, родителям необходимо постоянно следить за активными изменениями на месте укола, хотя они, как правило, говорят о нормальном течении процесса.

Примерно через 4 — 6 недель после первого введения вакцины можно будет заметить пятнышко на месте укола. Затем там появится уплотнение, слегка приподнятое над кожей, напоминающее укус комара. Диаметр этого «укуса» составляет примерно 5 – 10 мм. Через какое-то время он превратится в пузырек, наполненный прозрачной жидкостью, которая со временем помутнеет. Пузырек лопнет к 3 – 4 месяцам, а на его месте образуется корочка. Она может смениться несколько раз.

Через полгода у большинства детей корочка сходит окончательно, оставляя на своем месте рубчик длиной 3 — 10 мм, который до конца сформируется примерно к 1 году.

Возможные реакции организма на БЦЖ

Раздражение кожного покрова и другие симптомы являются ответной реакцией организма на вакцину. Но при введении БЦЖ также есть свои нормы, когда наличие некоторых реакций является нормальным проявлением. Беспокойство у родителей не должна вызывать образованная на месте укола папула, размер которой составляет не больше 1 см. Это означает, что организм принял вакцину, а с течением времени пятно пройдет самостоятельно. Но также могут возникать и другие реакции:

Покраснение. Почему прививка БЦЖ покраснела и что может означать подобная реакция? Этот вопрос задают многие родители. Но подобное проявление. Даже в случаях, когда оно сопровождается образованием небольшого гнойничка не считается отклонением от нормы. Покраснение возникает на фоне борьбы иммунитета с инородными телами. В некоторых случаях на месте введения укола формируется небольшого размера рубец, который может выходить за пределы ранки. При этом кожный покров слегка краснеет и припухает. Такое состояние может продолжаться на протяжении одного года. Родителям не стоит волноваться, но нужно поставить врача в известность при проведении осмотра.
Припухлость. После введения вакцины на поверхности кожного покрова может наблюдаться небольшая припухлость. Симптом проходит спустя 2-3 дня без использования лекарственных препаратов. Это также является нормальным состоянием, которое не требует лечения и проведение дополнительных мер.
Нарыв. При возникновении нарыва в области прививки родители начинают переживать. Но это также не должно вызывать повода для беспокойства. Спустя несколько месяцев на месте ранки формируется гнойник. С течением времени он покрывается корочкой. Но в случаях, когда нагноение происходит повторно, следует обратиться к врачу, который проведет терапию.
Зуд. Когда прививка БЦЖ начала чесаться, то беспокоиться не стоит. Это также считается нормальной реакцией организма на раздражитель. Но стоит знать, что расчесывать или тереть ее категорически запрещено. Специалисты рекомендуют положить на место введения вакцины марлевую повязку.
Температура. Не нужно беспокоиться и в том случае, когда после укола ребенка поднялась температура, при этом показатели не превышают 38 градусов. Она может держаться на протяжении 2-3 дней. При наличии высокой температуры, которая не спадает более 3 суток, следует обратиться к врачу.

У детей после вакцинации также может наблюдаться увеличение лимфатических узлов. Допустимо их увеличение не более чем на 1 см. Данный признак свидетельствует о развитии реакции организма на введенный препарат. Но в случаях, когда отмечается значительное увеличение лимфоузлов, нужно обратиться к специалисту, так как это говорит о проникновении в их ткани патогенных микроорганизмов.

Место прививки: правила ухода

Следя за формированием рубчика БЦЖ, не пытайтесь ускорить процесс или «помочь» его течению какими-либо средствами.

Никогда не мажьте место прививки дезинфицирующими средствами, будь то зеленка, йод, мазь или любой другой дезинфицирующий раствор.
Не пытайтесь вскрыть пузырь самостоятельно. Если пузырь вскрылся, опять же, не обрабатывайте его ничем, дайте образоваться корочке.
Не пытайтесь удалить корочку. Если корочка сошла и на месте прививки образовалась открытая ранка, воздержитесь от купания в этот день.
Не намыливайте место вакцинации, не трите его во время купания малыша. Помните, что любое вмешательство может нарушить течение этого важного инфекционного процесса — противотуберкулезной прививки новорожденным.

Причины покраснения прививки БЦЖ

Так как прививка содержит в себе бактерии туберкулеза хоть и в ослабленном виде, организм дает на них характерную реакцию. Не стоит пугаться, если БЦЖ покраснела – это считается нормой. Обычно такая реакция проявляется спустя 6 – 8 недель после того, как был сделан укол. Когда прививка бцж покраснела, родителям не нужно сразу же записывать малыша на приме к фтизиатру. В норме краснота и припухлость кожи диаметром до 1 см вокруг укола. В это время в месте прокола кожи может возникнуть нагноение, которое также является нормой. Все эти проявления связаны с работой иммунной системы после попадания в организм ослабленного вируса. Правильно поставленная прививка и нормальное проявление организма на нее можно описать следующим образом:

Невысокое поднятие температуры тела.
Покраснение и уплотнение после прививки бцж на месте укола до 10 мм.
Слабое воспаление на месте укола.
Маленькое нагноение в центре, которое позже затягивается корочкой.

Все эти проявления являются нормальной реакцией организма. Поводом для обращения к лечащему педиатру или к врачу фтизиатру могут стать следующие проявления после БЦЖ:

Покраснение кожи больше 1 см вокруг укола.
Появления высокой температуры тела.
Аллергические реакции.
Незаживающее нагноение.

Когда покраснела прививка БЦЖ у ребенка больше допустимой нормы, следует обратить на это внимание лечащего педиатра. Осложнения после прививки могут быть вызваны различными факторами. БЦЖ дает патологическую реакцию в случаях, если была использована некачественная вакцина или укол был введен неправильно. Также такое проявление может быть, когда вакцинация была сделана ребенку, уже зараженному туберкулезом или при других противопоказаниях.

Осложнения после БЦЖ встречаются крайне редко и могут быть в виде абсцессов или язв. В 1 случае к миллиону, вакцинация может привести к распространению вирусной палочки по организму и развитию туберкулеза.

Многих волнует вопрос, почему покраснела прививка БЦЖ у взрослого. С момента прививки может пройти много десятков лет, и в какой-то момент взрослый человек замечает покраснение на рубце. Такое проявление никак не связано с заболеванием туберкулезом. Возможно, что это место было поцарапано или натерто. Также покраснение может быть проявлением аллергии.

Возможные осложнения после вакцинации

Наиболее тяжелым осложнением противотуберкулезной прививки может стать инфицирование младенца. Случаи такие весьма редки, и встречаются, как правило, в связи с неправильным отбором малышей на прививку и игнорированием противопоказаний.

Как результат неправильного отбора на прививку и наличия у ребенка нарушений в иммунной системе, вследствие прививки БЦЖ может развиться остеит – воспалительный процесс, протекающий в костной ткани.

Однако чаще регистрируются более легкие осложнения, являющиеся итогом неправильного и неграмотного введения вакцины. К таковым относят:

изъязвление, увеличение в размерах и нагноение инфильтрата;
образование подкожного инфильтрата – когда инфильтрат образуется не в коже, а под ней, где прощупывается как шарик. Такое случается, если вакцина была введена слишком глубоко, обратиться к врачу при выявлении подкожного инфильтрата следует незамедлительно – он может прорваться вовнутрь с попаданием инфекции в кровеносное русло;
распространение инфекции на лимфатические узлы. В таком случае лимфоузлы (обычно подмышечные) увеличиваются до размеров грецкого ореха, а порой и куриного яйца, болезненно прощупываются. Инфекция может иногда прорваться наружу, следствием чего становится образование свища – канала, через который отделяется гной;
у новорожденных реже, но вот у детей старшего возраста может образоваться келоид: такое состояние характеризуется чрезмерным разрастанием рубцовой ткани.

Как бы там ни было, появление любых из вышеперечисленных симптомов требует обязательной консультации фтизиатра.

Если БЦЖ воспалилась. Признаки и причины

Воспаление места введения вакцины БЦЖ является вполне нормальным явлением. Так организм реагирует на введенный препарат. Однако, если воспаление локализуется не только в месте, куда вводилась игла, а распространяется на близлежащие области кожи, то это уже является серьезным поводом для беспокойства.

К наиболее распространенным реакциям можно отнести:

Покраснение места укола. Краснота в области укола является нормальным явлением, поэтому беспокоиться не нужно. Однако, если покраснение распространяется на другие участки кожи, то нужно обратиться к специалисту.
Наличие гноя. Часто в месте укола образуется небольшой нарыв, наполненный гноем. Это нормально, но если вокруг гнойничка отечность и сильная краснота, то вполне возможно, что внутрь попала инфекция и БЦЖ воспалилась. Родители должны внимательно осматривать это место, чтобы вовремя заметить данную симптоматику.
Опухлость места прививки. Наличие отека после укола не должно вызывать опасений. Как правило, припухлость исчезает по истечении нескольких часов. Поводом же для беспокойства является наличие отека во время послепрививочной реакции, т. е. когда появляется нагноение и краснота. Здесь нужна консультация фтизиатра.
В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела. Хоть это и редкое явление, но оно не должно вызывать опасений у родителей детей до двух лет. Если же данный симптом появляется у детей 7 лет, или же у взрослых, то нужно обратиться к врачу.

Воспалиться прививка может примерно через 1,5 месяца после проведения вакцинации. Такая отсроченная реакция является нормой, поэтому нужно спокойно относиться к этому процессу. Место введения укола может выглядеть как красный прыщик либо небольшой нарыв. Если окружающие ткани находятся в нормальном состоянии, то поводов для обращения к врачу нет. Если же воспалительный процесс распространяется дальше, или если прививка начала воспаляться спустя год, то, вероятнее всего, наблюдается осложнение после процедуры.

Почему БЦЖ может воспаляться сразу или спустя некоторое время?

Существует определенный ряд причин, которые вызывают воспаление после процедуры. Стоит понимать, что это уже является не естественной реакцией организма, а последствием этих факторов:

Проведение вакцинации в том случае, если у ребенка (или у взрослого) есть противопоказания к этому.
Несоблюдение технологии введения вакцины. Процедуру должны проводить только опытные специалисты, поэтому не допускается передача этой функции стажерам или медицинским работникам с недостаточным опытом.
Воспалиться прививка может из-за превышения допустимой дозы вводимого препарата. Это также является следствием неопытности медицинских работников.
Препарат оказывается ненадлежащего качества. Причиной этому может быть развитие остеомиелита.
Индивидуальные особенности организма. Каждый ребенок (и взрослый) индивидуален, поэтому сложно предугадать реакцию его организма на ту или иную медицинскую процедуру. У некоторых детей происходит вполне нормальное формирование и заживление пустулы, а у некоторых она может воспалиться и т. д.

Когда БЦЖ нельзя ставить ребенку или взрослому?

Игнорирование противопоказаний может привести к появлению нетипичного воспалительного процесса после укола. Чтобы этого избежать, медицинский работник должен в обязательном порядке знать список факторов, которые являются противопоказанием к введению вакцины БЦЖ:

Недостаточный вес новорожденного малыша. По правилам, его вес должен превышать 2,5 кг.
Наличие заболеваний хронического характера. Если ребенок перенес внутриутробную инфекцию, если он страдает от гемолитической болезни, различных неврологических нарушений, то нужно вначале бороться с этими проблемами. Проведение же вакцинации возможно только после полной стабилизации состояния ребенка.
Наличие осложнений после БЦЖ у родителей и ближайших родных ребенка.
Вирус иммунодефицита у матери.
Положительная проба Манту.

Вакцинации подвергаются только здоровые дети, поэтому наличие самого заболевания, т. е. туберкулеза, является противопоказанием к проведению процедуры.

Фото 2. В больнице проверяют вес младенца, чтобы узнать, соответствует ли он норме.

Реакция у новорожденных

В идеале через некоторое время после начала действия вакцины у новорожденного появляется красное пятно, похожее на комариный укус. Иногда кожа окрашивается в темный цвет, что тоже считается нормой. Далее над кожей начинает выступать пузырек, в центре которого находится коросточка. Когда гнойник лопается, из него вытекает содержимое – его не нужно бояться. Запрещается выдавливать жидкость, обрабатывать ранку антибиотиками, йодной сеткой, антисептиками.

Статья в тему: Как избавиться от храпа во сне мужчине?

После окончания нагноения кожа заживает, но на предплечье остается характерный рубчик. Важен размер: если след от БЦЖ более 5 мм, значит, организм правильно среагировал на штаммы, выработал антитела, если едва заметен, возможно, вакцина не сработала. В последнем случае врачи проводят исследование для установления причины. Реакция на БЦЖ у новорожденных может и не проявляться – речь идет о детях, у которых сильный врожденный иммунитет. Им прививка не нужна.

Что делать?

Нормальной реакцией родителей, если у ребенка БЦЖ покраснела и припухла, будет переживание, что ребенок болен туберкулезом. На самом деле это не так. После того, как прививка была поставлена, необходимо наблюдать за реакцией на месте прокола и общим состоянием малыша. Покраснение кожи и дальнейшей возможное появление нагноения не должны вызывать паники у родителей. Взрослым следует помнить, что ни в коем случае нельзя обрабатывать место укола какими-либо средствами. Гнойник также нельзя удалять или пытаться чистить. В норме такое проявление в скором времени пройдет и гнойник зарубцуется, а покраснение кожи спадет.

Если же краснота кожи не спадает длительное время, то следует обратиться к врачу.

Также запи?