Бцж прививка это комаровский
БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.
Что это такое
БЦЖ – прививка от туберкулеза – болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.
Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация – в 7 лет, 12 лет, 16 лет.
Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.
Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.
Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.
Комаровский о БЦЖ
На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.
Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.
Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.
Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.
В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.
Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.
Советы
Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.
На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.
Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.
Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.
Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.
Источник
БЦЖ — вакцина для профилактики туберкулеза. Туберкулезом, как правило, заражаются от людей. Если вы живете в стране, где туберкулез — это редкое заболевание, если в течение последующей жизни ваш ребенок с другими людьми контактировать не будет, вы конечно же можете отказаться от этой прививки!
Принципиальная особенность туберкулезной инфекции состоит в том, что антитела, которые образуются после вакцинации, не в состоянии предотвратить развитие заболевания. Тем не менее присутствие антител выполняет исключительно важную функцию — препятствует возникновению самых тяжелых форм болезни: диссеминированного туберкулеза, милиарного туберкулеза, туберкулезного менингита.
Вакцинация БЦЖ — это фактически не профилактика туберкулеза вообще, а профилактика его самых тяжелых, смертельно опасных, практически не поддающихся лечению форм.
Сам препарат — вакцина туберкулезная сухая для внутрикожного введения — содержит живые туберкулезные микобактерии вакцинного штамма БЦЖ и, как правило, выпускается в ампулах, содержащих 10 или 20 доз.
Первичную вакцинацию проводят здоровым детям на 3—7 день после рождения. Препарат вводят исключительно внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча (доза 0,05 мг, что составляет 0,1 мл).
Тактика ревакцинации регламентируется соответствующим прививочным календарем, но в любом случае есть два момента, определяющих показания к ревакцинации. Во-первых, с помощью пробы Манту учитывается состояние противотуберкулезного иммунитета (подробно см. 4.5.1.1) и, во-вторых, берется во внимание уровень заболеваемости туберкулезом на территории, где проживает вакцинируемый.
Помимо стандартной вакцины БЦЖ выпускается ее ослабленный вариант — вакцина БЦЖ-М. В этой вакцине точно такие же микобактерии, как и в обыкновенной, но их количество уменьшено в 2 раза. Во многих странах не видят никакого смысла в том, чтобы выпускать «ослабленные препараты» — просто рекомендуют в определенных ситуациях использовать половину стандартной дозы.
Вакцину БЦЖ-М применяют для вакцинации недоношенных новорожденных с малой массой тела, для вакцинации детей, не привитых в роддоме по медицинским показаниям, а иногда — на территориях с благополучной по туберкулезу эпидемиологической ситуацией — для вакцинации всех новорожденных.
В некоторых странах считают, что всех новорожденных надо прививать дозами, половинными от стандартных, от тех, что применяют у детей более старшего возраста. Эти рекомендации обосновываются тем фактом, что уменьшение дозы значительно снижает вероятность осложнений.
Обратите внимание!
На месте инъекции развивается специфическая местная реакция. В большинстве случаев она (реакция) начинается через 4—6 недель: возникает покраснение, затем уплотнение, чуть позже образуется пузырек с мутноватым содержимым, еще позже — корочка. Все эти превращения продолжаются в течение 2—6 месяцев, и как следствие остается небольшой шрам — рубчик длиной до 10 мм.
Место введения вакцины на любом этапе реакции (покраснение, уплотнение, пузырек, корочка) не нуждается ни в какой обработке дезинфицирующими средствами, ни в каких повязках, компрессах, выдавливаниях и т. д. Нельзя удалять корочку и тереть место инъекции во время гигиенических процедур.
БЦЖ
опубликовано 02/07/2019 10:56
обновлено 18/05/2020
— Wiki доктора Комаровского
Источник
Написала для беременной подруги небольшую памятку для подготовки к родам. Может быть кому-нибудь пригодится.
Ты дома, начались роды, что делать?
Улыбнуться и расслабиться.
Да, детка, твой малыш назначает тебе свидание. Вы совсем скоро встретитесь. Роды – это космос, в самом замечательном смысле этого слова.
Этот свет станет богаче еще одним человечком. Твое детство закончится, и начнется детство твоего ребеночка.
Ты, наконец, сможешь спать на животе и спине. Пройдет бессонница. Поднадоевшая за время беременности одежда уйдет в прошлое, твой любимый гардероб вернется (ну не совсем сразу).
Что делать:
1. Улыбнуться и расслабиться
2. Позвонить мужу или близкому человеку сообщить о начале родовой деятельности
3. Оценить ситуацию: когда и на каком виде транспорта добраться до роддома (скорая/муж/такси). Внимание: советую изучить этот вопрос самостоятельно в интернете, а лучше всего сходить на курсы.
4. Снять дома все украшения (они будут мешать в процессе)
5. Волосы заколоть или собрать в резинку
Бери с собой ПАКЕТ (внимание! Это тот случай, когда твои вещи должны лежать не в дамской сумочке, а реально в пакете), в котором:
1. Документы (родовой сертификат, обменная карта, паспорт, полис)
2. Мобильный телефон
3. Зарядка для телефона
4. Вода (оптимально небольшие бутылочки со спортивной соской, 2 штучки). Пить много не следует, небольшими глотками, а лучше просто смачивать губы
5. Чистые шлепанцы
6. Легкий халат
7. Особые таблетки при наличии особых болезней (я больше чем уверена, что их попросят оставить сопровождающему)
Сразу отвечаю на вопросы:
1. Сорочку для родов выдадут
2. Если попробуешь принести что-то не из списка на роды, то все равно поросят это оставить сопровождающему
3. Все остальное принесут заботливые родственники после родов
4. Сразу после родов ничего кроме воды не нужно
5. Кошелек, деньги, банковские карты, помада, расческа, салфетки, наушники, ключи от дома и прочее из дамской сумки во время родов не пригодятся
В после родовое отделение ПАКЕТ ДЛЯ СЕБЯ умнички и героя (без сарказма, так и есть)
Сюда уже можно нести все, что тебе пригодится во время курортного отдыха.
1. Как правило, после родов, требуется вода в больших количествах (простая питьевая, в любых бутылках и количествах)
2. Еда. Кормление в роддомах разное, где-то хорошее, где-то удовлетворительное, но в любом случае маловато (на мой взгляд). Список разрешенных и запрещенных продуктов всегда висит на холодильнике в коридоре после родового отделения.
3. Зубная паста и щетка в чехольчике
4. Расческа и фен для волос
5. Для любителей мягкой туалетной бумаги – мягкая туалетная бумага
6. Полотенце для рук и тела (лучше два комплекта). В роддоме выдают, но мыть руки и принимать душ будешь часто, мокрым полотенцем неприятно пользоваться
7. Мыло в мыльнице
8. Бритва или иное средство для ухода за подмышками и дезодорант (гормональный фон меняется, запах тела тоже)
9. Халат (на теплое время года лучше полегче, на холодное время поплотнее)
10. Несколько свободных комфортных сорочек, в которых можно будет легко открыть грудь для кормления
11. Первые месяц после родов будут идти послеродовые маточные выделения из влагалища, а именно лохии. В роддоме для сбора лохий выдают стерильные пеленки в больших количествах (обычные чистые и наглаженные пеленки). Но существуют специальные прокладки и трусы для этой цели, продаются в аптеке. Часть врачей не рекомендуют использовать прокладки для сбора лохий, так как велика вероятность инфицирования (после родов матка как «открытая рана» доступна для любых инфекций). Пеленка лучше всего фиксируется обычными х/б трусами. Прокладка/пеленка меняется каждые два-три часа. Трусов должно быть штук 5-6 сразу, так как, понятно дело, довольно часто лохии протекают.
12. Одноразовые пеленки, штук 15 (большие или маленькие – не важно. Главное, чтобы попа помещалась. Постоянное хождение в прокладках или пеленках не рекомендуется (все по той же причине, см. выше). Когда лежишь в кровати (а все четыре дня ты будешь заниматься в основном этим. Курорт ведь – кормят, убирают, процедуры по времени), средства сбора лохий лучше снимать. В этом случае подтекать будет как раз на эту пеленку.
13. Книги или планшет с фильмами. Первый месяц малыш пребывает в состоянии поел-поспал. Будет возможность полежать, поспать, отдохнуть, прийти в себя
14. Щипичики/маникюрные ножницы, чтобы не поранить малыша ногтями.
15. Ложка большая, ложка чайная, вилка, кружка.
16. Салфетки бумажные (лучше вынимающиеся из коробки) и влажные антибактериальные салфетки
17. Носки
18. Гигиенические средства для ухода за лицом, руками, телом (т.е. то, что является частью твоего ежедневного туалета)
19. Два-три обычных пакета для сортировки чистых и грязных вещей
p.s. Есть строгое время приема передач, поэтому заранее подумать, что нужно будет до следующей передачи
В после родовое отделение ПАКЕТ ДЛЯ МАЛЫША умнички и героя (без сарказма, так и есть, ОН НЕ МЕНЬШЕ СТАРАЛСЯ)
1. Подгузники размер 0-5кг или они еще называются NB. Штук 40-50 на все четыре дня должно хватить
2. Салфетки детские гигиенические
3. Полотенце для детской попки
4. Мыло для детской попки
В роддоме всегда в свободном доступе сорочки для родового отделения и после родового, пеленки для сбора лохий, постельное белье, полотенца для мамы, пеленки для малышей, распашонки. Все чистое и стерильное.
Если ты хочешь кормить грудью ребенка, то…
1. Прикладываем к груди сразу после рождения, в родблоке
2. Соска не нужна
3. Накладки на соски не нужны
4. Молокоотсос не нужен
5. Ребенка не докармливаем и не допаиваем смесью из роддома
6. Кормим грудью и только грудью всегда и везде при любом писке/плаче
7. На все вопрос сестер/врачей: «Смесь давала? Водой поила?» – отвечать: «Да!»
8. Если у тебя ребенок, простите, орет и грудь не берет, не паникуем и не нервничаем. Пробуем выяснить причину ора: возможно, подгузник полный или съехал; возможно, грудь не так даешь; возможно, у него что-то кольнуло в животе; а может быть в свои первые дни жизни ему просто некомфортно прибывать на этом свете. Он имеет право на крик. Главное – не паникуем. Пытаемся разобраться в ситуации
p.s. даже если ты покормишь малыша смесью или напоишь водой несколько раз, ничего страшного не будет. Но лучше не злоупотреблять.
Помни, хорошие отношения с врачами и сестрами в роддоме, соседками по палате, врачами в поликлинике в твоих интересах и в интересах твоего ребенка. Даже, если что-то не нравится, у тебя всегда есть право промолчать и сделать по-своему.
О чем нужно подумать/почитать/послушать до родов:
· О прививках. В роддоме предлагают сделать две прививки: БЦЖ от туберкулеза и Гепатит B
· Как начинаются роды
· Этапы родов
· Что делать и чего не делать в родах
· Анестезия в родах
· Время обрезания пуповины и выкладывание на живот
· Стволовые клетки пуповинной крови
Я адепт доказательной медицины. Советую почитать, в качестве расширения кругозора:
Уход за мальчиками https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=75342
Уход за мальчиками https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=88465
Летняя безопасность ребенка от American Academy of Pediatrics https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=90585
Лактостаз https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=98716
Правила сбора мочи и кала https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112668
Безопасность при пеленании и купании https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=147613
Противовирусная терапия https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778
Колики https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74781
ОРВИ https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
Влияние вакцин на иммунитет https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=365025
Про прививку БЦЖ https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20664
Оказание первой помощи ребенку https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53052
Чем нельзя кормить маленьких детей https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58134
Питание грудных детей и детей старшего возраста https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=350645
Зимние прогулки малышей https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72522
p.s. В целом, весь раздел педиатрия очень интересен https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137
Советую посмотреть:
Комаровский видео курс «Неотложная помощь» https://video.komarovskiy.net/category/neotlozhnaya-pomoshh
Школа доктора Комаровскогоhttps://video.komarovskiy.net/category/shkola-doktora-komarovskogo
Источник
Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то, что всех прививают, многие люди болеют туберкулезом? – эти вопросы приходится слышать чуть ли не каждый день.
Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает деток от тяжелых форм туберкулеза: от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких.
Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвертый день жизни ребенка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети.
Почему так рано? Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулезом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни – соответственно, они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза ребенок может очень и очень рано. А фтизиатрам давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть. Вакцина БЦЖ – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то сделать убитую вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей.
Существует вариант вакцины БЦЖ – вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома.
Обычно вакцина БЦЖ, в отличие, скажем, от вакцины АКДС, переносится неплохо, однако возможны осложнения вакцинации, и здесь мы специально скажем об этом, чтобы родители знали, на что обратить внимание.
Но сначала несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса.
В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) начинается поствакцинальная реакция: ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.
Все это совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями, это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.
Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это – признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового педиатра.
Часто родители, которые опасливо относятся к вакцинации по каким-то причинам, спрашивают об эффективности вакцинации БЦЖ. На эту тему проводится много исследований, с одним из которых Вы можете ознакомиться здесь. Выборка очень большая – 10.2 миллиона детей, и эта выборка показала, сколько случаев туберкулеза можно предупредить с помощью вакцины.
Автор: Белозерова Анна Сергеевна
Источник