Беременность и прививка опв и от чего она

В слаборазвитых странах до сих пор дети умирают от страшной вирусной болезни – полиомиелита.

В России давно решена проблема обязательной вакцинацией. О том, что собой представляет прививка ОПВ, и пойдет разговор.

Общая информация о болезни

Вирус полиомиелита попадает в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Более всего подвержены заболеванию дети младше 5 лет, но болезнь способна поразить и взрослого.

Медики выделяют 3 клинические формы полиомиелита:

  1. Абортивная – болезнь больше похожа на легкую инфекцию, сопровождаемую катаром дыхательных путей или желудочно-кишечным расстройством.
  2. Непаралитическая – по симптоматике схожа с серозным менингитом.
  3. Паралитическая – наблюдается исчезновение рефлексов, развитие атрофии мышц с параличом.

При последней форме заболевания из-за паралича диафрагмальных и межреберных мышц развиваются сердечнососудистая и дыхательная недостаточность. Если не предпринять экстренных мер, возможен летальный исход.

Вакцина от полиомиелита

Профилактикой заболевания в России является вакцинация детей с трехмесячного возраста и до 14 (иногда 16) лет. Это неоднократное введение препарата: прививки проводятся несколько раз с соблюдением определенной схемы.

Расшифровка аббревиатуры ОПВ читается как оральная полиомиелитная вакцина. Вводится она не с помощью инъекции, а капается в рот.

Вакцина ОПВ

Чтобы понять, что это такое прививка от полиомиелита, следует рассмотреть характеристики препарата.

Выпускается он в форме капель для приема внутрь. Фасуется во флаконы по 2 мг (рассчитано на 20 доз).

По цвету оттенки жидкости могут быть от желто-красного до розовато-малинового. Раствор прозрачный, без посторонних включений, не дает осадка.

Все вакцины выпускаются в нескольких видах. Что касается полиомиелита, то здесь 2 варианта (в зависимости от состава).

Виды вакцин

НаименованиеОписание
Живая вакцина Сейбина (ЖВС)Производится в виде 3 типов ослабленных штаммов (І-ІІІ), отличающихся валентностью. Выращивают их на первичных культурах, используя почечные клетки зеленых африканских мартышек
Инактивированная (ИПВ)В вакцине содержатся убитые формалином вирусы полиомиелита. Препарат вводится внутримышечно

Детям первого года жизни назначают именно ИПВ. Живые штаммы используют только при последующих ревакцинациях, когда иммунная система уже узнает патоген и в достаточной мере выработала антитела.

Раствор содержит вспомогательные вещества, обеспечивающие лучшую усвояемость и сохранность вакцины:

  • стабилизатор – магния хлорид (0,009 г);
  • консервант – канамицин (15 мкг).

При вакцинации ОПВ живой вирус попадает в желудочно-кишечный тракт и, видоизменяясь, на протяжении 6 недель выводится с калом. В данном случае есть риск развития ВАП – полиомиелита вакциноассоциированного.

Заболеть может как сам привитый, так и находящиеся с ним в контакте люди.

Поэтому живая вакцина не применяется к ослабленным детям, имеющим хронические заболевания в тяжелой форме, кишечные аномалии, с ослабленным иммунитетом.

Обязательно ли делать прививку ОПВ? Если нет противопоказаний, вакцинация проводится в обязательном порядке, и очередность введения регламентируется Национальным календарем прививок, утвержденным Министерством здравоохранения.

Вирус, выделяемый из носоглотки или кишечника зараженного полиомиелитом человека, попадает в воздух, на окружающие предметы и очень быстро проникает в организмы других людей.

Без принятия профилактических мер велика вероятность развития эпидемии, где в первую очередь, страдают дети.

Процедура вакцинации

Прививание вакцины производят в медицинском учреждении, и процедура не требует специального обучения персонала. При ОПВ ребенок должен открыть рот.

Медсестра набирает в пипетку необходимое количество препарата и капает на язык. Казалось бы, ничего сложного в процедуре нет, но к данной прививке нужно готовиться основательно.

Как подготовиться к вакцинации

Чтобы прививка не вызвала нежелательных побочных эффектов, мама должна придерживаться таких правил:

  • самостоятельно проводить обследование ребенка: нет ли кожной сыпи на теле, не поносит ли малыш, стабильна ли температура;
  • обнаружив малейший признак недомогания, обращается к педиатру, чтобы решить вопрос о переносе прививки;
  • чтобы подстраховаться, требовать у врача направление на анализы крови и мочи – это позволит исключить (или обнаружить) внутренние проблемы;
  • за неделю до намеченной процедуры стараются не вводить в рацион ребенка новые продукты (они могут вызвать аллергию);
  • за сутки до прививки ограничивают количество пищи и дают малышу больше жидкости;
  • ребенка перестают не кормят за час до процедуры.

При наличии хронического заболевания обязательна консультация наблюдающего специалиста.

Направляясь на вакцинацию, не следует кутать малыша, чтобы он не вспотел. В холодное время года это может привести к простуде, симптомы которой легко спутать с реакцией на ОПВ.

Порядок процедуры

Прилагаемая к препарату инструкция по применению дает четкие указания о порядке проведения процедуры:

  • пипеткой или прилагаемой к флакону капельницей набирается необходимая доза раствора;
  • на язык ребенка капают 2 капли препарата.

На протяжении часа после процедуры нельзя есть и пить, чтобы вакцина быстрее внедрилась.

Схема вакцинации

Профилактика полиомиелита проводится поэтапно:

  1. Первый включает в себя использование ИПВ и разбит на 3 захода.
  2. Второй – это ревакцинация, обозначаемая символами rv1, rv2, rv3, проводится 3 раза через определенные промежутки времени.

Схема прививания поливакцины

І этап – вакцинация (ИПВ)ІІ-й этап – ревакцинация (ОПВ)
№ процедурывозраст ребенка*№ процедуры

(rv)

возраст ребенка**
1-я3 месяца118 месяцев
2-я4 месяца22 года
3-я5 месяцев36 лет

*Допускается удлинение интервалов между процедурами по медицинским показаниям. Укорочение сроков запрещено.

**При ревакцинации детям, инфицированным ВИЧ или рожденным от больной матери, ОПВ заменяется инъекциями ИПВ.

Однократно проводят ревакцинацию детям старше 6 лет, если по какой-то причине не было сделанного этого ранее (или по другим показаниям).

Для закрепления результата также прививают в 7-8 и в 14 лет (15-16).

Все процедуры по внедрению вакцины от полиомиелита регистрируются в журнале.

В обязательном порядке указываются дата прививки, ее последовательность, введенная доза, номер серии препарата. Чуть позже заносится запись о реакции организма на вакцину.

Делают ли прививку взрослым?

Некоторые категории взрослых также подлежат вакцинации ОПВ. К ним относятся:

  • медицинские работники;
  • лица, имеющие дело с живым полиовирусом;
  • члены семьи, где появился больной полиомиелитом;
  • человек, выезжающий в страны с высоким риском заражения;
  • граждане, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту регионов или вступавшие в контакт с приезжими оттуда;
  • бомжи.
Читайте также:  Прививка от клещевого энцефалита схема прививки

Вакцинация проводится однократно, если есть достоверные данные о предыдущих прививках. В противном случае проводится трехкратная процедура. Сроки, порядок прививания в каждом конкретном случае определяются индивидуально.

Побочные эффекты

В обычных ситуациях ОПВ не дает нежелательных реакций. Даже лишняя капля вакцины, попавшая на язык малыша, не провоцирует последствий.

Может наблюдаться временное незначительное повышение температуры через 5-14 дней после прививки. Но это, скорее, норма, говорящая о том, что в крови пошел процесс выработки дополнительных эритроцитов, которые противостоят вакцине.

После инъекции ИПВ возможно покраснение и небольшая болезненность в месте укола. В этом случае ребенку дается парацетамол.

Среди прочих признаков, считающихся нормой, отмечают такие симптомы:

  • легкое расстройство кишечника первые 2 суток, которое проходит самостоятельно;
  • небольшая нервозность и возбудимость ребенка;
  • тошнота, иногда однократная рвота.

Возможны ли осложнения после вакцинации ОПВ? Прививка провоцирует ВАП. Но она больше затрагивает окружающих, чем самого привитого. Поэтому в детских учреждениях практикуется временный карантин для таких пациентов.

Так как всего предусмотреть невозможно, то в некоторых случаях у малышей может развиться аллергическая реакция, требующая незамедлительного обращения к врачу:

  • одышка и затрудненное дыхание;
  • отечности лица, конечностей;
  • сыпь, часто сопровождаемая зудом;
  • необычная для малыша вялость;
  • судороги;
  • температура тела выше +39 С°.

Сложности после вакцинации могут возникнуть, если не были учтены противопоказания и болезненное состояние ребенка на момент процедуры.

Кому нельзя делать ОПВ

От вакцинации освобождаются лица с такими проблемами:

  • состояние иммунодефицита;
  • злокачественные опухоли;
  • неврологические расстройства.

При обострении хронических заболеваний вакцинация после курса терапии отодвигается на полгода.

При острых кишечных проблемах, нетяжелых ОРВИ и т.п. можно использовать поливакцину сразу после устранения симптоматики.

Заключение

Делать или нет прививку ОПВ, родители решают самостоятельно. Без их письменного согласия вакцину вводить не будут.

Осложнения после процедуры – единичные случаи, связанные с особенностями детского организма. Но вероятность заразиться полиомиелитом достаточно высока если ребенок не привит.

Предыдущая

ВакциныРотатек: характеристика вакцины и особенности иммунизации

Источник

2629 просмотров

18 ноября 2017

Доброго времени суток! Сегодня произошла такая ситуация. У нас часть прививок сделана, но в 8 месяцев у нас начался дерматит и мы остановили вакцинацию написав отказ. Сейчас ребёнку 2.4 и мы активно оформляемся в сад. Пришли к врачу и сказали, что хотим доделать полиомиелит, она у нас была сделана только одна, первая уколом, вторая тоже уколом делается, но уколом на данный момент в поликлинике нет, есть только капли. Врач предложила доделать гепатит В чтобы прививка не пропала, я согласилась. Отказ переписала, указав, что даю добро на полио и гепатит В. Врач говорит, так как ипв сейчас нет, то сделайте от гепатита, а дальше в саду будете разбираться, сделаете когда поступит в поликлинику. Я пошла. К слову, я беременна и в следующем месяце мне рожать. Живот виден очень хорошо. Я прочитала на вашем сайте, что беременность мамы является противопоказанием к опв, да и вторая прививка делается уколом. Захожу я в кабинет прививочный и медсестра говорит чтобы освобождала переднюю часть бедра. Я освободила и сижу жду укол. Ребёнок начал нервничать, плакать, что сейчас будет укол. Медсестра подошла к столу и собой все закрыла, я не видела что она брала. Повернулась и влила в открытый рот капли. Все произошло быстро, я не успела среагировать и закрыть рот рукой. На вопрос что вы сделали, она сказала прививку от полиомиелита. Я спросила зачем, нельзя… она убежала из кабинета за моей медсестрой. В общем… дело сделано. Я переживаю и за одного своего ребёнка и за второго, который родится и не пройдёт ещё 60 дней после опв. Как здесь поступать? Изолировать детей друг от друга? На сколько велик риск заболевания старшей дочки, так как ей влили живую вакцину вместо прививки? На сколько велик риск заболевания моего малыша внутриутробно и после рождения? Действительно ли беременность является противопоказанием и должен ли об этом знать медперсонал поликлиники? Другой педиатр, с участка которого мы перевелись из-за переезда говорила, что можно при беременности мамы капать ребёнку и нет возможности заражения, тогда почему в детских садах непривитый детей отселяют от привитого на 60 дней? Прошу ответьте, пожалуйста. Вопросов много и я очень переживаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте,вам не чего волноваться. Риск заражения младенца минимальный.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Понимаю ваше волнение! Если вы сами были привиты в детстве от полиомиелита, то за вашего малыша в животике вам переживать не стоит. Да ребёнок, привитый живой вакциной выделяет вирус с калом в течение 60 дней, с калом, а не со слюной, по воздуху вирус не летает, а передаётся только при непосредственно контакте с калом, и немытыми руками ребёнка или того кто за ним ухаживает. Привитым в окружении такого ребёнка бояться нечего. За вашего старшего ребёнка переживать не стоит тоже, так как он одну дозу уже получил ипв, и возраст ребёнка достаточно большой, раньше вообще делали только опв. Так что не переживайте! Разделять детей не стоит. Когда ваш малыш родиться, кормите его грудью (он будет получать ваши защитные антитела) и соблюдайте простейшие меры гигиены.

Читайте также:  Прививка жкрв что такое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!

06.02.2015, 00:51

Участник форума

 

Регистрация: 10.12.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 114

Сказал(а) спасибо: 20

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

ОПВ, беременность, контакт с непривитыми

Здравствуйте! Ребенку 2,5 года. Сегодня прививали от полиомиелита каплями. Это первая ревакцинация, до нее три вакцины от полиомиелита были неживые. У меня такие вопросы:
1) На форуме противоречивая информация по поводу ОПВ и беременности. Иммунолог, который осматривал ребенка перед прививкой, знала о моей беременности и беспокоилась только о том, чтобы прошел достаточный срок после ОПВ до родов. Сейчас нам 17 недель. Я сама, кажется, привита.Есть ли какой-то риск для плода? Если да, какие меры, кроме мытья рук после подмывания ребенка, нужно соблюдать? Читала тут даже про отдельную постель и белье – мы спим с ребенком вместе. Нужна ли отдельная посуда?
2) Правильно ли я понимаю, что у старшего ребенка риск ВАПП после трех неживых вакцин сведен к нулю, так как в его организме вирус смутировать не может?
3) И из второго недоумения вытекает следующее: опасен ли ребенок, привитый ОПВ после трех ИПВ для НЕпривитых? Мы не ходим в сад, но посещаем занятия для детей, где минимум трое непривиты. Одна мама такого ребенка предложила мне “не ставить экспериментов” и отказаться от занятий Чего я делать не собиралась. С другой стороны, не хочу подвергать риску этих малышей. Какие меры надо соблюдать? Опасно ли, если мой ребенок сунет пальцы в рот, а потом возьмет за руку непривитого? Или если они обменяются игрушками. В конце занятий бывает чаепитие из общественных кружек (только сейчас подумала, как это всё-таки негигиенично…). Надо ли мне носить с собой кружку, чтобы никого не заразить? И если я преувеличиваю опасность, есть ли какие-то авторитетные ссылки на этот счет, чтобы успокоить маму, пожелавшую нас изолировать?
4) Срок родов в начале июля. Что лучше выбрать – ИПВ или ОПВ для следущей ревакцинации?
5) Так как у меня достаточно знакомых, сознательно непрививающих своих детей, их коллективное мнение порой на меня давит, хотя ребенка я прививаю. Где-то я прочитала, что в России полиомиелит практически сведен на нет. Почему тогда до сих пор у нас прививают живой вакциной? Таджики завозят?
Спасибо большое заранее!

06.02.2015, 09:00

ВРАЧ

 

Регистрация: 04.10.2011

Адрес: Кемерово

Сообщений: 4,320

Сказал(а) спасибо: 14

Поблагодарили 2,302 раз(а) за 2,223 сообщений

1)

Цитата:

На форуме противоречивая информация по поводу ОПВ и беременности.

На форуме?

Информация только одна. Привитой ОПВ ребенок потенциально опасен в течении 60 дней для не привитого, неважно кого, беременной или другого ребенка.
Информация о беременности важна только для того, чтобы рассчитать возможность контакта младенца с другим ребенком, то есть чтобы старший ребенок не заразил новорожденного. У Вас срок 17 недель, в течении 60 дней новорожденный в Вашем доме уж точно не появиться.
Ни для плода, ни для Вас (если Вы конечно привиты в детстве) – ребенок

никакой угрозы

не представляет. Элементарные правила гигиены, вроде мытья рук после контакта с калом – соблюдать нужно всегда, независимо от наличия/отсутствия прививок.
2) Правильно.
3) Уже ответила. В детских учреждениях при возможном контакте привитых ОПВ с детьми не привитыми – действительно проводится разобщение на 60 дней. Но! Это непривитых выводят из сада или переводят в другую группу. Никак не наоборот!
При контакте со слюной, посудой – вероятность кого то заразить не велика, в этом плане большее значение имеет кал.
4) Либо ИПВ, либо ОПВ отложить до тех пор, пока младший не получит 2 дозы ИПВ.
5) В РФ принята последовательная схема вакцинации ИПВ – ОПВ, именно потому что РФ является страной граничащей со странами с природными очагами “дикого” полиомиелита. И хотя действительно планируется со временем применение только вакцины ИПВ, это произойдет не завтра. Пока разумнее использовать именно последовательную схему.

Извините, считаю это Ваше высказывание не корректным.

Комментарии к сообщению:

__________________
С уважением, Татьяна Валерьевна

06.02.2015, 19:45

Участник форума

 

Регистрация: 10.12.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 114

Сказал(а) спасибо: 20

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Большое спасибо за ответ! Пристыдили по поводу таджиков Действительно, грубовато у меня прозвучало.
Всё очень доходчиво. Но мне не дают покоя наши занятия. Вот уже вторая мама (непривиты) осторожно выспрашивает меня про прививку и опасности для ее ребенка. Знаю точно, что есть еще непривитая девочка. Уже трое против одного. Понимаю, что в этом случае правда на моей стороне, но это не гос.учреждение…И если окажется, что есть еще непривитые дети, получается, это НАМ придется покинуть занятия (если следовать распряжению Роспотребнадзора)? Скажите, пожалуйста, это распоряжение появилось на свет, потому что в детском саду дети могут контактировать с фекалиями друг друга? Если опасность только в этом, буду ходить с чистой совестью. Если же вирус передается со слюной, убедить других мам, что мой ребенок не представляет данных условиях опасности, будет очень сложно. А врать мне им не хочется. И вынуждать полгруппы из-за нас уходить – тоже как-то не по-человечески. Хоть мне и очень обидно! Спасибо Вам за внимание!

06.02.2015, 20:25

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.11.2010

Адрес: Челябинск

Сообщений: 9,055

Сказал(а) спасибо: 40

Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений

Записей в дневнике: 3

Достаточно мытья рук (контакт с калом). О слюне речи нет, ответ был дан.

Цитата:

буду ходить с чистой совестью

Именно так, и никак не иначе.

__________________
С уважением, Гурская Людмила Александровна
Разумные родители – полезная находка для ребёнка

Читайте также:  Прививка от желтой лихорадки в челябинске

06.02.2015, 21:31

Участник форума

 

Регистрация: 10.12.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 114

Сказал(а) спасибо: 20

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Благодарю! И еще этический момент. Если мы безопасны для детей в группе, могу ли я не афишировать то, что мы прививались ОПВ? После прививки доктор сказала, что нужно сообщить о ней родителям непривитых “если вы их любите”. А на деле я только взбудоражила тех, кому сообщила, и сама взбудоражилась.
PS Понимаю, что специально для меня не будет никто ссылки искать, но всё же (вдруг у кого-то в закладках есть): где можно найти какую-нибудь умную статью о чрезвычайно низком риске ВАПП для непривитых, если нет контакта с калом? Хотя бы направление, в котором искать. Боюсь, моим словам та напуганная мама не поверит(

07.02.2015, 10:43

ВРАЧ

 

Регистрация: 04.10.2011

Адрес: Кемерово

Сообщений: 4,320

Сказал(а) спасибо: 14

Поблагодарили 2,302 раз(а) за 2,223 сообщений

Путь передачи фекально – оральный, без всяких умных статей понятно, что если учреждение не оборудовано горшками – вероятность заразиться просто мифическая.

Цитата:

Боюсь, моим словам та напуганная мама не поверит(

Это Ваше утверждение верно на 100%!!! Ни словам, ни научным статьям…. Проверено неоднократно. Не поверит. Ключевое слово ВЕРА, просто не нужны никакие доказательства.
Ищите другие способы выхода из возможного конфликта.

__________________
С уважением, Татьяна Валерьевна

07.02.2015, 11:36

Участник форума

 

Регистрация: 10.12.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 114

Сказал(а) спасибо: 20

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Уважаемая Татьяна Валерьевна! Благодарю за внимание. Скажу той маме про фекально-оральный путь. Только я сама толком не понимаю значение этого термина. Он значит, что для заражения необходимо, чтобы непривитый, грубо говоря, потрогал чей-то кал и потом пальцы в рот положил? Или достаточно, чтобы мой сын или я пришли с немытыми руками после его туалета (чего я буду всяечки избегать) и взяли непривитого за руку, а тот ее облизал? Насколько важен именно прямой контакт с содержимым горшка?
Я понимаю, что выгляжу занудой, но хочу решить этот вопрос до конца, чобы не дергаться и иметь полное право сказать: “Вы имеете риск заразиться, только ( и только) в том случае, если ваш ребенок полезет в горшок к моему” В нашей ситуации непривитых больше и мне приходится переживать за них. Если есть хоть малейший риск , придется нам оставить занятия. Не хочу потом винить себя всю жизнь. Почему-то в распоряжении Роспотребнадзора об изоляции непривитых упоминаются отдельная постель, одежда и какое-то странное ИТД. Трактовать это итд можно как-угодно (игрушки, посуда). Это перестраховка или реальный путь передачи ВАПП? Прошу прощения за дотошность. Мне она кажется обоснованной. Буду очень благодарна за ответ.

07.02.2015, 12:07

ВРАЧ

 

Регистрация: 04.10.2011

Адрес: Кемерово

Сообщений: 4,320

Сказал(а) спасибо: 14

Поблагодарили 2,302 раз(а) за 2,223 сообщений

Цитата:

чтобы непривитый, грубо говоря, потрогал чей-то кал и потом пальцы в рот положил?

Это высокий риск.

Цитата:

чтобы мой сын или я пришли с немытыми руками после его туалета (чего я буду всяечки избегать) и взяли непривитого за руку, а тот ее облизал?

В этом случае риск меньше.

Или так:

Привитой ребенок взял немытыми руками ложку/игрушку/одежду/подушку/ИТД – а непривитый потом все это облизал. В этом случае риск еще меньше, сводится практически к нулю, но теоретически он есть.

Вывод: Если тщательно мыть руки после горшка – никто ни от кого не заразиться.

Цитата:

Не хочу потом винить себя всю жизнь.

С огромным уважением отношусь к Вашей гражданской позиции, но вообще то винить себя “в случае чего” должны мамы “отказников”, это они рискуют жизнью и здоровьем своих детей, вероятность самого что ни на есть натурального полиомиелита в разы выше, вероятности мифического ВАПП. Известно, что не все люди чистоплотны, а потом это дверные ручки в подъезде, кнопки лифта и тд…. Эти мамы сделали свой выбор. Вы сделали свой.
Теперь Ваша задача:
1) Предупредить (сделано, и это правильно)
2) Соблюдение гигиены (будет сделано)
На этом все, проводить ликбез среди родителей по путям передачи вируса в Ваши задачи не входит.

__________________
С уважением, Татьяна Валерьевна

07.02.2015, 12:33

Участник форума

 

Регистрация: 10.12.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 114

Сказал(а) спасибо: 20

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Добавить к сказанному Вами нечего, вопросов не осталось. Сердечно-сердечно Вас благодарю, что тратите свое время на просвещение мам! Поверьте, это очень важно, Вы делаете большое дело.

07.02.2015, 16:25

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.11.2010

Адрес: Челябинск

Сообщений: 9,055

Сказал(а) спасибо: 40

Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений

Записей в дневнике: 3

Ответы даны. Вопросов не осталось. Тема закрыта.

__________________
С уважением, Гурская Людмила Александровна
Разумные родители – полезная находка для ребёнка

Источник