Бланк заявления на согласие или отказа прививки от гриппа

Как написать отказ от прививки от гриппа в школе – образец
бланка, а также как противостоять администрации школы, медработнику и классному
руководителю, которые заставляют ставить вакцину. Каждый год между родителями и некоторыми школами начинаются войны – учителя требуют прививать детей от гриппа, родители же вполне обоснованно не хотят подвергать своих чад опасности.

Как написать отказ от прививки от гриппа в школе образец бланка

Причин, по которым стоит отказаться от прививки от гриппа в
школе очень много, среди них можно выделить следующие:

Вакцинируют дешевыми российскими препаратами с огромным
количеством побочных эффектов;
Вакцинация проходит поздно, организм ребенка не успевает
переболеть и выстроить иммунитет;
После прививок дети все равно болеют, иногда с большими
осложнениями;
Нет доверия к школьному медперсоналу;
Штаммов гриппа около 200, а прививка защищает от 2-3;
Общий иммунитет от прививки снижается.

Учителей, быть может, понять можно, поскольку они находится в группе риска, постоянно контактируя с детьми.

Совершенно ясно, что очень не хочется подхватить тяжелый вирус учительнице предпенсионного возраста, которая и так не избалована высокой зарплатой, не может позволить себе фрукты отдых на курортах, чтобы восстановиться после изнурительного учебного года. Однако, отказ от прививки — это законное право родителей, поэтому многие учителя, директора и медработники занимаются самоуправством, чуть ли не насильно заставляя делать вакцину.

Образец заявления на отказ от прививки

Бланк образца заявления на отказ от прививки можно найти тут:

Скачать файл: otkaz-ot-privivki-ot-grippa-v-shkole-blank.zip [7,76 Kb] (cкачиваний: 5120)

Бланк в формате World, его можно заполнить и распечатать.

Написать его можно и в свободной форме, на имя директора.
Например так:

Я, Иванцова Анна Викторовна, отказываюсь от прививки от гриппа для
моей дочери Иванцовой Александры, ученицы 7 В класса школы №234 города Москвы. Число. Подпись.

Но лучше
все-таки писать на официальном бланке со ссылками на законы, а при серьезных
конфликтах со школьной администрацией стоит зарегистрировать это заявление у
секретаря, либо отправить его заказным письмом с уведомлением о вручении.
Весьма забавно, но в глубинке такие случаи имеют место быть, иногда директор
провинциальной школы решает, что он царь и Бог, поэтому приходится бороться
такими вот методами.

Сейчас в Москве и других крупных городах перед прививкой от
гриппа школьникам раздают бланки, которые родитель подписывает в случае своего
согласия. По идее, если родитель не подписал бланк, то отказ писать не надо. Но
чтобы перестраховаться, лучше написать дополнительный отказ, причём один из
экземпляров вручить непосредственно ребенку.

Если в школе в класс зайдет медсестра, которая всем начнет
подряд ставить прививки, ребенок может показать письменный отказ родителей, а в
случае самоуправства медработника или классного руководителя, снять это дело на
мобильный телефон или записать на диктофон.

Но обычно до такого не доходит, достаточно просто
распечатать бланк отказа от прививки от гриппа в школе, дирекция в последние
годы уже старается не вступать в конфронтации с родителями.

Теги: школа прививки

Источник

Luchia
[275K]

5 лет назад

Извольте:

Можно еще вот так:

В принципе, формы отказа от профилактических прививок достаточно стандартны.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Zolotynka
[516K]

5 лет назад

Российское законодательство позволяет родителям принимать самостоятельное решение относительно вакцинации ребенка, проще говоря, родители могут сами решать, делать прививку от гриппа ребенку или не делать. Однако они должны понимать, что, в случае отказа, несут единоличную ответственность за его здоровье.

Обычно заявление пишется в произвольной форме, главное, чтобы было указано название организации, на чье имя адресовано заявление, полное имя одного из родителей и имя ребенка. Причину отказа можно не указывать, но обязательно нужно написать о том, что Вы предупреждены о последствиях.

Можно воспользоваться и приведенной ниже формой:

Maria Muzja
[64.8K]

3 года назад

На данный момент (в 2017 году), во многих школах используют уже готовые шаблоны договоров, там все заполненно, остается только вписать некоторые личные данные, это фамилия/имя ребенка, и свои фамилия/имя, далее, согласны на прививку, либо не согласны.

Также необходима подпись/дата.

Расписаться может любой из родителей, даже бабушка может. Никаких паспортных данных, номеров телефонов не требуется.

Очень часто, такой договор представлен в виде таблицы, и на одном листе, где родители заполняют данные друг за другом.

Irina r
[7.7K]

3 года назад

Нам учительница прислала такой образец отказа: Я, такая-то, даю согласие или отказ на вакцинацию от гриппа моего ребенка, ученика такого-то класса, ФИО. Дата, роспись.

Можно оформить это в виде заявления, для этого еще указать в шапке документа кому (обычно это директор учебного учреждения) и от кого оно написано.

Azamatik
[54.4K]

3 года назад

Форма заявления произвольная, но желательно указать в нем на основании чего вы отказываетесь от прививки. А такими основаниями являются:

Заявление пишется примерно таким образом:

Заявление (по центру)

Я,…(такой – то, указывайте ФИО полностью), отказываюсь от проведения моему ребенку …(здесь тоже ФИО пишите полностью) прививки от гриппа (ОРВИ).

Внизу дата и роспись.

Вот образец:

кажется в произвольной форме пишется, но надо обязательно указывать, что все риски берете на себя и с последствиями отказа ознакомлены.

Знаете ответ?

Источник

Главная / Медицина / Как отказаться от прививки против гриппа взрослому и ребенку

Отказ от прививки – это законное право каждого гражданина России. Заставлять не имеют права! Даем образец отказа от прививки от гриппа и разъясняем ваши права.

Болеть не любит никто. И никто не застрахован от ежегодных эпидемий, охватывающих страну в межсезонье. Медики предлагают различные способы не заболеть, наименее популярной среди них является прививка. Причины разные. Кто-то считает, что от нее больше вреда, чем пользы, у кого-то есть противопоказания, а некоторые просто боятся уколов. Есть ли право избежать такой вакцинации и как написать отказ от прививки от гриппа, чтобы снять претензии врачей и учителей? Постараемся разобраться.

Закон разрешает отказываться от прививок

Вакцинация в России – дело добровольное. Об этом законотворцы постарались прямо написать в Законе РФ от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Его нормы предусматривают право осмысленного отказа от некоторых видов обязательных (по мнению медиков) прививок, которые положены всем гражданам в рамках медицинского страхования. Отказаться допустимо от вакцинации как себя самого, так и своих несовершеннолетних детей.

Вот перечень болезней, профилактикой которых по желанию можно пренебречь и прививку не делать:

гепатит В;
столбняк;
эпидемический паротит;
дифтерия;
краснуха;
коклюш;
туберкулез;
полиомиелит;
корь;
грипп.

Казалось бы, как гласит закон о прививках в России 2020, отказ написал и свободен. Бланк заполнил без уважительной причины – и живешь себе беззаботно. Но не все так просто. Перед этим придется пообщаться с врачами, объяснить им, почему вы отказываетесь от оформления карты прививок, и быть готовым к осложнениям не только в заболевании, но и в трудоустройстве для некоторых профессий или в учебе. Но обо всем по порядку.

Читайте также: Как должна проводиться профилактика гриппа в детском саду?

По какой причине можно отказаться

Нельзя просто так взять и прийти в поликлинику, написать без причины на бланке о прививке от гриппа (например): «А Баба Яга против!» По закону такое решение должно быть не только осмысленным, но и с пониманием последствий. И врач обязан рассказать об опасностях, которые таит в себе такая позиция. При этом он не должен угрожать или требовать обязательно поучаствовать в профилактических мероприятиях.

Учитывая, что вакцинация против острых вирусных заболеваний, к которым относится грипп, является в России важной государственной программой, нередко в ее участники стараются записать максимальное число граждан. Привиться настойчиво предлагают на работе, в учебных заведениях и даже детских садах. Принуждение к прививкам в этом случае незаконно, и если человек не считает нужным сделать укол вакцины, ему по этой причине не могут запретить работать или учиться. Такие меры законодательством России предусмотрены только в крайних случаях: когда объявлена эпидемия или пандемия по такому виду заболевания.

Кроме того, обязанность прививаться по графику законодательно закреплена для некоторых профессий. Поэтому, если вы ярый противник вакцинации, вы просто не сможете работать, например, учителем или воспитателем. Служба по контракту в армии или силовых ведомствах тоже предполагает обязательные профилактические меры. Тут даже уважительная причина отказа от прививки от гриппа не поможет – отказ принят не будет. Полный перечень специальностей, которым без вакцины не обойтись, можно найти в постановлении Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 года. Этот документ имеет меньшую силу, чем закон, о котором мы говорили выше, поэтому и для таких граждан могут найтись весомые причины отказа от прививки против гриппа, но с этой работой им придется попрощаться.

Образец отказа от прививки взрослого

Итак, решение принято, вы против, готовы написать все, что требуется, на бланке — известите врачей. Сделать это обязательно письменно. Законодательством не предусмотрен специальный бланк отказа от прививок, поэтому написать заявление можно в произвольной форме. Мы предлагаем образец отказа от прививки от гриппа марки Эбербиовак. Обязательно укажите:

свои полные данные: фамилию, имя, отчество, дату рождения, номер полиса ОМС;
информацию, полученную от врача, о последствиях по причине отказа;
сведения о возможности задать все интересующие вопросы и получить на них ответы;
отсылки к законодательным нормам России.

Последние два пункта подтвердят, что с вами была проведена беседа, вы спросили доктора обо всем, что интересовало, и вас не переубедила информация о негативных последствиях. Выглядит заполненный образец так:

Обычно поликлиники имеют уже отпечатанный вариант бланка, который одновременно служит и согласием на прием вакцины, если вы хотите ее провести. Правильное название вакцины всегда подскажет врач, который заинтересован в корректном оформлении такого документа.

Вакцинация детей – образец отказа

Отказаться от вакцинации ребенка и избежать прививки вправе его родитель или другой законный представитель. Процедура практически не отличается от той, которая предусмотрена для взрослого человека. Только все бумаги заполняет не сам ребенок, а его мама или папа. Бланк используется такой же, как приведен выше, но иногда медучреждения ограничиваются его кратким вариантом:

Последствия отказа от прививки

Как предупреждают врачи пациентов, желающих отказаться от прививки против гриппа, могут наступить следующие негативные последствия:

запрет на въезд в некоторые страны (откажут в получении визы);
запрет на прием в оздоровительные и образовательные заведения при угрозе эпидемии;
невозможность работать по специальностям, связанным с риском для здоровья в связи с постоянным нахождением в большом коллективе людей (утвержден Правительством, см. выше);

Отказать в приеме непривитого ребенка в садик или школу или уволить с работы в связи с отказом от профилактических мер против гриппа не имеет права никто. Но и гарантировать, что вы или ваш ребенок останетесь здоровыми, тоже никто не может. Поэтому нужно делать взвешенный выбор, чтобы не сожалеть о последствиях.

Ну а скачать образец отказа от прививки от гриппа можно сразу в двух вариантах:

Об авторе статьи

Юлия Дидух Бухгалтер, юрист по хозяйственному праву, главный редактор каналов “Правовой совет”, “Ветеран труда” и “Человек в погонах в школе” на платформе Яндекс. Дзен

Последние публикации автора

comments powered by HyperComments

Скачать образцы документов

Полный образец отказа от прививки.скачать
Краткий образец отказа от прививки.скачать

Законы все время меняются, но Сашка Букашка поддерживает статью в актуальном состоянии.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях, чтобы не пропустить важное:

Популярные материалы:

03.09.2020

02.09.2020

Источник

Согласие на вакцинацию — это не просто бюрократическая формальность: любая вакцинация может иметь массу побочных эффектов и последствий. Поэтому обязательно необходим документ, подтверждающий добровольность прохождения этой процедуры.

Подписывая согласие на вакцинацию ребенка, его родители должны ясно понимать, какие реакции может вызвать в его организме та или иная вакцина.

Что такое карта прививок и для чего она нужна

Прививочная карта 063/у разработана специально для процедуры вакцинации. По аналогии с историей болезни или обычной медицинской картой ее можно назвать «историей прививок». Это своего рода база данных, в которую вносятся сведения обо всех вакцинациях, которые назначались когда-либо пациенту, начиная с детского сада и школы. Карта профилактических прививок — это официальный документ, который имеет установленную медицинскими нормативами форму. Его заполняет врач, отмечая:

список всех вакцинаций, пройденных пациентом, с датами;
названия препаратов, которые использовались для прививки;
реакцию пациента на препарат.

Бланк заявления на согласие или отказа прививки от гриппа

Согласие на вакцинацию

Не нужно путать карту прививок с другим документом — с согласием на вакцинацию, которое дают родители ребенка. Как выглядит бланк информированного добровольного согласия на вакцинацию:

Бланк заявления на согласие или отказа прививки от гриппа

Любой бланк информированного согласия содержит:

имя, фамилию и паспортные данные пациента (в нашем случае ребенка);
информацию о том, что родители оповещены о возможных последствиях;
дату заполнения и подпись родителей.

Если родители отказались от вакцинации, то этот факт фиксируется в карте прививок. Она, кстати, может потребоваться при поступлении в детский сад, школу или высшее учебное заведение, а также может быть необходима при въезде в другую страну.

Как заполнить информационное добровольное согласие на вакцинацию

Алгоритм заполнения документа следующий.

Начинаем заполнение карты с указания Ф.И.О. родителя или опекуна.
Следующим пунктом идет непосредственно процедура — ее название.
Согласие на вакцинацию — подчеркиваем «согласен».
Теперь пару слов о вакцинируемом (то есть ребенке) — его имя, отчество и фамилия.
Снова указываем Ф.И.О. родителя или опекуна.
Ставим дату и подпись.

Все! Согласие оформлено.

Этот экземпляр оставляем себе, по той же схеме заполняем второй экземпляр и отдаем его врачу.

Бывает и так, что специального бланка нет. Это не значит, что письменное согласие на прививку не требуется. В этом случае родитель или опекун вакцинируемого ребенка составляет заявление на имя главного врача лечебного заведения.

Взрослый, заполняющий согласие, обязательно должен написать в нем, что с последствиями и побочными эффектами от той или иной прививки ознакомлен. Собственно, именно в этом и заключается суть оформления заявления.

Пункты, где говорится о вакцине и законодательстве, поможет заполнить врач. Вряд ли простому обывателю известны точные названия вакцин и порядковые номера российских законов.

Заполненный образец согласия на вакцинацию:

Бланк заявления на согласие или отказа прививки от гриппа

Вакцинация — сугубо добровольная процедура. Соглашаться на нее или нет — решают только родители ребенка. И свое решение они оформляют документально. Если родитель или опекающий ребенка человек не заполнил письменное согласие на прививку, то врач не имеет права сделать ее: это будет грубейшим нарушением закона, за которое доктора ждут административные или уголовные санкции в соответствии с Гражданским или Уголовным кодексом. Кроме того, перед прививкой он должен провести обязательное обследование ребенка, выявить противопоказания к препарату или, наоборот, установить, что организм не отторгнет прививку, и последствия от нее будут минимальными.

Источник

Вакцинация — обязательная процедура, позволяющая выработать иммунитет к опасным заболеваниям. Но использование некачественных средств и индивидуальная непереносимость прививок организмом — становятся причиной развития серьезных осложнений. Некоторые люди пытаются избежать вакцинации. По закону человек имеет право не делать укол против вирусных болезней. Но для этого необходимо иметь веские причины. Полезно знать, как оформить отказ от прививок грамотно.

Можно ли отказаться от профилактической прививки по законодательству

женщина и прививка Прививки от столбняка, гриппа, кори, дифтерии, полиомиелита, гепатита, энцефалита, бешенства позволяют выработать крепкий иммунитет и обезопасить ребенка и взрослого от заражения. С младенчества делают АКДС и БЦЖ.

Но у некоторых впоследствии развивается аллергическая реакция.

Особенно это касается младенцев со слабым иммунитетом и плохим состоянием здоровья.

Любой гражданин РФ может отказаться от профилактической вакцинации в отношении себя или своего несовершеннолетнего ребенка, без негативных последствий правового характера. Для этого составляется письменное заявление. Отказаться можно от любой прививки, в том числе и обязательной. После предоставления требуемой документации в больницу или поликлинику, человеку вводить вакцину не имеют право.

Отказываться от прививок надо обдуманно. Ведь последствия столбняка или краснухи могут быть серьезнее, чем плохое самочувствие после введения вакцины. Сотрудник, который принимает отказ, обязательно информирует человека о негативных последствиях для здоровья.

Основания для отказа от иммунизации

Чтобы получить разрешение не делать прививку, нужно подать заявление в соответствующие органы. В этом документе должны быть описаны основания для отказа.

Причиной может быть одно из таких состояний (заболеваний):

эпилепсия;
гидроцефалия;
врожденный иммунодефицит;
хронические патологии в стадии обострения;
СПИД;
беременность;
вирусная болезнь;
рак.

В одних случаях получается полностью отказаться от вакцинации, в других – процедура переносится на время (до выздоровления, облегчения состояния).

Отказ могут предоставить:

совершеннолетние и дееспособные граждане;
опекуны в отношении инвалидов;
родители детей, которым еще не исполнилось 16 лет.

Как грамотно отказаться от вакцинации на законных основаниях

уколы ребенку Как показывает практика, отказаться от вакцинации несложно. Но нужно все делать грамотно, знать, куда обращаться.

Сначала пишут заявление на имя руководителя медучреждения, в котором проводится вакцинация (главврача больницы, поликлиники или роддома). Бланк можно взять у медперсонала.

Но иногда медсестры не идут на встречу и отказываются выдавать документ. Тогда можно составить заявку самостоятельно.

Надо оформлять документ правильно, иначе его рассматривать не станут.

На бланке нужно поставить три подписи:

родителя;
педиатра;
иммунолога.

Для этого придется записаться на прием к врачам и пройти медосмотр. Перед визитом к доктору следует собрать документы, которые подтверждают, что делать прививку нельзя (справка о состоянии здоровья, карточка, в которой есть информация о том, что после ранее проведенной вакцинации развились осложнения). Также необходимо две печати: педиатра и главврача. Заполняется и подписывается бланк в нескольких экземплярах: один подается в детский сад или школу, второй – остается в поликлинике, третий — берется домой.

Если не получается добиться разрешения не делать прививки, то пишут жалобу на имя главврача, руководителя медучреждения. Если эти меры не приносят положительного результата, тогда подают иск в суд.

Как правильно написать заявление: форма заполнения бланка и образец

Официальный бланк для отказа от прививок был создан еще в 2009 г. органами здравоохранения России. Документ информирует о сроках проведения профилактической вакцинации и позволяет отказаться от нее. Такой бланк предлагают заполнить при проведении любого типа вакцинации. Без подписания формы инъекцию не делают.

Составляется документ в двух экземплярах, разборчивым почерком, без помарок, опечаток, зачеркиваний.

Правила написания заявления:

Указать анкетные данные, название вакцины, от введения которой планируется отказаться.
Сделать актуальную ссылку на законодательство.
Зарегистрировать заявление.

Скачать бланк заявки легко на сайте Министерства здравоохранения России. Примеры заполнения есть в интернете. Попросить образец оформления можно в медучреждении, в которое подается заявка.

В роддоме новорожденным и детям до года

В роддоме грудничку ставят две прививки – против гепатита В и БЦЖ. При желании отказаться от вакцинации, стоит подготовить два заявления на имя врача больницы или заведующего родильным отделением. Ниже приведен образец заявления.

Заведующему родильным домом №2

Сидорченко Виталию Владимировичу

Савиной Екатерины Эдуардовны

(адрес, контактный телефон)

Заявление

Я, Савина Екатерина Эдуардовна, не даю разрешения на введение вакцины против гепатита В и БЦЖ своему новорожденному ребенку. В качестве юридического обоснования такого решения ссылаюсь на законы:

1. ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статьи 5, 11.

2. ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан».

25.07.2018 (инициалы, подпись)

В детском саду

В детском саду делают прививки от кори, краснухи, выполняют ревакцинацию. Для получения освобождения от таких манипуляций, составляют заявление на имя руководителя садика. Образец приведен ниже.

Заведующему садика №1

Фадееву Ивану Павловичу

Орловой Ольги Михайловны

(адрес, контактный телефон)

Заявление

Я, Орлова Ольга Михайловна, прошу освободить моего сына, Орлова Юрия Александровича, от прививки против кори. В случае проведения вакцинации без моего ведома, буду обращаться в суд для возмещения морального ущерба, а при развитии осложнений – требовать материальную компенсацию. Правомерность моего отказа подтверждаю:

1. ФЗ «Об образовании», статья 5.

2. Конституцией РФ, статьей 43.

3. Конвенцией о правах ребенка.

18.07.2018 (инициалы, подпись)

В школе на Манту

Манту является биологической пробой. На нее тоже у некоторых детей развивается аллергическая реакция. Заявление на отказ пишется на директора школы. Образец приведен ниже.

Директору школы №24

Антонову Ивану Ивановичу

Волковой Александры Сергеевны

(телефон, адрес)

Заявление

Я, Волкова Александра Сергеевна, отказываюсь от проведения пробы Манту ребенку, Волковой Наталье Алексеевне, дата рождения 15.05.2013, являясь ее законным представителем. Юридическое обоснование отказа:

1. ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан».

2. ФЗ № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза», статья 7.

26.05.2018 (инициалы, подпись)

Взрослому человеку на работе

Взрослым людям на работе обычно делают ревакцинацию, прививки от гриппа. Каждый человек имеет право отказаться от такой манипуляции. Заявление пишется на имя начальника. Образец заполнения формы приведен ниже.

Начальнику организации

Сидорову Павлу Ивановичу

Иванова Сергея Михайловича

(телефон, адрес)

Заявление

Я, Иванов Сергей Михайлович, отказываюсь от прививки против гриппа. Юридическое обоснование моего отказа:

1. ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан».

2. ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», статьи 5 и 11.

18.07.2018 (инициалы, подпись)

Чем грозит отказ от прививки в поликлинике: неминуемые последствия

В некоторых странах (например, в Италии) за отказ от вакцинации штрафуют. В России пока такого наказания нет. Но медики предупреждают: если не прививаться, могут возникнуть серьезные последствия.

Отказ от прививок чреват:

Вероятностью заразиться тяжелым инфекционным, вирусным заболеванием.
Временным отказом от приема в образовательные учреждения в период эпидемий.
Запретом на выезд за границу.
Отстранением от работы, связанной с риском заражения инфекционной болезнью.

Если на определенную вакцину была аллергическая реакция в виде анафилактического шока, отечности, высокой температуры, то человек имеет право отказаться от проведения ревакцинации в будущем.

Причины направления родителей на иммунологическую комиссию

Многие родители сегодня пишут заявление на отказ от вакцинации ребенка. В этом случае поликлиника может направлять на прохождение иммунологической комиссии с целью выявить обоснованность отказа от прививки. Врачи медкомиссии обследуют ребенка, изучают его карточку. При необходимости подбирают для малыша индивидуальный график вакцинации или делают отвод от прививок.

Профилактика заболеваний в домашних условиях

Непривитый ребенок подвержен заболеваниям инфекционного и вирусного характера. С целью обезопасить малыша, нужно проводить профилактику. Главная задача таких мероприятий – укрепить иммунитет.

Специалисты рекомендуют:

Организовать правильное питание.
Давать витаминные комплексы.
Закаливать ребенка.
Больше гулять на свежем воздухе.
В период эпидемий использовать специальные защитные маски.
Вовремя купировать обострения хронических заболеваний.

Таким образом, прививки снижают вероятность заболеть серьезными инфекционными и вирусными патологиями. Некоторые из них являются обязательными, другие проводятся по желанию. Человек вправе отказаться от вакцинации. Для этого пишется заявление по утвержденной форме.

Источник