Чем обезболить прививку ребенку

Чем обезболить прививку ребенку thumbnail

Одним из важных вопросов вакцинации ребенка является переносимость прививок. Доктора утверждают, что при введении АКДС даже интенсивная болезненность и прихрамывание являются вариантом «нормы». Разберемся, почему так происходит и что можно сделать матери, оставшейся одной с плачущим малышом.

АКДС на страже здоровья крохи

Вакцинирование ребенка необходимо для сохранения его здоровья. Благодаря вакцинации в наше время побеждены или сведены к минимуму многие опасные заболевания. Одной из важных вакцин является АКДС, название которой соответствует ее содержанию: К — коклюш, Д — дифтерия, С — столбняк. Буква «А» означает «адсорбированная», таким образом, вакцина будет защищать малыша сразу от трех важных инфекций.

Детям положено вводить вакцину трижды с интервалом в полтора месяца в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. Через год после последней вакцины проводят вакцинацию повторно. В столь юном возрасте инъекцию вакцины осуществляют в мышцу бедра. Повторные вакцинации осуществляют в возрасте 7 лет, после в 14 лет и далее с интервалом в 10 лет. Во взрослом возрасте из данной вакцины исключают коклюшный компонент. Полученные антитела создают иммунитет продолжительностью в 10 лет, препятствуя заражению организма. Даже если привитый человек будет заражен дифтерией или столбняком, то данные заболевания будут протекать существенно легче, нежели у не вакцинированного человека.

Нужна ли прививка в нежном возрасте

Довольно часто можно услышать такой вопрос: «Стоит ли прививать ребенка вакциной АКДС?». Многие опасаются данной вакцины, содержащей целых три активных компонента. Действительно, вакцина АКДС может вызывать ряд неприятных симптомов после введения. Однако следует помнить, что развитие осложнений, как правило, связано не с самой вакциной, а нарушениями способов ее введения, хранения и применения.

Если у вас возникли опасения о вредности вакцинации, то следует обратиться к статистике и ознакомиться с такими заболеваниями как коклюш, столбняк и дифтерия. До изобретения вакцин многие дети болели вышеуказанными заболеваниями, и детская смертность была достаточно высока. В настоящее время плановое использование вакцин резко (до полного отсутствия) снижает детскую смертность от столбняка, коклюша и дифтерии. Конечно, именно вакцину АКДС детский организм может перенести нелегко, но это не является поводом для паники и отказа от вакцинации.

С какими неприятностями можно столкнуться при вакцинации

В месте инъекции может наблюдаться покраснение и легкая припухлость, болевые ощущения различной интенсивности, у малыша наблюдается субфебрильная температура тела — около 37,5-38 градусов. Все данные неприятные для малыша ощущения, как правило, проходят самостоятельно спустя день-другой.

Однако следует помнить, при каких симптомах лучше обратиться к врачу. К ним относятся:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • покраснение в месте инъекции резко болезненно и имеет большие размеры (более 8-10 см);
  • лимфатические лимфоузлы в области паха увеличились, и появилась боль при их пальпации;
  • симптомы лихорадки, покраснение и болезненность не регрессируют (не уменьшаются) более пяти дней.

Аллергия на прививку развивается крайне редко. Но если развилась выраженная аллергическая реакция — в месте введения инъекции развился интенсивный зуд, у ребенка начались затруднения дыхания, отек лица или шеи — такое состояние требует немедленной профессиональной медицинской помощи. В домашних условиях ребенку можно накапать антигистаминный препарат, в дозировке по возрасту. Как правило, малыши раннего возраста по тем или иным причинам успели познакомиться с Фенистилом или Цетиризином — и такой препарат стоит в домашней аптечке. Но если речь идет о генерализованной крапивнице или даже угрожающей асфиксии, данных препаратов не достаточно и речь будет идти о разовом назначении гормональных препаратов, чтобы предотвратить жизнеугрожающую ситуацию. Не стоит медлить, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Исключительно редко, но возможно развитие острой воспалительной реакции в месте инъекции с образованием абсцесса. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.

Болит ножка: сколько это будет продолжаться и что делать?!

Несмотря на то, что в месте инъекции не проходят крупные нервные стволы, введение препарата может быть весьма болезненным для малыша. Считается, что это связано с буферными компонентами вакцины, которые дополняют основное действующее вещество, в частности, незначительными количествами алюминия. Кроме того, некоторое значение имеет значение и техника введения препарата.

В особо неприятных случаях на ножку бывает больно наступать и ребенок начинает прихрамывать. Конечно, в сочетании с общей слабостью и некоторым нарушением аппетита, эти симптомы выглядят очень тревожными, однако обеспокоенной матери стоит помнить — уже завтра или через день малышу станет значительно лучше, все пройдет, как будто ничего и не было. Еще пару дней ребенок может щадить ножку и прихрамывать, однако и эта неприятность пройдет без следа.

Читайте также:  Прививки для кошек как делать

Что же делать, если ребенок откровенно плачет и кричит, показывая, что «ножке больно»? В первую очередь, не терять самообладания. Все педиатры утверждают, что это нормальная реакция, которая пройдет достаточно быстро — а значит, задача мамы сделать все возможное для отвлечения, дать препараты при необходимости и более-менее спокойно подождать разрешения ситуации (ведь она уже сделала все, что могла!).

Дети хорошо отвлекаются, а значит, стоит проговорить беспокоящие ребенка мысли максимально спокойным тоном, вселяющим спокойствие: «Да, я вижу, что тебе очень неприятно и больно, но доктор Медведь сказал, что скоро все пройдет. А пока мы почитаем сказку или пособираем твой любимый конструктор». Можно пойти на небольшое отступление от правил и позволить ребенку посмотреть мультики немножко дольше — если ваш ребенок их смотрит и любит. Однако стоит помнить, что чем меньше малыш, тем короче должен быть сеанс. Когда мультфильм подходит к концу, предупредите малыша, что «через 2 минутки вы выключите планшет и пойдете вместе играть».

Если приемы отвлечения не «работают», и вы видите, что малышу реально нехорошо, допустимо дать обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке. Если известно, что ребенок склонен к аллергическим реакциям, допускается накапать антигистаминное средство, также в возрастной дозировке.

Для того чтобы не провоцировать прихрамывание, рекомендуется ограничить активные игры и увлечь малыша тихим разбором конструктора, рисованием или подобной творческой активностью. А затем дать малышу ромашковый чай и уснуть вовремя под любимую колыбельную.

Если ваш малыш отреагировал на прививку продолжительной болью в ножке, которая прошла на следующий день, прививать малыша дальше по графику можно и нужно. Другой вопрос, что накануне прививки ребенок должен быть максимально отдохнувшим, сытым, выспавшимся. Не рекомендуется посещение многолюдных мест во избежание заражения респираторными вирусами.

Если ребенок помнит, что предыдущая прививка закончилась сильной болезненностью, сходите перед походом в поликлинику в детский магазин и выберите с малышом игрушку «для самых смелых». Озвучьте, что ребенок может получить ее в случае послушного и храброго поведения — в борьбе с «невидимыми монстрами» (бактериями и вирусами). Игровой компонент весьма сглаживает неприятные эмоции.

Всегда ли заграничные вакцины переносятся лучше?

Можно услышать мнение, что заграничные вакцины «Пентаксим» (имеет в своем составе также компоненты, вырабатывающие иммунитет к полиомиелиту и гемофильной инфекции) и «Инфарикс» вызывают меньшее количество побочных эффектов. Однако, как показывает практика, и после введения этих вакцин у ребенка может регистрироваться неприятная болезненность в ножке, а у соседского младенчика, которому делали «старую добрую» АКДС, никаких нежелательных явлений не выявлялось. Главное, знать, что все временные неприятности стоят того, чтобы обеспечить ребенку надежный иммунитет перед непростыми заболеваниями. А также то, что «здоровый образ жизни» помогает переносить прививки хорошо — как утверждает любимый и уважаемый многими мамами доктор Комаровский.

Общие правила, которые помогут перенести прививку благополучно

Следует соблюдать некоторые простые правила во время вакцинации ребенка:

  • ребенок на момент вакцинации должен быть здоров. Не следует вакцинировать ребенка, если он болен (регистрируется высокая температура, свыше 38 градусов) и его иммунитет снижен — например, он недавно перенес грипп, корь, мононуклеоз и другие вирусные заболевания, оставляющие после себя состояние легкого иммунодефицита или астению;
  • не следует обильно кормить ребенка перед прививкой, лучше проводить вакцинацию натощак, также стоит сводить ребенка «на горшок» перед вакцинацией — главным образом, это необходимо для того, чтобы в момент прививки малыша ничего не беспокоило и не усиливало недовольство;
  • в домашней аптечке должны быть детские противоаллергические, обезболивающие и жаропонижающие средства согласно возрасту;
  • старайтесь в день вакцинации давать ребенку больше пить жидкости или чаще предлагать грудь.

Противопоказания к назначению АКДС

Весомым препятствием к введению многокомпонентной вакцины могут стать общие для всех прививок положения. Вакцинацию не проводят:

  • при любом заболевании, сопровождающемся высокой лихорадкой, вакцинацию не осуществляют;
  • любое заболевание в остром периоде — соматическое или инфекционное;
  • судорожный синдром;
  • аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины;
  • нарушения иммунной системы, прием лекарств, подавляющих собственный иммунитет.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Источник

Врачи, которые вводят вакцины, могут предпринять ряд упреждающих действий, в том числе: изменить порядок введения препаратов, использовать успокаивающее влияние родителей, использовать кормление грудью и регулярно применять местный анестетик – чтобы облегчить боль от внутримышечной инъекции у пациентов всех возрастов. Об этом говорится в новом клиническом практическом руководстве.

Читайте также:  Прививка от менингита в омске

Авторами этого руководства стали Anna Taddio, PhD, сотрудник Университета Торонто, Онтарио, Канада, а также 24 других экспертов, входящие в состав междисциплинарной врачебной группы, называемой HELPinKids&Adults.

“Ни одно из рекомендованных вмешательств не способно полностью устранить боль от внутримышечной инъекции (т.е. достигнуть уровня “ноль” по десятибальной шкале боли). В некоторых случаях возможно использование сразу нескольких облегчающих боль приемов, чтобы достичь минимума неприятных ощущений от этой процедуры”, – пишут Доктор Таддио и соавторы гайдлайна. 

Эксперты HELPinKids&Adults утверждают, что боязнь боли, причиняемой вакцинацией, может ослабить мотивацию к проведению вакцинопрофилактики не только детям, но и взрослым. Поэтому группа разработала многосторонний подход к уменьшению боли, который заключается в проведении комплекса процессуальных изменений, а также физических, фармакологических, психологических и технологических методов снижения боли.

Группа настоятельно рекомендует при внутримышечной вакцинации пациентов всех возрастов не позволять иглам задерживаться в тканях дольше необходимого, и не шевелить шприц из стороны в сторону, так как это может увеличить боль. Кроме того, эксперты настоятельно рекомендуют, чтобы пациентам всех возрастов наиболее болезненная вакцина вводилась в последнюю очередь: например, такие болезненные препараты, как пневмококковая конъюгированная вакцина, вакцина против гепатита В, вакцина против папилломавируса человека и тд. 

Поскольку материнская ласка и сладкий вкус грудного молока способны уменьшать боль у детей, авторы настоятельно рекомендуют использовать кормление грудью сразу после введения вакцин у детей в возрасте младше двух лет.[

1

]

Детям в возрасте до двух лет, не находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется давать 2 мл 24- 50% раствора сахарозы непосредственно перед введением вакцин (не более чем за 2 минуты до инъекции). Кроме того, пероральная вакцина против ротавируса может быть введена в первую очередь, так как она также содержит сахарозу.

Дети в возрасте младше трех лет должны располагаться в удобном положении во время введения вакцин, а новорожденные, которые не кормятся грудным молоком, должны иметь контакт с родителем кожа-к-коже. 

Всякий раз, когда это возможно, пациент должен сидеть во время введения вакцины, поскольку положение сидя дает пациенту чувство контроля ситуации и уменьшает страх. 

В идеале во время проведения вакцинации детям до 10 лет родители должны находиться непосредственно рядом с ребенком, и должны иметь основные представления о том как помочь ребенку справить со страхом заранее и непосредственно во время введения вакцины (эти вопросы желательно обсудить с ними заранее). 

В день вакцинации дети в возрасте старше 3 лет должны быть заранее проинформированы о том, что планируется вакцинация, сколько инъекций будет введено, в какие места, что они при этом почувствуют и что врач и/или родители сделают, чтобы облегчить им боль. Совершенно исключена ложь со стороны родителей или медицинских работников – она рождает недоверие и резко усиливает страх и боль у ребенка.

Robert L. Wergin, MD, семейный врач, который практикует в Милфорде, штат Небраска, в маленьком городке, где он родился и вырос – говорит, что данный гайдлайн содержит вполне логичные и прагматические рекомендации, которые он итак ежедневно использует в своей практике. Он всегда откладывает самую болезненную инъекцию напоследок, приглашает родителей и проводит с ними семинары по облегчению боли у детей, и предлагает грудное вскармливание или сахарозу при вакцинации или обрезании мальчиков.

“Ни одна из рекомендаций этого гайдлайна не может навредить пациенту”, – говорит он. Однако он отмечает, что полное соблюдение врачами этого гайдлайна может увеличить время приема и его стоимость, а также то, что некоторые из рекомендаций не были подкреплены научными исследованиями. 

В частности, гайдлайн рекомендует использовать местный анестетик перед введением вакцины для всех детей моложе 12 лет. Этот анестетик должен наноситься за 30 минут до инъекции. Доктор Wergin не согласен с такой рекомендацией, и считает что лишь некоторые пациенты реально нуждаются в местной анестезии перед инъекцией. 

“Боль является неизбежной и необходимой составляющей нашей жизни, и большинство детей относительно неплохо справляются с ней”, – говорит он. 

Несмотря на это, подавляющее большинство рекомендаций из этого клинического руководства не должны вызвать неприятия со стороны врачей, не требуют дополнительных затрат и вполне согласуются с принципами бережного отношения к пациенту, особенно ребенку, со стороны врача. 

Источник

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Читайте также:  Красные точки на прививке

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С (в подмышечной впадине) – дайте ему дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Для этой цели подойдет парацетамол (калпол, цефекон, эффералган, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуфен и другие)

Если у ребенка нет температуры – можно искупаться под душем, как обычно. Наличие реакций в месте укола – не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.

При температурных реакциях можно обтереть ребенка водой комнатной температуры. Не используйте для обтираний спирт и уксус – они раздражают и сушат детскую кожу.

Давайте ребенку жаропонижающее только по показаниям – при температуре выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Помните о том, что суточная дозировка парацетамола или ибупрофена не безгранична (!!!). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) можно местно использовать контрастные примочки (чередовать ткань, смоченную водой комнатной температуры и ткань, смоченную теплой водой), а также использовать рекомендованные врачом мази.

После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Источник