Чем опасна прививка от столбняка при беременности
Беременность – нелегкий и в то же время счастливый период в жизни каждой женщины. Заботливая будущая мать в ожидании появления на свет малыша, внимательно следит за своим здоровьем: ведь от ее состояния зависит нормальное развитие плода.
Столбняк – распространенная опасная патология. Возбудителем выступает бактерия Clostridium tetani. Заразиться ею можно в любом месте. Передается патоген контактным путем. Некоторым женщинам, вынашивающим ребенка, доктора предлагают вакцинацию против заражения столбнячной палочкой.
Большинство беременных негативно относятся к иммунизации, но в то же время хотят создать надежную защиту для малыша. Поэтому возникает вопрос, стоит ли делать прививку от столбняка при беременности.
Можно ли делать прививку от столбняка при беременности на ранних и поздних сроках?
Будущие матери интересуются, можно ли делать прививку от столбняка при беременности на ранних и поздних сроках. Мнения врачей по этому поводу расходятся. Одни утверждают, что прививка в этот период показана.
Доктора, которые являются приверженцами иммунопрофилактики, объясняют свою позицию так:
- столбняк – это очень тяжелое заболевание, которое поражает нервную систему и вызывает судорожные припадки. Если бактерия Clostridium tetani затронет органы дыхания, то женщину ожидает смерть вследствие асфиксии;
- заразиться патологией можно через небольшие ранки, царапины, порезы на коже. Травмирование эпидермальных покровов нередко случается во время приготовления пищи. Эпидемиологическая ситуация в некоторых регионах страны по поводу столбняка неблагоприятная. Поэтому для женщины, вакцинация против заражения Clostridium tetani особенно актуальна;
- эффективных препаратов для лечения столбняка пока не найдено. Поэтому большинство зараженных погибает либо становится инвалидами;
- если беременная заболеет такой патологией, то она может потерять ребенка: бактерия способна перейти к эмбриону через пуповину. Поэтому в ряде случаев пациенткам показано преждевременное родоразрешение либо аборт;
- для защиты от столбняка применяют инактивированные прививки, которые хорошо переносятся и не способны провоцировать развитие вакциноассоциированной болезни. Такие препараты создают защиту на 10 и более лет.
Другие же врачи выступают против вакцинации, особенно на ранних и поздних сроках, свою точку зрения они объясняют такими фактами:
- в период вынашивания ребенка организм женщины ослабленный. При таком состоянии иммунитет может сформироваться неправильно. Также повышается риск негативного влияния прививки на состояние здоровья беременной и ее будущего малыша;
- сегодня для иммунизации против столбнячной патологии применяют отечественные препараты, которые отличаются высокой реактогенностью. Профилактика зарубежными вакцинами обходится дорого и не каждая женщина может позволить себе такую процедуру.
Но все же в ряде случаев беременным рекомендована вакцинация против столбняка.
Показания для иммунизации:
- женщина проживает в регионе с неблагоприятной ситуацией по заболеваемости столбняком;
- беременная часто травмируется. Это повышает вероятность заражения бактерией Clostridium tetani;
- будущая мама ранее не получала прививки против столбняка;
- в крови женщины выявлена низкая концентрация антител к бактерии Clostridium tetani.
Важно учитывать состояние беременной. Например, при сильном токсикозе, при гемоглобине ниже 70 г/л прививку против столбняка делать не рекомендуется. Лучше вакцинацию проводить за месяц до начала планирования зачатия.
Но на ранних и поздних сроках иммунизацию проводить нежелательно. Оптимальным периодом для прививки является третий триместр (37-36 недель). При этом польза вакцинации должна быть больше, чем вероятность развития нежелательных последствий иммунопрофилактики.
Какими препаратами проводится вакцинация беременных?
Для защиты женщины, вынашивающей ребенка, от заражения бактерией Clostridium tetani применяют разные препараты. Все прививки делятся на поливалентные и многокомпонентные, зарубежные и отечественные.
К противостолбнячным вакцинам российского производства относятся:
- АДС-М. Помимо столбняка, также защищает от дифтерии. Чаще всего используется для иммунизации беременных. Препарат содержит анатоксины в низкой концентрации. Это минимизирует потенциальный вред для здоровья будущей роженицы и ее малыша;
- АС. Представляет собой столбнячный анатоксин. Применяется для защиты от заражения бактерией Clostridium tetani;
- АДС. Это полный аналог АДС-М, который содержит более высокую концентрацию действующих веществ.
Зарубежные прививки, в составе которых имеется столбнячный анатоксин:
- Тетракок (Франция);
- Тританрикс НВ (Бельгия);
- Д.Т. Кок (Франция);
- Д.Т. ВАК (Франция);
- Имовакс Д.Т. Адюльт (Франция).
По отзывам докторов и пациенток, импортные вакцины переносятся лучше. Это объясняется тем, что такие препараты проходят более тщательную очистку, не содержат мертиолят, твин-80 и прочие вещества, способные нанести вред здоровью.
Особенности проведения вакцинации во время беременности
Вакцинирование проводят в санитарных условиях. Желательно, чтобы прививку делали в медкабинете. К данной процедуре необходимо определенным образом готовиться. Особенно это касается беременных, организм которых ослаблен и высокочувствителен.
Перед иммунопрофилактикой женщине, которая вынашивает плод, рекомендуется:
- пройти обследование с целью выявления противопоказаний;
- изменить за пару дней свой рацион (исключить высокоаллергенные продукты);
- при склонности к непереносимости медикаментов начать принимать антигистаминный препарат;
- хорошо отдохнуть, выспаться накануне профилактики.
Основные правила вакцинации во время беременности:
- использование только качественной прививки с низкой реактогенностью;
- четкое соблюдение гигиенических и санитарных требований;
- организация наблюдения за женщиной, прошедшей иммунизацию;
- измерение температуры и показателей давления перед введением антигенного материала;
- точное соблюдение техники постановки укола.
Влияют ли вакцины от столбняка на плод?
Влияют ли вакцины от столбняка на плод, достоверно не известно. Это объясняется тем, что эксперименты на беременных не проводились. Есть предположение, что живые прививки способны негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.
Для защиты от столбняка применяются инактивированные препараты. Одни доктора утверждают, что анатоксин бактерии Clostridium tetani не оказывает негативного воздействия на эмбрион.
Другие же врачи, отмечают, что в АС, АДС-М присутствуют консервант мертиолят, твин-80, которые негативно отражаются на работе мозга и центральной нервной системы женщины, а также способны спровоцировать нарушения в развитии малыша.
Ни один доктор точно не ответит на вопрос, влияют ли вакцины от столбняка на плод. Организм каждой беременной индивидуален. Предсказать последствия иммунопрофилактики невозможно.
После вакцинации защитные силы ослабевают. Если женщина в этот период заразится каким-нибудь вирусом или инфекцией, у нее обострятся хронические болезни, то это может негативно повлиять на развитие эмбриона.
Чтобы предупредить плохие последствия, нужно прививаться лишь в третьем триместре и при нормальном самочувствии.
Возможные последствия будущей мамы
Если планируется вакцинация в период беременности, то женщина должна быть проинформирована обо всех вероятных последствиях иммунизации. О возможных побочных эффектах и осложнениях доктор сообщает накануне прививки.
Вакцинирование способно обернуться для будущей матери:
- развитием тяжелой аллергической реакции (анафилаксии, отека Квинке);
- энцефалитом;
- поражением центральной нервной системы;
- хроническим артритом;
- менингитом;
- остеомиелитом;
- лихорадкой;
- судорожными припадками на фоне жара;
- замиранием плода.
При тяжелых поствакцинальных осложнениях иногда приходится прерывать беременность. Но в большинстве случаев, при соблюдении правил подготовки и проведения, иммунизация против столбняка переносится нормально.
Плюсом прививки в период вынашивания ребенка является то, что малыш рождается с антителами матери, которые сохраняются в его крови в течение шести месяцев.
Видео по теме
Какие прививки можно и нужно делать беременным? Ответы в видео:
Таким образом, беременность не является противопоказанием к вакцинированию от заражения столбнячной палочкой. Но манипуляцию следует проводить в третьем триместре. На ранних и поздних сроках вынашивания малыша прививка может навредить.
Доктора рекомендуют иммунизацию против заражения бактерией Clostridium tetani в период планирования зачатия. Во время беременности прививают осторожно, соблюдая все правила подготовки и проведения манипуляции.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Прививка от столбняка при беременности допускается, но лишь в период между 27-36 неделями вынашивания (т.е., в 3-м триместре).
Можно ли делать прививку от столбняка при беременности?
Противостолбнячная прививка в период беременности разрешена, так как негативного воздействия этой вакцины на ребёнка выявлено не было. Мера предосторожности, которая рекомендована CDC – проведение такой вакцинации следует отложить на период после завершения 1-го триместра.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Показания
Столбнячный анатоксин показан к введению беременным, которые ранее не были привиты либо если им необходима бустерная инъекция.
Прививка от столбняка и дифтерии при беременности проводится с помощью АДС-анатоксина – это единственные иммунобиологические ЛС, которые разрешается планово вводить беременным, которые прежде не были привиты. Если же прививки женщине были сделаны, но более 10 лет назад, следует пройти процедуру ревакцинации. Проводить подобную вакцинацию рекомендуется во 2-м триместре беременности.
На ранних сроках прививки от столбняка делать не разрешается.
Прививка от столбняка при планировании беременности
В случае если подошло время проведения очередной вакцинации, или предыдущая была пропущена, следует сделать прививку против столбняка на этапе планирования беременности. Плановые прививки от столбняка проводятся спустя каждые 10 лет до 60-летнего возраста, причём первая делается в 16 лет.
Противопоказания
Не следует делать противостолбнячную прививку вместе с иными прививками, но иногда, если на то имеются жизненные показания, её разрешают выполнять. Чаще всего противопоказаниями к этой процедуре становятся:
- выраженные мультифакториальные аллергические реакции либо уже существующая предрасположенность к ним;
- наблюдавшаяся ранее аллергия на вакцину против столбняка либо непереносимость какого-то из её элементов (столбнячный таксоид, а также тиомерсал, гидроокись алюминия и формалин);
- инфекции в острой форме (либо хронической, но резко обострившиеся или декомпенсировавшиеся) – это в особенности касается печеночных и почечных болезней.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Осложнения после прививки
Осложнения после прививки от столбняка при беременности обычно осложнения вызывают многокомпонентные прививки.
Среди общих системных проявлений – острая аллергия (может доходить до анафилаксии или ларингоспазма), высокая температура, общее состояние слабости.
Среди отсроченных симптомов: сыпь на коже, похожая на крапивницу, вызывающая общий или местный зуд или отёк, а помимо этого дерматиты. Вследствие снижения иммунитета на месте вакцинации может развиться флегмона либо абсцесс (внешне рана выглядит полностью зажившей), может развиться токсический эпидермальный некролиз или регионарный лимфаденит – воспаляются подмышечные лимфоузлы, возникает сепсис. Также артрит поствакцинального типа, при котором наблюдаются отёки и сильные болевые ощущения, а помимо этого сывороточная болезнь. Приступ астмы спустя некоторое время после вакцины либо появление астмы спустя 2-4 нед. после проведения процедуры; может возникать и гипервентиляция лёгких.
Смертельный исход считается редким исключением – на 10 млн вакцин приходится 4 таких случая.
Нарушения в работе органов нервной системы: воспаление нервов или корешков (полиневрит либо радикулит), кратковременный паралич либо парез (в основном односторонняя форма, при которой наблюдается полная или частичная утрата речи), обычно со стороны, где была сделана прививка. Помимо этого в конечностях могут возникать спастические сокращения периферических мышц, при которых ощущается разная по продолжительности и силе боль. Возможно развитие поперечного миелита в острой форме и энцефаломиелита, при которых сильно болит голова.
Сердечнососудистая система: учащение сердцебиения – аритмия или тахикардия, а также приступ стенокардии (наиболее тяжёлой реакцией является инфаркт миокарда).
Органы пищеварительной системы: усиленное выделение слюны, рвота с тошнотой, диарея, вздутие живота с появлением спастических болей.
Мочеполовая система: в случае развития шока может наблюдаться кратковременная задержка мочеиспускания.
[15], [16], [17], [18], [19]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Прививка от столбняка при беременности” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Всем доброго времени суток. Сегодня говорим о том, можно ли делать беременным прививку от столбняка. Таким вопросом задаются не так часто, как, например необходимостью прививки от краснухи. Но вопрос не менее важен.
Итак разбираемся.
Цели прививки
Иммунизация – это средство защиты от болезни. Введенный препарат обеспечивает иммунитет против возбудителя, что делает человека неуязвимым для какого-то конкретного заболевания: дифтерии, гриппа, столбняка и других.
Прививки беременным показаны по причинам:
- будущая мама восприимчива к инфекциям и плохо их переносит;
- некоторые инфекции влияют непосредственно на эмбрион, вызывая разнообразные врожденные патологии и вакцинация защищает плод.
Во время беременности разрешается делать не все прививки. Этот вопрос, конечно, лучше решить заранее, еще на этапе планирования беременности. Но, к сожалению, далеко не все ситуации мы в силах предусмотреть.
Опасность заболевания
Столбняк– инфекционный недуг. Его возбудитель – столбнячная палочка, проникает в кровь через ожоги, раны, самые не большие порезы и царапины. В тканях она быстро размножается, выделяя огромное количество токсина. Столбнячный экзотоксин это сильнейший бактериальный яд, по силе уступающим лишь ботулотоксину (ботулизм).
Вещество влияет на нервную систему, вызывая паралич нервных дуг. Человек страдает от сильных частых судорог, паралича, постоянного напряжения мышц.
Столбняк развивается очень быстро и при тяжелом течении или поздней диагностике велика вероятность смертельного исхода.
Беременная женщина, зараженная столбняком, скорее всего потеряет ребенка.
Показания для вакцинации
Во время вынашивания ребенка организм матери «слабеет», так как его ресурсы , помимо жизнеобеспечения матери, направлены на обеспечение плода. А так как любая прививка является стрессом, вакцинация при беременности не желательна.
Иммунизацию выполняют, если есть определенные показания:
- будущая мама не была привита против столбняка. Это действительно чрезмерный риск и для матери, и для ребенка, так что лучше сделать прививку;
- беременная проживает в районе, где столбняк распространен;
- если у будущей матери выявлено недостаточное количество антител к бактерии Clostridiumtetani;
- женщина часто подвергается травмам, что увеличивает угрозу заражения.
Если последняя прививка была сделана более 10 лет назад, необходимо провести ревакцинацию.
Когда делают прививку
Столбнячный антитоксин разрешается к введению будущим матерям, так как не влияет на развитие плода. Это одна из немногих прививок, которую разрешается делать в этот период.
Но выполнять процедуру советуют на 2 триместре беременности. В это время плод максимально защищен от внешнего воздействия, а организм матери полностью адаптирован к своему состоянию.
На поздних сроках делать прививку не рекомендуется.
Обязательно нужно учитывать текущее состояние беременной. Например, при сильном токсикозе, при низком уровне гемоглобина иммунизацию не проводят.
Противопоказания
Есть ряд факторов, при обнаружении которых противостолбнячный антитоксин вводить нельзя. Чаще встречаются следующие противопоказания:
- выраженная аллергическая реакция или высокая предрасположенность к ней. При этом велика вероятность бурного иммунного ответа, что приведет к возникновению тяжелых осложнений;
- аллергия на какой-либо компонент антистолбнячного препарата: собственно таксоид, гидроксид алюминия, формалин, тиомерсал;
- обострение хронического заболевания или протекающая в острой форме инфекция — временное противопоказание.
Нужно внимательно отнестись к вакцинации при имеющейся почечной или печеночной недостаточности. Эти органы острее всего реагируют на введение вакцин.
Препараты для вакцинации
Взрослых прививают тремя типами вакцин:
- «Живые». Изготавливаются из микробов возбудителя, которые сильно ослаблены и не могу причинить вред. Поскольку их влияние на плод не представляется возможным изучить в силу понятных причин, то беременных такими вакцинами не прививают;
- Инактивированные или «мертвые». Представляют собой выращенных в лабораторных условиях возбудителей и затем умерщвленных;
- Вакцины на основе анатоксинов. Производятся из ядов возбудителей — токсинов, которые предварительно обезвреживают. Такой токсин не может причинить вреда организму.
Прививка против столбняка – одна из немногих, которые допускается делать при беременности. Но назначают вакцинацию при соответствующих показаниях и предпочтительно не в первом и третьем триместрах.
Существуют препараты как отечественного, так и зарубежного изготовления. К наиболее известным относятся:
- АС – столбнячный анатоксин. Защищает только от возбудителя столбняка. (Плановая и экстренная профилактика);
- АДС-М – комплексный препарат, включает анатоксины, но в меньшем количестве. Предназначендля защиты от столбняка и дифтерии. Применяется для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых через каждые 10 лет;
- АДС – аналог АДС-М, но с более высоким содержанием анатоксина;
- Тетракок (Tetracoq) – французский комплексный препарат, содержит действующие вещества, образующие иммунитет против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита. Включает гидроксид алюминия. (В основном используется детям от 2 мес до 4 лет. Находится на регистрации);
- Тританрикс(Tritanrix) – бельгийская вакцина. Защищает от дифтерии,столбняка, гепатита B, коклюша. (В основном используется детям от 6 нед до 7 лет. Находится на регистрации)
- Адасель (Канада). Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная. Для ревакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша у взрослых и детей от 4 лет.
В Национальный календарь прививок входят только обязательные бесплатные вакцины. В России прививку АДС-М делают бесплатно, а Адасель (от коклюша, столбняка и дифтерии) — за деньги и только в третьем триместре.
Как проходит вакцинация
Иммунизацию выполняют в медкабинете медицинского учреждения (поликлиники) с соблюдением санитарных норм.
Подготовка включает:
- обследование –выявление противопоказаний;
- диету – за 2–3 дня до вакцинации желательно исключить из меню высокоаллергенные продукты, наподобие шоколада, яиц, цитрусовых;
- отдых – особенно полноценный сон;
- прием антигистаминных препаратов, если есть склонность к проявлениям аллергии – за 2–3 дня до процедуры;
- замер температуры и давления перед вакцинацией.
После прививки нужно следить за температурой и показателями артериального давления не менее недели. Если появились осложнения, нужно сразу же обратиться к врачу.
При планировании беременности
В случае, если Вы только планируете беременность, необходимо привиться вакциной АДС-М за 30 дней до планируемой даты зачатия. Это поможет новорожденному ребенку не заболеть столбняком в случае, если мать не была привита (при рождении у ребенка нет своих антител к возбудителю столбняка и только с молоком матери он может их получить ).
Прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.
Загрузка …
Источник