Чем опасны прививки ребенку с аллергией
Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня разговор пойдет об особенностях вакцинирования детей-аллергиков.
Так ли необходимы прививки, существуют ли для прививания детей, страдающих аллергией, особенные правила, и какие они.
Вакцинация детей-аллергиков
Вопрос, можно ли делать прививку при аллергии у ребенка, очень волнует родителей детей-аллергиков.
К вакцинированию родители всегда относятся настороженно, поскольку каждая прививка может дать побочный эффект и у здорового ребенка, не говоря уже о детях, страдающих аллергией.
Однако российский Минздрав четко указывает, что аллергические болезни не входят в перечень противопоказаний к вакцинации.
Поэтому прививки детям-аллергикам делать нужно, но важно соблюдать необходимые правила: тогда дети и родители спокойно перенесут эту волнующую процедуру.
Детям, у которых диагностировано аллергическое заболевание, нужно делать вакцинацию против всех инфекционных болезней, включенных в календарь прививок.
Специалист учтет при этом индивидуальные особенности ребенка.
На вопрос родителей: прививка при аллергии, можно ли ее делать, ответом будет тот доказанный факт, что вакцинирование является панацеей от множества грозных заболеваний.
К тому же, инфекционные болезни у детей с аллергией протекают тяжелее. Таких детей необходимо защищать от опасных болезней в первую очередь, чему и служит вакцинация.
Риск осложнений у аллергиков выше, чем у здоровых детей, но нужно учитывать, что если аллергик подхватит смертельную инфекцию, он может умереть, если не будет вовремя привит.
Специалисты рекомендуют родителям не относиться к вакцинации как к единственной существенной причине аллергического обострения.
Ведь иногда даже детские стрессовые состояния могут запустить аллергический процесс.
Правила прививок
Прививать ребенка желательно при слабых признаках аллергии (частичная ремиссия) либо при полном отсутствии симптоматики (полная ремиссия).
Присутствие аллергической симптоматики выступает временным противопоказанием. Делают ли прививку при аллергии, если ремиссии нет?
В этом случае выполняется антигистаминное прикрытие (так, при астме используются бета-блокаторы, при аллергическом дерматите гормональные средства, индивидуально подобранные аллергологом).
- Для профилактики перед прививкой (вне обострения) антигистамины не принимаются.
- Детей прививают в специальных кабинетах при наличии в них противошоковых аптечек.
- После прививки за ребенком-аллергиком должен наблюдать специалист (от тридцати минут до часа).
- Аллергологи рекомендуют бесклеточные препараты для вакцинации.
- За семь-десять дней до прививки не используйте новые средства гигиены, не стоит выезжать в лес, на море.
- За семь дней до вакцинирования и три месяца после него необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, которую для ребенка индивидуально распишет врач. Особенно это важно, если диагностирована пищевая аллергия. Но общим правилом является исключение любых орехов, яиц, красных ягод, цитрусовых, шоколада и прочих высокоаллергенных продуктов. В меню ребенка не включают новую еду.
- Прививают ребенка с аллергическим заболеванием обычно через большие временные интервалы, чем здоровых детей. Не страшно, если ваш ребенок немного отстает от календаря прививок.
- Дети с аллергий, прошедшие вакцинацию, должны быть ограждены от чрезмерных психофизических нагрузок и от переохлаждения.
- Комплексные прививки детям-аллергикам не показаны, это слишком большая нагрузка на детский организм.
После прививки родители должны внимательно следить за температурой ребенка, за общим его состоянием.
Медики установили, что прививание детей-аллергиков в то время, когда обострения болезни нет, очень часто не имеет поствакцинальных осложнений либо аллергических обострений.
Аллергия выступает насущным показанием к прививкам, а не наоборот. Грамотный специалист-аллерголог не размышляет, можно ли делать прививку ребенку при аллергии, поскольку ответ здесь однозначен.
Врач выбирает оптимальное время для прививки и продумывает, какая защита лекарствами может понадобиться в каждом индивидуальном случае.
Ни детская аллергия, ни побочные поствакционные эффекты никоим образом не являются абсолютным противопоказанием к прививкам в будущем.
Некоторые особенности прививок для ребенка, страдающего аллергией
Как правило, для детей-аллергиков количество прививок в году больше, чем у здоровых детей, поскольку выполняется вакцинирование против гриппа, пневмококковых и гемофильных инфекционных заболеваний.
Эти прививки, к тому же, положительно влияют на время ремиссии аллергии.
- При аллергической реакции на антибактериальные составляющие, которые имеются в вакцинах, и на белок куриных либо перепелиных яиц, вакцинация против кори и паротита не делается.
- Если присутствует аллергия на пекарские дрожжи, как правило, это является противопоказанием к прививке от гепатита В.
- Аллергия на продукты, если она выражена не остро, не является противопоказанием к вакцинированию. Аллерголог предпишет прием антигистамина до прививки и после нее. Выбирает препарат и определяет его суточную дозу исключительно специалист. Длительность и интенсивность терапевтического курса определяется степенью выраженности симптомов.
- Если применяется живая вакцина, длительность антигистаминной терапии после прививки может составлять три недели. Это помогает ребенку легче перенести поствакционный период.
- Чтобы снять болезненную симптоматику после укола, врач может предписать жаропонижающие либо болеутоляющие лекарства на несколько дней.
- Специалист может также назначить препараты, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Эти лекарственные средства позитивно воздействуют на микрофлору кишечника (а при аллергии зачастую она нарушена). Принимают лекарства до и после вакцинирования.
- Детей-астматиков, которым постоянно необходимы ингаляции (негормональные либо гормональные), прививают без отмены этих препаратов.
- При аллергии на пыльцу (поллиноз) вакцинация делается вне времени опыления аллергенов.
- В периоды эпидемий дети-аллергики могут быть привиты и во время обострения аллергии, но необходим контроль специалиста, который обязательно назначит антигистамины до и после прививки, а возможно и адреналин (вводится перед использованием вакцины).
Исследования показывают, что при любой аллергии, не проявляющейся анафилаксией либо отеком Квинке, прививки переносятся неплохо.
Анафилактический шок или отек Квинке, которые наступили вследствие реагирования на тот или иной ингредиент вакцины, выступают абсолютным противопоказанием для использования данного препарата в дальнейшем.
Важно запомнить
- Для детей-аллергиков прививки необходимы, поскольку они защищают ребенка от грозных инфекций.
- Есть определенные правила, при выполнении которых вакцинация будет перенесена хорошо.
- Прививки для детей-аллергиков выполняются под контролем врача-аллерголога. При необходимости им же назначается антигистаминный курс до и после прививки.
До встречи в следующей статье!
Источник
Заболеваемость различными аллергическими патологиями в настоящее время неуклонно увеличивается. При этом ученые выдвигают гипотезу, согласно которой этот рост напрямую связан с тем, что дети сегодня намного менее подвержены инфекционным заболеваниям. И в значительной степени это происходит благодаря широкому распространению массовых прививок. Дело в том, что вакцинация, с одной стороны, защищает ребенка от инфекционных агентов. Но с другой – иммунная система не получает достаточной нагрузки и «расслабляется». Отсутствие постоянной тренировки приводит к тому, что она начинает бурно реагировать на, казалось бы, довольно невинные соединения, давая аллергические реакции.
Как правильно делать прививки детям с аллергическими заболеваниями?
Так стоит ли вообще проводить вакцинацию детям, страдающим аллергией? Врачи однозначно говорят «Да!». При этом нужно руководствоваться следующим правилом: «У ребенка, которому сделали прививку, могут развиться побочные эффекты. Но если прививку не сделать вообще, то это может грозить тяжелейшим инфекционным заболеванием с летальным исходом».
Но выполнять вакцинацию детям, страдающим аллергией, необходимо с большой осторожностью. Перечислим несколько правил, которые должны быть соблюдены при этом:
1. Прививку можно делать только в период ремиссии аллергического заболевания, то есть тогда, когда состояние ребенка относительно хорошее, а все клинические симптомы аллергии имеют минимальную выраженность.
2. Необходимо пройти тщательное обследование для установления формы аллергии, определения ее симптомов и выявления раздражающего вещества.
3. Исходя из результатов этого обследования, нужно применить гипоаллергенную диету, не содержащую продуктов-провокаторов.
4. Перед прививкой ребенка должен осмотреть не только педиатр, но и иммунолог, стоматолог, отоларинголог и невропатолог.
5. Все вакцины таким детям вводят раздельно, а временной интервал между введениями должен быть удлинен по сравнению с нормальным. Это необходимо для того, чтобы тщательно следить за реакцией детского организма на каждый вид вакцины.
6. Перед прививкой необходимо обязательно провести медикаментозную подготовку. Она включает в себя антигистаминные средства, препараты кальция и фитотерапию (корень лопуха большого, солодки голой, лекарственного одуванчика и валерианы, зверобой).
7. Привитых детей с аллергическими заболеваниями надо тщательно оберегать от физических и психических перегрузок, переохлаждения и т. д.
8. Абсолютным противопоказанием к вакцинации являются только тяжелые аллергические состояния с выраженными клиническими проявлениями или необычная реакция на предыдущие прививки.
Какие антигистаминные средства лучше применять при подготовке детей с аллергией к вакцинации?
Этот вопрос, равно как и подбор курса и дозировки препаратов, находится исключительно в компетенции вашего лечащего врача. Чаще всего применяются такие медикаменты, как Супрастин, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Телфаст и т. д. А вот популярный у нас Тавегил противопоказан детям до 1 года. В зависимости от выраженности аллергии эти препараты назначают за несколько дней до вакцинации, а затем в течение нескольких дней после. Если используется живая вакцина, то их использование может продлиться на 2-3 недели после прививки. Это связано с большей задержкой появления реакции при применении таких вакцин.
Могут ли сами прививки вызывать аллергические реакции?
Аллергия обусловлена повышенным синтезом иммуноглобулинов класса E и выбросом гистамина. А традиционные вакцины сами по себе практически не стимулируют выработку «неправильных» иммуноглобулинов. Их повышенная продукция происходит попутно и с большой вероятностью только тогда, когда этот процесс уже вызван иной причиной. Поэтому вакцинация чаще служит толчком к развитию уже имеющейся аллергии, но не ее причиной.
Но в некоторых случаях прививка все-таки способна вызвать аллергию. Это наблюдается тогда, когда у ребенка имеется повышенная чувствительность к различным компонентам вакцины. В этой ситуации решать вопрос о вакцинации необходимо в индивидуальном порядке и только после тщательного обследования.
Как понять, чем вызвана аллергия: вакциной или другими причинами?
Клинические проявления реакций, к примеру, на пищевые аллергены и на компоненты вакцин практически идентичны. Но нужно помнить, что аллергия развивается только после повторного контакта с веществом-аллергеном. При самом первом контакте происходит «запоминание» вещества иммунной системой. А сама аллергическая реакция появляется только при следующем его введении в том случае, если в первый раз выработка иммунитета пошла по неправильному пути. Это значит, что если аллергия возникла после первой прививки конкретной вакциной, то она практически наверняка вызвана не прививкой.
Каковы симптомы аллергии, вызванной прививкой?
– Крапивница
Сыпь, которая сопровождается кожным зудом. Чаще всего появляется от нескольких минут до нескольких часов после введения вакцины.
– Синдром Лайела
Реакция, проявляющаяся распространением сыпи по всей коже, появлением пузырей и сильного зуда. Может развиваться в первые трое суток после прививки.
– Сывороточная болезнь
Воспалительное поражение сосудов, возникающее как ответ на введение препарата, к которому у ребенка была аллергия. Возникает через 1-2 недели после прививки. Ее основные проявления – это лихорадка, крапивница, увеличение лимфатических узлов и селезенки, боли в суставах. Могут поражаться легкие, почки, желудочно-кишечный тракт, нервная система.
– Отек Квинке
Аллергический отек, возникающий на лице, горле, в носу и гортани. Развивается через несколько минут после введения вакцины.
– Анафилактический шок
Наиболее острая и опасная аллергическая реакция. Она связана с резким падением артериального давления, появлением чувства жара, выраженной слабости, покраснением кожи, отеком горла, удушьем и потерей сознания вплоть до летального исхода. Развивается анафилактический шок практически всегда сразу после введения вакцины.
Как можно заметить, сроки развития аллергической реакции могут быть разными, но большинство возникает в пределах от минуты до часа после прививки. Поэтому все это время ребенок-аллергик должен находиться в клинике под врачебным наблюдением. Это позволит быстро и квалифицированно оказать ему помощь в случае развития тяжелой аллергической реакции. Кроме того, все дети, имеющие аллергию, должны проходить вакцинацию только в специально оборудованном процедурном кабинете, где имеется противошоковая аптечка.
Какие компоненты вакцины способны вызывать аллергию?
– Антибиотики
Их применяют еще на стадии изготовления вакцины с целью профилактики ее бактериального загрязнения. Но ничтожное содержание антибиотиков может встречаться и в готовом препарате. Это способно спровоцировать аллергию, поскольку развитие такой реакции может быть обусловлено попаданием в организм даже минимального количества раздражающего вещества.
– Желатин
Это вещество может быть одним из компонентов комбинированной вакцины против кори-паротита-краснухи. Кроме того, оно содержится и в вакцинах против ветряной оспы.
– Белки перепелиных и куриных яиц
Остаточные следы таких белков могут присутствовать в вакцине против гриппа, кори, паротита, краснухи и бешенства. Обусловлено это тем, что яйца используются как питательная среда для выращивания возбудителей, из которых потом и изготавливается вакцина для перечисленных выше и некоторых других инфекций.
– Пекарские дрожжи
Остаточные следы веществ, содержащихся в дрожжевых грибках, могут встречаться в вакцинах против гепатита В.
– Тиомерсал
Данное соединение применяется в качестве консерванта для некоторых инактивированных, то есть содержащих убитые микроорганизмы, вакцин. Последние исследования показывают, что тиомерсал обладает способностью обострять течение диатеза.
Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями – непростая задача. В ее решении очень важна квалификация врача, качество вакцины и максимально тщательная оценка всех возможных рисков.
Источник
Главная » Разное »
Национальный прививочный календарь, утвержденный Минздравом РФ, регулирует правила, сроки вакцинации (ревакцинации) детей и взрослых. Вакцина является иммунологическим препаратом, поэтому нередко возникает вопрос, будут ли препятствием для вакцинации хронические заболевания, в частности, можно ли делать прививки при аллергии. Особенно волнуются родители маленьких детей, ведь у каждого третьего ребенка диагностируется аллергическая симптоматика, возникающая из-за сбоя работы иммунитета.
Вакцинация аллергику – можно и нужно ли?
Своевременно поставленные прививки защищают человека от многих опасных, зачастую даже смертельных заболеваний. Поэтому безопаснее пережить обострение аллергической реакции, чем бояться за свою жизнь и жизнь ребенка. Минздрав РФ четко определяет, что к противопоказаниям при вакцинации аллергия не относится. Другое дело, что прививку желательно сделать в период ремиссии. Тогда она не повлечет ухудшение состояния здоровья, а осложнений среди людей, больных аллергией, после вакцинации не намного больше, чем среди здоровых. Решение о проведении процедуры будет принимать врач, учитывая общее состояние здоровья пациента и его самочувствие в данный конкретный день.
Надо учитывать и то, что у детей-аллергиков инфекционные заболевания обычно протекают тяжелее. Им в первую очередь необходима защита от опасных заболеваний. Хотя риск осложнений у таких детей немного выше, чем у здоровых малышей, но надо учитывать, что если аллергик вовремя не пройдет вакцинацию, при заражении не исключен летальный исход.
Поэтому врачи рекомендуют делать прививки и советуют родителям не воспринимать аллергию как повод отказа от вакцинации.
Безопасная иммунизация
Прививка делается в период полной ремиссии (отсутствие аллергической симптоматики) или частичной ремиссии (слабая симптоматика). Вакцинация по решению врача может быть отложена, если наблюдаются ярко выраженные признаки аллергической реакции: сыпь, отеки, зуд и т. д.
Антигистаминные препараты перед процедурой по общему правилу не применяются. Но если ремиссия не присутствует, а ставить вакцину необходимо, специалист индивидуально подберет антигистаминные средства. Проводится курс до и после иммунизации. Например, если есть аллергический дерматит – используются препараты с гормонами, при бронхиальной астме – бета-блокаторы. Назначаются также препараты кальция. Можно, заручившись разрешением врача, пить вместо чая отвар зверобоя, солодки, корней лопуха. Лекарственные травы помогают снизить риск нежелательных последствий после иммунизации.
Что нужно помнить родителям при аллергии у ребенка:
- за полторы-две недели до прививки лучше не менять резко режим питания малыша, не начинать применять новую детскую косметику, не возить ребенка на отдых в местность с резко отличающимся климатом;
- перед посещением поликлиники лучше за 2 часа не кормить малыша. Пить ему надо давать чистую кипяченую воду;
- дети должны прививаться в специализированных кабинетах, где есть набор противошоковых препаратов на случай острой нетипичной реакции;
- после введения вакцины за ребенком как минимум в течение получаса должен понаблюдать врач;
- обычно детей-аллергиков прививают через большие интервалы времени, чем здоровых детей. Небольшое отставание от календаря прививок не должно стать для родителей поводом для беспокойства, главное, чтобы процедура была проведена;
- комплексные прививки, столь популярные в последнее время, аллергикам не рекомендуются, поскольку создается чрезмерная нагрузка на организм и иммунную систему;
- после иммунизации родителям нужно проследить, чтобы ребенок не переохлаждался и не испытывал сильное физическое и психическое переутомление.
При пищевой аллергии требуется за неделю до иммунизации и три месяца после нее соблюдать индивидуально подобранную гипоаллергенную диету. Продукты, которые обычно исключают из меню:
- орехи;
- морепродукты, жирную рыбу;
- шоколадные конфеты и шоколад;
- мед;
- куриные яйца;
- жирное мясо и птицу;
- сыр, особенно мягкие сорта;
- коровье молоко;
- фруктово-овощную продукцию и ягоды красного цвета;
- острые соусы и приправы, пряности;
- копчености;
- фастфуд;
- консервы;
- сладкие газированные напитки, соки из пакетов.
Разрешено есть молочную продукцию, постные сорта мяса, перепелиные яйца, нежирную рыбу, хлеб (лучше цельнозерновой или с отрубями), различные виды каш, овощи и фрукты зеленого цвета.
Особенности проведения прививок и поствакционный период
Нужно учитывать следующие моменты:
- если человек страдает поллинозом, процедуру делают поздней осенью, зимой и ранней весной, то есть вне времени цветения растений;
- при непереносимости куриных и перепелиных яиц и антибиотиков в составе вакцины не прививают от паротита и кори;
- при гиперчувствительности на пекарские дрожжи противопоказано прививаться от гепатита В;
- абсолютное противопоказание к использованию конкретного препарата в будущем – перенесенная анафилаксия и отек Квинке.
По назначению врача может быть назначена антигистаминная терапия на период до 3 недель, чтобы пациентом легче переносился поствакционный период. Рекомендуются также препараты с бифидо-и лактобактериями. Они способствуют нормализации кишечной микрофлоры, которая у аллергиков часто нарушена.
Возможные осложнения:
- локальные (краснота, отечность, зуд) – проявляются в месте инъекции;
- общие, когда весь организм реагирует сыпью, повышением температуры и т. д.
Сколько продлится такая реакция, зависит от состояния иммунной системы, а также от того, насколько скрупулезно соблюдаются рекомендации специалиста.
Самая опасная, но необходимая прививка, которая делается грудничку – АКДС. Это вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Первую АКДС ставят трехмесячным малышам. За 60 дней в организме ребенка исчезают антитела, полученные им от матери через пуповину.
АКДС при аллергии делают, соблюдая те же правила, что и при вакцинации другими препаратами и учитывая противопоказания. Но нужно знать, что прививка провоцирует немалое количество побочных явлений. Почти у каждого грудничка повышается температура, нередко выше 38,5 C. Обычно она проходит в течение двух суток, но если это не произошло, следует проконсультироваться со специалистом.
Импортные аналоги отечественных препаратов
Если есть склонность к аллергии, возможно, оправданным будет применение следующих аналогов:
- АКДС. Средство допускается заменять бельгийским препаратом Инфанрикс. Хорошие отзывы заслужил также Тетраксим производства Франции. Оба средства отличаются щадящим действием, в упаковке сразу есть шприцы.
- Аналогом нашего препарата от кори, краснухи, коклюша является MMR II – комбинированное средство производства США.
- От гепатита В нередко используют американскую вакцину Sci-B-Vac и бельгийскую Энджерикс-В.
- Отечественные препараты БЦЖ и БЦЖ-М от туберкулеза идентичны по составу с зарубежными аналогами.
Улучшенные варианты вакцин появляются ежегодно, поэтому нужно спросить у специалиста, какой вариант предпочтительнее. Также существует мнение, что зарубежные аналоги нередко подделывают, ставят исправленный срок годности. Какую все-таки вакцину подобрать, отечественную или импортную, – решать родителям или самому пациенту, если он взрослый.
Нужно помнить, что люди, которым не была вовремя сделана прививка, оказываются в группе риска. Аллергия не является противопоказанием к иммунизации, необходимо только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.
Источник