Чем закрыть прививку манту

Реакция Манту не является прививкой. Это всего лишь тест, который нужен для того, чтобы следить за силой иммунитета у вакцинированных от туберкулеза детей, а также выявлять тех, кто заразился или заболел.

Проба Манту детям до 7 лет включительно проводится ежегодно, затем делают Диаскинтест. У взрослых пробу Манту делают реже, например, при подозрении на туберкулез.

Как делают пробу Манту?

Манипуляция выполняется с помощью шприца или специального автоматического инъектора. Тонкой иглой внутрикожно в предплечье вводится туберкулин PPD – это очищенная вытяжка из микобактерий туберкулеза. При правильной постановке пробы Манту в месте укола образуется белая папула, похожая на уплотнение кожи в виде «лимонной корочки» диаметром 7-10 мм. Спустя короткое время папула после реакции Манту рассасывается.

Мочить можно!

Для здоровых детей ограничений после постановки пробы Манту нет. Если у ребенка есть склонность к аллергии, рекомендуется придерживаться диеты в течение 2-3 дней.

Купаться после теста можно. Миф про «не мочить» – это отголоски прошлого, когда вместо Манту делали пробу Пирке, при этом царапали кожу. Однако не рекомендуется подвергать место укола механическому воздействию: не тереть мочалкой, не чесать и др., чтобы не занести инфекцию и не исказить результаты теста.

Проверка Манту

Оценивают результаты пробы через 48-72 часа. За это время кожная реакция в месте укола может значительно измениться, что связано с работой иммунной системы и развитием воспаления. В норме у привитых БЦЖ детей и взрослых в месте постановки пробы Манту образуется розовая папула – возвышающееся над поверхностью кожи уплотнение. Размеры этого уплотнения имеют значение для диагностики.

Важно! Диаметр папулы нужно измерять прозрачной линейкой, в миллиметрах, в направлении перпендикулярном оси предплечья.

  • Положительная реакция Манту регистрируется при папуле более 5 мм.
  • Отрицательная реакция – отсутствие папулы и покраснения на коже предплечья.
  • Сомнительная реакция – появление красноты любого размера или папулы менее 2-4 мм.
  • Гиперергическая реакция – это папула более 17 мм. В редких случаях возможно образование язвочки на месте введения туберкулина.

Отрицательная реакция Манту у детей – показание для ревакцинации БЦЖ. У взрослых такая проба говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу или, в исключительных случаях – о тяжелом иммунодефиците. Положительная реакция Манту у привитых детей и взрослых – норма. Гиперергическая реакция – показание к обращению к фтизиатру. Кроме того, дополнительное обследование назначается детям, у которых произошел вираж Манту:

  • положительная реакция после предшествующих отрицательных,
  • увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущей,
  • размер папулы более 12 см, если прививка БЦЖ была поставлена 3-4 лет года назад или ранее.

Можно отказаться от диагностики?

Некоторые родители боятся побочных действий и осложнений после пробы, однако таковых обычно не возникает. Живых микробов туберкулин не содержит, поэтому не может вызвать заболевание. Все же, вы всегда имеете право оформить отказ от пробы Манту, однако при приеме ребенка в детский коллектив (сад, школу или оздоровительный лагерь) могут возникнуть трудности. Как их преодолеть, чем заменить Манту, читайте здесь.

Наталья Долгополова

Наталья Долгополова

Врач-терапевт, медицинский редактор

Источник

Проба Манту – процедура, знакомая каждому. Она осуществляется для своевременной диагностики туберкулеза, точнее, выявления наличия в организме палочки Коха, приводящей к развитию заболевания. Её суть заключается во введении под кожу туберкулина, что помогает проанализировать, как иммунная система отреагирует на него.

Отрицательная реакция отмечается, если в месте укола не образуется сильное покраснение. Это означает, что ребёнок здоров.

Положительный результат имеет место, когда ореол покраснения превышает 4 мм. Однако волноваться не стоит. Такое возможно, даже если ребёнок абсолютно здоров. В подобной ситуации доктор назначит дополнительные обследования.

Непосредственно после инъекции в месте введения туберкулина отмечают набухание, так называемую «пуговку». О реакции судят на третий день. О ней говорит размер уплотнения.

Многие родители очень переживают, когда у их ребёнка Манту краснеет и сильно увеличивается. При уверенности в том, что малыш здоров, им совершенно не хочется посещать туберкулёзный диспансер, поэтому возникает вопрос – как уменьшить Манту.

Как не допустить увеличения Манту. Факторы, влияющие на реакцию

Чтобы не думать об уменьшении Манту, необходимо следовать рекомендациям врачей. Это позволит изначально не допустить увеличения «пуговки».

Ставить пробу нужно каждый год, при этом лучше приблизительно в одно и то же время, чередуя руки. При смещении графика отсчёт начинается с последней процедуры. Часто ставить Манту нельзя – это искажает результат.

Основные факторы, искажающие результат Манту.

  1. Ребёнок заболел, или обострилось хроническое заболевание. Проба проводится, только если пациент абсолютно здоров. Медицинский осмотр перед процедурой обязателен.
  2. Препарат был введён неправильно, не соблюдена дозировка. Туберкулин вводится только внутрикожно, не слишком глубоко, чтобы он не попал в кровоток, иначе воспаления не избежать.
  3. Препарат просрочен, были нарушены правила хранения и/или транспортировки.
  4. Вакцинация в один день с Манту. После прививки рекомендуется подождать не менее двух месяцев.
  5. Болезни психосоматического характера, страх перед Манту.

Проба не проводится во время карантина и месяц спустя после него.

Если ребёнок болен или переболел недавно, он получит медотвод. Срок зависит от заболевания. Например, после гриппа или ОРВИ придётся подождать один месяц, после кори – полтора. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Читайте также:  Перед прививкой ребенок должен покакать

Менструация у девушек также может повлиять на результат.

Детям до года не вводят туберкулин, поскольку их организм к нему невосприимчив.

Иногда реакция может быть ложноотрицательной. Это тоже не совсем хорошо. Значит, что организм не реагирует на туберкулин. Такое бывает у ВИЧ-инфицированных или заразившихся туберкулёзом, при условии, что инфицирование произошло не ранее, чем десять дней назад.

Факторы, влияющие на реакцию

Точность пробы Манту зависит от многих внешних и внутренних факторов, которые способны спровоцировать появление ложноположительного результата. В первую очередь нужно учитывать общее состояние ребенка.

Инъекции нельзя вводить в период любого болезненного состояния. Это может быть вирусное заболевание, обострение хронических патологий внутренних органов, заболевания кожи, бактериальные инфекции

Особенное внимание нужно уделять показаниям температуры в момент проведения процедуры

Если ребенок недавно переболел, то пробу делают минимум через 1 месяц. Многие специалисты считают, что чаще ложноположительный результат возникает у детей аллергиков

Когда мы говорим о ежегодных пробах, которые массово проводятся в детских учебных учреждениях, то тут важно, чтобы медицинские сотрудники соблюдали последовательность. Данную процедуру желательно проводить в одно и то же время года, например, весной или осенью

Также рекомендуется чередовать каждый год руки.

Обращать внимание следует и на календарь профилактических прививок. Пробу Манту, как правило, делают до любых вакцинаций

Но если вам недавно сделали любую прививку, тогда придется подождать 1-2 месяца

Очень важно следить за правильным уходом места укола

В идеале с ним не нужно делать ничего первые 72 часа, пока не был замерен результат. Ребенку нельзя травмировать руку, чесаться, излишне потеть. Увеличить реакцию могут средства личной гигиены – кремы, мыло, гели. Что же касается чистой воды, то сама по себе она никак не влияет на реакцию. Запрещается закрывать руку пластырем или бинтом. Если мы говорим о девочках подросткового возраста, то у них на результат могут влиять фазы менструального цикла.

Все вышеописанные факторы могут давать ложноположительный результат, но бывают также случаи, что у ребенка получается ложноотрицательная реакция, что тоже не хорошо. Отрицательную реакцию могут вызывать серьезные проблемы с иммунитетом, тогда организм просто не способен реагировать на подобные раздражители. Такие случаи могут быть, например, с врожденной ВИЧ инфекцией. Также реакции не будет, если заражение туберкулезом произошло менее 10 недель назад. Не способны адекватно отвечать на туберкулин и дети до 6 месяцев, поэтому пробы начинают делать с 1 года.

Реакция Манту может ложно увеличиться и из-за психосоматического состояния малыша. Ведь научно доказано, что наша психика способна влиять на нарушение разных процессов в организме. Поэтому задача родителей убедить кроху, что ничего страшного с ним не случиться. Нужно создать максимально комфортные условия для проведения манипуляции. Если ребенок наотрез отказывается делать укол и впадает в истерику, то нужно его предварительно успокоить, а не пытаться провести процедуру силой.

Можно ли мазать Манту первые 72 часа

Место укола нуждается в правильном уходе. В первые 72 часа с ним лучше ничего не делать, пока Манту не проверят. Ребёнок не должен травмировать руку, расчёсывать «пуговку», нужно постараться избегать чрезмерного потоотделения.

Кремы, гели, мыло могут увеличить покраснение, поэтому от них стоит отказываться. А вот чистая вода не запрещена, она не искажает результат. Руку ни в коем случае нельзя забинтовывать или применять пластырь. Уменьшается Манту у ребенка без постороннего вмешательства.

Некоторые мамы советуют помазать «пуговку» Фенистилом. Этого делать нельзя, иначе врач не заметит истинного положительного результата. Не стоит также принимать антигистаминные средства. Исключение составляют дети, склонные к аллергии. Они могут начать приём препарата за несколько дней до процедуры, чтобы не началась ненормальная аллергическая реакция на туберкулин.

Итак, в течение 72 часов после введения туберкулина запрещается:

  • чесать, тереть, всячески раздражать место укола;
  • распаривать руку;
  • мазать зелёнкой, йодом или мазями;
  • держать руку под открытыми солнечными лучами;
  • использовать гели, шампуни и подобные средства;
  • плавать в бассейне или открытом водоёме;
  • употреблять в пищу неизвестные продукты.

Нарушение данных правил непременно приведёт к искажению пробы. Манту должно уменьшиться на 3-й день, если ребёнок здоров.

Как уменьшить папулу?

В первую очередь следует выбрать правильное время ее проведения. После недавно перенесенного заболевания ребенку можно делать Манту только через месяц. Это же время нужно выждать и в случае проведения другой прививки. Очень часто бывает, что вакцин в положенное время нет в наличие в поликлинике, а затем они все одновременно появляются и перепуганные родители сразу же стремятся их сделать. Не стоит так перегружать организм ребенка в один день. Лучше выждать указанное время. Тогда можно избежать неправильных реакций и ухудшения состояния малыша.

Иногда детям-аллергикам можно просто намазать папулу противоаллергической мазью или дать антигистаминную таблетку, и уплотнение сразу уменьшится.

Уменьшить размеры пробы поможет правильное питание. Нужно предусмотреть за несколько дней до проведения Манту и в течение 72 часов после исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие аллергические реакции:

  • шоколад;
  • красные ягоды;
  • газированные напитки;
  • цитрусовые;
  • чипсы;
  • соленые орешки и сухарики;
  • пирожные.
Читайте также:  Прививка одного сорта винограда к другому

Можно ли уменьшать Манту

Уменьшение размера Манту запрещено. Это опасно! Любые попытки повлиять на реакцию чреваты тем, что врач не сможет диагностировать начинающееся заболевание. Лечить его в запущенной стадии намного сложнее.

Если ребёнок намочил руку или расчесал папулу, скрывать это от педиатра нельзя.

Мы изучили несколько тематических форумов, посвящённых описанию способов уменьшения диаметров папулы, образовавшейся после введения препарата в рамках туберкулинодиагностики. Основная причина, по которой мамы стремятся прибегнуть к опасной махинации, – нежелание становиться на учёт в противотуберкулёзном диспансере и принимать изониазид.

Дело в том, что положительная (тем более гиперергическая) реакция говорят об инфицировании пациента. Это не значит, что он уже болен. По статистике, заражаются только 10 % носителей инфекции. Спровоцировать развитие болезни могут разные факторы, включая снижение иммунитета. Приём всего одного противотуберкулёзного препарата – изониазида – существенно снижает такую вероятность. При диагностировании туберкулёза придётся пить не менее четырёх лекарственных средств. Разговоры о многочисленных побочных эффектах изониазида беспочвенны. Они проявляются только нейротоксическими реакциями (головной болью, нарушением чувствительности, невритами), возникновение которых легко предупредить курсовой терапией пиридоксином (витамином В6).

Как уменьшить реакцию Манту после проверки

Спустя 72 часа врач снимет показания, измерив папулу. После этого можно постараться ускорить процесс уменьшения следа от укола. В этом помогут Фенистил, средства, содержащие Пантенол, заживляющие мази.

Если, помимо уплотнения, у ребёнка повышается температура, а также появляются другие характерные для вирусного заболевания симптомы, лучше проконсультироваться со специалистом. Возможно, пробу поставили, когда малыш начал заболевать, или вирус присоединился после прививки Манту.

Как уменьшить Манту на руке в домашних условиях

Уменьшением папулы можно заняться только после того, как доктор проведёт осмотр и зафиксирует результат пробы. Уменьшить Манту на руке за 1 день помогут следующие советы:

  • место введения препарата обработать заживляющей мазью или кремом с эффектом снятия отёчности;
  • сделать ванночки, заварив ромашку или череду;
  • принять антигистаминный препарат;
  • исключить из рациона продукты, обладающие высокой аллергенностью (шоколад, цитрусы, красные ягоды);
  • не чесать руку, не растирать папулу.

Благодаря этим несложным мерам «пуговка» исчезнет, не оставив и следа.

Реакция Манту – важная процедура, помогающая определить наличие туберкулёза. Это необходимо, чтобы своевременно начать лечение. Сделать Манту меньше до проверки нельзя, иначе могут быть проблемы с достоверностью пробы. После осмотра врач подскажет, что сделать, чтобы уменьшить папулу. Выполнение рекомендаций поможет избавиться от следов инъекции быстро и безболезненно. При сильном дискомфорте, повышенной температуре ждать не нужно – следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как изменить размеры папулы

Для начала необходимо правильно подобрать время для вакцинации. Можно ли заранее готовить ребенка к инъекции лучше уточнить у врача. Так как малышу вводится аллерген, недопустим прием противоаллергических средств. Если малыш перенес болезнь, вакцинацию врач может провести только спустя 30 дней после окончательного выздоровления. Такой же период необходим, если была поставлена другая прививка. Уменьшить реакцию Манту допустимо детям аллергикам, так как реакция на гипераллергенном фоне не говорит о наличии заболевания. Родитель может помочь рассосаться уплотнению: мазать место инъекции Фенистилом.

Уменьшить его можно с помощью правильного рациона.

За три дня до вакцинации и в течение семидесяти двух часов после этого, детям не рекомендуется употреблять следующие продукты в пищу:

  • ягоды красного цвета;
  • шоколадки;
  • газировку;
  • цитрусы;
  • кондитерские изделия;
  • сухари и соленые орехи.

Все перечисленные продукты являются аллергенами, в состав некоторых включены консерванты, пищевые красители и ароматизаторы.

Доктора не рекомендуют употреблять такую еду детям вообще. Перед вакцинацией прием такой пищи категорически запрещен. Мало того, что добавки в их составе негативно сказываются на работе пищеварительной системы, они способны вызвать опасную аллергическую реакцию в виде анафилактического шока. Маленький ребенок может кушать сладости домашнего приготовления, в основе которых полезные фрукты.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Какой должен быть нормальный размер Манту?

Такая инъекция может ослабить иммунную систему и привести к следующим побочным явлениям:

  • аллергической реакции;
  • высокой температуре;
  • потере аппетита;
  • анафилаксии;
  • насморку;
  • высыпаниям на коже;
  • общей слабости.

Причем сыпь может появиться на любом участке тела ребенка (под коленями, на лице, на руках, в области паха).

Поэтому многие родители не ставят Манту, опасаясь побочных явлений. Но риск заражения серьезным заболеванием гораздо опаснее, чем аллергия. Тем более негативной реакции организма можно избежать, если соблюдать простые правила. При правильном проведении пробы исключено появление побочного эффекта. Родители должны проследить, чтобы малыш не прикасался к месту укола, не чесал его и не мочил водой.

Альтернативным способом является сдача крови в частных клиниках на иммуноглобулин к туберкулезу.

Источник

Проба манту: для чего она нужна, как подготовиться к процедуре и правила чтения реакции

Кожный тест или проба Манту – это важная диагностическая процедура, необходимая для раннего выявления симптомов туберкулеза. Характеризуется внутрикожным введением неактивных палочек Коха с образованием небольшого пузырька на поверхности руки. Ставится детям в определенное место и через особый промежуток времени. Делается инъекция в несколько этапов: сначала вводят вакцину, а через 2-3 дня читают результат.

Читайте также:  Почему болит прививка от столбняка и покраснела

Содержание:

  • Зачем делают прививку Манту

  • Противопоказания Манту

  • Куда ставят пробу

  • Когда исчезает след от манту

  • Что делать после пробы манту

  • График проведения кожного теста

  • Осложнения после пробы манту

Зачем делают прививку Манту

Как правило, туберкулиновый тест проводят повсеместно у всех возрастных групп. Основными показаниями к подобной манипуляции выступают:

  1. ​Обнаружение признаков туберкулеза на начальном этапе развития у детей и подростков.

  2. ​Отслеживание формирования иммунного статуса после БЦЖ.

  3. ​Своевременное выявление различных изменений реакции манту, что свидетельствует о наличии туберкулезного заболевания.

  4. ​Отбор определенной группы человек, которым требуется введение противотуберкулезной вакцины.

Противопоказания Манту

Перед тем, как осуществлять кожный тест, важно соответствовать всем требованиям и стоит проконсультироваться с врачом. Детей в обязательном порядке должен осмотреть педиатр, поскольку реакция обладает некоторыми противопоказаниями. К ним относят:

  1. Дерматологические заболевания различной природы.

  2. ​Хронические воспалительные патологии в организме в стадии обострения.

  3. ​Инфекционные состояния атомного или бактериального происхождения

  4. ​Эпилептические припадки и другие психические расстройства.

  5. ​Любые аллергические реакции в период нестойкой ремиссии (астма, ревматоидный артрит, ринит).

Если пациент болеет, стоит подождать выздоровления и только через 2 месяца после исчезновения клинических признаков инфекции разрешается делать тест.

Куда ставят пробу

Традиционное место постановки туберкулиновой пробы – это предплечье (внутрикожная область на внутренней стороне). В момент инъекции стоит учитывать год. Если он четный – делают реакцию в правую руки, если нечетный – в левую.

Когда исчезает след от манту

В случае грамотно проведенной диагностической манипуляции, след от кожного теста проходит через 5-7 дней. Но при замедленном кровообращении шишечка может сходить более недели. Рассасывание пузырьки не оказывает какого-либо диагностического значения, поскольку интерпретацию инъекции всегда проводят через 2-3 дня после постановки пробы.

Что делать после пробы манту

Чтобы проба показала максимально достоверный результат, после проведения процедуры пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. ​Не желательно употреблять новые продукты питания.

  2. ​Важно исключить источники аллергии – клубника, цитрусовые, шоколад, мед, яйца, орехи.

  3. ​Руку, где была проведена инъекция, нельзя чесать и тереть. Также запрещается наносить на папулу любое средство.

График проведения кожного теста

После рождения всем детям, при отсутствии противопоказаний, делают вакцину БЦЖ. После нее ставят пробу манту спустя 12 месяцев. В последующем диагностическую процедуру осуществляют до 15 или 18 лет включительно 1 раз в год.

Если ребенок не был привит БЦЖ, тест делают в 2 месяца жизни малыша. Очень важно, чтобы туберкулиновая инъекция была поставлена раньше других плановых вакцин и сывороток. Если последние были проведены, реакцию манту ставят через месяц.

Как правило, график теста – 1 раз в год. Однако чаще рекомендуется ставить пробу детям, входящим в группу риска развития туберкулеза. К ним относят:

  1. ​Ранее не привитые по различным причинам.

  2. ​Больные сахарным диабетом.

  3. ​ВИЧ-пораженные.

  4. ​Лица, проходящие гормональную или противораковую терапию.

  5. ​Дети после облучения.

  6. ​Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями дыхательной и пищеварительной системы.

  7. ​Малыши, которым еще не провели оценку вакцины БЦЖ.

Таким детям проводят тест 2 раза в год.

Как читать реакцию на манту

Чтение кожного теста осуществляют спустя 2 дня или максимум 72 часа с момента постановки пробы манту. Результаты могут иметь несколько вариантов:

  1. ​Отрицательный – характеризуется отсутствием каких-либо следов от инъекции. Нет шишечки, гиперемии, только след от укола. Размер папулы не превышает 2 мм.

  2. ​Сомнительный – на месте теста отмечается ограниченное покраснение различного диаметра, без бугорка. Размер 2-4 мм.

  3. ​Положительный – определяется возникновением шишечки более 5 мм.

Подозрительными результатами реакции, которые указывают на возможность развития симптомов туберкулеза в организме, считаются:

  1. ​Обнаружение папулы размером более 5 мм после предыдущих отрицательных.

  2. ​Появление большого бугорка, свыше 12 мм.

  3. ​Разница в результате теста с прошедшим годом на 6 мм и более.

  4. ​Огромная папула до 17 мм и свыше, присутствие некротических процессов, увеличение размеров лимфоузлов и их подозрительное уплотнение.

При возникновении подобных симптомов на фоне кожного теста, окончательный диагноз не ставят. Необходимо подтверждение болезни фтизиатром, для этого пациентов направляют на консультацию и все необходимые медицинские обследования.

Осложнения после пробы манту

Единственное и достаточно распространенное осложнение после инъекции – это развитие признаков аллергии. Такое состояние чаще встречается у детей, страдающих или входящих в группу риска по выявлению диатеза, глистных инвазий, ревматизма, пищевой аллергии, заболеваниями щитовидной железы и любыми воспалительными процессами хронического течения.

Симптомами аллергической реакции после манту являются: кожаная сыпь, зуд и гиперемия. Редко появляется кашель, отечность шеи и лица. Может возникать недомогание, головная боль и слабость. Данные признаки не несут угрозу для здоровья и через определенное время исчезают самостоятельно без терапии.

Опубликовано: 1 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник