Через какое время после орви можно делать прививку акдс
АКДС относится к числу самых противоречивых прививок. С одной стороны, вакцинация способствует формированию длительного иммунитета против нескольких инфекций (столбняк, дифтерия и коклюш), а с другой является фактором риска постпрививочных осложнений, которые в исключительных случаях могут приводить к серьезным нарушениям функциональности детского организма.
Поэтому некоторые родители избегают прививки АКДС и даже пишут отказ от вакцинации, боясь столкнуться с ее последствиями. Споры по поводу того, стоит ли проводить вакцинацию детям, ведутся до сих пор. И чаще всего главной темой дискуссии становятся два ключевых момента. Во-первых, нужно ли прививать ребенка вообще, и во-вторых, можно ли ставить прививку малышу при насморке, кашле и прочих заболеваниях.
Какое влияние на организм ребенка и состояние его здоровья окажет введенный вакцинный препарат, ведь сегодня случаи появления негативных реакций после вакцинации диагностируются не так уж и редко. Итак, при каких недугах врачи разрешают прививать малышей, а какие заболевания являются причиной для медотвода от прививок, в частности, и АКДС?
Когда можно делать прививку АКДС, а когда – нет?
АКДС относится к обязательным прививкам в большинстве цивилизованных стран мира, сроки вакцинации которой регламентируются на законодательном уровне. Как правило, эта вакцина вводится практически всем детям, не имеющим противопоказаний, согласно Национальному календарю прививок.
Вакцина АКДС
В результате полноценной вакцинации иммунная система ребенка вырабатывает защиту сразу против трех инфекций (столбняк, дифтерия и коклюш), которая циркулирует в крови около семи лет.
Причиной для запрета прививания малыша может являться наличие у него следующих патологических процессов:
- тяжелые варианты иммунодефицита;
- повышение общей температуры тела;
- судороги;
- сложные варианты течения заболеваний, которые сопровождаются поражением центральной нервной системы;
- аллергия на отдельные компоненты вакцины.
В большинстве клинических случаев врач-педиатр может принять решение о временном медицинском отводе от прививки, если у маленького пациента на момент осмотра диагностировано обострение хронического недуга. При таком варианте развития событий процедуру откладывают до полной нормализации здоровья малыша.
Прививка при кашле и насморке
Сами по себе насморк и кашель в легком их проявлении не является причиной для переноса даты прививки на другое время.
Исключение составляют случаи, когда патологические симптомы сопровождаются повышением температуры тела, или у маленького пациента присутствуют другие признаки вирусного инфицирования (грипп, ОРВИ, детские инфекции).
При наличии респираторных заболеваний с легким течением педиатры предпочитают ставить прививку АКДС, только если у ребенка на момент инъекции отсутствует гипертермическая реакция. По мнению специалистов, подобные действия не способны привести к развитию осложнений вакцинации и не влияют на качество выработанного иммунитета.
АКДС при диатезе
Некоторые родители предпочитают отказываться от прививки АКДС, если у их малыша присутствуют признаки диатеза на коже.
Действительно, данное заболевание относится к числу аллергических недугов, поэтому при сложных вариантах его течения иммунная система ребенка находится в угнетенном состоянии, а поэтому не способна к выработке полноценного иммунитета.
При диатезе прививку АКДС следует ставить с осторожностью, учитывая тяжесть патологического процесса, длительность его течения и индивидуальные особенности организма малыша.
От АКДС необходимо отказаться, если диатез возник на фоне предыдущей вакцинации.
Вакцинация при поносе
Если расстройство пищеварения является процессом временным и не нарушает общего самочувствия маленького пациента, тогда прививку АКДС откладывать не стоит.
При поносе рекомендуется на время отказаться от иммунизации детского организма, когда патологическое состояние сопровождается горячкой, то есть спровоцировано поражением слизистых оболочек кишечника патогенными микроорганизмами.
Вакцинопрофилактика при низком гемоглобине
Прививку АКДС деткам, которые страдают заболеваниями крови, включая железодефицитную анемию, делают только после консультации узких специалистов и одобрения иммунолога.
Перед вакцинацией ребенок должен в обязательном порядке быть обследован, сдать общий анализ крови, что позволит исключить злокачественный вариант течения заболевания.
Низкий гемоглобин не является основанием для отказа от АКДС.
При очень сниженных показателях рекомендуется перед процедурой пройти курс лечения анемии, после чего провести иммунизацию.
При гемангиоме
Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая состоит из инволюционирующих самостоятельно клеток эндотелия. Образование не является противопоказанием к прививке АКДС.
Но некоторые специалисты настаивают на необходимости пересмотра подобного положения. Поскольку гемангиома представляет собой патологическое разрастание ненормальных клеток, то имеет способность трансформироваться в злокачественный рост.
При АКДС происходит сильная нагрузка на иммунную систему, а поэтому она может агрессивно сработать по отношению к опухоли. Иногда педиатры советуют родителям повременить с вакцинацией у детей, имеющих гемангиому, особенно, если опухоль прорастает в глубокие слои кожи и отличается большими размерами.
При задержке речевого развития
Задержка развития речи встречается у многих детей первых лет жизни. Причины этого могут скрываться за ограниченностью контакта малыша с другими детьми, логопедическими проблемами или патологиями ортодонтического характера.
Патологическое состояние не расценивается педиатрами как причина для медотвода от прививки АКДС. Считается, что вакцинация не способна усугубить течение недуга и не ведет к развитию более сложных его форм.
Что будет, если поставить вакцину ребенку при наличии простудного заболевания?
При наличии у ребенка симптомов простудного заболевания прививка АКДС ему противопоказана. Особенно внимательными должны быть родители к малышам, у которых простуда сопровождается повышением общей температуры тела, кашлем и воспалением горла.
В ряде стран иммунологи не запрещают ставить АКДС, даже если у малыша на момент процедуры температурные показатели тела повышаются до 37,4 С, но не больше.
У нас специалисты более категоричны и разрешают прививку АКДС только здоровым деткам без симптомов острого инфекционного процесса. Если поставить вакцину ребенку с признаками простудного заболевания, тогда увеличивается риск развития постпрививочных осложнений.
У больных деток, которым была введена прививка, нередко наблюдается резкое повышение температурных показателей тела, развитие судорог, а также аллергические реакции. Нередко у таких малышей со временем определяют отставание в развитии, задержку речи, замкнутость в себе.
Через сколько после болезни можно делать прививку АКДС?
Вирусные заболевания с повышением температуры тела у ребенка являются причиной для временного медотвода от прививок, включая вакцинацию АКДС.
Но это не причина отказываться полностью от прививания малыша в дальнейшем. После нормализации состояния крохи педиатр рекомендует продолжение курса вакцинации.
При этом составляется индивидуальный график прививок, который зависит от длительности простуды, наличия у ребенка остаточных явлений заболевания и состояния его иммунной системы.
Как правило, при обычной простуде курс иммунизации рекомендуется возобновлять сразу после устранения горячки и основных симптомов воспаления.
Важно учитывать, что интервал между первыми тремя инъекциями АКДС (на первом году жизни) не должен быть более 2-х месяцев. Если очередная прививка была пропущена, тогда решение о смене сроков процедуры должен принимать иммунолог.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, кому нельзя делать прививки:
Источник
Отсроченная опасность
Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.
Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено – в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.
И это понятно – ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.
«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», – подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.
Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.
Прививка при насморке – это норма!
Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:
- температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
- насморк или кашель;
- воспаление среднего уха (отит);
- легкая диарея.
Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.
Пресловутое «иммунитет не выдержит» – утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов – компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.
Читайте также:
Лечение насморка у маленьких детей
Вакцина – это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген – это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.
Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.
И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.
Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.
Привить: когда нужно погодить?
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:
- ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 – в западных);
- бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
- атопический дерматит в стадии обострения;
- сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.
Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.
Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:
- Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
- Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды – об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
- Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.
Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % – для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Источник
АКДС – обязательная прививка в детском возрасте. Впервые ее делают трехмесячным малышам. Показана она и взрослым, так как не формирует пожизненный иммунитет от входящих в ее состав инфекций.
Прививка АКДС – причина беспокойства многих родителей. Есть мнение, что она тяжело переносится, что некоторые дети должны получать от нее полный медотвод. Считается, что импортная АКДС воспринимается лучше, поэтому ее нужно предпочесть отечественной. Что из этого правда, а чему верить не стоит, мы спросили у ведущего врача-педиатра детской клиники «Медси» на Пироговской Мадины Абдулаевой.
АКДС – расшифровка
Аббревиатура состоит из первых букв инфекционных компонентов, входящих в состав препарата:
А – адсорбированная, то есть компоненты препарата выдержаны на веществах, которые усиливают их действие и увеличивают продолжительность эффекта вакцинации;
К – коклюш;
Д – дифтерия;
С – столбняк.
Вакцина АКДС применяется для формирования стойкой иммунной защиты от инфекций, особенно опасных для детей первых лет жизни.
Коклюш вызывает поражение дыхательных путей, для детей до двух лет он смертельно опасен. Дифтерия поражает желудочно-кишечный тракт, но ее осложнения могут проявляться отеком дыхательных путей, поражением сердца и нервной системы. Столбняк бьет прицельно по нервной системе, вызывая судороги, и без своевременной медицинской помощи приводит к гибели инфицированного.
Вакцинация на первом году жизни, а затем ревакцинация АКДС, согласно национальному календарю профилактических прививок, многократно снижает риск заражения этими опасными инфекциями. А если организм столкнется с возбудителем болезни, ее течение будет легким и не будет представлять угрозы для жизни или развития тяжелых осложнений.
Сколько прививок АКДС нужно сделать
«Вакцинацию проводят и детям, и взрослым для того, чтобы создать иммунитет от указанных инфекций, – отмечает врач-педиатр Мадина Абдулаева. – При этом в организме вырабатываются защитные факторы, необходимые для иммунной защиты в течение определенного срока. В детском возрасте ее проводят в три, четыре с половиной месяца и шесть месяцев, то есть через каждые 45 дней. Далее следует ревакцинация в полтора года, следующий этап – введение вакцины в семь и 14 лет».
Такой график обусловлен специфичностью формирования иммунного ответа организма. Иммунитет на всю жизнь от этих инфекций выработаться не может. А к младшему школьному возрасту количество антител от коклюша значительно снижается, поэтому заразиться опасной инфекцией могут и привитые дети. Из-за этого к традиционной для России вакцинации на первом году жизни и в полтора года в график АКДС добавили ревакцинацию в семь и 14 лет.
В европейских странах и США эта практика существует уже много лет. В России долгое время не было вакцины для проведения этой профилактической работы. Препарат был зарегистрирован в 2017 году, с тех пор он успешно применяется в детском возрасте и у взрослых.
Нужно ли делать АКДС взрослым
Для людей старшего возраста не существует механизмов, позволяющих обязать или настоятельно рекомендовать выполнение профилактических прививок. Делать ли АКДС, каждый должен решать сам. Но с учетом опасности инфекций, от которых защищает прививка, сложно назвать причины, почему стоит избегать вакцинации. Кроме того, препараты для вакцинации доступны, сделать прививку можно бесплатно в любой городской и районной поликлинике.
«Взрослым, которые ранее не были привиты против дифтерии и столбняка, вводят вакцину с интервалом в 30 дней с последующей ревакцинацией через шесть-девять месяцев, – уточняет Мадина Абдулаева. – Для создания прочной защиты необходима ревакцинация каждые 10 лет. Желательно применять вакцину со сниженным содержанием коклюшного компонента».
Выбор вакцины
Как правило, в поликлиниках используют препараты, которые закупают за бюджетные средства в рамках национальной программы «Здравоохранение». Пациенту выбирать препарат не приходится. Назначает и определяет целесообразность применения той или иной вакцины педиатр или терапевт. Он учитывает состояние здоровья и индивидуальную реакцию пациента.
В российской медицинской практике используют отечественные препараты: АКДС, АДС и АДСМ, а также импортные «Пентаксим», «Инфарикс» и «Инфарикс Гекса», «Адасель». Разница между отечественными и импортными вакцинами заключается в особенностях коклюшного компонента. В российских он цельноклеточный, то есть покрыт оболочкой, а именно она и вызывает бурные реакции организма. Из-за этого цельноклеточные вакцины переносятся тяжелее.
Импортные препараты не содержат цельноклеточных компонентов и чаще всего включают сразу несколько элементов в одном шприце. Благодаря этому не нужно делать несколько уколов или растягивать вакцинацию на несколько дней.
«Если есть выбор, лучше сделать вакцинацию «Пентаксимом» в связи с содержанием большего количества компонентов и меньшей реактогенностью», – советует Мадина Абдулаева.
Что делать перед прививкой АКДС
Специальной подготовки вакцинация не требует. Ребенку и взрослому достаточно не болеть перед ее проведением в течение 14 дней. Если у малыша есть проявления аллергии (высыпания, атопический дерматит), целесообразно пропить антигистаминный препарат, который назначит врач-педиатр.
Иногда подготовка должна быть более тщательной. Это касается детей с прогрессирующим неврологическим заболеванием. При его стабильном течении решение о прививке должны принимать педиатр и невролог.
Цельноклеточные вакцины не ставят детям, склонным к фебрильным судорогам на фоне повышения температуры. И малышам, у которых уже была острая реакция на предыдущую прививку:
- с повышением температуры свыше 40 градусов,
- развитием судорог,
- шока или синдрома длительного плача.
С прививкой стоит повременить, если ребенок заболел ОРВИ, а также в период обострения хронического заболевания. После острой инфекции нужно дать организму две-четыре недели на восстановление для формирования правильного иммунного ответа. После нетяжелой ОРВИ или кишечной инфекции выполнять вакцинацию можно сразу после нормализации температуры.
pixabay.com  / amyelizabethquinn
Побочные эффекты АКДС
Вопреки распространенному мнению, осложнения после АКДС возникают крайне редко. Детям вакцину вводят в ножку в районе бедра. В этом месте может возникать покраснение и отек. Если уплотнение превышает три сантиметра, беспокоит, зудит, увеличивается в размерах, можно использовать противоаллергические гели или кремы. Их наносят местно на уплотнение.
Боль в ножке может сохраняться до двух суток. Но возникает она вовсе не из-за действия столбнячного компонента, а из-за болевого синдрома после введения иглы. Ребенок может прихрамывать на эту ножку, щадить ее. Эта реакция нормальна и краткосрочна.
Не считаются отклонением от нормы:
- повышение температуры до 39,5, но терпеть ее не нужно, рекомендуется дать малышу жаропонижающее;
- капризы;
- снижение аппетита;
- беспокойный сон.
В этих случаях ребенку нужно обеспечить покой, не кормить насильно, чаще предлагать жидкость. Активность стоит ограничить, а занятия спортом отложить на три дня. Если же малыш бодр и хорошо перенес прививку, можно не отменять ежедневные прогулки и даже купание. Мочить место укола в течение суток нежелательно. Поэтому принимать ванну или плавать в бассейне не стоит, а вот принять душ перед сном можно.
По словам Мадины Абдулаевой, температура после АКДС и другие побочные реакции, как правило, проходят в течение трех-пяти дней. Обращаться к врачу при этом не нужно, такие реакции не представляют опасности для здоровья ребенка.
Помощь врача потребуется, если реакция на АКДС выражена сильно: температура поднялась выше 40 градусов или возникли судороги. В этих случаях нужно вызвать скорую или приехать с ребенком в приемное отделение детской больницы.
Татьяна Торская; врач-педиатр Мадина Абдулаева
Публикации: 1
Источник