Через сколько дней делается вторая прививка акдс

АКДС – обязательная прививка в детском возрасте. Впервые ее делают трехмесячным малышам. Показана она и взрослым, так как не формирует пожизненный иммунитет от входящих в ее состав инфекций.

Прививка АКДС – причина беспокойства многих родителей. Есть мнение, что она тяжело переносится, что некоторые дети должны получать от нее полный медотвод. Считается, что импортная АКДС воспринимается лучше, поэтому ее нужно предпочесть отечественной. Что из этого правда, а чему верить не стоит, мы спросили у ведущего врача-педиатра детской клиники «Медси» на Пироговской Мадины Абдулаевой.

АКДС – расшифровка

Аббревиатура состоит из первых букв инфекционных компонентов, входящих в состав препарата:

А – адсорбированная, то есть компоненты препарата выдержаны на веществах, которые усиливают их действие и увеличивают продолжительность эффекта вакцинации;

К – коклюш;

Д – дифтерия;

С – столбняк.

Вакцина АКДС применяется для формирования стойкой иммунной защиты от инфекций, особенно опасных для детей первых лет жизни.

Коклюш вызывает поражение дыхательных путей, для детей до двух лет он смертельно опасен. Дифтерия поражает желудочно-кишечный тракт, но ее осложнения могут проявляться отеком дыхательных путей, поражением сердца и нервной системы. Столбняк бьет прицельно по нервной системе, вызывая судороги, и без своевременной медицинской помощи приводит к гибели инфицированного.

Вакцинация на первом году жизни, а затем ревакцинация АКДС, согласно национальному календарю профилактических прививок, многократно снижает риск заражения этими опасными инфекциями. А если организм столкнется с возбудителем болезни, ее течение будет легким и не будет представлять угрозы для жизни или развития тяжелых осложнений.

Сколько прививок АКДС нужно сделать

«Вакцинацию проводят и детям, и взрослым для того, чтобы создать иммунитет от указанных инфекций, – отмечает врач-педиатр Мадина Абдулаева. – При этом в организме вырабатываются защитные факторы, необходимые для иммунной защиты в течение определенного срока. В детском возрасте ее проводят в три, четыре с половиной месяца и шесть месяцев, то есть через каждые 45 дней. Далее следует ревакцинация в полтора года, следующий этап – введение вакцины в семь и 14 лет».

Такой график обусловлен специфичностью формирования иммунного ответа организма. Иммунитет на всю жизнь от этих инфекций выработаться не может. А к младшему школьному возрасту количество антител от коклюша значительно снижается, поэтому заразиться опасной инфекцией могут и привитые дети. Из-за этого к традиционной для России вакцинации на первом году жизни и в полтора года в график АКДС добавили ревакцинацию в семь и 14 лет.

В европейских странах и США эта практика существует уже много лет. В России долгое время не было вакцины для проведения этой профилактической работы. Препарат был зарегистрирован в 2017 году, с тех пор он успешно применяется в детском возрасте и у взрослых.

Нужно ли делать АКДС взрослым

Для людей старшего возраста не существует механизмов, позволяющих обязать или настоятельно рекомендовать выполнение профилактических прививок. Делать ли АКДС, каждый должен решать сам. Но с учетом опасности инфекций, от которых защищает прививка, сложно назвать причины, почему стоит избегать вакцинации. Кроме того, препараты для вакцинации доступны, сделать прививку можно бесплатно в любой городской и районной поликлинике.

«Взрослым, которые ранее не были привиты против дифтерии и столбняка, вводят вакцину с интервалом в 30 дней с последующей ревакцинацией через шесть-девять месяцев, – уточняет Мадина Абдулаева. – Для создания прочной защиты необходима ревакцинация каждые 10 лет. Желательно применять вакцину со сниженным содержанием коклюшного компонента».

Выбор вакцины

Как правило, в поликлиниках используют препараты, которые закупают за бюджетные средства в рамках национальной программы «Здравоохранение». Пациенту выбирать препарат не приходится. Назначает и определяет целесообразность применения той или иной вакцины педиатр или терапевт. Он учитывает состояние здоровья и индивидуальную реакцию пациента.

В российской медицинской практике используют отечественные препараты: АКДС, АДС и АДСМ, а также импортные «Пентаксим», «Инфарикс» и «Инфарикс Гекса», «Адасель». Разница между отечественными и импортными вакцинами заключается в особенностях коклюшного компонента. В российских он цельноклеточный, то есть покрыт оболочкой, а именно она и вызывает бурные реакции организма. Из-за этого цельноклеточные вакцины переносятся тяжелее.

Импортные препараты не содержат цельноклеточных компонентов и чаще всего включают сразу несколько элементов в одном шприце. Благодаря этому не нужно делать несколько уколов или растягивать вакцинацию на несколько дней.

«Если есть выбор, лучше сделать вакцинацию «Пентаксимом» в связи с содержанием большего количества компонентов и меньшей реактогенностью», – советует Мадина Абдулаева.

Что делать перед прививкой АКДС

Специальной подготовки вакцинация не требует. Ребенку и взрослому достаточно не болеть перед ее проведением в течение 14 дней. Если у малыша есть проявления аллергии (высыпания, атопический дерматит), целесообразно пропить антигистаминный препарат, который назначит врач-педиатр.

Иногда подготовка должна быть более тщательной. Это касается детей с прогрессирующим неврологическим заболеванием. При его стабильном течении решение о прививке должны принимать педиатр и невролог.

Цельноклеточные вакцины не ставят детям, склонным к фебрильным судорогам на фоне повышения температуры. И малышам, у которых уже была острая реакция на предыдущую прививку:

• с повышением температуры свыше 40 градусов,
• развитием судорог,
• шока или синдрома длительного плача.

С прививкой стоит повременить, если ребенок заболел ОРВИ, а также в период обострения хронического заболевания. После острой инфекции нужно дать организму две-четыре недели на восстановление для формирования правильного иммунного ответа. После нетяжелой ОРВИ или кишечной инфекции выполнять вакцинацию можно сразу после нормализации температуры.

pixabay.com &nbsp/&nbspamyelizabethquinn

Побочные эффекты АКДС

Вопреки распространенному мнению, осложнения после АКДС возникают крайне редко. Детям вакцину вводят в ножку в районе бедра. В этом месте может возникать покраснение и отек. Если уплотнение превышает три сантиметра, беспокоит, зудит, увеличивается в размерах, можно использовать противоаллергические гели или кремы. Их наносят местно на уплотнение.

Боль в ножке может сохраняться до двух суток. Но возникает она вовсе не из-за действия столбнячного компонента, а из-за болевого синдрома после введения иглы. Ребенок может прихрамывать на эту ножку, щадить ее. Эта реакция нормальна и краткосрочна.

Не считаются отклонением от нормы:

• повышение температуры до 39,5, но терпеть ее не нужно, рекомендуется дать малышу жаропонижающее;
• капризы;
• снижение аппетита;
• беспокойный сон.

В этих случаях ребенку нужно обеспечить покой, не кормить насильно, чаще предлагать жидкость. Активность стоит ограничить, а занятия спортом отложить на три дня. Если же малыш бодр и хорошо перенес прививку, можно не отменять ежедневные прогулки и даже купание. Мочить место укола в течение суток нежелательно. Поэтому принимать ванну или плавать в бассейне не стоит, а вот принять душ перед сном можно.

По словам Мадины Абдулаевой, температура после АКДС и другие побочные реакции, как правило, проходят в течение трех-пяти дней. Обращаться к врачу при этом не нужно, такие реакции не представляют опасности для здоровья ребенка.

Помощь врача потребуется, если реакция на АКДС выражена сильно: температура поднялась выше 40 градусов или возникли судороги. В этих случаях нужно вызвать скорую или приехать с ребенком в приемное отделение детской больницы.

Татьяна Торская; врач-педиатр Мадина Абдулаева

Публикации: 1

Источник

Вакцинация АКДС – одна из самых сложных процедур. Врачи сразу обращают внимание на то, что в поствакцинальный период родителям нужно внимательно следить за состоянием малыша.

Отмечено, что вторая прививка АКДС переносится тяжелее, чем первая иммунизация. Стоит разобраться, какой реакции от нее ждать и как свести к минимуму нежелательные изменения.

Цель постановки второй АКДС

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина призвана защитить ребенка от трех весьма опасных заболеваний.

В первый раз постановку прививки производят согласно графику в три месяца, но однократного введения сыворотки недостаточно, чтобы в организме выработалось должное количество антител. Поэтому спустя определенный период препарат вводят повторно. Таким образом иммунитет оказывается стойким к патологиям.

Сроки вакцинации

Повторная прививка ставится малышу спустя полтора месяца после введения первой дозы препарата. Календарь прививок подразумевает выполнение этой процедуры в четыре с половиной месяца.

Сколько всего прививок АКДС надо сделать

Введение вакцины производится неоднократно.

Согласно календарю прививок иммунизации дети подлежат в следующие периоды:

• три месяца;
• четыре с половиной месяца;
• полгода.

В полуторогодовалом возрасте проводится первая ревакцинация. В дальнейшем ее выполняют в семь и четырнадцать лет.

Взрослым нужно вакцинироваться каждое десятилетие, но коклюшный компонент уже не входит в состав препарата. Эта болезнь несет опасность для малышей, еще не перешагнувших четырехлетний рубеж.

Можно ли отложить

Если малыш не здоров или есть другие противопоказания к иммунизации, врач принимает решение отложить вакцинацию. Процедуру проводят, когда состояние ребенка нормализуется. Строгих сроков, в которые должна быть введена вакцина, нет.

Нужно ли делать

Вторая АКДС включена в обязательный график прививок. Родители при этом вправе отказаться от выполнения этих манипуляций.

Стоит учитывать, что в этом случае первая иммунизация окажется бессмысленной. Иммунитет в должной мере не выработается. Малыш будет подвержен трем крайне опасным болезням, способным спровоцировать серьезные осложнения.

Как подготовиться

Риск того, что у ребенка возникнет яркая реакция на вакцину, достаточно высок. Поэтому к процедуре нужно подготовиться. Есть ряд условий, которые нужно обязательно соблюдать:

• иммунизация выполняется натощак;
• в день постановки прививки малыш должен быть здоров;
• перед выходом нужно опорожнить кишечник;
• одеть ребенка следует по погоде.

Вакцинация проводится на фоне использования жаропонижающих медикаментов (Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен). Риск побочных эффектов таким образом существенно снижается.

Помимо этого нужно давать малышу антигистаминные препараты, помогающие предотвратить развитие аллергии.

Подготовка к вакцинации проводится по следующей схеме:

• за пять суток до вакцинации начинается прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Эриус);
• за трое суток исключается посещение людных мест;
• заранее нужно проконсультироваться с неврологом;
• сдаются анализы крови и мочи, позволяющие исключить возможные противопоказания;
• проводится осмотр педиатром.

Только при соблюдении этих правил удастся избежать нежелательных реакций.

Крайне важно также соблюдать врачебные рекомендации в поствакцинальный период:

• сутки не гулять на улице;
• отказаться от водных процедур на один день;
• избегать механического воздействия на место введения препарата;
• употреблять достаточное количество жидкости;
• запрещено вводить новые продукты в рацион;
• три дня давать антигистаминные препараты;
• при повышении температуры давать малышу жаропонижающие средства;
• избегать людных мест в поствакцинальный период;
• запрещено обрабатывать место укола антибактериальными средствами, мазями, растворами;
• не допускать перегрева, переохлаждения;
• следить за состоянием крохи, любые изменения – повод проконсультироваться с педиатром.

Придерживаясь этих рекомендаций, удастся помочь малышу избежать нежелательных побочных реакций и осложнений.

Противопоказания к иммунизации

Вакцинировать можно не каждого ребенка. Побочные эффекты у детей в поствакцинальный период отмечаются чаще всего в случае проведения процедуры при наличии противопоказаний. Их подразделяют на относительные и абсолютные.

Абсолютными считаются те, которые остаются неизменными на протяжении всей жизни и становятся причиной медотвода от прививки.

Среди них:

• прогрессирующие неврологические патологии;
• ярко выраженная реакция на ранее введенную вакцину;
• аллергия на компоненты сыворотки;
• наличие в анамнезе судорожного синдрома, проявляющегося без повышения температуры;
• осложнение после предыдущей постановки АКДС;
• тяжелые формы иммунодефицита,

Среди относительных противопоказаний, предполагающих временный запрет вакцинации, медики выделяют следующие:

• острые респираторные заболевания;
• бронхит;
• повышенная температура;
• ларингит;
• инфекционные патологии;
• прорезывание зубов;
• обострение болезней, протекающих в хронической форме;
• проявление симптомов аллергии;
• недавний контакт малыша с человеком, болеющим инфекционной патологией.

Также есть ряд относительных противопоказаний к иммунизации.

Среди них:

• рождение малыша раньше положенного срока;
• недостаточный набор веса;
• у близких родственников крохи отмечались тяжелые реакции на вакцину;
• серьезные осложнения вакцинации у родственников малыша.

Относительные противопоказания – не повод для отказа от иммунизации. Ребенок нуждается в тщательном обследовании. После его проведения специалист принимает решение по поводу безопасности проведения вакцинации.

Перед проведением процедуры обязательно измеряется температура тела. Даже при незначительном ее повышении вакцинацию откладывают, пока состояние малыша не нормализуется.

Как переносится детьми

Отмечено, что вторая АКДС переносится малышами тяжелее, чем первая. Возможно появление побочных эффектов.

Осложнения и серьезные последствия отмечаются крайне редко, но полностью не исключаются. Поэтому родителям нужно следить за самочувствием ребенка и при появлении нехарактерных изменений сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Возможные побочные эффекты

В поствакцинальный период у малыша могут наблюдаться следующие побочные действия:

• незначительный подъем температуры;
• плаксивость;
• раздражительность;
• рвота;
• диарея;
• тошнота;
• слабость;
• апатия;
• аллергическая реакция;
• покраснение, уплотнение места укола, боль в этой области;
• нарушения сна (чрезмерная сонливость, инсомния);
• хромота;
• увеличение лимфатических узлов;
• кашель;
• насморк;
• снижение аппетита;
• высыпания;
• головные боли.

Подобные изменения опасений не вызывают и в терапии не нуждаются. Неприятная симптоматика самостоятельно исчезает спустя несколько суток.

Возможные осложнения

При несоблюдении правил введения препарата и пренебрежении существующими противопоказаниями возможно развитие осложнений.

Нередко наблюдаются следующие негативные изменения:

• крапивница;
• судороги на фоне отсутствия температуры;
• гипертермия;
• отек Квинке;
• снижение кровяного давления;
• абсцесс на месте укола;
• уплотнение в диаметре превышающее 8 сантиметров;
• потеря сознания;
• лихорадка;
• конъюнктивит;
• отечность гортани;
• озноб;
• проблемы с дыханием.

Подобные изменения оставлять без внимания нельзя. При их появлении нужно без промедления обращаться за помощью к педиатру.

Последствия иммунизации

Редко, но все же вакцинация может привести к серьезным последствиям.

Иногда наблюдаются следующие проблемы:

• энцефалопатия;
• анафилактический шок;
• нарушения в деятельности головного мозга;
• отставание в физическом, умственном развитии;
• кома;
• поствакцинальный энцефалит.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Вторая АКДС включена в график обязательных прививок. Иммунизацию проводят спустя полтора месяца с момента введения первой дозы медикамента. Иногда врач выносит решение отложить процедуру. Такое возможно при наличии временных противопоказаний к постановке прививки. Очередную дозу вводят, когда состояние малыша придет в норму.

Побочные реакции на вакцину отмечаются часто. Чтобы снизить риск их появления, нужно должным образом подготовиться к процедуре. Также необходимо соблюдать врачебные рекомендации после введения сыворотки. При любых нехарактерных изменениях нужна помощь педиатра.

Предыдущая

ВакциныИнактивированная вакцина против полиомиелита: сроки иммунизации и возможные побочные реакции

Следующая

ВакциныРевакцинация БЦЖ: сроки проведения, возможная реакция организма

Источник