Через сколько дней делаются прививки акдс
На первом году жизни малыши получают сразу три дозы иммунопрепарата, защищающего от коклюша, дифтерии и столбняка. В поликлиниках страны детей прививают АКДС-вакциной (производства Россия). Часто родители интересуются вопросом: какая же из трех плановых иммунизаций переносится тяжелее других и может ли вторая АКДС вызывать более выраженные реакции, чем первая?
Через сколько дней делается вторая прививка АКДС ребенку после первой?
Согласно российскому Национальному календарю прививок, между первой и второй вакцинацией АКДС должно пройти 45 дней. Сокращение интервала строго запрещено. Отступление от указанных сроков в сторону их увеличения не рекомендуется, однако, возможно. Причиной этому может стать медотвод по болезни.
Вакцина АКДС
Если после первой вакцинации прошло больше 45 дней
Более длительный интервал между первой и второй прививками не является препятствием к дальнейшей вакцинации ребенка. Это не повод и вовсе прекращать иммунизацию – выработка необходимых антител все равно произойдет, но это возможно только после полного курса прививок.
Уже после трех уколов ребенок будет защищен от коклюша, дифтерии и столбняка на 90-95%.
Когда проводится ревакцинация?
В первые полтора года жизни дети получают четыре доза препарата: в 3, 4,5, 6 (первичная иммунизация) и 18 месяцев (ревакцинация).
Как переносится вторая АКДС по сравнению с первой?
Поскольку в организме ребенка уже присутствуют антитела к коклюшу, дифтерии и столбняку, выработанные после первой вакцинации, иммунный ответ на повторное введение препарата может быть гораздо более выраженным. Такая реакция признается абсолютно нормальной. Согласно отзывам родителей и врачей, наиболее тяжело переносится третья прививка и ревакцинация.
Нормальная реакция
Согласно исследованиям производителя вакцины, в первые двое суток у ребенка могут наблюдаться следующие постпрививочные явления:
- местные. К ним относят отек, болезненность и покраснение в месте укола. Такие симптомы проходят самостоятельно и не требуют применения компрессов, примочек и прочих народных методов;
- общие. Повышение температуры тела, капризность, раздражительность, нарушения сна, потеря аппетита, вялость и общее недомогание, как правило, кратковременны. Показатели на термометре обычно не превышают отметки в 38,5-39 градусов.
Перечисленная выше симптоматика проходит самостоятельно в течение 1-2 суток.
Побочные эффекты и симптомы, требующие вмешательства врача
В первые полчаса после укола, ребенок должен находиться в медицинском учреждении, а прививочный кабинет должен иметь средства противошоковой терапии.
К реакциям, существенно нарушающим общее состояние здоровья и требующим медицинской помощи, относят:
- судороги. Они, как правило, развиваются на фоне гипертермии, однако, могут быть и самостоятельным симптомом, свидетельствующим о кратковременном отеке головного мозга;
- поствакцинальный энцефалит. Развивается с частотой 1 случай на миллион привитых. Его первые признаки: тошнота, рвота, головные боли, гипертермия, повторяющиеся судороги;
- обширная аллергическая реакция. Сыпь и крапивница по всему телу – проявления средней тяжести, в редких случаях возможны более серьезные реакции: отек Квинке и анафилактический шок. Последние развиваются, как правило, в течение 30 минут после прививки и вызываются тяжелой индивидуальной непереносимостью организмом, тех или иных компонентов вакцины;
- синдром гипотонии и отсутствие реакции – осложнение, развивающееся у грудничков. Бледность, капельки холодного пота на лбу, вялость и апатичность – тревожные симптомы, которые родители могут заметить у малыша. В большинстве случаев состояние нормализуется в течение 5-6 часов;
- хромота и/или длительно непроходящая болезненность конечности. Обычно такое состояние развивается при неправильном введении вакцины. Лучше, если ребенка осмотрит невролог, чтобы исключить возможное повреждение нерва;
- образование инфильтрата в месте укола. В норме небольшое уплотнение должно рассасываться за 2-3 дня, но если подобного не происходит, а новообразование доставляет ребенку сильный дискомфорт, лучше показаться врачу – в тяжелых случаях требуется прием противовоспалительных препаратов и даже вскрытие образовавшегося абсцесса;
- температура выше 39 градусов, которую не удается сбить приемом жаропонижающих;
- длительный плач, продолжающийся более трех часов;
- отек в месте укола, превышающий 8 см в диаметре.
Наиболее опасными с точки зрения развития опасных для жизни состояний, являются первые 12 часов после введения прививки в организм. Обязательно родители должны иметь дома жаропонижающий препарат, соответствующий возрасту малыша. Как правило, врачи рекомендуют применять Ибупрофен или Парацетамол в виде свечей или сиропов.
На сколько лет защищает?
После четырехкратного введения АКДС вакцины (3, 4,5, 6 и 18 месяцев) длительность защиты составляет около 5 лет, хотя антитела к коклюшу, дифтерии и столбняку могут обнаруживаться и через более длительный временной промежуток.
В 6-7 и 14 лет детям вводят прививку от дифтерии и столбняка. Взрослые также могут вакцинироваться по собственному желанию, каждые 10 лет, но препаратом без коклюшного компонента (АДС), поскольку эта инфекция опасна только для детей.
Когда нельзя ставить ребенку вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша?
Абсолютными противопоказаниями к применению АКДС-вакцины у детей, являются следующие заболевания и состояния:
- афебрильные судороги в анамнезе;
- прогрессирующие заболевания ЦНС;
- реакции гиперчувствительности на предыдущее введения АКДС-вакцины (отек и уплотнение свыше 8 см в диаметре, гипертермия до 40 гр. и выше, отек Квинке, крапивница, анафилактические проявления).
При тяжелых реакциях на АКДС, дальнейшая иммунизация возможна, но препаратом, не содержащим коклюшного компонента.
Временными или относительными противопоказаниями к вакцинации являются:
- любые острые инфекции, как сопровождающиеся повышением температуры тела, так и проходящие без гипертермии. Рекомендованный специалистами срок, на который необходимо отложить иммунизацию, составляет 2-4 недели;
- период обострения хронических патологий.
Малышам, страдающим аллергией, вакцинацию проводят при достижении устойчивой ремиссии (когда новых высыпаний на теле не наблюдается в течение 2-3 недель, минимум).
Чтобы снизить риск возможных осложнений, за один-два дня до прививки необходимо сдать анализ крови и мочи.
Видео по теме
Обо всех тонкостях проведения вакцинации препаратом АКДС в видео:
Проведение своевременной иммунизации АКДС-вакциной защищает ребенка сразу от трех смертельно-опасных инфекций. Основными задачами родителей являются: соблюдение рекомендованного графика, правильная подготовка к прививке, а также адекватные действия после нее.
При грамотном подходе, как правило, удается избежать каких-либо реакций и осложнений, а вторая АКДС переносится практически так же, как и первая.
Источник
АКДС – обязательная прививка в детском возрасте. Впервые ее делают трехмесячным малышам. Показана она и взрослым, так как не формирует пожизненный иммунитет от входящих в ее состав инфекций.
Прививка АКДС – причина беспокойства многих родителей. Есть мнение, что она тяжело переносится, что некоторые дети должны получать от нее полный медотвод. Считается, что импортная АКДС воспринимается лучше, поэтому ее нужно предпочесть отечественной. Что из этого правда, а чему верить не стоит, мы спросили у ведущего врача-педиатра детской клиники «Медси» на Пироговской Мадины Абдулаевой.
АКДС – расшифровка
Аббревиатура состоит из первых букв инфекционных компонентов, входящих в состав препарата:
А – адсорбированная, то есть компоненты препарата выдержаны на веществах, которые усиливают их действие и увеличивают продолжительность эффекта вакцинации;
К – коклюш;
Д – дифтерия;
С – столбняк.
Вакцина АКДС применяется для формирования стойкой иммунной защиты от инфекций, особенно опасных для детей первых лет жизни.
Коклюш вызывает поражение дыхательных путей, для детей до двух лет он смертельно опасен. Дифтерия поражает желудочно-кишечный тракт, но ее осложнения могут проявляться отеком дыхательных путей, поражением сердца и нервной системы. Столбняк бьет прицельно по нервной системе, вызывая судороги, и без своевременной медицинской помощи приводит к гибели инфицированного.
Вакцинация на первом году жизни, а затем ревакцинация АКДС, согласно национальному календарю профилактических прививок, многократно снижает риск заражения этими опасными инфекциями. А если организм столкнется с возбудителем болезни, ее течение будет легким и не будет представлять угрозы для жизни или развития тяжелых осложнений.
Сколько прививок АКДС нужно сделать
«Вакцинацию проводят и детям, и взрослым для того, чтобы создать иммунитет от указанных инфекций, – отмечает врач-педиатр Мадина Абдулаева. – При этом в организме вырабатываются защитные факторы, необходимые для иммунной защиты в течение определенного срока. В детском возрасте ее проводят в три, четыре с половиной месяца и шесть месяцев, то есть через каждые 45 дней. Далее следует ревакцинация в полтора года, следующий этап – введение вакцины в семь и 14 лет».
Такой график обусловлен специфичностью формирования иммунного ответа организма. Иммунитет на всю жизнь от этих инфекций выработаться не может. А к младшему школьному возрасту количество антител от коклюша значительно снижается, поэтому заразиться опасной инфекцией могут и привитые дети. Из-за этого к традиционной для России вакцинации на первом году жизни и в полтора года в график АКДС добавили ревакцинацию в семь и 14 лет.
В европейских странах и США эта практика существует уже много лет. В России долгое время не было вакцины для проведения этой профилактической работы. Препарат был зарегистрирован в 2017 году, с тех пор он успешно применяется в детском возрасте и у взрослых.
Нужно ли делать АКДС взрослым
Для людей старшего возраста не существует механизмов, позволяющих обязать или настоятельно рекомендовать выполнение профилактических прививок. Делать ли АКДС, каждый должен решать сам. Но с учетом опасности инфекций, от которых защищает прививка, сложно назвать причины, почему стоит избегать вакцинации. Кроме того, препараты для вакцинации доступны, сделать прививку можно бесплатно в любой городской и районной поликлинике.
«Взрослым, которые ранее не были привиты против дифтерии и столбняка, вводят вакцину с интервалом в 30 дней с последующей ревакцинацией через шесть-девять месяцев, – уточняет Мадина Абдулаева. – Для создания прочной защиты необходима ревакцинация каждые 10 лет. Желательно применять вакцину со сниженным содержанием коклюшного компонента».
Выбор вакцины
Как правило, в поликлиниках используют препараты, которые закупают за бюджетные средства в рамках национальной программы «Здравоохранение». Пациенту выбирать препарат не приходится. Назначает и определяет целесообразность применения той или иной вакцины педиатр или терапевт. Он учитывает состояние здоровья и индивидуальную реакцию пациента.
В российской медицинской практике используют отечественные препараты: АКДС, АДС и АДСМ, а также импортные «Пентаксим», «Инфарикс» и «Инфарикс Гекса», «Адасель». Разница между отечественными и импортными вакцинами заключается в особенностях коклюшного компонента. В российских он цельноклеточный, то есть покрыт оболочкой, а именно она и вызывает бурные реакции организма. Из-за этого цельноклеточные вакцины переносятся тяжелее.
Импортные препараты не содержат цельноклеточных компонентов и чаще всего включают сразу несколько элементов в одном шприце. Благодаря этому не нужно делать несколько уколов или растягивать вакцинацию на несколько дней.
«Если есть выбор, лучше сделать вакцинацию «Пентаксимом» в связи с содержанием большего количества компонентов и меньшей реактогенностью», – советует Мадина Абдулаева.
Что делать перед прививкой АКДС
Специальной подготовки вакцинация не требует. Ребенку и взрослому достаточно не болеть перед ее проведением в течение 14 дней. Если у малыша есть проявления аллергии (высыпания, атопический дерматит), целесообразно пропить антигистаминный препарат, который назначит врач-педиатр.
Иногда подготовка должна быть более тщательной. Это касается детей с прогрессирующим неврологическим заболеванием. При его стабильном течении решение о прививке должны принимать педиатр и невролог.
Цельноклеточные вакцины не ставят детям, склонным к фебрильным судорогам на фоне повышения температуры. И малышам, у которых уже была острая реакция на предыдущую прививку:
- с повышением температуры свыше 40 градусов,
- развитием судорог,
- шока или синдрома длительного плача.
С прививкой стоит повременить, если ребенок заболел ОРВИ, а также в период обострения хронического заболевания. После острой инфекции нужно дать организму две-четыре недели на восстановление для формирования правильного иммунного ответа. После нетяжелой ОРВИ или кишечной инфекции выполнять вакцинацию можно сразу после нормализации температуры.
pixabay.com  / amyelizabethquinn
Побочные эффекты АКДС
Вопреки распространенному мнению, осложнения после АКДС возникают крайне редко. Детям вакцину вводят в ножку в районе бедра. В этом месте может возникать покраснение и отек. Если уплотнение превышает три сантиметра, беспокоит, зудит, увеличивается в размерах, можно использовать противоаллергические гели или кремы. Их наносят местно на уплотнение.
Боль в ножке может сохраняться до двух суток. Но возникает она вовсе не из-за действия столбнячного компонента, а из-за болевого синдрома после введения иглы. Ребенок может прихрамывать на эту ножку, щадить ее. Эта реакция нормальна и краткосрочна.
Не считаются отклонением от нормы:
- повышение температуры до 39,5, но терпеть ее не нужно, рекомендуется дать малышу жаропонижающее;
- капризы;
- снижение аппетита;
- беспокойный сон.
В этих случаях ребенку нужно обеспечить покой, не кормить насильно, чаще предлагать жидкость. Активность стоит ограничить, а занятия спортом отложить на три дня. Если же малыш бодр и хорошо перенес прививку, можно не отменять ежедневные прогулки и даже купание. Мочить место укола в течение суток нежелательно. Поэтому принимать ванну или плавать в бассейне не стоит, а вот принять душ перед сном можно.
По словам Мадины Абдулаевой, температура после АКДС и другие побочные реакции, как правило, проходят в течение трех-пяти дней. Обращаться к врачу при этом не нужно, такие реакции не представляют опасности для здоровья ребенка.
Помощь врача потребуется, если реакция на АКДС выражена сильно: температура поднялась выше 40 градусов или возникли судороги. В этих случаях нужно вызвать скорую или приехать с ребенком в приемное отделение детской больницы.
Татьяна Торская; врач-педиатр Мадина Абдулаева
Публикации: 1
Источник
Для защиты детей в России делается всем известная АКДС – вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная.
Помимо коклюша она защищает от дифтерии и столбняка (у АКДС есть импортные аналоги – Инфанрикс и многокомпонентные Пентаксим и Инфанрикс Гекса, которые формируют иммунитет к еще большему количеству болезней, а также переносятся намного легче, чем АКДС).
Расскажем подробнее про каждую вакцину.
АКДС
Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации АКДС состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца: в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 18 месяцев однократно проводится ревакцинация.
АКДС-вакцину можно делать только до 4 лет (если быть точнее – 3 лет 11 месяцев 29 дней). Если ребенка до этого возраста не успели привить АКДС, то вакцинацию проводят АДС-анатоксином (в 4-6 лет) или АДС-М-анатоксином (в 6 лет и старше). Но АДС и АДС-М защищают только от дифтерии и столбняка. В них нет коклюшного компонента.
Пентаксим
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4, 2-4-6 или 3-4-5).
Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев.
Инфанрикс
Курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ в 3, 4,5 и 6 месяцев жизни. Ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев.
Инфанрикс-Гекса
Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит их трех доз вакцины, вводимых в 3, 4, 5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой (например, 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например, 3-5 месяцев) вакцинации. Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца.
Ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев. Вакцина Инфанрикс Гекса не применяется у детей старше 36 месяцев.
Как защититься от коклюша детям от 4-6 лет и взрослым?
Даже если ребенка привили от коклюша по графику, через 4-5 лет после ревакцинации действие иммунитета к коклюшу заканчивается, и ребенок остается без защиты от коклюша. Что же в таком случае делать? Получается, от коклюша можно защититься только в детстве?
Да, так было у нас в стране до недавнего времени. Около года назад появилась импортная вакцина Адасель, которая формирует иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку у детей от 4-х лет и взрослых.
Адасель
Адасель – это отличная альтернатива нашим АДС и АДС-М. И ее главное преимущество – это коклюшный компонент, который защищает от коклюша не только детей, но и взрослых. Повторять прививку нужно каждые 10 лет.
Адасель при беременности
Особенно адасель это отличное решение для будущих мам. Если у беременной женщины нет защиты от коклюша, она может заразиться во время беременности, и переносить болезнь ей будет сложно.
К тому же если бы она имела иммунитет к коклюшу, она могла бы передать антитела ребенку и он был бы защищен до начала вакцинации в 3 месяца.
Мы в DocDeti полностью поддерживаем вакцинацию Адасель беременных (а это не везде возможно в нашей стране). Вакцину можно вводить с 26 по 36 неделю беременности. Иммунитет развивается довольно быстро – через 2 недели. Ребенок получит антитела от матери, значительно снизятся риски его инфицирования коклюшем и сама будущая мама не заболеет во время беременности.
Давайте подытожим!
- Детям до 4-5 лет для защиты от коклюша делаются прививки АКДС / Пентаксим / Инфанрикс / Инфанрикс Гекса.
- Детям от 4-6 лет и взрослым (особенно беременным), чтобы защититься от коклюша, нужно делать прививку Адасель 1 раз в 10 лет.
Автор: Павел Гущин, педиатр, аллерголог-иммунолог, член EAACI
Оригинал статьи на сайте клиники: https://docdeti.ru/baza-znaniy/520/
Источник