Через сколько формируется иммунитет после прививки от столбняка

Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 6 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано 11.06.2019

Возбудителем данной инфекции выступает столбнячная палочка клостридия – анаэроб и нормальный компонент кишечной микрофлоры у двуногих с четвероногими. Ее присутствие в двенадцатиперстной кишке неопасно потому, что выделяемый ею в процессе жизнедеятельности токсин не всасывается стенками пищеварительной системы.

А вот когда она же попадает в другие ткани или кровь, развивается столбняк. Иммунитет к нему не вырабатывается. Причин тому 2 – симбиоз возбудителя с «миниэкосистемой» организма и тот факт, что все симптомы заболевания вызывает не деятельность палочки, а токсичный продукт этой деятельности.

Влияние столбняка на иммунитет

Выделяемые самыми разными возбудителями токсины подлежат распознанию агентами защиты, но не блокировке или запоминанию ими. Иммунные тела и белки различают возбудителей по сигнатурам – специфичным только для них фрагментам ДНК.

А у ядов даже органического происхождения сигнатур нет, и защита полагает их просто посторонним веществом. Купировать их распространение должны в основном макрофаги, но этот сегмент иммунитета редко срабатывает эффективно. В противном случае отравления чем-либо отсутствовали бы как явление или не имели летальных исходов.

Что представляет собой столбняк

Это значит, что столбняк и механика его развития с иммунитетом не пересекаются – отсутствует даже местная реакция на проникновение возбудителя в рану (воспаление и нагноение). Но действие выделяемого столбнячной палочкой токсина направлено против периферической и центральной нервной системы. Отсюда и симптомы/последствия заболевания:

  • сильные судороги;
  • паралич мышц;
  • смерть от асфиксии;
  • остановка сердца;
  • деформации позвоночника и других частей скелета;
  • разрывы мышечного волокна.

Плюс, он вызывает разрушение эритроцитов с пропорциональным риском развития тромбоза и выделением в кровоток большого объема билирубина (токсичен для почек, печени, головного мозга). Красные кровяные тельца не играют решающей роли в работе системы защиты – как и печень.

Но в совокупности уменьшение их числа, отравление билирубином и сниженная функциональность выводящих органов приводят к заметному снижению резистентности (помимо фильтрации крови, печень синтезирует и накапливает ряд необходимых защитным телам веществ – особенно витамины А, D и Е).

Методы повышения во время болезни

Столбняк смертельно опасен. Даже своевременная госпитализация и все возможности современной медицины дают не больше 2/3 выздоровевших. 1/3 случаев заканчивается летальным исходом. Пациент нуждается в немедленной госпитализации и круглосуточном наблюдении врача, если у него наблюдаются:

Народными средствами

37.09%

Проголосовало: 1817

  • тянущие спастические боли – поначалу только в мышцах, прилегающих к области травмы (неважно, зажила ли рана, и какой она была глубины), но с последующим неизбежным распространением по всему телу, включая легочную диафрагму и желудочки сердца (самая частая причина смерти);
  • дисфагия – невозможность открыть рот, жевать и глотать из-за спазма челюстных мышц;
  • сардоническая улыбка – обычная улыбка, только в сочетании с опущенными уголками рта вместо поднятых.

Анализы на сам столбняк не делают – только на наличие иммунитета к нему (естественного или за счет вакцинации). Домашнее лечение столбняка недопустимо и вероятность смертельного исхода при нем значительно выше, чем в больнице (95% и более). Но нужно понимать, что отделения интенсивной терапии тоже могут предложить немного (отсюда и высокая летальность инфекции).

Прививка от столбняка

  1. Срочную прививку от столбняка. Сперва причинную рану или царапину обкалывают сывороткой – препаратом иммуноглобулинов крови лошадей, которым вводили тетаноспазмин (выделяемый клостридией яд) в микродозах. Потом очаг проникновения инфекции вскрывают, проводят его глубокую санацию с аэрацией (кислород губителен для палочки-анаэроба) и вводят сыворотку внутривенно.
  2. Назначение спазмолитиков. Они необходимы для облегчения судорог.
  3. Подключение к системе жизнеобеспечения. Искусственная вентиляция легких и поддержание сердечного ритма при столбняке помогают пациенту избежать смерти от удушья или остановки сердца. Но здесь они затруднены спазмами (оборудование такого типа плохо подходит для применения у больных с повышенной двигательной активностью).
  4. Назначение антикоагулянтов. Данная мера требуется для снижения риска тромбоза вследствие гемолитической анемии.

Иммунитет против столбняка необходим инфицированному немедленно – чтобы снизить вероятность смерти. Но кроме сыворотки резистентность организма повышают за счет перорального (иногда – и внутривенного) введения витаминно-минеральных добавок.

Приемлемы только их водные растворы, так как в острой стадии столбняка больные не могут открывать/закрывать рот, жевать, глотать. Кормят их тоже только жидкими блюдами, назначают обильное питье (из-за гипертонуса мышц, частых судорог и потливости наблюдаются колоссальные потери жидкости). Акцент делают на введении:

  • ретинола – в половинной дозировке от суточной нормы, поскольку он склонен накапливаться в печени и давать токсическое (крайне неуместное при столбняке) действие на нее. Витамин А необходим для регенерации эпителия (природного «заслона» на пути возбудителей из внешней среды) и работы лейкоцитов;
  • токоферола – также половину суточной дозы, по аналогичной причине. Витамин Е участвует в обновлении роговых клеток наравне с ретинолом, и необходим для активизации лейкоцитов, макрофагов, лимфоцитов, базофилов;
  • холекальциферола – из-за его участия в синтезе собственных иммуноглобулинов и интерферонов тела;
  • всей группы В – для компенсации патогенного воздействия яда на нервные клетки;
  • железа – для синтеза новых эритроцитов взамен разрушенных тетаноспазмином;
  • цинка – для активизации функций лейкоцитов и лимфоцитов;
  • аскорбиновой кислоты – для производства С-реактивных белков (обеспечивают «стартовую» острую реакцию иммунитета на новую инфекцию).

Иммунитет к столбняку: как выработать?

Как и с любой инфекцией, сопротивляемость этому возбудителю формируется, если переболеть им в открытой форме или сделать прививку. Разница в том, что в случае с клостридией (компонентом нормальной кишечной микрофлоры) иммунитет после столбняка может возникнуть только к выделяемому ею нейротоксину – не к ней.

Читайте также:  Сыпь на попе после прививки

И вакцин (ослабленные или убитые экземпляры возбудителя) от нее не существует – только сыворотка крови животных с уже «готовыми» антителами к ее яду. Введение такого препарата обеспечивает в среднем десятилетнюю высокую напряженность иммунитета. Столбняк в этом периоде у пациента тоже может случиться, но он будет протекать в легкой форме и с минимальной угрозой летального исхода.

В дальнейшем иммунизацию приходится повторять, так как резистентность к тетаноспазмину не отличается устойчивостью. Детей прививают от столбняка, начиная с 3 мес., всем возрастным группам независимо от анамнеза делается внеплановая прививка при:

  • появлении симптомов заболевания;
  • контаминации ран предположительно насыщенной спорами возбудителя почвой (особенно если рана глубокая и/или рваная);
  • гнойных ран любого типа, тем более демонстрирующих устойчивость к лечению антибиотиками (это типично для анаэробов в целом);
  • хирургических вмешательствах на органах ЖКТ;
  • массированных (начиная со II степени) обморожениях или ожогах.

Оцените, пожалуйста, статью:

Если «Не нравится» — обязательно укажите в комментарии, что не так, постараюсь исправить.

Источник

Возбудитель столбняка в норме находится в организме человека и животных, преимущественно в кишечнике, откуда легко попадает в почву, то есть заразиться можно от животного и человека.

Возбудитель инфекции — грамположительная палочка, которая в непривычных для себя условиях во внешней среде образует споры. Они нечувствительны к холоду, выдерживают воздействие высокой температуры в течение трёх часов и могут сохраняться в почве до 100 лет. После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется — заразиться можно повторно.

Болезнь поражает нервную систему, вызывая судороги и спазмы мускулатуры.

Смертность от столбняка даже в наше время достигает 95% у детей, и от 16 до 80% – у взрослых.

Столбняк тяжело поддаётся лечению, поэтому единственный оптимальный способ избавления от заболевания — вакцинация.

Прививать людей начинают в три месяца после рождения. До 16–17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка. Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста, прививку от столбняка делают каждые 10 лет. То есть иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет. И если раньше были рекомендации по ограничению прививочного возраста (до 66 лет) — то сейчас его нет. Это связано с широким распространением столбняка в природе.

Как часто делают прививку от столбняка взрослым? Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.

Когда вакцинируют по экстренным показаниям:

  • при нарушении целостности кожных покровов: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах;

  • перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;

  • обязательно вакцинируют взрослого человека после укуса животного;

  • при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.

Куда делают взрослым прививку от столбняка? Есть два основных способа введения вакцины взрослому человеку:

  • внутримышечно в передненаружную область бедра;

  • глубоко подкожно в подлопаточную область (так прививку рекомендуют делать подросткам и взрослым).

Виды вакцин от столбняка

Когда проводят плановые прививки взрослым, используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно- и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.

  1. АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

  2. АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.

Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых

Прививка от столбняка вызывает наименьшее число реакций и осложнений в организме взрослого человека.

К самым частым из них относятся:

  • повышение температуры и недомогание после прививки от столбняка у взрослого человека — это редкая общая реакция, при её возникновении показано применение жаропонижающих препаратов (они используются при температуре более 37,5 °C);

  • местная реакция в виде покраснения и болезненности в той части тела, куда она вводилась;

  • нередко возникает уплотнение места введения препарата, но эта реакция зачастую связана с наполнителями или адъювантами вакцины, которые способствуют появлению воспаления, чтобы привлечь клетки крови — так организм быстрее знакомится с новым веществом.

Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде:

  • аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока;

  • у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы — появление судорог.

Как избежать осложнений

Не требуется специальной подготовки к вакцинации против столбняка. Чтобы не было осложнений важно соблюсти только несколько правил:

  • перед прививкой проконсультируйтесь с врачом о возможных реакциях и как с ними справиться;

  • 2–3 дня после прививки от столбняка не посещайте людных мест, избегайте контакта с больными;

  • перед прививкой и несколько дней после неё не вводите новые продукты в рацион, они могут оказаться аллергенными.

В каких случаях прививку нельзя делать

В обычных условиях абсолютных противопоказаний к использованию вакцины нет. Прививка от столбняка взрослым противопоказана при временных состояниях или после развития реакции на неё.

Читайте также:  Когда можно купать собаку после прививки от лишая

Иммунизация против столбняка не проводится:

  • беременным;

  • если ранее на введение препарата была выраженная реакция (анафилактический шок, появление отёка Квинке, полиморфная сыпь по всему телу);

  • при развитии аллергии на один из компонентов вакцины от столбняка;

  • во время кормления грудью мамам временно придётся отложить вакцинацию;

  • наличие любого острого или хронического заболевания в стадии обострения является противопоказанием до полного выздоровления.

Нельзя делать прививку только при развитии реакции на неё, а в остальных случаях противопоказания являются временными.

Прививка от столбняка взрослым— это такая же необходимая помощь иммунитету, как и применение многих вакцин в детском возрасте. Регулярная плановая вакцинация помогает справиться не только с болезнью, но и снижает вероятность её распространения!

Источник

Столбняк – опасное острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является столбнячная палочка. Бактерия обитает в желудочно-кишечном тракте травоядных животных и попадает в окружающую среду через их фекалии. Это заболевание также называется болезнью «босых ног», так как его развитие может спровоцировать даже заноза на ступне.

Прививка от столбняка – эффективный способ защитить ребенка от опасного заболевания. Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений, до и после введения противостолбнячной вакцины нужно соблюдать определенные правила. Кроме того, для исключения возникновения побочных эффектов, нужно учитывать противопоказания к введению вакцины.

Нужна ли вакцинация от столбняка?

Для того, чтобы разобраться в вопросе «Зачем нужна противостолбнячная прививка и можно ли от нее отказаться?», следует выяснить, что такое столбняк и для чего проводится вакцинация. Опасность инфекции заключается в том, что заражению подвержены абсолютно все категории людей, и иммунитет после болезни не развивается. Если столбнячная палочка лечится с помощью антибиотиков, то против токсинов возбудителей не существует медикаментозных способов терапии, поэтому достаточно часто такое заболевание заканчивается летальным исходом.

У детей, из-за слабой иммунной системы, симптомы заболевания тяжело поддаются лечению. Детская смертность при столбняке – гораздо более частое явление, чем смерть взрослых пациентов. По статистике, летальный исход среди детей составляет выше 40%. Прививка против столбняка – единственный способ формирования иммунитета у малышей, который позволяет отразить атаку не только столбнячной палочки, но и ее токсинов.

Перед принятием решения о необходимости проведения вакцинации, нужно знать пути заражения заболеванием. Столбнячная палочка в организм ребенка может попасть через:

  • занозу в коже или на стопе;
  • грязь, которая попала на открытую рану;
  • укусы диких животных или домашних питомцев;
  • слюну человека, который является носителем болезни или заражен.

Считается, что дети более подвержены заражению, чем взрослые. Несмотря на то, что прививка от столбняка была включена в перечень обязательных вакцин, в любом случае только родители принимают решение, нужно ли ее делать малышу.

Когда делают прививки против столбняка детям?

После принятия решения о введении противостолбнячной вакцины, у родителей возникает вопрос о том, когда детям ставят прививку. Для исключения развития столбняка прививку делают, когда ребенку исполняется 3 месяца. Иммунизация осуществляется по определенной схеме. После троекратной вакцинации с интервалом 45 дней, для закрепления результата проводится ревакцинация через 12 месяцев после третьей прививки.

В состав противостолбнячной вакцины включены активные компоненты, которые направлены на борьбу с коклюшем и дифтерией. Такая комбинированная прививка позволяет снизить нагрузку на детский организм. В этом случае малышам делается вакцинация с помощью отечественных вакцин АКДС, АДС-М, АС, Бубо-Кок или зарубежных аналогов Пентаксима или Инфанрикса (рекомендуем прочитать: в чем разница разница между вакцинами Инфанрикс и Инфанрикс Гекса?).

Зачастую вакцину от столбняка комбинируют со средствами, содержащими антигены возбудителей полиомиелита. Схема применения идентична.

Противостолбнячные прививки делают следующим образом:

  • первый укол в 3 месяца, второй – в 4,5 месяца, третий – в полгода;
  • первая ревакцинация в 1,5 года, вторая – в 6-летнем возрасте, третья – в период от 14 до 16 лет.

Последняя процедура не является обязательной, осуществляется по усмотрению родителей. Противостолбнячная вакцинация показана не только детям, но и взрослым. Рекомендуется проводить процедуру 1 раз в 10 лет, именно в течение этого времени действует эффект вакцины. Если человек не помнит срок последней вакцинации, ему делают двукратное введение противостолбнячного препарата с интервалом в полтора месяца. Для закрепления результата, через 9 месяцев делается ревакцинация.

Виды противостолбнячных вакцин

Существует несколько разновидностей прививок от столбняка. В зависимости от состава вакцины делятся на:

  • комбинированные;
  • изолированные;
  • экстренные.

Первый вид прививки имеет такое название из-за сложного состава: противостолбнячный компонент, 1 или 2 антигена инфекций, которые провоцируют развитие дифтерии или коклюша. Наиболее распространена трехкомпонентная вакцина, используется для выработки иммунитета против всех перечисленных болезней.

Комбинированный вид противостолбнячной прививки подразделяется на:

  • вакцину с низкой дозировкой — предназначена для вакцинирования малышей старше 6-летнего возраста и взрослых;
  • полную вакцину — можно применять для иммунизации детей от 3 месяцев до 6 лет.

Использование разных дозировок противостолбнячного препарата связано с тем, что малыши старшего возраста и взрослые сложнее переносят это средство.

Низкие дозы изолированной вакцины применяются при повторном вакцинировании пациентов после 18 лет. По составу и эффективности этот вид ничем не отличается от предыдущего.

Изолированную противостолбнячную прививку используют во время экстренной иммунизации, при необходимости быстрого введения. Данная процедура может осуществляться в следующих случаях:

  • при обморожении или получении ожогов, сопряженных с нарушением целостности кожных покровов;
  • при травмах кожи;
  • после укусов диких или домашних животных;
  • в процессе нагноения ран;
  • перед проведением хирургического вмешательства.
Читайте также:  Заболел ветрянкой после прививки

Экстренная противостолбнячная вакцинация назначается, если врач не может получить информацию о сроке последней иммунизации из-за бессознательного состояния пациента, или когда он не помнит сроки последней прививки. Вне зависимости от вида, прививка от столбняка действительна в течение 10-12 лет.

Правила вакцинации

Вакцинация – это стресс для детского организма, поэтому большинство родителей накануне проведения встревожены. Многих волнуют вопросы:

  • в каких условиях проводят иммунизацию;
  • сколько времени длится процедура;
  • куда делают укол;
  • каким образом детский организм будет реагировать на вводимый препарат;
  • как долго усваивается препарат.

Трехмесячным младенцам вводят комплексную противостолбнячную вакцину. Во время второй или третьей прививки при определенных показаниях используется изолированный препарат. К такой схеме прибегают в тех случаях, когда у малыша была выявлена сильная реакция на предыдущие введения.

Место укола зависит от возраста ребенка. Детям младшей возрастной группы инъекцию делают внутримышечно, в переднюю боковую область бедра. Старшим ребятам противостолбнячный препарат вводится подкожно — под лопатку или в дельтовидную мышцу плеча.

Дозировка однократного введения вакцины — 0,5 мл. В веществе содержится 10 единиц столбнячного анатоксина.

Вакцинация проводится медработниками. Процедура осуществляются в одноразовых резиновых перчатках, с использованием стерильных инструментов. Родителям перед осуществлением иммунизации рекомендуется проверить срок годности вводимого препарата, убедиться в целостности упаковки и наличии маркировки.

Кроме того, следует проследить, чтобы раствор хранился в холодильнике. Препарат считается непригодным к применению в тех случаях, когда при встряхивании он приобретает неоднородный цвет с посторонним осадком. Указанные действия позволят предупредить возникновение негативных последствий.

Правила поведения: чего нельзя делать до и после прививки?

Обязательное соблюдение правил поведения до и после прививки от столбняка позволят избежать осложнений. Перед проведением вакцинации запрещено:

  1. Игнорировать посещение педиатра. Осмотр малыша перед введением противостолбнячного препарата позволит выявить скрытые инфекционные процессы. Медработник измеряет температуру и осуществляет диагностическое обследование (аускультация легких, визуальный осмотр кожных покровов и слизистых тканей). Рекомендуется сдать анализ крови и мочи.
  2. За 2-3 дня до процедуры менять младенцу прикорм. При грудном вскармливании маме нельзя употреблять незнакомые и аллергенные продукты.
  3. Скрывать от врача информацию о перенесенных ребенком в течение предыдущих 2-3 недель заболеваниях и случаях контактирования с инфицированными больными. В таких ситуациях иммунизацию рекомендуется отложить.
  4. Применять новые медикаменты за неделю до вакцинирования. При возникновении острой необходимости в приеме лекарства, его использование нужно согласовать с педиатром.

После проведения вакцинации рекомендуется соблюдать ряд ограничений:

  1. Нельзя менять режим кормления малыша и рацион питания в течение 7 дней после вакцинирования.
  2. В первое время следует оградить пребывание ребенка в общественных местах. Также нужно исключить контакт с инфицированным.
  3. В течение первых суток после процедуры место укола нельзя мочить и расчесывать. Травма в инъекционной области может вызвать вторичное инфицирование.
  4. Запрещено купаться в открытых водоемах. Грязная речная вода может стать причиной воспаления и нарывания в месте укола.

Родителей часто интересует вопрос о том, почему нельзя мочить область укола. Если намочить этот участок в течение первых часов с момента введения вакцины, может развиться воспалительный процесс. Мыться разрешается только на вторые сутки после иммунизации.

Реакция на прививку и побочные эффекты

К возможным побочным реакциям детского организма на противостолбнячную прививку относятся:

  • уплотнение и покраснение в области инъекции;
  • незначительная гипертермия;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • капризность;
  • нарушение режима сна;
  • потеря аппетита.

Эти явления считаются нормальными и проходят самостоятельно в течение 1-2 дней. Если место укола сильно опухло и болит, а на спине, бедре или руке появилась плотная шишка, которая увеличивается в размерах, нужно срочно обратиться к врачу. Кроме того, медицинская помощь требуется в тех случаях, когда у малыша поднимается температура выше 38,5 градусов с усугублением других реакций.

Осложнения

Использование практически всех вакцин сопряжено с риском развития осложнений. Противостолбнячные прививки малышами переносятся тяжелее остальных типов вакцин.

К возможным негативным последствиям применения противостолбнячных препаратов относятся:

  1. Интоксикация организма в виде резкого ухудшения самочувствия, вялости, продолжительного плача, многократных приступов рвоты, полного отказа от еды.
  2. Уплотнение в месте укола. Если диаметр шишки превышает 25 мм, сильно опухает и болит, при этом значительно повышается температура, речь может идти о занесении инфекции во время вакцинирования.
  3. Аллергические реакции в виде высыпаний на коже, отечности кожных покровов, отека Квинке, анафилактического шока.
  4. Понижение давления с холодным липким потом на лбу ребенка.
  5. Судороги.

Перечисленные явления встречаются достаточно редко, но во избежание серьезных последствий после противостолбнячной прививки, следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка. В случае возникновения реакций, которые отличаются от нормальных показателей, нужно сразу вызвать скорую помощь.

Противопоказания

Каждая вакцина имеет противопоказания к использованию. Противостолбнячная вакцина не является исключением. Ее применение запрещено при наличии:

  • негативной реакции в анамнезе ребенка на введение препарата;
  • индивидуальной непереносимости компонентов вакцины;
  • гипертермии, включая незначительное повышение температуры тела;
  • пониженного иммунитета;
  • ОРЗ и ОРВИ, в том числе тех, которые малыш перенес в течение месяца до проведения иммунизации.

Кроме этого, вакцинирование с большой осторожностью назначается детям с нарушением функции почек и печени. Если малыш переболел столбняком, вакцинацию в любом случае нужно провести.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник