Что делать если ребенок не получил до года прививку

Из журнала пользователя
Галина

21 августа 2012, 12:41

Сохраню тут для себя(мне так удобно), так как мы нарушители срока прививок) читайте кому интересно)

пропущена прививка от гепатита В
нарушены сроки вакцинации БЦЖ
пропустили прививку АКДС
пропущены сроки прививки от полиомиелита
пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита

Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. Однако каждая из вакцин отличается по антигенному составу, интенсивности реакций, которые она вызывает в организме и продолжительности действия. Поэтому вопрос о том, каковы дальнейшие сроки вакцинации, решается всегда индивидуально, учитывая состояние иммунной системы ребенка, перенесенные им заболевания и разновидность вакцин. В качестве ориентира для построения дальнейшего графика прививок, можно привести следующие общие рекомендации, которые рассматривают нарушение сроков прививок отдельно для каждой категории вакцин.

Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме – вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.
Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.
Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.

Если нарушены сроки вакцинации БЦЖ, то прививку от туберкулеза делают на четвертом месяце жизни. Перед прививкой обязательно выполняют пробу «Манту» и вакцинацию проводят только при получении отрицательного результата. Положительная проба может означать, что ребенок уже столкнулся с возбудителем туберкулеза и, возможно, инфицирован. Это показание к дальнейшему, более подробному обследованию. Сроки проведения прививки обусловлены тем, что первые 3 месяца жизни иммунитет еще не сформирован настолько, чтобы дать адекватную реакцию на введение туберкулина, который используется при проведении пробы «Манту», и реакция может быть ложноотрицательной. Если вы еще не делали прививку, но известно, что ребенок контактировал с больным туберкулезом или носителем палочки Коха, то назначают низкие дозы противотуберкулезных препаратов и после завершения курса превентивного лечения исследуют реакцию «Манту». При положительной пробе продолжают лечение, а при отрицательной выполняют вакцинацию с последующей изоляцией ребенка в течение недели. Для нормального формирования послепрививочного иммунитета между прививкой БЦЖ и другими прививками должно пройти не менее месяца.

Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракок (с компонентом против полиомиелита в составе). С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки. Если ребенок переболел коклюшем, а вы еще не сделали ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцинации с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).
Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла – введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев АДС повторяют
Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. Как уже указывалось, с 4-летнего возраста вводят вакцины без коклюшного компонента. Для того чтобы успеть полностью привить ребенка от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал – 6 мес.

Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.
Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Действующий календарь прививок построен с учетом применения ОПВ (живой вакцины против полиомиелита), но допустима замена ее на ИПВ (инактивированную вакцину, более эффективную).
Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ. При совместном применении вакцин общее количество прививок не должно быть меньше 4.

В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами или путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против нескольких инфекций. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.
Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца. В противном случае существует риск инактивации второй вакцины иммунными клетками, выработанными в ответ на введение первой вакцины.
Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте при исключении беременности.

Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

В то время, как множество «антипрививочников» по всему миру выступает против вакцинации, эти меры помогли человечеству избавиться от большого количества серьезных заболеваний. Именно благодаря искусственной иммунизации детей так сильно выросла продолжительность жизни.

Врач делает прививку ребенку

Раньше от коклюша, дифтерии, столбняка, туберкулеза и других опасных заболеваний люди умирали в огромных количествах, и это воспринималось как часть нормы. В семье рождалось по 10 детей, и лишь несколько из них выживало. При этом есть случаи, в которых вакцины противопоказаны. Какие есть за и против этой меры? Делать прививки ребенку или нет?

Цели прививки

Еще до изобретения вакцин человечество обнаружило, что единожды переболев оспой, невозможно повторно ею заразиться. Первая из них была открыта в 1798 году английским врачом Э. Дженнером. Он обнаружил, что, если ввести содержимое оспины коровы человеку, то тот не заболеет.

В дальнейшем это направление медицины начало активно развиваться, теперь натуральная оспа уже почти исчезла. Позже стали разрабатывать аналогичные препараты для профилактики других заболеваний. Доказано, что главная причина детской смертности – это патологии инфекционного генеза.

Кроха получает иммунитет

Таким образом, цель прививки – приобретение специфического иммунитета, задача которого – борьба с конкретным возбудителем. Вакцинация – главная мера, помогающая избежать смерти ребенка в раннем возрасте.

Иммунизация

Научными словами, процесс обеспечения человека специфической защитой от вирусов и бактерий называется иммунизацией. Вакцинация – это не единственный способ приобретения протекции от патогенных микроорганизмов. Например, пациентам могут вводить готовые антитела (это пассивная иммунизация). В случае с прививками в организм вкалывается ослабленный возбудитель или определенный его белок, который стимулирует формирование защитных сил применительно к специфическому вирусу или бактерии.

Малыш получает прививку

Преимущество вакцинации в том, что выработанные антитела сохраняются дольше, чем введенные искусственно. В свою очередь, если ребенок еще раз инфицируется, требуется повторная пассивная иммунизация. Если вводить иммуноглобулин второй раз, возможны побочные эффекты при более низкой результативности лечения. Поэтому на практике этот метод терапии применяется, лишь если по каким-то причинам невозможна вакцинация.

Какие прививки ставят малышам до года

Детей вакцинируют от самых распространенных смертельных инфекционных заболеваний.

Гепатит B

Это поражение печени, вызванное попаданием специфического вируса в организм. Может вызывать цирроз и/или онкологические заболевания и, как следствие, смерть. Причем, чем раньше человек заражается, тем выше вероятность перехода процесса в хроническую форму. Поэтому болезнь особенно опасна для грудничков.

Она в 50 раз более заразна, чем ВИЧ. В свою очередь, вакцина переносится легко и формирует стойкий иммунитет. Первая прививка делается в течение 24 часов после рождения.

Вакцинация ребенка

К сожалению, деятельность «антивакцинаторов» привела к тому, что, по статистике, каждый второй непривитый младенец рискует заболеть гепатитом B с вполне реальной перспективой развития цирроза или рака печени.

Туберкулез

Это очень распространенная патология, от которой каждый год погибает больше, чем полтора миллиона людей во всем мире. Даже если человек не умирает от нее, то без надлежащего лечения может получить инвалидность.

Прививка от туберкулеза делается на 3-5 день после рождения. Чтобы не перегружать организм крохи, вакцина вводится отдельно от других. Также после прививки не рекомендуется столкновение ребенка с какими-либо инфекциями.

Столбняк

Столбняк – заболевание, при котором тяжело поражается нервная система, что приводит к сильным судорогам и напряжению скелетной мускулатуры. Возможны такие осложнения, как спазм дыхательных мышц, голосовой щели и диафрагмы и паралич сердца, являющиеся самыми распространенными причинами смерти от столбняка. Также человек может умереть вследствие инфаркта, пневмонии, заражения крови, разрыва артерий и иных осложнений.

В возрасте 3 месяцев детям вводят вакцину АКДС, которая одновременно дает иммунитет от двух других опасных заболеваний: коклюша и дифтерии.

Полиомиелит

Это болезнь, ведущая или к инвалидности, или к смерти. Вылечить ее нельзя. Поэтому вакцинация – единственный способ обеспечить нормальную жизнь ребенку. Первая прививка делается в 3 месяца.

Дифтерия

Опасное заболевание, которое на ранних стадиях может напоминать ангину, но ведет к тяжелейшим осложнениям, вплоть до летального исхода. Болезнь передается воздушно-капельным способом. Смерть наступает от закупорки дыхательных путей специальной пленкой. Также малыш может умереть от отека шеи.

Вакцина не гарантирует полной защиты, но способна существенно облегчить течение болезни, вплоть до форм, которые не вызывают летального исхода. Поэтому прививка настоятельно рекомендуется.

Коклюш

Тяжелая болезнь, характеризующаяся приступами мучительного кашля. Человек умирает от осложнений типа пневмонии. Из-за кислородного голодания, которое возникает во время заболевания, может развиться коклюшная энцефалопатия, проявляющаяся в нарушениях сознания, вплоть до комы и судорог. Также возможны разрывы сосудов от приступов кашля и эпилепсия.

В каких случаях прививка не рекомендуется

Несмотря на крайне положительный эффект от вакцин, иногда они не применяются:

Аллергия. Если у ребенка возникают негативные реакции на какие-то компоненты, об этом следует уведомить врача.
Недоношенность. В целом, такие дети тоже нуждаются в прививках. Но есть определенные нормы по весу, при которых ряд вакцин запрещен. Как только малыш набирает требуемый вес, ему необходимо давать эти препараты, как и обычным младенцам.
Симптомы респираторного заболевания. Во время ОРВИ иммунитет работает на полную мощность. Если поставить прививку, то его можно только ослабить. Следует дождаться исчезновения симптомов и потом сделать вакцинацию.
Онкология. Химиотерапия ухудшает иммунитет, и введение патогена, пусть и ослабленного, может усугубить состояние.
Иммунодефициты также являются противопоказанием. Нередко родители считают, что, если ребенок, который ходит в садик, часто болеет, значит, у него плохой иммунитет. В большинстве случаев это не так. Просто он регулярно сталкивается с вирусами, следовательно, его можно привить почти сразу после исчезновения острых симптомов болезни.
Прием препаратов. Некоторые лекарства могут быть несовместимыми с вакцинами.

Важно! Нельзя прививаться и в острой фазе любого другого инфекционного заболевания.

Последствия отказа от иммунизации до года

Делать ли прививки ребенку? В возрасте до года создается специфический иммунитет. Если не формировать его, вероятность заболеть значительно повышается. Симптомы описаны выше, и они очень неприятные. Поэтому, конечно, надо делать прививки.

За и против прививок

Аргументы за прививки:

Этот метод доказал свою эффективность.
Вакцинация поможет уберечься от страшных заболеваний.
Это безальтернативный способ получения приобретенного иммунитета.
Чем больше людей прививается, тем меньше вероятность заболеть и непривитому. Все из-за коллективного иммунитета. Люди с приобретенной устойчивостью к заболеваниям быстро уничтожат возбудитель и не будут его передавать остальным. Поэтому человек без устойчивости к патогенам не подхватит его.

На заметку. Против прививок может говорить только наличие медицинских противопоказаний.

Нужно серьезно подумать, стоит ли рисковать жизнью малыша ради псевдоаргументов «антипрививочников»? Ведь последствия туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и других заболеваний куда серьезнее возможных индивидуальных реакций на прививку. С последними в большинстве случаев может справиться доктор, и они не представляют угрозы.

Стоит ли прививать ребенка? Конечно, да. Это значительно увеличит продолжительность его жизни. Вопрос, какие прививки можно не делать ребенку, даже не стоит. Это обязательная процедура.

Видео

Источник

В Национальном календаре прививок прописана идеальная схема: каждая вакцинация начинается в конкретный срок и проходит с определенным интервалом. Но в жизни соблюдать четкий график непросто: то малыш приболел, то пандемия разбушевалась.

18 июня 2020·Текст:
Любовь Высоцкая

На протяжении последних трех месяцев в России не могут определиться с плановой вакцинацией: то отменяют ее, то вновь разрешают, то оставляют решение на усмотрение регионов, подчеркивая, впрочем, что лучше бы все прививки детям поставить вовремя.

При этом кто-то сидит на карантине, кто-то добровольно самоизолировался, опасаясь в разгар разгула вируса ходить с детьми в поликлинику… в общем, кто в лес, кто по дрова. А потом родители хватаются за головы: все сроки «съехали», как же теперь нагнать график? И что делать, если малыш только родился, и не получается сделать самые первые прививки?

педиатр Европейского Медицинского Центра

«В каждой стране существует график вакцинации, которого мы рекомендуем придерживаться. Но если прививки все же не были начаты вовремя или интервалы между ними затянулись, то существует правило так называемой „догоняющей“ вакцинации, когда врач индивидуально для каждого пациента определяет время начала и интервалы между введением вакцин».

Если вы по какой-то причине пропустили срок прививки, то составить индивидуальный «догоняющий» график вам может только врач — педиатр или иммунолог, который скорректирует интервалы, порядок, в котором вам сделают пропущенные прививки и даже количество ревакцинаций! Нельзя самостоятельно взять и сделать кальку со стандартного календаря, просто сдвинув сроки.

«Для каждой прививки прописаны допустимые интервалы и кратность введения вакцины в том случае, если стандартный график был нарушен», — объясняет Наталья Лопушанская.

Официально

«При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».

Из Национального календаря профилактических прививок

Кроме того, многое зависит от возраста ребенка на момент вакцинации, от характеристик самой вакцины. На нескольких примерах покажем, насколько все вариативно, и почему вы вряд ли сориентируетесь в этом вопросе самостоятельно.

Как соблюдать интервалы

Вот, например, прививка от гепатита B. По графику ее должны сделать первый раз в роддоме, в первые же сутки. Второй раз — когда малышу исполнится месяц. Третий — в полгода. Но многие молодые мамочки, родившие во время пандемии, до сих пор не могут сделать своим детям вторую прививку. Это сейчас один из частых вопросов педиатрам — что делать в таком случае?

«Если прививка от гепатита В была сделана в роддоме, а вторая доза (1-3 месяца) пропущена, то мы продолжаем процесс вакцинации с соблюдением должных интервалов, но не повторяя первую дозу», — говорит наш эксперт.

Пример 1

Допустим, малыш родился 10 апреля. В этот же день ему сделали прививку. По идее, дальше нужно повторить введение вакцины в мае, а затем в октябре. Но майская прививка была пропущена.

В таком случае вакцину вводят при первой возможности. Допустим, в нашем случае это 1 июля, и это будет вторая доза. От нее отсчитываем интервал в 5 месяцев, то есть третья вакцинация от гепатита B в таком случае будет в начале декабря.

Но, кстати, и тут не все так просто. Потому что есть и другая схема: в некоторых случаях третья доза может быть введена через 8 недель после второй (в нашем примере это — конец августа-начало сентября), но не раньше, чем малышу исполнится 24 недели, то есть, примерно полгода. Вот такая может быть чехарда. Так что еще раз подчеркнем: пропустили прививку — новый график только через врача.

Пример 2

Еще один довольно распространенный случай. Вакцинацию начали вовремя, ввели все положенные первичные дозы, но ревакцинацию, то есть повторные прививки, по какой-то причине отложили или затянули. В таком случае их делают сразу, как только возникает такая возможность. Педиатр приводит в пример трехкомпонентную вакцину от дифтерии, коклюша и столбняка — всем известную АКДС. Ее делают трехкратно на первом году жизни, а потом нужно дважды сделать ревакцинацию — в полтора года и 6-7 лет.

«Если на первом году жизни сделаны три вакцины, как положено по календарю, но ревакцинации по каким-либо причинам пришлось отложить, то потом их можно сделать с интервалом в 6 месяцев».

Ребенок старше — доз меньше

Третий наш пример — вакцина от пневмококковой инфекции — одна из новых в Национальном календаре. Тут действует совсем другое правило: чем старше ребенок, тем меньше ему нужно доз.

«В соответствии с календарем эта вакцинация предусмотрена в два месяца, в 4,5 месяца, а потом — ревакцинация в 15 месяцев, — рассказывает Наталья Лопушанская. — Но если в первый раз ребенка привели на прививку уже после года, то вакцина вводится не трех-, а двукратно. Для детей старше двух лет вакцинация от пневмококковой инфекции проводится однократно».

По такой же схеме «догоняют» прививку от менингококковой инфекции. Она пока что не входит в календарь, но ее делают многим детям — по желанию родителей. Если начинать эту вакцинацию, как положено, в 9 месяцев, то позднее надо будет вводить еще одну дозу. Если ребенку на момент того, как родители решились на прививку, уже исполнилось два года, одной дозы будет достаточно.

Уложиться в 12 месяцев

Если вам кажется, что пока что все просто, вот схема догоняющей вакцинации еще одной — пока что необязательной, но очень важной прививки. Профилактика инфекций, вызванных ВПЧ — вирусом папилломы человека.

«Рекомендованный возраст для вакцинации — 11-12 лет, — рассказывает Наталья Лопушанская. — Но начинать можно уже с 9 лет. Полный курс — три вакцины по схеме 0-2-6, где 0 — первое введение, а 2 и 6 — интервал до второй и третьей дозы от первого введения. То есть, вторая доза — через 2 месяца, третья — через полгода. Если по каким-либо причинам интервалы между прививками увеличиваются, то главное — закончить курс в течение 12 месяцев от первой дозы. Тогда он считается законченным и эффективным. Если же вакцинация растягивается на более продолжительное время, то повторять прививки не нужно, но эффективность такого варианта может оказаться ниже».

Больше полезных материалов о детском здоровье — в нашем канале на Яндекс.Дзене.

Источник