Что нужно давать ребенку перед прививкой акдс

Детей с трехмесячного возраста по утвержденному графику начинают прививать от столбняка, дифтерии и коклюша. В местных поликлиниках для вакцинации используют отечественный препарат АКДС. Чтобы вакцинальный период прошел хорошо, педиатры рекомендуют проведение специальной подготовки к прививке АКДС.

Нужна ли специальная подготовка к прививке АКДС?

Чтобы понять, нужна ли специальная подготовка к прививке АКДС, надо разобраться, что собой представляет данный препарат и как он отражается на самочувствии ребенка. АКДС считается высокореактогенной вакциной. Средство содержит столбнячные и дифтерийные токсоиды, целые клетки коклюшных микробов.

Из дополнительных веществ в препарате есть формальдегид, соли алюминия, мертиолят. Вспомогательные элементы и цельноклеточный коклюшный компонент, по мнению медиков, иногда могут отражаться на состоянии вакцинированного.

Иногда у детей наблюдаются такие изменения в самочувствии после укола АКДС:

• гипертермия;
• ухудшение аппетита;
• расстройство кишечника;
• отечность, гиперемия и боль в месте инъекции;
• бессонница;
• повышенная возбудимость, капризность.

В очень редких случаях АКДС может вызывать такие осложнения:

• нарушение чувствительности;
• временный паралич конечностей;
• торможение в развитии;
• фебрильные, афебрильные судороги;
• аллергия в виде анафилаксии, отека Квинке;
• длительный неестественный плач;
• энцефалит;
• одышка;
• менингит.

Описанные выше состояния обычно наблюдаются у высокочувствительных и ослабленных лиц.

Чтобы облегчить течение поствакцинального периода, следует определенным образом готовиться к иммунизации.

Как правильно подготовить ребенка к прививке АКДС?

У любого ребенка могут развиться нежелательные реакции на АКДС. Поэтому родителям полезно знать, как правильно готовить малыша к вакцинации.

Перед иммунизацией медики рекомендуют:

• проходить врачебный осмотр, обследовать ребенка для выявления противопоказаний. Младенец в день прививки должен быть абсолютно здоровым. Узнать его состояние можно путем медицинского осмотра, сдачи анализов, прохождения инструментального типа диагностики. Если малыш склонен к аллергии, у него есть хронические заболевания, патологии иммунной системы, то его направляют на консультацию к узкому специалисту (аллергологу, кардиологу, эндокринологу, иммунологу, нефрологу и т.п);
• в день планируемой иммунизации не перекармливать ребенка. Переедание создает лишнюю нагрузку на организм;
• желательно, чтобы накануне вакцинации малыш опорожнил кишечник;
• если у младенца имеется склонность к повышению температуры, аллергии, то следует купить жаропонижающие и антигистаминные препараты, разрешенные для детей;
• собираясь в поликлинику, не стоит одевать ребенка слишком жарко;
• перед тем как отправляться на манипуляцию, следует измерить температуру тела. Даже при легкой гипертермии АКДС вводить не рекомендуется;
• исключить из меню малыша еду, способную вызывать аллергию. Также не рекомендуется вводить в прикорм новые продукты. Питание должно быть здоровым, полезным. Если младенец находится на грудном вскармливании, то матери стоит убрать из своего меню цитрусовые, экзотические фрукты, томаты, шоколад и т.п.;
• пару дней до прививки прекратить давать витамин Д. Это средство нарушает выработку кальция, который отвечает за развитие и выраженность аллергической реакции;
• желательно несколько дней до иммунопрофилактики не посещать людные места во избежание заражения ребенка инфекционными и вирусными патологиями.

О том, как правильно подготовить младенца к вакцинации, должен рассказать педиатр, который наблюдает за ребенком и полностью осведомлен о его состоянии здоровья.

Какие препараты от аллергии можно давать ребенку?

Аллергия – один из побочных эффектов АКДС. Считается, что такую реакцию вызывают соли алюминия и клеточная оболочка коклюшного микроба. Поэтому чувствительным малышам перед иммунопрофилактикой рекомендуется давать антигистаминные средства. Детский организм слабый и высокочувствительный к разным медикаментам.

Важно понимать, какие препараты лучше использовать для профилактики аллергии от АКДС. Для купирования симптомов непереносимости или предупреждения их появления, применяют антигистаминные средства разных поколений. Малышам до года дают препараты в виде сиропа и капель. Для детей постарше подходят таблетки и капсулы. При тяжелом течении аллергии используют медикаменты в инъекционной форме.

К антигистаминным препаратам первого поколения относят:

• Димедрол;
• Диазолин;
• Супрастин;
• Хлоропирамин;
• Фенкарол;
• Тавегил.

Такие медикаменты тормозят психические и физические реакции, провоцируют сонливость. Но они высокоэффективные и незаменимы при купировании симптомов отека Квинке, анафилактического шока.

К препаратам второго поколения принадлежат:

• Кларитин;
• Ломилан;
• Зодак;
• Цетрин;
• Лоратадин;
• Фенистил;
• Кестин.

Они менее токсичны для организма, не вызывают сильную сонливость. Но у некоторых детей на такие медикаменты возникает аллергическая реакция. Поэтому начинать принимать их следует осторожно, с минимальных доз. Больше всего, для малышей из лекарств данной категории подходят Зодак, Лоратадин и Фенистил.

К третьему поколению относят самые новые лекарства, в перечень таких антигистаминных средств входят:

• Телфаст;
• Цетиризин;
• Фексадин;
• Левоцетиризин;
• Алерзин;
• Эриус;
• Дезлоратадин;
• Аллегра;
• Эбастин;
• Фексофенадин;
• Ксизал;
• Дезал;
• Терфенадин;
• Зиртек.

Подобные препараты не оказывают седативного эффекта, безопасны для сердца, сосудов, хорошо переносятся детским организмом. Но действие таких медикаментов развивается медленно. Поэтому для быстрого купирования аллергической симптоматики такие лекарства выбирать не стоит. Они больше подходят для профилактики побочных реакций АКДС.

Лучше использовать препараты нового поколения. Самостоятельно назначать ребенку противоаллергическое средство нельзя. Это может привести к обратной реакции. Выбирать лекарство, дозировку и схему приема должен доктор на основании состояния здоровья ребенка, его возраста, веса.

Для предупреждения аллергии антигистамины следует принимать за пару дней до вакцинации и еще в течение нескольких суток после укола.

Что нельзя делать в день вакцинации?

Первый день вакцинации считается самым важным. В это время у ребенка чаще всего проявляются негативные реакции на АКДС. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего малыша. Чтобы предупредить побочные реакции, нужно понимать, что нельзя делать в день иммунопрофилактики.

После прививки медики рекомендуют придерживаться следующих ограничений:

• не покидать хотя бы полчаса стены медзаведения, в котором была проведена вакцинация. Именно в этот временной промежуток обычно развиваются самые тяжелые реакции на АКДС (анафилактический шок);
• не купать ребенка и не мочить зону прокола. В месте введения препарата образуется небольшая ранка, в которую вместе с водопроводной водой способна попасть инфекция. В этом случае возникнет воспаление. Также к вечеру после укола АКДС обычно повышается температура. Если купать малыша во время гипертермии, то он может простудиться и заболеть;
• не трогать и не обрабатывать ничем место прокола. Как правило, после введения препарата образуется небольшое уплотнение, появляется покраснение. Место инъекции часто болит, зудит. Такие неприятные ощущения пройдут уже спустя пару дней. Если мазать зону постановки укола мазью или лосьоном, то у ребенка может возникнуть аллергия на фоне ослабления защитных сил;
• не игнорировать первые признаки побочных реакций. Обо всех вероятных осложнениях после АКДС доктор оповещает заранее;
• не посещать места скопления людей. У малыша после вакцинации начинают вырабатываться антитела, способные бороться с бактериями. В данный период организм ослабевает и становится подверженным заражению. Все патологии в это время протекают особенно тяжело;
• не перекармливать малыша. АКДС – это стресс для организма. Переедание создает дополнительную нагрузку;
• не заниматься самолечением. Это может привести к ухудшению самочувствия ребенка.

Как готовиться к ревакцинации?

Многие родители, чьи дети нормально перенесли первый укол АКДС, интересуются, как готовиться к ревакцинации, чтобы период выработки антител также прошел без осложнений.

Считается, что с каждой последующей инъекцией, реакция на прививку возникает быстрее и становится более выраженной. Поэтому правильная подготовка к ревакцинации очень важна.

Проводится она точно так же, как и в случае с первой инъекцией: употребляется здоровая пища, принимаются антигистамины, проводится обследование.

Видео по теме

О подготовке к прививкам в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, АКДС иногда может провоцировать побочные реакции, особенно если она проводится не здоровому или не подготовленному ребенку. Но вероятность развития осложнений можно снизить, если знать, как правильно готовиться к прививке и как вести себя после иммунопрофилактики.

Для малыша является важным рубеж 3 месяца, ведь в этом возрасте ребенок начнет активно познавать мир, вследствие чего возрастает риск заражениями опаснейшими инфекциями. В этот период врачам предстоит защитить от них кроху, ведь антитела, передающиеся малышу с молоком матери, «действуют» только первые полгода. Какие же прививки делают деткам? Нужно ли к ним готовить кроху? Разберемся вместе.

От чего прививают вакциной АКДС и Пентаксим?

Когда малыш достигает возраста 3 месяцев, родители должны провести вакцинацию от пяти заболеваний: коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции и полиомиелита. Вакцина АКДС является комплексной и состоит из ослабленных бактерий первый трех типов возбудителей, которые стимулируют организм вырабатывать антитела. Также педиатрами выполняются еще две отдельные прививки – от полиомиелита и гемофильной инфекции.

Однако сегодня не обязательно использовать три препарата и делать крохе три укола. Более удобным вариантом для вакцинации является Пентаксим – это средство защищает сразу от пяти заболеваний, а его введение проводится по аналогичному графику. К тому же Пентаксим можно заменить – если наступает срок очередного введения препарата, но он отсутствует в поликлинике, врач может использовать АКДС и отдельные вакцины от полиомиелита и гемофильной инфекции (рекомендуем прочитать: шишка у ребенка после прививки АКДС: причины и лечение).

Правильная подготовка – минимум осложнений

Ограничить посещение людных мест

Перед прививкой, независимо от того, первая она или четвертая, нужна подготовка. За 3-4 дня до процедуры необходимо прекратить посещение детского сада, общественных заведений и других мест скопления людей, чтобы ребенок не подхватил какое-нибудь заболевание. Также следует беречь малыша от переохлаждения. Если он заразится, то вакцинацию отложат. В противном случае недуг может проявить себя уже в сочетании с воздействием препарата и дать осложнения.

Обратить внимание на рацион

Готовиться к прививке можно начинать за несколько дней. Если кроха находится на ГВ, мама должна соблюдать свой привычный рацион питания. За день до процедуры грудничка не стоит кормить обильно – лучше прикладывать к груди только тогда, когда он проголодается.

Какие нужны анализы?

Перед первой прививкой дети обязательно должны сдать анализ мочи и крови, которые позволят оценить состояние их организма. При последующих вакцинациях необходимость проведения анализов определяется педиатром индивидуально в зависимости от наличия показаний (например, если малыш недавно болел). Также перед первым введением АКДС или Пентаксим ребенка следует отвести к неврологу, предварительно сделав УЗИ головного мозга.

Перед каждой вакцинацией обязателен осмотр педиатра. Он проводится в день прививки. Врач смотрит на результаты анализов, проверяет горло, слушает сердце, легкие и измеряет температуру. Если у малыша не отмечено никаких отклонений и состояние здоровья в порядке, специалист делает отметку в амбулаторной карте с разрешением проведения вакцинации.

Нужны ли препараты против аллергии?

Если у ребенка отмечаются проявления аллергии, то специалист выписывает антигистаминное средство, которое нужно начинать давать за три дня до процедуры, чтобы подготовиться к возможным негативным реакциям и уменьшить их проявления. Показаниями к приему могут служить результаты проведенных анализов, а также симптомы, которые родители ранее замечали у крохи:

• крапивница;
• проявления дерматозов или экземы;
• аллергическая реакция на продукты питания;
• признаки поллиноза.

В современной педиатрии чаще используют Фенистил – от приема Тавегила или Супрастина лучше отказаться, поскольку они сушат слизистую при повышенной температуре тела. Противоаллергическое средство могут принимать даже новорожденные: для грудничков показан прием капель, а детям с 12 лет дают капсулы. Капли Фенистил необходимо давать в определенной дозировке:

• 1 месяц-1 год по 3-10 капель;
• от 1 до 3 лет по 10-15;
• до 12 лет по 15-20.

Если малыш родился недоношенным или ослаблен болезнью, точную дозировку рассчитывают согласно массе тела ребенка. Суточную дозу разбивают на несколько приемов, чтобы избавить новорожденного от сонливости. Для облегчения состояния малыша-аллергика можно использовать кальций, который начинают принимать за двое суток до процедуры.

Чем кормить и как одеть малыша в день процедуры

В день процедуры малыша необходимо подготовить не только морально, но и физически. Прививку делают на голодный желудок, но если она назначена на позднее время, то с утра можно дать диетическую пищу:

• сварить кашу на воде с добавлением небольшого количества молока и масла;
• сделать салат их свежих овощей;
• дать компот или кисель, разбавленный водой.

Воду можно пить без ограничений, поэтому ее можно взять с собой и напоить кроху сразу после процедуры. Ребенка нельзя одевать слишком тепло, а если он вспотел по приходу в клинику, его следует раздеть и посидеть с ним в коридоре 15 минут. В жару или холод ставить прививку не рекомендуется.

После прививки жизнь продолжается

Жаропонижающие и болеутоляющие

После введения вакцины температура поднимается практически в 100% случаев – это свидетельствует о выработке антител. Многие врачи рекомендуют давать жаропонижающее, как только температура тела начнет увеличиваться, поэтому ее следует регулярно контролировать. Родители могут использовать Нимулид, Парацетамол, Нурофен или Панадол. Эти медикаменты также обладают легким обезболивающим действием. Лучше применять средство, которое уже знакомо ребенку, а не покупать новое. Повторный прием разрешен только если температура снова начнет подниматься.

Детям чаще всего дают сироп или ставят свечи на ночь – это наиболее удобные формы выпуска лекарственных средств. Гипертермия беспокоит, как правило, в первый день. На вторые сутки температура возвращается к нормальным показателям.

Антигистаминные

После вакцинации родители должны продолжать давать Фенистил или Супрастин на протяжении трех дней. Средства помогут организму сопротивляться аллергическим реакциям, которые могут быть вызваны вакциной. Сколько капель средства необходимо малышу, обычно рассчитывает врач. Если у ребенка возникает отек и покраснение в месте введения препарата, родители могут использовать Фенистил в форме геля – им смазывают участок кожи вокруг укола, чтобы уменьшить проявления аллергической реакции.

Легкая питательная пища

В течение недели после вакцинации в рацион малыша нельзя вводить новые продукты. Также от непривычной пищи стоит воздержаться кормящей матери. Грудного кроху следует прикладывать к груди по требованию и давать больше воды, чтобы его общее состояние быстрее нормализовалось.

Если у малыша есть температура, рвота и понос, следует следить за тем, чтобы не произошло обезвоживание организма. Не стоит переживать, если у него нет аппетита в первые пару дней – это нормальная реакция. Ребенка в этот период кормят чаще и небольшими порциями. Пища должна быть легкой, быстро усваиваемой: можно готовить овощные супы, салаты, крекеры, куриный бульон. Не следует кормить малыша цитрусовыми фруктами, покупать шоколад, сладкую газировку, фастфуд и другие вредные продукты.

Когда можно гулять и купать?

В течение 30 минут после введения вакцины возможны негативные реакции, поэтому лучше погулять с малышом возле поликлиники и понаблюдать за ним. В одном случае на миллион возникает анафилактический шок сразу при введении препарата, однако аллергия, которая может развиться через несколько часов или дней уже не опасна для жизни, поэтому можно отправляться домой.

Последующие три дня желательно провести дома без посетителей. Воздух в квартире должен быть свежим и влажным. Место укола нельзя чесать или тереть, но мочить можно. Купание в первые пару дней не рекомендуется, поскольку у малыша может подняться температура. Его лучше протирать влажными салфетками, а новорожденного разрешается подмывать под струей теплой воды. Специалисты считают, что если температура в первый день у детей не появляется, водные процедуры можно проводить уже на вторые сутки.

В связи с повышением температуры врачи не рекомендуют гулять с ребенком на улице в первые три дня после введения вакцины, особенно в мороз или ветреную погоду, поскольку малыш может простудиться. Если гипертермии нет, на прогулку можно отправляться уже на второй день, но следует избегать мест скопления людей.