Что такое адсм прививка календарь

В первые несколько лет жизни дети сталкиваются со многими незнакомыми организму вирусами и бактериями, против которых нет иммунитета. Для его выработки и делают прививки. Их проводят через разные промежутки времени и по определенным схемам в зависимости от заболевания. Одной из них является прививка АДСМ, которую делают в детском возрасте.

Прививка АДСМ – что это

Правильное обозначение – АДС-м, что расшифровывается как адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Она является разновидностью прививки АКДС, которая дополнительно содержит составляющую для создания иммунитета против коклюша. АДС-м его не содержит, и ее используют в качестве повторной вакцинации, чтобы продлить действие прошлой вакцины. Отличия этих двух прививок:

  • АДС-м делают только детям старше 4 лет и взрослым, поскольку для них коклюш не несет опасности. Заболевание протекает без каких-либо осложнений, а риск смертельного исхода практически равен нулю. Этот факт и позволил использовать вместо АКДС вакцину АДСМ-м.
  • АКДС содержит 30 единиц дифтерийного и 10 столбнячного и коклюшного компонентов, АДСМ – по 5 единиц каждой составляющей, кроме коклюшной.

Иногда прививка АДСМ детям назначается для срочной вакцинации, если ребенок имел контакт с зараженным человеком. Эта вакцина имеет несколько особенностей:

  • Прививку делают при помощи отечественной АДСМ-вакцины или импортной Имовакс Д. Т. Адюльт, которая реже вызывает различные побочные эффекты.
  • АДСМ лучше, чем отдельные вакцины от столбняка (АС) и дифтерии (АД). Причина – она относится к категории поливалентных. Такие вакцины подвергаются более тщательному очищению, чем моновалентные.

График детской вакцинации АДСМ

Эта вакцинация проводится в двух случаях. Первый – если малыш раннего возраста не переносит АКДС. Для таких детей вакцинацию АДСМ вводят в следующем возрасте:

  1. 3 месяца.
  2. 4,5 месяца.
  3. Полгода.
  4. 1,5 года (r 1, т. е. первая ревакцинация).

Между первыми тремя инъекциями должны быть перерывы не менее 1,5 месяцев. Если малыш нормально перенес АКДС, то после исполнения ему 6 лет врачи проводят ревакцинацию препаратами уже без коклюшной составляющей. Схема ее проведения:

  1. Ревакцинация r 2. Проводят детям 4-6 лет. Прививку делают чаще перед началом обучения в школе.
  2. Ревакцинация r 3. Проводится спустя 10 лет, т. е. в 16 лет. Далее очередную вакцину делают до самой старости каждые 10 лет.

Что такое адсм прививка календарь

Последствия прививки

Вакцина может вызывать более выраженную реакцию, если ее используют уже в зрелом возрасте. При правильной технике прививки побочных эффектов возникать не должно. Нормальная реакция:

  • потеря аппетита;
  • медлительность;
  • сонливость;
  • скованность движений конечности, в которую делали инъекцию;
  • температура до 37 градусов;
  • покраснение кожи, уплотнение в месте инъекции;
  • тошнота.

Что такое адсм прививка календарь

Опасные осложнения

Более опасные симптомы появляются в случае наличия аллергии на компоненты вакцины. Это характерно для детей с астмой или дерматитом и случаев, когда была нарушена техника постановки прививки. Опасной считается реакция на прививку АДСМ у детей, которая проявляется следующими симптомами:

  • судороги;
  • боль и отечность суставов;
  • анафилактический шок;
  • сильная тошнота и рвота;
  • температура 38 градусов;
  • головная боль, головокружение;
  • снижение чувствительности в конечностях.

Что такое адсм прививка календарь

Противопоказания

Одно из противопоказаний к проведению такой вакцинации – негативная реакции на проведенную ранее инъекцию этой вакциной. Причинами для отказа от процедуры также являются следующие состояния и патологии:

  • заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы;
  • ОРВИ, бактериальные, кишечные инфекции за месяц до прививки;
  • гемолитическая болезнь;
  • аутоиммунные патологии;
  • операции за 2 месяца до процедуры;
  • иммунодефицит;
  • лихорадка за 2 недели до вакцинации;
  • прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • предоперационный период.

Что такое адсм прививка календарь

Видео

Последнее изменение: 08-03-2019

Источник

Прививку АДСм делают и детям, и взрослым

Прививка АДСм включена в Национальный календарь профилактических прививок и назначается как детям, так и взрослым. С этим связано большое количество вопросов, возникающих к ней. Для чего она нужна? Кому показана? От чего делают прививку АДСм детям? И какие побочные эффекты могут возникать при ее использовании? На эти вопросы ФАН ответила ведущий врач-педиатр детской клиники «Медси» на Пироговской Мадина Абдулаева.

АДСм — расшифровка

АДСм — отечественная вакцина, в составе которой присутствуют антигены дифтерии и столбняка. Буква «М» в ее названии означает «малые дозы». В сравнении с вакциной АКДС, которая также используется для формирования иммунитета к этим болезням, количество антигенов в препарате уменьшено в два раза. Коклюшного компонента в ней и вовсе нет, что определяет назначение вакцины АДСм.

Она используется для ревакцинации от дифтерии и столбняка в детском возрасте и взрослых. При повторном введении препарата уменьшенного количества активных компонентов достаточно для продления иммунной защиты. Коклюшный компонент в этом возрасте уже не столь необходим, как в раннем детстве: после четырех лет коклюш не представляет смертельной опасности для ребенка.

После четырех лет коклюш не представляет смертельной опасности

В каком возрасте делают прививку АДСм

«Препарат применяют для плановых возрастных ревакцинаций в возрасте шести-семи лет, а также в 14 лет, — уточняет Абдулаева. — После ревакцинацию проводят каждые 10 лет без возрастных ограничений. Также ее могут использовать для первичной вакцинации, если к прививке АКДС есть противопоказания».

Из-за «ослабленного», в сравнении с АКДС, состава прививка АДСм переносится детьми и взрослыми значительно легче. Поэтому ее назначают детям, у которых ранее проявлялись выраженные общие реакции на вакцину АКДС. Судороги, повышение температуры тела до 40 градусов, развитие шока или пронзительный многочасовой плач — все это признаки острой реакции, которые не являются противопоказанием для ревакцинации. Использование вакцины АДСм детям позволяет снизить риск осложнений после прививки, при этом сформировать достаточный иммунитет к грозным инфекциям.

Во взрослом возрасте альтернатив препарату нет. Он используется как для первичной вакцинации, если ранее прививки от дифтерии и столбняка сделаны не были, так и для повторной, которую рекомендовано проводить через каждые 10 лет.

Читайте также:  Идем в детский сад без прививки от полиомиелита

АДСм детям — подготовка к вакцинации

Специальной подготовки к прививке не требуется. Важно, чтобы ребенок был здоров и не болел в течение последних 14 дней. Не выполняют вакцинацию в пяти случаях:

  1. у ребенка была сильная реакция или выраженные осложнения после введения этой же вакцины ранее;
  2. ребенок болен — есть признаки острого инфекционного или неинфекционного заболевания;
  3. наблюдается обострение хронической болезни;
  4. отмечено прогрессирование неврологического заболевания;
  5. для ребенка характерны острые аллергические реакции.

При этом склонность к аллергическим реакциям является условным противопоказанием, так как отсутствие иммунитета к дифтерии и столбняку куда опаснее, чем вероятность аллергического приступа. Поэтому решение о возможности использования вакцины принимает врач на основании состояния здоровья пациента.

Если ребенок болен, делать прививку нельзя

Побочные эффекты прививки АДСм

Детям прививку АДСм делают в переднюю поверхность бедра, препарат вводят внутримышечно. Взрослым вводят глубоко подкожно в подлопаточную область.

«Вакцина малореактогенна и в большинстве случаев хорошо переносится, — уточняет Мадина Абдулаева. — После ее применения крайне редко возникают какие-либо реакции. А если они и наблюдаются, то легкие, в основном, местные».

Нормальна реакция на АДСм, которая проявляется:

  • легким недомоганием;
  • незначительным повышением температуры тела;
  • отеком, уплотнением и болезненностью в месте инъекции.

Эти реакции могут наблюдаться в течение двух-трех суток, постепенно их выраженность уменьшается. Они не опасны для здоровья, а потому на время после прививки достаточно обеспечить ребенку или взрослому покой. А болезненное место укола смазывать противоотечным гелем, который уменьшит неприятные ощущения.

В редких случаях реакция может быть более выраженной, острой. Осложнением считается температура после АДСм, достигающая высоких отметок — от 39,5 градусов, и ее сохранение в течение нескольких дней. Опасным последствием может стать развитие отека Квинке, анафилактический шок. Аллергические реакции проявляются высыпаниями на коже, крапивницей.

«В редких случаях может возникать отек гортани и голосовых связок, — комментирует Мадина Абдулаева. — Он развивается в течение нескольких минут после введения препарата. Поэтому очень важно находиться в поликлинике после вакцинации не менее получаса».

Предугадать аллергическую реакцию невозможно. Потому для людей, склонных к проявлениям аллергии, рекомендуется накануне процедуры исключить из рациона явные аллергены и придерживаться гипоаллергенной диеты не менее пяти дней после.

Детям нельзя давать продукты, с которыми их организм не был знаком ранее. А при наличии признаков аллергической реакции, например сыпи на коже или установленной склонности к ней, врач назначит антигистаминные препараты. Пропить их нужно курсом, который начинают за пять дней до вакцинации и продолжают еще в течение пяти дней.

Антигистаминные препараты снижают риск аллергической реакции

Рекомендации после прививки

Если общее самочувствие ребенка не нарушено, менять режим дня не обязательно. Прогулки не противопоказаны, как и занятия в школе или посещение детского сада. Мочить место укола не нужно только в день прививки. А вот от занятий спортом стоит воздержаться на три дня.

В течение двух недель откажитесь также от посещения общественных мест: иммунитет пока «отвлечен» важной работой, и дополнительные нагрузки ему ни к чему. Но это не значит, что иммунной системе нужно «помогать», кутая и перегревая ребенка. Такие «дополнительные» меры только навредят.

Если после прививки АДСм болит место укола (нога или рука), обращаться к врачу не нужно. Это нормальная реакция на механическое повреждение тканей при введении иглы и препарата. Болезненные ощущения пройдут в течение одного-двух дней. В редких случаях они могут сохраняться до недели.

Источник

Прививка АДСМ обязательна для применения как взрослым, так и детям. Но есть определенные нюансы, которые очень важно знать.

Во время оформления ребенка в детсад, лагерь школу врачи проверяют наличие каждой обязательной прививки. Даже у взрослого человека проверяются прививки во время трудоустройства на любое предприятие общественного питания, клинику и так далее. Вакцинация АДСМ считается очень важной. Она делается человеку и в детском возрасте, и в течение всей жизни.

Прививка АДСМ: расшифровка

Среди комбинированных вакцин и моновакцин постоянно возникают новые, которые являются эффективнее. К этому числу относится прививка АДСМ. Она расшифровывается следующим образом:

  • «А» — адсорбированная.
  • «Д» — дифтерийная.
  • «С» — столбнячная.
  • «М» — малая доза.

Прививка дополняет АКДС, которая была использована ранее. В комбинации просто нет компонента, который помогает побороть коклюш.

Лекарство было разработано для проведения ревакцинации – это повторное введение вакцины, чтобы организм смог устоять перед опасными болезнями, продлился срок воздействия сделанной в детстве АКДС.

Для прививки

Главная цель прививки – защищать организм от возбудителей опасных болезней. В препарате присутствует 2 токсина, которые обезврежены формалином:

  1. Столбнячный токсин.
  2. Дифтерийный токсин.

После проведения инактивации данные вещества становятся безопасными (слабыми). Но они имеют свойство оставлять собственные иммунногенные качества. Вот почему они называются «анатоксины». Аббревиатура лекарственного средства для каждого возраста идентичная.

Как было сказано выше, «М» — это малое количество главных веществ в препарате. Это подтверждается составом первичной дозировки (количество указано на 1 мл одной вакцины).

  • Дифтерийный – 5 единиц.
  • Столбнячный – 5 единиц.
  • Вспомогательные вещества.

Работает прививка АДСМ следующим образом:

  • Лекарство проникает в организм.
  • Главные компоненты заставляют иммунитет на эти вещества реагировать, вырабатывать новые антитела.
  • Образовавшие белковые соединения фиксируют особенности микробов. В будущем они будут активнее находить их, чтобы уничтожать.

В ампуле или шприце

Лекарство АДСМ выпускает в 2-х видах:

  • В одноразовых шприцах. В них содержится одна дозировка лекарства.
  • В ампулах. В них содержится несколько дозировок.

Прививка АДСМ детям: расшифровка, календарь

  • Как правило, деткам, которым еще не исполнилось 6 лет, делается вакцинация АКДС. Но иногда детский организм не хочет переносить данную вакцинацию, после чего возникают некоторые побочные эффекты. В таком случае, если развитие ребенка проходит без каких-то отклонений, ему делают прививку АДСМ.
  • После этого, когда малышу исполнится 1 год 6 месяцев, ему вводится повторная дополнительная вакцинация – бустерная доза. Она способна закрепить эффект, после чего иммунная система становится не восприимчивой к инфекциям.
  • Следующие прививки имеют свое название – «ревакцинация». Ведь иммунная система против опасных болезней уже была сформирована после 4-х первых вакцин в грудном возрасте. В будущем, чтобы поддерживать действие прививок и активировать их, необходимо ввести одну дозу лекарства.
  • Необходимость делать детям АДСМ, возраст которых составляет более 6 лет, можно легко объяснить – с последующей дозировкой вакцины реакция молодого организма увеличивается. Следовательно, после нескольких прививок АКДС обязательно вводится АДМС, но с меньшей дозировкой.
Читайте также:  Анализы на иммунитет перед прививкой

О времени

Прививка АДСМ детям возрастом до 7 лет

  • Вакцинацию могут проводить деткам возрастом от 6 до 7 лет, так как в этот период необходимо запустить иммунную систему, усилив тем самым защитные функции организма.
  • Все потому, что в школах собирается много деток, а потому риск инфицирования значительно возрастает.
  • В таких случаях доктора используют тактику дополнительной вакцинации АДСМ школьников начальных классов.

Прививка АДСМ подросткам 14 лет

  • Эта вакцина идет 3-я по списку. Но возраст ее проведения не считается таким строгим. Прививку можно сделать в возрасте, начиная с 14 лет и заканчивая 16 годами. Вакцинация плановая, благодаря ей запускается иммунитет, начинает бороться с опасными болезнями (столбняком, дифтерией). Но со временем иммунная система понижается, и уже спустя 10 лет она выходит на нет.
  • Вакцина АДСМ очень важная именно в юношеском возрасте, так как у детей в этот период начинает активно развиваться половая система, после чего понижаются защитные функции организма.
  • Помимо этого, если вакцина была введена в 16 лет, то в этом возрасте подростки часто оканчивают школу. Они поступают в иные учебные заведения, идут в армию, устраиваются на работу. А как мы знаем, после смены коллектива иммунитет человека может понижаться, что приводит к риску заболевания столбняком или дифтерией. Это может происходить, пока организм не адаптируется.
Вакцинация/ревакцинацияВозраст
1-я вакцинацияВ 3 месяца
2-я вакцинацияВ 4,5 месяца
3-я вакцинацияВ 6 месяцев
1-я ревакцинация (R1)В 1 год 6 месяцев
2-я ревакцинация (R2)От 6 до 7 лет
3-я ревакцинация (R3)С 14 до 16 лет

Дальше следующая вакцина проводится каждые 10 лет.

Прививка АДСМ: разница между R2 и R3

Вакцина R2 – это ревакцинация, которая идет под номером 2. Она значит, что вакцину вводят во второй раз. В таком случае R2 означает повторную плановую ревакцинацию.

  • Ревакцинации нужны, чтобы ранее полученный иммунитет работал активнее, продлевал защитные функции организма на некоторый срок. Вакцинация, как указано в таблице, вводится ребенку, когда ему исполняется 6 лет.
  • В вакцине отсутствует коклюшное вещество, так как для деток 4 лет и старше данная инфекция совершено неопасна.
  • Прививка R2 АДСМ – обыкновенная вакцина, позволяющая организму выработать иммунитет против столбняка, дифтерии.

Разница в возрасте

  • Вакцина R3 расшифровывается почти также, как R2 – это ревакцинация, но только она идет под номером 3.
  • R3 – это следующая ревакцинация против опасных инфекций, 3-я плановая вакцинация. Ее делают подросткам, возраст которых составляет от 14 лет до 16 лет.

R2 АДСМ и R3 АДСМ отличаются между собой только возрастом ребенка, в котором делаются прививки.

Прививка АДСМ взрослым

Вакцинация ребенку делается в последний раз, когда его возраст составляет 14 лет. Эффективность сделанного укола длится на протяжение 10 лет. Когда данный период проходит, человек обязан повторно пройти ревакцинацию АДСМ, чтобы его иммунная система смогла побороть столбняк, дифтерию на нужном уровне.

Как указано в правилах Минздрава Российской Федерации последующие вакцинации взрослые должны делать в таком возрасте:

  • Начиная с 24 лет и заканчивая 26 годами.
  • Начиная с 34 лет и заканчивая 36 годами.
  • Начиная с 44 лет и заканчивая 46 годами.
  • Начиная с 54 лет и заканчивая 56 годами и так далее.

Прививка

Окончательной границы человеческого возраста, когда вакцинация не требуется, нет. Поскольку заболеть дифтерией и столбняком может любой человек, и возраст не имеет значения – это может быть маленький ребенок, школьник, студент и даже пожилой мужчина или женщина.

  • Взрослые люди обязательно должны делать прививку АДСМ, так как дифтерия, а также столбняк – это опасные болезни, приводящие иногда к летальному исходу.
  • Благодаря вакцинации начинает активно работать иммунная система, вырабатывающая антитела, способные побороть инфекционные болезни. Антитела внутри организма сохраняются, как правило, примерно в течение 10 лет. Но со временем они начинают разрушаться.
  • Если человек не успевает в данный срок сделать прививку, количество антител уменьшится, вследствие чего у него понизится защита от болезней.
  • В случае, если человек раньше делал вакцинацию АДСМ, но не сделал ее повторно в нужный период, он может заболеть, но перенести заболевание легче, нежели больной, который вообще никогда не делал прививку АДСМ.

Некоторые люди вообще никогда не делают прививки АДСМ. При необходимости они проходят курс вакцинации, в который входят 3 обязательные прививки.

Взрослым

Схема проведения такая:

  • Сначала вводится первая дозировка вакцины.
  • Спустя 1 месяц ему вводится еще доза лекарства.
  • Через 6 месяцев вводится еще одна вакцина.

После последней прививки АДСМ иммунная система начинает формироваться, а потому последующую прививку уже можно делать через 10 лет. Следующие вакцины вводятся в виде одной дозировки лекарства, количество которого составляет 12 мл.

  • Если человек не сделал в срок прививку, после последнего ввода вакцины прошло от 10 до 20 лет, тогда ему необходима одна дозировка АДСМ. Ее достаточно, чтобы активировалась иммунная система.
  • В том случае, если после прививки прошло больше 20 лет, пациенту вводится 2 дозы вакцины. Они вводятся не сразу, с перерывом в 30 дней. После двойной дозировки иммунитет начинает активно работать против заболеваний.
Читайте также:  Методы прививок плодовых деревьев

АДСМ — прививка беременным: можно ли делать?

  • На территории Российской Федерации беременным женщинам противопоказано делать вакцинацию АДСМ. Если же девушка хочет забеременеть, у нее подошло то время, когда необходимо очередной раз вводить вакцину, ее нужно сделать.
  • Но при этом девушка должна стараться предохраняться от преждевременной беременности на протяжение 30 дней. Когда этот срок пройдет, женщина может планировать зачатие малыша. Ей уже будут не страшны возможные побочные эффекты, которые может вызвать вакцинация.
  • У многих женщин бывает такая ситуация, когда время следующей прививки совпал с беременностью. В таком случае нужно подождать, когда родится малыш, посмотреть на собственное самочувствие, посоветоваться с доктором, и только после этого сделать вакцинацию АДСМ. Последующая прививка должна проводиться спустя 10 лет.
  • Также бывает так, что время следующей прививки АДСМ выпал на время, когда женщина уже в положении. В этой ситуации не стоит переживать. Нужно обязательно сказать о факте своему врачу-гинекологу.

Прививка АДСМ — куда делают взрослым и детям?

Во время проведения прививки АДСМ применяется адсорбированный препарат. Это означает, что лекарство поступает в кровь понемногу. Оно не спеша провоцирует реакцию иммунитета, благодаря чему организм становится невосприимчив к заболеваниям. Вот почему вакцину вводят лишь внутримышечно.

Дабы вакцина АДСМ было введена правильно, нужно выбрать следующие зоны тела:

  • Плечо. Это должна быть наружная часть данного участка тела.
  • Бедро. Если прививка делается ребенку, это обязательное условие. Все потому, что у ребенка еще не сильно развиты мышцы, а в данной части тела мышцы развиваются быстрее, мышечная ткань находится близко к верхнему слою эпидермиса.

Многие люди зачастую спрашивают – можно место, где была сделана прививка, мочить? Конечно же, да. Вода и процедуры, которые с ней связаны, вообще не оказывают негативное влияние на самочувствие человека и местные реакции. Но важно переждать несколько дней и использовать только воду в домашних условиях, не купаясь в водоемах.

АДСМ: что делать перед прививкой?

  • Перед прививкой АДСМ желательно сдать кровь на общий анализ, мочу. Также назначается осмотр у врача, во время которого измеряется температура тела, оценивается состояние пациента, можно ему делать прививку или нет.

Посетите врача

  • За пару суток до проведения вакцинации АДСМ не нужно посещать места, где собирается много людей. Также желательно отказаться от похода в гости. Так можно избежать риска попадания в организм возбудителя заболевания.
  • Не стоит употреблять незнакомые продукты, дабы на организм и иммунитет не возлагалась дополнительная нагрузка. Многие доктора советуют накануне проведения вакцинации (за 1-2 суток) начать принимать антигистаминный препарат. Это значительно понизит риск возникновения аллергии и побочных эффектов.
  • После прививки не стоит уходить из поликлиники сразу же. Лучше задержаться еще на полчаса, чтобы доктор понаблюдал за общим состоянием организма человека, как он отреагирует на лекарство, нет ли аллергических проявлений.

Прививка АДСМ: побочные эффекты, осложнения

Осложнения и побочные эффекты после прививки АДСМ у человека могут возникать по следующим причинам:

  • Вакцина введена пациенту, который заранее не прошел медицинское обследование.
  • Из-за выявленных противопоказаний.
  • Из-за того, что пациент нарушил предписания доктора.

После сделанной вакцинации могут возникнуть такие осложнения и побочные эффекты:

  • Температура тела повышается до 39°C. Если она достаточно высокая, можно выпить жаропонижающее лекарство (средство, в основе которого парацетамол, Ибупрофен).
  • Появляется головная боль. Данный симптом можно устранить, выпив обезболивающее лекарство.
  • Если прививка сделана ребенку, он может капризничать, становится вялым и сонливым.
  • Происходит расстройство системы пищеварения. Если у человека появляется жидкий стул, который очень частый, нужно его нормализовать при помощи Смекты.
  • Зона укола краснеет, болит, отекает. Такие симптомы можно устранить, используя болеутоляющие, антигистаминные препараты.

Побочные явления

Отметим то, что данные признаки – это только реакция на введение лекарства. Они бывают легкой, средней либо тяжелой степени. Признаки пропадают спустя несколько суток.

Когда симптомы не проходят спустя 5 суток либо появились 3 дня после вакцинации, нужно обратиться к доктору.

Очень редко появляются такие осложнения в виде:

  • Сильной аллергии, к примеру, ангионевротического отека.
  • Анафилактического шока.
  • Крапивницы.

Может возникнуть аллергия

Также человек может заболеть:

  • Менингитом.
  • Энцефалитом.
  • Различными невралгическими болезнями.

Осложнения возникают сразу, когда вводится лекарство. Они тут же купируются врачом. Многие реакции развиваются быстро, следовательно, лучше сразу после введения препарата оставаться под наблюдением врача.

Прививка АДСМ: противопоказания к введению 

Прививка АДСМ противопоказан людям в таких случаях:

  • Во время инфекционной болезни, когда она имеет осложнения.
  • Если у человека слабый иммунитет после болезни.
  • Ранее были обнаружены побочные реакции на определенные вещества препарата.
  • После операции, которая была проведена за 1 месяц до вакцинации.
  • Из-за недостаточной массы тела после рождения и последствия данного состояния.
  • Если пациента беспокоят болезни сердца, сосудов, печени, желудка, кишечника, почек.
  • Во время неврологической болезни.

Противопоказано

Запрещено делать вакцинацию самостоятельно дома, даже изучив внимательно инструкцию к препарату.

Видео: Правила вакцинации АДСМ

Источник