Что такое вирус и все о прививках детям
Уже ни у кого не возникает сомнений, что коронавирусная инфекция намного опасней гриппа. Никто не сомневается, что пандемия коснётся каждого. И все, безусловно, знают: эффективных лекарств от COVID-19 нет. Однако тех, кто скептически относится к вакцинации, единственному надёжному способу предотвратить болезнь, ещё предостаточно, и во многом это связано с легендами вокруг новых препаратов. Самое время отделить зёрна от плевел.
Миф 1. Перед вакцинацией нужно сдавать тест на антитела к коронавирусу
Сторонники этой теории могут опираться на два аргумента. Первый – возможное наличие собственных антител у тех, кто уже переболел COVID-19. Действительно, существует вероятность, что вы были носителем инфекции и организм выработал антитела к вирусу. Однако это не исключает повторного заражения, которое может оказаться гораздо менее безобидным.
К тому же опыт показывает, что уровень антител после перенесённого COVID-19 довольно быстро снижается и становится недостаточным для эффективной защиты.
Второй аргумент в пользу предварительного тестирования – выявление тех, кто к моменту вакцинации уже заболел коронавирусной инфекцией. Но смысла в этом нет: при введении вакцины во время инкубационного периода или даже активной формы заболевания вреда от неё не будет. Напротив, вакцинация поможет организму эффективно бороться с болезнью и снизит риски осложнений.
Миф 2. После вакцинации иммунитет снижается, и можно легко заболеть ковидом или другими респираторными инфекциями
На самом деле вакцина – будь то препарат от коронавирусной или любой другой инфекции – не влияет на интенсивность иммунного ответа. Антиген, который мы получаем с введённой вакциной, – лишь один из сотен, поступающих в организм. Ведь и в воздухе, которым мы дышим, и на предметах, которых мы касаемся, тысячи бактерий и вирусов, с которыми иммунитет борется буквально каждую минуту. Его возможности в этом отношении неистощимы, и «перегрузить» иммунную систему очередной вакциной невозможно. А вот выработать «клетки памяти», которые при встрече с настоящим вирусом обеспечат решительный ответ и быструю победу над врагом, действительно реально. Для этого и нужна вакцинация.
Миф 3. После введения вакцины от коронавирусной инфекции человек может быть заразным
Человек, который получил прививку против коронавирусной инфекции, может быть потенциальным её источником, только если на момент вакцинации он уже был болен COVID-19, чего, конечно же, нельзя исключить. Во всех остальных случаях любая возможность «заразности» исключена. Посудите сами: в организм при вакцинации от COVID-19 проникает не сам вирус, а лишь его «запасная часть» – белок (мы говорим о «Спутник V»). Он способен запустить иммунный ответ, но не может ни размножаться, ни становиться источником инфекции.
Миф 4. Вакцина от коронавируса может изменить ДНК человека
Этот миф распространяется, как правило, в отношении РНК-вакцин, которые не зарегистрированы в РФ, – препаратов компаний Moderna и Pfizer. Страхи породила технология создания этих вакцин, предусматривающая использование генетического материала. Развеять их позволяют знания о различиях между ДНК, которые несут информацию, унаследованную от родителей, и матричной РНК, применяемой в вакцинах.
Итак, наши ДНК – это двухцепочечные, очень длинные молекулы, плотно «закрученные» внутри клеточного ядра. В то же время мРНК представляют собой одноцепочечную копию небольшого участка ДНК. В условиях организма она обычно создаётся в ядре, а потом выделяется в основную часть клетки, чтобы задать определённую инструкцию.
РНК, которая вводится в организм в составе вакцины от коронавирусной инфекции, должна просто преодолеть клеточную стенку. Этого достаточно для передачи информации о воссоздании в организме белка коронавируса и запуска иммунного ответа. В «святая святых» клетки, в ядро, мРНК не попадает, а следовательно, не «контактирует» с ДНК и тем более не может её изменить.
Миф 5. Вакцину от коронавирусной инфекции не следует вводить пожилым людям
Правда в том, что вакцина от COVID-19 как раз и необходима пациентам из группы высокого риска, к которым относятся пожилые люди. Известно, что тяжесть и летальность коронавирусной инфекции увеличиваются с возрастом: чем старше человек, тем выше вероятность развития тяжёлой формы заболевания и его осложнений.
Эпидемиологи пришли к выводу, что польза при своевременной вакцинации пожилых людей намного выше рисков побочных эффектов. Тем более что отечественный «Спутник V» успешно прошёл исследование, изучающее его применение в возрасте старше 60 лет. Результаты этой работы показали, что в целом российская векторная вакцина безопасна для пожилых людей.
Частота побочных эффектов у этой категории потребителей была сопоставима с таковой при использовании в популяции в целом – примерно у 2 % вакцинированных отмечались неблагоприятные реакции. И они, как правило, были незначительны: головная боль, умеренное повышение температуры тела, боль в месте инъекции. Обычно эти симптомы носили кратковременный характер, в то время как активную форму COVID-19 бывает сложно назвать скоротечной. Особенно в пожилом возрасте.
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Вакцины – это иммунобиологические лекарственные препараты, которые при введении в организм человека вызывают иммунный ответ. С их появлением человек смог контролировать такие заболевания, как ветряная оспа, краснуха, энцефалит, побороть эпидемию чумы и другие. Вакцины могут содержать живые или инактивированные микроорганизмы либо специальные структуры белковой природы (антигены) микробного происхождения, полученных синтетическим путём или при помощи генной инженерии. Эти белки являются чужеродными для организма человека, поэтому он начинает вырабатывать собственные защитные структуры (антитела), что обеспечивает иммунитет.
Существует риск развития побочных эффектов при введении вакцин: повышения температуры тела, реакции гиперчувствительности и других. В связи с этим распространились возражения и новые мифы* о прививках.
Мы попросили Анну Франк, врача аллерголога-иммунолога, педиатра ФГБОУ ВО «Клиник Самарского государственного медицинского университета» и Агееву Оксану, врача-педиатра и детского аллерголога г. Москвы помочь нам разобраться с некоторыми из них.
Миф 1. Влияние вакцин на развивающийся мозг ребенка очень велико и может привести к нарушениям речи, поведения и даже к слабоумию. Значительное количество исследований убедительно показало, что практика прививания детей может привести к серьёзному повреждению мозга по многочисленным механизмам. Поскольку мозг ребёнка быстро развивается в период с третьего триместра беременности до двух лет, он подвергается серьёзному риску.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Во всех учебниках по педиатрии описаны этапы развития нервной системы плода. И этот миф полностью неверен, так как мозг ребенка зарождается в первом триместре. В третьем триместре происходит увеличение массы органов, массы тела и увеличение количества уже сформированных клеток мозга и других органов».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Системное действие вакцины безоговорочно, т.к. это инфекционный процесс с образованием соответствующих комплексов АГ-АТ, которые циркулируют по всему организму и оседание последних на определенных внутренних органах или сосудах может привести к соответствующей патологии. НО! Поражение ЦНС зачастую возникает если у ребенка отягощен анамнез, т.е. есть какие-то фоновые заболевания, дефициты или врожденные инфекции».
Миф 2. Прививки вызывают рак.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Есть много наблюдений врачей о том, что после прививки развивается рак, чаще лимфатической или кроветворной системы. На практике я не встречалась с таким. Но убеждена в том, что прививка у здорового ребенка, с благоприятными для роста и развития условиями жизни и полноценным питанием не может вызвать развитие рака.
Рак может начать развиваться у детей, у которых уже есть поломка в иммунной системе, а прививка послужила пусковым фактором, но не причиной».
Миф 3. Месячный ребёнок, весящий 5 кг, получает ту же дозу вакцины, что и пятилетний, весом 18 кг. Новорожденные с незрелой, с ещё не развившейся иммунной системой, получают в 5 раз большую дозу (относительно массы тела), чем старшие дети.
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«В 5 лет у ребенка по-прежнему незрелый иммунитет.
Вакцина не рассчитывается на массу тела человека, а содержит то количество антигена (возбудителя инфекции), которое необходимо для возникновения инфекционного процесса в организме, искусственно созданного вакциной».
Миф 4. Международные исследования показывают, что прививки являются одной из причин СВДС – синдрома внезапной детской смерти.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Нет достоверных исследований, которые связывали бы вакцинацию и СВДС».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Очень многие заболевания пытаются приравнять к СВДС».
Миф 5. Практически всегда детские инфекционные болезни доброкачественны и проходят сами по себе. Кроме того, они приводят к выработке пожизненного иммунитета, в то время как прививочный иммунитет лишь временный, поэтому существует повторная вакцинация.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Вакцинация не защищает от заражения и развития инфекции на 100%. Вакцинация – это профилактика развития осложнений и смертельного исхода после перенесенной детской инфекции, способствует более легкому протеканию инфекции.
Иммунитет развивается такой же сильный, как и после перенесенной инфекции. Но даже если ребенок в детстве переболел корью, то будучи взрослым он может снова заразиться корью».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«По последним данным, даже перенесенные инфекции не приводят к выработке пожизненного иммунитета, а вакцинация максимально защищает ребенка от нежелательного инфицирования , либо облегчает течение инфекционного процесса».
Миф 6. Нет научных исследований, призванных определить, на самом ли деле вакцины предотвращают заболевания. Графики заболеваемости скорее показывают, что прививки вводились в конце периода эпидемии, когда болезнь уже была на последней стадии.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Насколько понимаю, речь идёт о вакцинации против гриппа. Это не так. Вакцинация начинается с августа каждого года, но не все могут вовремя поставить прививку (заболевания, длительная поездка)».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Вы сами можете оценить эффективность вакцинации: в сезон ОРВИ (гриппа), если вы вакцинированы «правильной» вакциной, содержащей актуальные на данный период штаммы, то вероятность того, что вы заболеете, работая среди больных сотрудников минимальна. Тоже самое можно сказать о детских садах: непривитый ребенок с высокой долей вероятности заразится высококонтагиозным коклюшем, корью, дифтерией и т.д.»
Миф 7. Нет долгосрочных исследований безопасности вакцин.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Нужно понимать, что хотят увидеть после долгосрочного исследования? Перед выпуском вакцины проводятся исследования о пригодности и эффективности.
Система оценки безопасности вакцин включает 5 уровней контроля: испытания новых вакцин разработчиком и национальным органом контроля, контроль вакцин на производстве, сертификация серий вакцин ФГБУ “Научный центр экспертизы средств медицинского применения” Минздрава России, инспектирование предприятий и госконтроль соответствия качества вакцин на местах их применения».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Зачем нужно проводить долгосрочные исследования? Вакцина либо безопасна, либо нет».
Миф 8. Независимые частные исследования (голландские и немецкие) обнаружили, что привитые дети болеют гораздо больше, чем их непривитые сверстники. Если прекратить прививать детей, их здоровье заметно улучшается.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Ничего не могу сказать, не видя этих исследований: какие вакцины исследовались, у каких детей».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Нужно понимать, что это за независимые исследования, какими были критерии оценки».
Миф 9. Пионеры вакцинации, которые рекомендовали соблюдать большую предосторожность перед вакцинацией населения, никогда не пропагандировали массовое прививание.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Не знаю таких рекомендаций».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Как раз таки пионеры вакцинации и пропагандировали массовую вакцинацию населения, дабы избежать эпидемий и пандемий».
Миф 10. Прививание детей – самый прибыльный бизнес как для производителей вакцин, так и для врачей.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Это бизнес, конечно. Но именно в нем заинтересован весь мир, чтобы уберечь от распространения инфекций и смертей от них. Пример, оспа натуральная».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Любая продажа – это бизнес, тоже самое лекарственные препараты. Но это жизненно необходимые для нас вещи».
Миф 11. Детям, которые находятся на грудном вскармливании, вводят мощные вакцинные токсины, что противоречит любой логике и науке.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Вакцина АДС-М предназначена для продолжения вакцинации в более старшем возрасте и для тех, у кого наблюдались сильные аллергические реакции и осложнения после вакцинации АКДС и АДС.
От вида вскармливания выбор сильной или ослабленной вакцины не зависит».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Не вижу связи между грудным вскармливанием и вакцинацией».
Миф 12. Вакцины содержат тяжелые металлы (ртуть, алюминий), канцерогены, ядохимикаты, живые и генномодифицированные вирусы, сыворотку, содержащую вирусы животных и чужеродный генетический материал, крайне ядовитые деконтаминанты и вспомогательные вещества, непроверенные антибиотики, ни один из которых не может быть введен без нанесения организму вреда.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Состав вакцины контролируется. Конечно есть сорбенты в небольшом количестве, чтобы вакцина сохранила свою эффективность в ампуле».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Ни у одной вакцины не наблюдала подобный состав. Вакцины максимально очищены и безопасны для человека».
Миф 13. Смерти и стойкая нетрудоспособность из-за прививок – весьма распространенное явление, и это хорошо известно медицинскому сообществу. Правительство запрещает врачам разглашать это и связывать такие случаи с прививками.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Не сталкивалась с таким. Мне никто такого не говорил».
Миф 14. Большинство детских инфекционных заболеваний имеют мало серьёзных последствий в современном мире. Большинство инфекционных заболеваний не только редко бывают опасными, но они могут играть жизненно важную роль в развитии крепкой, здоровой иммунной системы. Люди, не болевшие корью, имеют более высокую заболеваемость некоторыми болезнями кожи, дегенеративными болезнями костей и хряща, некоторыми опухолями, в то время те, кто не болел свинкой, имеют более высокий риск опухолей яичников.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Жизненно важную роль имеют и перенесенные корь и краснуха. Редко кто упоминает, что при заражении ребенка свинкой (эпидемическим паротитом) нет этиотропного лечения, то есть нет лекарства против этого вируса, и лечение заключается в облегчении состояния. Осложнения после перенесенного паротита также тяжелые и могут быть смертельными, так как вирус чувствителен к железистой ткани (ушная железа, яичники, поджелудочная железа) – бесплодие, сахарный диабет инсулинозависимый (1 типа), панкреатит и другое.
Несмотря на наличие безопасной и затратоэффективной вакцины, в 2016 году корь стала причиной 89 780 смертей в мире, в основном детей в возрасте до 5 лет. Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей – старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония».
Миф 15. Многие врачи утверждают, что болезни в детстве нужны для тренировки иммунной системы. Подавляя эти болезни, мы оставляем иммунную систему неразвитой, провоцируя появление различных аутоиммунных расстройств, таких как диабет и артрит, которые сегодня приобрели эпидемический характер.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Иммунная система тренируется с самого рождения. Вакцинация предотвращает риск развития осложнений и смертельного исхода после перенесенной детской инфекции.
Развитие аутоиммунных заболеваний возможно по многих причинам. Вакцинация лишь один из факторов, которые могут запускать заболевание. А также запускать аутоиммунный процесс может: стресс, перенесенный грипп или другие инфекционные заболевания среднего и тяжелого течения».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Довольно-таки сложный вопрос. Думаю, он требует отдельного разбора. Строго на 100 процентов нельзя сказать, что вакцинация виной всему. Все в этом мире относительно, и причин аутоимунных заболеваний масса».
Миф 16. Вакцина БЦЖ (от туберкулеза) в Америке и Европе признана совершенно неэффективной и от нее отказались.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«В России туберкулез очень распространен, поэтому вакцинация необходима. В Америке и в Европе туберкулез не является проблемой и распространен меньше, поэтому они отказались».
Миф 17. Прививка от гепатита B, введенная в использование недавно, вообще не предназначена для детей, это прививка от заболевания, передающегося половым путем, которая должна быть предназначена только для взрослых с беспорядочными половыми связями.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Действительно гепатит В может передаваться в результате кожного или мукозального воздействия инфицированной крови или различных жидкостей организма, а также со слюной, менструальными, вагинальными выделениями и семенной жидкостью. Может происходить сексуальная передача гепатита В, особенно от невакцинированного мужчины, имеющего половые отношения с мужчинами, и между гетеросексуальными людьми с многочисленными половыми партнерами или вступающими в контакт с работниками секс-индустрии. Инфекция у взрослых приводит к хроническому гепатиту в менее чем 5% случаев.
Почему именно новорожденным необходима эта вакцинация?
В высоко эндемичных районах гепатит В чаще всего распространяется от матери ребенку при родах (перинатальная передача) или в результате горизонтальной передачи (при воздействии инфицированной крови), особенно от инфицированного ребенка неинфицированному ребенку в течение первых 5 лет жизни. Развитие хронической инфекции очень распространено среди детей грудного возраста, инфицированных их матерями, или до достижения пятилетнего возраста».
Миф 18. Вакцина от кори является вакциной, которая регулярно вызывает серьезные поствакцинальные осложнения.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Это не так. Осложнения после вакцины отмечаются меньше, чем после перенесенной коревой инфекции.
Поствакцинальные осложнения: Тромбоцитопения – 1/40 000. Энцефалопатия – 1/100 000.
Осложнения после заболевания: Тромбоцитопения – до 1/300. Энцефалопатия – до 1/300.
Летальность после заболевания: Болезнь ответственна за 20% всех детских смертей. Летальность до 1/500.
Источник: https://www.yaprivit.ru/for-parents/postvaccinalye-reakcii-i-oslozhnenia».
Миф 19. По результатам различных независимых исследований, особенно голландского и последнего немецкого, где сравниваются привитые и непривитые дети, установлено, что привитые дети склонны к астме, дерматиту, аллергиям, гиперактивности и пр.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Сложно провести чистое исследование, потому что каждый ребенок при рождении уже имеет в большей или меньшей степени предрасположенность к аллергическим заболеваниям и не только».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Предрасположенность к аллергии является наследственной и может реализоваться атопией в любом возрасте, независимо от вакцинации. Было бы незаменимым определение специфического иммуноглобулина Е к компонентам вакцин перед вакцинацией – это бы снизило частоту развития поствакцинальных осложнений ».
Миф 20. Весь период грудного вскармливания ребенка защищают антитела, передающиеся ему с молоком матери. И только через полгода после последнего прикладывания к груди эта защита исчезает! Тогда нужно сдать иммунологический анализ крови на наличие тех или иных антител, и только после этого можно поставить прививки (если, конечно, вы не решили отказаться от вакцинации совсем) от тех болезней, антител к которым в крови не обнаружено.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Мое мнение: идеально было бы перед прививкой провести иммунологический анализ каждому ребенку».
Миф 21. Иммунитет ребенка окончательно формируется только к 6-ти годам. И любое вмешательство (особенно такое грубое как вакцинация!) в этот естественный процесс может привести к необратимым последствиям и повлиять на всю оставшуюся жизнь. Если вы все же решили прививать своего ребенка, то лучше это начать делать после 5-6 лет!
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Иммунная система формируется еще до рождения и генетически запрограммирована. Действительно иммунная система развивается до полового развития (14-16 лет). Вакцинация как и инфекционное заболевание – это мощный активатор иммунной системы. Но разница в том, что вакцинация сохраняет жизнь пациенту при встрече с опасной детской инфекцией, профилактирует тяжелое течение и развитие осложнений».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
В подготовке статьи участвовали:
Анна Андреевна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр ФГБОУ ВО «Клиник Самарского государственного медицинского университета», ассистент кафедры детских инфекций.
Агеева Оксана Олеговна, врач-педиатр, город Москва.
*мифы собраны из открытых источников в сети Интернет.
Источник