Что такое выписка из амбулаторной карты о прививках

С рождения ребёнку начинают делать профилактические прививки, согласно утверждённому нормативными актами Национальному календарю. Благодаря вакцинации вырабатывается иммунитет против таких опасных заболеваний, как полиомиелит, гепатит В, краснуха, коклюш, туберкулёз и другие. В некоторых случаях требуется справка о прививках, которая подтверждает, что ребёнок прошёл все этапы регламентированной Национальным календарём иммунизации. Если вакцинация не может быть проведена из-за абсолютных или относительных противопоказаний, оформляется справка, свидетельствующая о медотводе от прививок на определённый или неограниченный срок.

Что представляет собой выписка о прививках

Вакцинация – самый эффективный метод профилактики многих инфекционных заболеваний, принятый во всём мире. Некоторые прививки считаются обязательными, другие – рекомендованными. Заставить их сделать никто не имеет права, но у непривитого человека могут возникнуть проблемы с устройством на учёбу или работу, во время путешествий, при намерении пролечиться в санатории.

В Российской Федерации обязательна вакцинация от вирусного гепатита В, гриппа, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, пневмококковой инфекции, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, эпидемического паротита. По эпидемическим показаниям делают прививки от бешенства, бруцеллёза, брюшного тифа, ветряной оспы, вирусного гепатита А, гемофильной инфекции, жёлтой лихорадки, клещевого вирусного энцефалита, лептоспироза, лихорадки Ку, менингококковой инфекции, ротавирусной инфекции, сибирской язвы, туляремии, холеры, чумы, шигеллёзов.

Введение вакцин против опасных заболеваний проводится в несколько этапов. В первый год ребёнку делают основные прививки, которые формируют фундамент иммунитета, – против гепатита В, туберкулёза, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, детского спинномозгового паралича, кори, краснухи, свинки. Затем по графику выполняют повторные уколы для формирования первичного иммунного ответа и ревакцинацию. Все вакцинные мероприятия должны быть задокументированы – с указанием наименования прививочного средства, даты введения препарата. Эта информация фиксируется в документах:

• история развития ребёнка (учётная форма 112/у);
• медкарта ребёнка (учётная форма 025/у);
• сертификат (учётная форма 156/у-93);
• карточка профилактических прививок (учётная форма 063/у);
• журнал учёта профилактических прививок (учётная форма 064/у).

Справка о вакцинации – свидетельство с подробной информацией о прививках: какие и когда были сделаны ребёнку. По сути, это выписка из прививочной карточки, предоставляемая по месту требования.

Выглядит документ следующим образом: вверху слева – надпись «Министерство здравоохранения Российской Федерации», в правом углу – код ОКУД и ОКПО медицинского органа, выдавшего справку. В центральной части находится название документа. Далее указывается, для какого учреждения выдаётся справка, а также дата. Ниже вписываются личные данные пациента, и идёт таблица с перечислением всех прививок, дозировок, даты, серии вакцин, а также описанием реакций на введение препаратов.

Назначение прививочного листа

Как правило, справка о прививках по форме 063/у требуется при поступлении ребёнка в детское дошкольное или образовательное учреждение. Помимо этого, указанный документ может потребоваться в следующих случаях:

• при выполнении записи в трудовой книжке;
• при призыве на срочную или контрактную службу в вооружённые силы;
• при госпитализации, включая экстренную;
• при оформлении направления в санаторий, профилакторий, пансионат, детский лагерь;
• при оформлении заявки на допуск к спортивным соревнованиям;
• при подтверждении факта, что пациент не состоит на учёте в туберкулёзном диспансере. При этом могут потребовать справку, где также проставляются пробы Манту;
• при поездке за границу.

Если же ребёнок во время школьных каникул устраивается на подработку, справка о сделанных ему прививках может потребоваться для вакансий в сфере общественного питания, обслуживания, а также в лечебных заведениях.

Востребованность выписки связана с подтверждающей силой документа в том, что ребёнок привит и не может быть потенциальным переносчиком опасных заболеваний.

Как сделать документ

Многие, желая избежать длинных очередей в бюджетных лечебных учреждениях, обращаются в коммерческие медицинские центры, где оформляют справку формы 063/у. Однако это незаконно, так как сотрудники частного лечебного учреждения не могут доподлинно знать, какие прививки были сделаны пациенту, а какие нет. В связи с этим, за оформлением документа необходимо обращаться только к своему врачу – участковому педиатру или терапевту.

Для детского сада и школы

Все документы, где отражены выполненные прививки, хранятся в поликлиническом объединении, к которому прикреплён пациент. Дубликаты находятся в учреждениях, куда ранее подавались сведения об иммунизации, а также дома, однако не каждый человек их хранит у себя, что вынуждает обращаться в соответствующий орган с целью получения справки для конкретной ситуации.

Подтверждающий документ об иммунизации можно взять у участкового педиатра в поликлинике, в которой лечится ребенок. Здесь хранится карта учёта, из которой педиатр и произведёт соответствующую выписку.

Что касается получения медсправки для школы, сделать это можно двумя способами:

• обратиться в детское дошкольное учреждение, где хранятся ранее предоставленные выписки;
• посетить участкового педиатра в поликлинике и оформить справку заново.

Выбрать можно наиболее удобный способ. Как правило, родители предпочитают брать выписку в детском саду. Считается, что этот способ более быстрый, чем посещение поликлиник, где скапливаются большие очереди.

Для работы

Взрослому человеку необходимо обратиться в поликлинику или в учреждение, куда уже подавалась прививочная карта. Некоторые делают копию документа и хранят её дома, дубликат также можно предоставить. Однако в этом случае требуется заверить его печатью медицинского учреждения и подписью врача. Владельцы прививочного сертификата могут предъявить его.

Где можно получить документ международного образца

Международный вид справки отличается тем, что в ней должны иметься сведения о прививках, которые специфичны по эпидемической ситуации в конкретной стране. Наиболее часто документ требуют для посещения некоторых стран Америки, всей Африки и части Азии.

Оформить выписку о вакцинации можно в медицинских учреждениях, которые имеют лицензию на осуществление этого вида деятельности, а также в частных центрах.

С какими трудностями сталкиваются при оформлении

Основное препятствие, с которым может столкнуться пациент при оформлении справки о прививках, заключается в том, что в медицинском центре нет пустых бланков. Решить проблему можно несколькими способами:

• распечатать образец, найдя его в интернете;
• посетить киоск, где продают печатные изделия. Цена бланка – ориентировочно 35-40 рублей.

Таким образом, возникшую проблему можно с лёгкостью решить.

Срок действия справки

В каждой поликлинике имеется специальная картотека, где хранятся прививочные карты пациентов в соответствии с месяцами последующей иммунопрофилактики. Такая сортировка карт по датам профилактической вакцинации позволяет своевременно проводить плановые прививки.

Каждый документ о проведённых иммунизационных мероприятиях хранится на протяжении 5 лет. Что касается непосредственно выписки о прививках, она действительна ровно тот период времени, сколько в организме человека сохраняются антитела к конкретному заболеванию. Так, например, если была введена профилактическая сыворотка от гриппа, справка о ней действительна на протяжении 12 месяцев.

Как быть, если справка безвозвратно утеряна или испорчена

Нередко человек, делая уборку дома, случайно выбрасывает справку о прививках или пачкает документ, пролив на него чай или кофе. Восстановить выписку можно, поэтому не стоит паниковать, если справка формы 063/у была испорчена или утеряна.

Пациент может обратиться в медицинское учреждение, к которому прикреплён. В поликлинике хранятся все данные, касающиеся профилактической вакцинации каждого пациента. Участковый педиатр или терапевт, в зависимости от возраста человека, перенесёт данные в новый документ.

За счёт того, что не всегда пациент может посетить лечебное учреждение, к которому прикреплён (например, если временно учится, проживает или работает в другом городе), рекомендовано заранее подготовиться к ситуации, чтобы можно было быстро восстановить медицинскую справку о прививках. Для этого необходимо сделать копию выданного документа сразу, как только он будет получен, и заверить дубликат у нотариуса.

Ещё один вариант – оформить прививочный сертификат по форме 156/у-93. Это документ, также содержащий полную информацию о сделанных прививках. Заполняется он только медицинскими работниками, каждая запись заверяется врачом и печатью лечебного учреждения. И прививочная карта, и прививочный сертификат имеют равную силу, но если первая хранится в картотеке поликлиники, то сертификат – у пациента. Получить документ можно у участкового педиатра или терапевта.

Справка о прививках – это важный медицинский документ, который необходим для посещения детского сада или школы, оформления путёвки в санаторий, при устройстве на работу и во многих иных ситуациях. Получить справку формы 063/у можно у участкового терапевта, если речь идёт о взрослом человеке, или у педиатра, если пациент – ребёнок. Рекомендовано, как только выписка была получена, сделать её копию, чтобы в случае потери или порчи оригинала справку было легче восстановить.

Вакцинация в России является обязательной. Все сделанные прививки регистрируются в специальной карте.

Она считается подтверждением того, что человек не выступает носителем инфекции и не опасен для окружающих.

Информацию об иммунизации часто требуется предоставлять в разные учреждения. Важно понимать, что собой представляет прививочная карта, кем и как она заполняется, где хранится.

Что такое прививочная карта

Под прививочной картой понимают бумагу, в которой содержится информация обо всех сделанных человеку вакцинах, биологических пробах. Документ заводится на каждого ребенка, взрослого при постановке на учет в поликлинику. Второе название карты – прививочный лист. Она заполняется по утвержденной форме.

Карта прививок может потребоваться в таких случаях:

• поступление в высшее либо среднее специальное учебное учреждение;
• оформление на работу;
• выезд за границу;
• прохождение ординатуры;
• постановка на учет в местную поликлинику;
• прием в больницу;
• оформление в детский сад;
• отправка на санаторно-курортное лечение.

На руки прививочная карта не выдается. Если человеку нужны сведения о проведенной иммунизации, ему дают справку или выписку из этого документа.

Кто заводит и заносит сведения в прививочный лист

Прививочную карту обычно заводят в роддоме при первой иммунизации младенца.

Далее данные передаются в отделение участковой поликлиники, лечебно-профилактический кабинет детского сада, школы, высшего либо среднего специального учебного заведения.

Документ хранится вместе с другими карточками и медсправками о состоянии здоровья человека.

Лист прививок постоянно дополняется новой информацией о плановых и экстренных вакцинациях. Оформляют его медсестры и участковые доктора поликлиник, лечебно-профилактических центров.

Если в медучреждении проводится массовая вакцинация, то может использоваться и другая прививочная бумага. Но в любом случае потом данные переносятся в медкарту.

Где находится

Оригиналы прививочных карт всегда находятся в поликлиниках. На руки человеку выдаются обычно выписки или копия такого документа. Хранится карта в картотеке лечебно-профилактического заведения. Раскладываются такие документы по месяцам следующей прививки. Это позволяет медикам вести учет тех лиц, которые подлежат иммунизации в определенном месяце. Прививочная карта также есть в архиве на фельдшерско-акушерском пункте. Такой лист сберегается 5 лет.

Доступ к сведениям имеют медсестры и семейный врач. Выписки из карты о проведенной вакцинации могут подаваться на работу, в школу и детский сад. Поэтому если нужно посмотреть информацию о сделанных прививках, стоит обратиться в то место, куда была подана выписка и где проводилась последняя иммунопрофилактика.

Как выглядит заполненный бланк о вакцинации

Прививочная карта заполняется ручкой на русском языке. Названия препаратов записываются латиницей. В документе отображается вся информация о человеке и введенных вакцинах. Состоит карта из девяти листов.

1. На первой ставится печать поликлиники, больницы или другого медзаведения. Также вносится личная информация о человеке: фамилия, имя и отчество, год, день и месяц рождения, адрес проживания и прописки, дата постановки на учет, состояние здоровья, группа крови, наличие аллергической реакции.
2. На второй странице записываются все болезни, которые перенес пациент, начинается фиксация данных о сделанных прививках (от туберкулеза).
3. На следующей странице вносится информация о вакцинации против полиомиелита, а также делается отметка о реакции Манту.
4. На четвертом листе имеются сведения о профилактике препаратами АДС и АКДС.
5. Следующая страница содержит информацию о прививках по желанию и тех, которые предусмотрены в плане.
6. На шестом листе указываются данные о прививках против инфекционных патологий территориального характера.
7. Далее имеются сведения о реакции на некоторые вакцины.
8. Восьмая страница посвящена иммунизации против гепатита типа В и А.
9. Девятая страница содержит данные о прививках против краснухи, кори, паротита, гемофильной инфекции шестого типа, пневмококка.

Данные об иммунизации вносятся в такие колонки:

• дата вакцинации;
• от каких болезней защищает средство (дифтерии, гепатита, коклюша, кори, туберкулеза или столбняка);
• код прививки по медклассификации (реакция Манту 1);
• серия и название препарата;
• место введения вакцины (внутренняя или внешняя);
• результат процедуры (положительная либо отрицательная местная реакция).

Также в документе есть колонка, в которую вносится информация о медотводе от вакцинации (дата и причина такого решения).

Основанием для отвода от прививок являются проблемы со здоровьем. Перед тем как вакцинировать ребенка, педиатр проводит обследование для исключения противопоказаний. Карта заверяется печатью медицинского заведения, в котором человек стоит на учете.

Заполнение документа должно проводиться аккуратно, без помарок и зачеркиваний. Образец бланка и пример заполнения такого документа можно найти в интернете.

Отличие между учетной формой 63 и прививочным сертификатом

Форма 63 – это карта иммунопрофилактики, которая хранится в медучреждении. Она предназначена для контроля вакцинации. По этому документу составляется план прививок: медсестра определяет, когда и какого человека пригласить на профилактическую вакцинацию. Прививочный сертификат – это паспорт иммунизации, который имеется у человека дома. Он необходим при отправлении в какие-либо поездки, когда надо исключить то или другое заболевание. Каждый раз, когда проводится вакцинация, данные о процедуре заносятся в оба документа: карту и сертификат.

Как взять медицинскую справку о профилактических прививках для ребенка

Справка о профилактических прививках ребенку требуется в разных ситуациях:

• при оформлении в детский сад или школу;
• для поездки в лагерь, за границу, в санаторий;
• при госпитализации.

Получить такой документ можно у врача амбулатории, здравпункта, санчасти.

Если речь идет о малыше дошкольного возраста, то выдавать справку имеет право педиатр местной поликлиники.

Если ребенок уже ходит в школу, то справку стоит взять в медицинском кабинете при учебном заведении или в поликлинике по месту прописки.

Полученная бумага должна быть заверена печатью медучреждения и подписью доктора. Только тогда документ будет считаться действительным.

Где взрослому получить выписку о наличии прививок

При поступлении в высшее либо среднее специальное учебное учреждение, при оформлении на работу, при планировании поездки за границу, в санаторий требуется выписка о наличии прививок. Эти данные берутся из специальной карты. Получить документ взрослому можно в местной поликлинике у терапевта или там, где проводилась последняя вакцинация (например, с прошлого места работы, в поликлинике при вузе).

Чтобы взять выписку, часто приходится выстаивать большую очередь в регистратуру для получения медицинской карточки, а потом – в кабинет терапевта. Не у всех есть свободное время. Сегодня существуют компании, которые специализируются на оформлении прививочных карт, справок и выписок. В этом случае достаточно оформить заявление и прийти в оговоренное время. Некоторые фирмы занимаются выдачей фиктивных документов. В такие заведения лучше не обращаться. Если человеку нельзя делать прививки, то можно оформить медотвод. С такой бумагой тоже берут на работу и в санатории.

Таким образом, прививочная карта – важный документ, который позволяет вести контроль сделанных вакцин и планировать иммунопрофилактику. Бумага оформляется по утвержденной Министерством здравоохранения России форме и всегда находится в медучреждении. На руки такой документ не выдается. Но человек может получить выписку из прививочной карты или сертификат. Такой документ требуется при оформлении в детский сад, школу, высшее либо среднее специальное учебное учреждение, при выезде за границу, отдыхе в санатории, профилактории или лагере. Чтобы выписка считалась действительной, она должна быть подписана врачом и иметь штамп медучреждения.