Что за прививка олв
В слаборазвитых странах до сих пор дети умирают от страшной вирусной болезни – полиомиелита.
В России давно решена проблема обязательной вакцинацией. О том, что собой представляет прививка ОПВ, и пойдет разговор.
Общая информация о болезни
Вирус полиомиелита попадает в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Более всего подвержены заболеванию дети младше 5 лет, но болезнь способна поразить и взрослого.
Медики выделяют 3 клинические формы полиомиелита:
- Абортивная – болезнь больше похожа на легкую инфекцию, сопровождаемую катаром дыхательных путей или желудочно-кишечным расстройством.
- Непаралитическая – по симптоматике схожа с серозным менингитом.
- Паралитическая – наблюдается исчезновение рефлексов, развитие атрофии мышц с параличом.
При последней форме заболевания из-за паралича диафрагмальных и межреберных мышц развиваются сердечнососудистая и дыхательная недостаточность. Если не предпринять экстренных мер, возможен летальный исход.
Вакцина от полиомиелита
Профилактикой заболевания в России является вакцинация детей с трехмесячного возраста и до 14 (иногда 16) лет. Это неоднократное введение препарата: прививки проводятся несколько раз с соблюдением определенной схемы.
Расшифровка аббревиатуры ОПВ читается как оральная полиомиелитная вакцина. Вводится она не с помощью инъекции, а капается в рот.
Вакцина ОПВ
Чтобы понять, что это такое прививка от полиомиелита, следует рассмотреть характеристики препарата.
Выпускается он в форме капель для приема внутрь. Фасуется во флаконы по 2 мг (рассчитано на 20 доз).
По цвету оттенки жидкости могут быть от желто-красного до розовато-малинового. Раствор прозрачный, без посторонних включений, не дает осадка.
Все вакцины выпускаются в нескольких видах. Что касается полиомиелита, то здесь 2 варианта (в зависимости от состава).
Виды вакцин
| Наименование | Описание |
| Живая вакцина Сейбина (ЖВС) | Производится в виде 3 типов ослабленных штаммов (І-ІІІ), отличающихся валентностью. Выращивают их на первичных культурах, используя почечные клетки зеленых африканских мартышек |
| Инактивированная (ИПВ) | В вакцине содержатся убитые формалином вирусы полиомиелита. Препарат вводится внутримышечно |
Детям первого года жизни назначают именно ИПВ. Живые штаммы используют только при последующих ревакцинациях, когда иммунная система уже узнает патоген и в достаточной мере выработала антитела.
Раствор содержит вспомогательные вещества, обеспечивающие лучшую усвояемость и сохранность вакцины:
- стабилизатор – магния хлорид (0,009 г);
- консервант – канамицин (15 мкг).
При вакцинации ОПВ живой вирус попадает в желудочно-кишечный тракт и, видоизменяясь, на протяжении 6 недель выводится с калом. В данном случае есть риск развития ВАП – полиомиелита вакциноассоциированного.
Заболеть может как сам привитый, так и находящиеся с ним в контакте люди.
Поэтому живая вакцина не применяется к ослабленным детям, имеющим хронические заболевания в тяжелой форме, кишечные аномалии, с ослабленным иммунитетом.
Обязательно ли делать прививку ОПВ? Если нет противопоказаний, вакцинация проводится в обязательном порядке, и очередность введения регламентируется Национальным календарем прививок, утвержденным Министерством здравоохранения.
Вирус, выделяемый из носоглотки или кишечника зараженного полиомиелитом человека, попадает в воздух, на окружающие предметы и очень быстро проникает в организмы других людей.
Без принятия профилактических мер велика вероятность развития эпидемии, где в первую очередь, страдают дети.
Процедура вакцинации
Прививание вакцины производят в медицинском учреждении, и процедура не требует специального обучения персонала. При ОПВ ребенок должен открыть рот.
Медсестра набирает в пипетку необходимое количество препарата и капает на язык. Казалось бы, ничего сложного в процедуре нет, но к данной прививке нужно готовиться основательно.
Как подготовиться к вакцинации
Чтобы прививка не вызвала нежелательных побочных эффектов, мама должна придерживаться таких правил:
- самостоятельно проводить обследование ребенка: нет ли кожной сыпи на теле, не поносит ли малыш, стабильна ли температура;
- обнаружив малейший признак недомогания, обращается к педиатру, чтобы решить вопрос о переносе прививки;
- чтобы подстраховаться, требовать у врача направление на анализы крови и мочи – это позволит исключить (или обнаружить) внутренние проблемы;
- за неделю до намеченной процедуры стараются не вводить в рацион ребенка новые продукты (они могут вызвать аллергию);
- за сутки до прививки ограничивают количество пищи и дают малышу больше жидкости;
- ребенка перестают не кормят за час до процедуры.
При наличии хронического заболевания обязательна консультация наблюдающего специалиста.
Направляясь на вакцинацию, не следует кутать малыша, чтобы он не вспотел. В холодное время года это может привести к простуде, симптомы которой легко спутать с реакцией на ОПВ.
Порядок процедуры
Прилагаемая к препарату инструкция по применению дает четкие указания о порядке проведения процедуры:
- пипеткой или прилагаемой к флакону капельницей набирается необходимая доза раствора;
- на язык ребенка капают 2 капли препарата.
На протяжении часа после процедуры нельзя есть и пить, чтобы вакцина быстрее внедрилась.
Схема вакцинации
Профилактика полиомиелита проводится поэтапно:
- Первый включает в себя использование ИПВ и разбит на 3 захода.
- Второй – это ревакцинация, обозначаемая символами rv1, rv2, rv3, проводится 3 раза через определенные промежутки времени.
Схема прививания поливакцины
| І этап – вакцинация (ИПВ) | ІІ-й этап – ревакцинация (ОПВ) | ||
| № процедуры | возраст ребенка* | № процедуры (rv) | возраст ребенка** |
| 1-я | 3 месяца | 1 | 18 месяцев |
| 2-я | 4 месяца | 2 | 2 года |
| 3-я | 5 месяцев | 3 | 6 лет |
*Допускается удлинение интервалов между процедурами по медицинским показаниям. Укорочение сроков запрещено.
**При ревакцинации детям, инфицированным ВИЧ или рожденным от больной матери, ОПВ заменяется инъекциями ИПВ.
Однократно проводят ревакцинацию детям старше 6 лет, если по какой-то причине не было сделанного этого ранее (или по другим показаниям).
Для закрепления результата также прививают в 7-8 и в 14 лет (15-16).
Все процедуры по внедрению вакцины от полиомиелита регистрируются в журнале.
В обязательном порядке указываются дата прививки, ее последовательность, введенная доза, номер серии препарата. Чуть позже заносится запись о реакции организма на вакцину.
Делают ли прививку взрослым?
Некоторые категории взрослых также подлежат вакцинации ОПВ. К ним относятся:
- медицинские работники;
- лица, имеющие дело с живым полиовирусом;
- члены семьи, где появился больной полиомиелитом;
- человек, выезжающий в страны с высоким риском заражения;
- граждане, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту регионов или вступавшие в контакт с приезжими оттуда;
- бомжи.
Вакцинация проводится однократно, если есть достоверные данные о предыдущих прививках. В противном случае проводится трехкратная процедура. Сроки, порядок прививания в каждом конкретном случае определяются индивидуально.
Побочные эффекты
В обычных ситуациях ОПВ не дает нежелательных реакций. Даже лишняя капля вакцины, попавшая на язык малыша, не провоцирует последствий.
Может наблюдаться временное незначительное повышение температуры через 5-14 дней после прививки. Но это, скорее, норма, говорящая о том, что в крови пошел процесс выработки дополнительных эритроцитов, которые противостоят вакцине.
После инъекции ИПВ возможно покраснение и небольшая болезненность в месте укола. В этом случае ребенку дается парацетамол.
Среди прочих признаков, считающихся нормой, отмечают такие симптомы:
- легкое расстройство кишечника первые 2 суток, которое проходит самостоятельно;
- небольшая нервозность и возбудимость ребенка;
- тошнота, иногда однократная рвота.
Возможны ли осложнения после вакцинации ОПВ? Прививка провоцирует ВАП. Но она больше затрагивает окружающих, чем самого привитого. Поэтому в детских учреждениях практикуется временный карантин для таких пациентов.
Так как всего предусмотреть невозможно, то в некоторых случаях у малышей может развиться аллергическая реакция, требующая незамедлительного обращения к врачу:
- одышка и затрудненное дыхание;
- отечности лица, конечностей;
- сыпь, часто сопровождаемая зудом;
- необычная для малыша вялость;
- судороги;
- температура тела выше +39 С°.
Сложности после вакцинации могут возникнуть, если не были учтены противопоказания и болезненное состояние ребенка на момент процедуры.
Кому нельзя делать ОПВ
От вакцинации освобождаются лица с такими проблемами:
- состояние иммунодефицита;
- злокачественные опухоли;
- неврологические расстройства.
При обострении хронических заболеваний вакцинация после курса терапии отодвигается на полгода.
При острых кишечных проблемах, нетяжелых ОРВИ и т.п. можно использовать поливакцину сразу после устранения симптоматики.
Заключение
Делать или нет прививку ОПВ, родители решают самостоятельно. Без их письменного согласия вакцину вводить не будут.
Осложнения после процедуры – единичные случаи, связанные с особенностями детского организма. Но вероятность заразиться полиомиелитом достаточно высока если ребенок не привит.
Предыдущая
ВакциныРотатек: характеристика вакцины и особенности иммунизации
Источник
В российский национальный календарь прививок входят вакцинации против более десяти инфекционных заболеваний. От чего делают прививку ОПВ и какие препараты используют для этой цели? Так обозначается вакцинация против опасного вирусного заболевания — полиомиелита, или детского спинномозгового паралича, до недавнего времени регистрируемого по всему земному шару.
Так что это такое — прививка ОПВ? Эта аббревиатура расшифровывается как «оральная полиомиелитная вакцина» или полиовакцина. Слово «оральная» означает, что препарат вводят через рот. Давайте выясним всё об этой прививке.
Прививка ОПВ — что это такое?
В настоящее время на территории нашей страны разрешён только один препарат для оральной прививки. Это «Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов (ОПВ)». Она выпускается российским производителем ФГУП «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН».
В составе вакцины ОПВ содержится живой вирус полиомиелита. Он был получен в 1950 годах американским исследователем Альбертом Сэйбином в результате длительного культивирования дикого штамма на культуре клеток обезьян. Особенность этого типа полиовируса в том, что он хорошо приживается и размножается в кишечнике, но не способен поражать клетки нервной ткани. Тогда как полевой, или дикий полиовирус опасен именно тем, что вызывает гибель нейронов спинного мозга — отсюда идут параличи и нарушение нервной деятельности.
Вакцинный вирус включает в себя три разновидности — 1, 2, 3 серотипы, которые полностью перекрывают дикие штаммы полиовируса. По необходимости могут выпускать моновалентные препараты, содержащие только один тип вируса — их применяют для борьбы с заболеванием в очагах инфекции.
Кроме вируса, в состав вакцины входят антибиотики, не позволяющие размножаться в питательной среде бактериям — полимицин, неомицин, стрептомицин. Об этом следует знать тем, у кого в анамнезе есть аллергия на данные антибактериальные средства.
Вакцина Сэйбина широко применяется по всему миру и является единственной живой вакциной против полиовируса. Во многом благодаря ей большинство развитых стран на сегодняшний день объявлены ВОЗ зоной, свободной от полиомиелита. С 2002 года такой зоной был объявлен Европейский регион, в том числе и страны СНГ.
В календаре прививок против полиомиелита значатся две вакцины — ОПВ и ИПВ. В чём разница между ними? ИПВ — это инактивированная полиовакцина, которая содержит убитый (инактивированный) вирус. Её вводят при помощи инъекции. В то время как вакцина ОПВ содержит живой вирус полиомиелита и делается она перорально.
До 2010 года в России делалась вакцинация против полиомиелита при помощи исключительно инактивированных вакцин — это позволяла благополучная эпидемиологическая обстановка. Но в 2010 году в сопредельном Таджикистане произошла вспышка заболевания, а в России от полиомиелита умер один человек. В результате этого было принято решение о смешанной вакцинации. На первом году жизни детям вводят инактивированную полиомиелитную вакцину («Имовакс полио», «Полиорикс»), затем три дозы живой вакцины. Ревакцинация в старшем возрасте проводится только живой вакциной ОПВ.
Иногда можно встретить аббревиатуру: прививка r2 ОПВ — что это такое? Так обозначается вторая ревакцинация оральной полиовакциной, которую делают в возрасте 20 месяцев. А что за прививка r3 ОПВ? Соответственно, это ревакцинация №3, которую проводят детям в 14 лет.
Описание инструкции по применению вакцины ОПВ
По инструкции вакцина ОПВ предназначена для применения у детей в возрасте от трёх месяцев до 14 лет. В очагах инфекции вакцина может вводиться новорождённым непосредственно в родильных домах. Взрослых вакцинируют при въезде в неблагополучную зону.
Куда делают прививку ОПВ? Её вводят орально, то есть через рот.
Вакцина представляет собой жидкость розового цвета, расфасованную во флаконы по 25 доз (5 мл). Разовая доза равна 4 каплям, или 0,2 мл. Её забирают при помощи специальной пипетки или шприца и капают на корень языка грудничкам или на нёбные миндалины детям старшего возраста. Процедура введения вакцины должна проводиться таким образом, чтобы не провоцировать повышенное слюноотделение, срыгивание и рвоту. Если такая реакция все же произошла, то ребёнку вводят ещё одну дозу вакцины. Дело в том, что вирус должен «усвоиться» слизистой оболочкой ротовой полости и попасть в миндалины. Оттуда он проникает в кишечник и размножается, вызывая выработку иммунитета. Если вирус при внесении вышел со рвотой или его смыло слюной, то вакцинация будет неэффективна. При попадании в желудок вирус также обезвреживается желудочным соком и не достигает нужной цели. Если ребёнок срыгнул и после повторного нанесения вируса, то третий раз введение вакцины не повторяют.
ОПВ можно делать одновременно с другими вакцинами. Исключение составляют БЦЖ и вакцинные препараты, вводимые орально — например, «Ротатек». На выработку иммунитета к другим заболеваниям ОПВ не влияет и никак не сказывается на переносимость вакцин ребёнком.
Противопоказания и меры предосторожности
Нельзя вводить вакцину ОПВ в следующих случаях:
-
иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ, онкологические заболевания; - если в ближайшем окружении ребёнка есть люди с ослабленным иммунитетом, а также беременные женщины;
- при неврологических осложнениях на предыдущие прививки ОПВ;
- под контролем врача проводят прививку при заболеваниях желудка и кишечника.
Респираторные инфекции, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребёнка требуют полного излечения перед введением ОПВ.
Поскольку ОПВ — вакцина, содержащая живой вирус, активно размножающийся в организме, то в течение некоторого времени привитый ребёнок может заражать неиммунных людей. В связи с этим прививка ОПВ требует соблюдения определённых правил при её применении, в других случаях её необходимо заменять на инактивированную вакцину.
- Если в семье есть дети в возрасте до 1 года, непривитые от полиомиелита (или дети, имеющие медотвод от вакцины), прививку лучше делать ИПВ.
- При проведении массовой вакцинации ОПВ, непривитых детей изолируют от коллектива на срок от 14 до 30 дней.
Также ОПВ в некоторые сроки заменяют на ИПВ в закрытых детских дошкольных учреждениях (детские дома, специализированные интернаты для детей, дома ребёнка), противотуберкулёзных санаториях, стационарных отделениях больниц.
Возможные осложнения
В очень редких случаях — примерно в одном на 750 000 — ослабленный вирус в вакцине ОПВ претерпевает изменения в организме и возвращается к типу, который может парализовать нервные клетки. Этот побочный эффект получил название ВАПП — вакциноассоциированный полиомиелит. ВАПП является грозным осложнением вакцины ОПВ.
Наиболее высок риск развития такого осложнения после первой вакцинации, меньше — после второй. Именно поэтому первые две прививки делают инактивированными вакцинами — от них ВАПП не развивается, а защита вырабатывается. У ребёнка, дважды привитого ИПВ, риск развития вакцинной инфекции практически отсутствует.
Первая реакция в случае появления ВАПП возникает с 5 по 14 день после введения капель. Осложнения на прививку ОПВ могут быть у людей с иммунодефицитом. Тогда ослабленная иммунная система не вырабатывает антител, защищающих от вируса, и он беспрепятственно размножается, вызывая серьёзное заболевание. Поэтому прививки живыми вакцинами в этом случае противопоказаны.
Сроки вакцинации
По национальному календарю прививок вакцинацию против полиомиелита проводят в следующие сроки:
- в 3 и 4,5 месяца ребёнку делают инъекцию ИПВ;
- в 6 месяцев — живую ОПВ;
- первая ревакцинация ОПВ в 18 месяцев;
- вторая ревакцинация — в 20 месяцев;
- третья ревакцинация, последняя — прививка ОПВ в 14 лет.
Таким образом, ревакцинация ОПВ проводится трижды.
При желании родителей ребёнка вакцинации против полиомиелита, могут быть сделаны с применением инактивированных вакцин, на личные средства пациента.
Как подготовиться к вакцинации ОПВ
Вакцина ОПВ от полиомиелита требует подготовки к прививке. Обязателен осмотр у педиатра, оценка риска заражения других членов семьи (дети, беременные женщины) вакцинным вирусом.
Для того чтобы вакцина лучше усвоилась, ребёнка нельзя кормить и поить в течение одного часа до и после прививки.
Реакция на вакцину ОПВ
Реакция на прививку ОПВ обычно не выражена — дети переносят её легко. В день прививки с ребёнком можно гулять, купать его и жить обычным распорядком.
Побочные действия прививки ОПВ могут проявляться небольшим расстройством стула (жидкий или учащённый) в течение нескольких дней после вакцинации, которое проходит без какого-либо вмешательства. Также, возможно, проявление слабых аллергических реакций — сыпи на коже. Иногда возникает тошнота, однократная рвота.
Температура после прививки ОПВ — нехарактерная реакция. Обычно она связана с другими факторами.
Подведём итоги всего вышесказанного. Прививка ОПВ — расшифровка определяется как «оральная полиовакцина». Это вакцина, содержащая живой вирус полиомиелита, вводится она капельками в рот. Нужна ли прививка от полиомиелита — решать в первую очередь родителям. Но нужно учесть, что медики не сомневаются в пользе массовой вакцинации, которая позволила в относительно короткие сроки (с 1960 годов по 1990-е) свести к минимуму проявление такого опасного заболевания, как полиомиелит. Даже в странах, которые уже в течение десятилетий свободны от болезни, вакцинацию от полиомиелита не прекращают. Чтобы исключить ВАПП и циркуляцию вакцинного вируса в популяции, там перешли на полный цикл использования инактивированных вакцин. В случае стабилизации эпидемиологической обстановки в России — планируется поступить так же.
Источник