Делают ли прививки от гриппа пожилым людям
Материал Анна Шац и 9-й Канал
Cегодня мы хотим ответить на вопрос, делать или не делать прививки от свиного гриппа пожилым людям.У нас в студии психиатр и психогериатр, заведующий отделением психогериатрии Тель-Авивского медицинского центра, доктор Александр Лемберг, и гериатр-реабилитолог больницы «Ихилов», доктор Александр Рабинович. Итак, животрепещущий вопрос: делать прививки или нет? Александр Лемберг, пожалуйста. Я хотела бы начать с вас. Сейчас обстановка психологически напряжена, потому что слухи распространяются быстро. Когда кто-то погибает от прививки или же от каких-то хронических заболеваний, становится страшно. С точки зрения гериатра, что можно посоветовать?
Мы говорим о возрасте, который начинается после 65 лет. Кстати говоря, Министерство здравоохранения определило эту границу. И по решению Министерства здравоохранения, люди после 65 находятся в той группе, которой необходимо сделать прививку. В другой подобной группе — люди с определенными рисками. Страдающие хроническими заболеваниями, тяжелыми заболеваниями легких, сахарным диабетом, ожирением, беременные женщины. И только во второй группе – люди после 65 лет. Казалось бы, удивительно и странно. Как-то я попытался разобраться, почему так. Искал ответы в медицинских журналах, но не нашел. По моему мнению, пожилых отнесли ко второй линии потому, что когда-то такая эпидемия уже была, только в гораздо более легкой форме, и у людей старшего возраста есть естественная прививка.
Иммунитет у старшего поколения.
Выработался естественный иммунитет. Кстати говоря, где-то в 1973 или 1975 году уже делали прививки против свиного гриппа солдатам. Предполагалось, что будет пандемия какая-то, но прошел только легкий грипп. Прививка, по сути, была бесполезной, но ее на всякий случай сделали. Это был известный четкий вирус, похожий на вирус сегодняшний. Можно также предположить, что причина и в иммунной реакции, которая у пожилых людей гораздо менее бурная, чем у молодых. Иногда бурная реакция нашего иммунитета играет во вред. И может быть у молодых людей, у которых сильная и бурная реакция в ответ на этот грипп, имеет свои отрицательные стороны, которых нет у пожилых.
Как аллергическая реакция.
Это два моих предположения. В литературе пока нет этому объяснения, но статистика говорит о чем-то подобном.
Ваше мнение насчет того, стоит ли пожилым людям делать прививку?
Я думаю, что можно быть спокойным, не паниковать. Я считаю, что людям, у которых есть какие-то тяжелые хронические заболевания, пожилые люди с легочными заболеваниями и повышенным весом должны спокойно дождаться своей очереди и сделать прививку.
Доктор Рабинович, я понимаю, что каждый человек будет принимать решение самостоятельно, но все-таки мы сегодня должны дать какую-то информацию, какие-то, что называется, «выходные данные», на основании которых человек и примет свое решение.
Да. Нужно несколько снизить уровень напряженности в связи с тем, что два или три дня назад сказали, что какой-то пожилой человек 75 лет скончался после прививки от гриппа. Это, во-первых, был человек очень больной, с недостаточностью сердца и диализом. Такие люди, в принципе, могут умереть почти в любой день – смертность очень высокая сама по себе. Поэтому я думаю, что прививка ни при чем. С таким же успехом можно сказать, что он умер от того, что пошел дождь. Это мое мнение.
Вы реабилитолог. Приходилось ли вам когда-либо сталкиваться с людьми, которые вставали на ноги после прививки свиного гриппа.
После прививки гриппа никогда и никого мне не приходилось реабилитировать. Не было такого. А после гриппа самого, после осложнений, воспаления легких, например, пожилые ослабленные люди, перестают ходить. Их немало, в общем-то.
Все же хотелось бы получить точную рекомендацию. Человек сегодня принимает решение: пойти на прививку или нет, стоит ли ее делать, кому, почему?
Та прививка, которая сейчас поступила в Израиль, которой пользуются сейчас, имеет официальные противопоказания только для маленьких детей и беременных женщин. Но не из-за самой прививки, а из-за побочных присадок, которые там есть. Поэтому людям с аллергией к тяжелым куриным белкам не стоит ее делать. Почему? Потому что сывороточные белки выращивают на куриных эмбрионах. Все остальные могут делать и не бояться.
А люди с хроническими заболеваниями, как в вашем примере, больные на последней стадии диализа?
Ну, на последней стадии диализа, наверное, каждый должен решать для себя, и его доктор должен решать. Таких супербольных людей я не знаю. Но пожилым ослабленным людям лучше делать, чем нет.
Источник
В отличие от обычной простуды, грипп у пожилых является весьма серьезным заболеванием, которое в самых запущенных случаях может привести к развитию очень опасных осложнений. Серьезные осложнения при гриппе способны закончиться даже летальным исходом, поэтому основная особенность лечения этой болезни состоит в недопущении развития осложнений. Ежегодно ею заражается около одного миллиарда человек. Каждый год в мире умирает около полумиллиона больных гриппом людей.
Если лечение простуды особых затруднений обычно не вызывает, то вылечить грипп намного сложнее. Особенно тяжело протекает данное заболевание в пожилом возрасте. Вместо того, чтобы впоследствии лечить заболевание, намного разумнее вовремя делать профилактику. Одной из наиболее эффективных мер профилактики является прививка от гриппа. Делать ее следует заблаговременно, до того, как появятся первые симптомы гриппа. Вылечить грипп у пожилого человека бывает достаточно трудно. Своевременная профилактика гриппа позволяет не допустить развития этой болезни.
Особенности и польза прививок
Основные симптомы и лечение этой болезни у пациентов пожилого возраста, практически, такие же, как у молодых. В основном, возраст человека влияет на тяжесть течения болезни и на шанс развития осложнений. Усугубляют положение и имеющиеся у больного вредные привычки. Принимая решение, как лечить грипп, врач всегда учитывает возраст пациентов и наличие у них прививок. Введение вакцины не дает гарантии, что привитый человек не заболеет. В случае, если это произойдет, заболевание будет протекать в облегченной форме, поэтому лечить его будет намного проще.
Некоторые люди выступают против вакцины, поскольку боятся заболеть гриппом после вакцинации. Эти страхи абсолютно беспочвенны. Такого не может произойти, поскольку вакцина не содержит живых вирусов. Не следует бояться делать прививку. Этот способ защиты от болезни совершенно не вреден для организма.
Особенности вакцинации
Прививать больных следует регулярно. Обычно это делают осенью, за месяц-полтора до предполагаемого начала эпидемии. Состав вакцины каждый год меняется, соответственно тому, атаки каких вирусов ожидаются в текущем сезоне. Действовать вакцина начинает только через пару недель после введения. Две недели уходят на выработку организмом человека антител, нейтрализующих действие вируса. До окончания этого срока привитый человек не должен контактировать с больными.
Для чего нужна вакцинация?
Сегодня существуют мнения за и против этих прививок. Многие интересуются, вредны ли прививки от этой болезни для здоровья. Чаще всего можно услышать вопрос – можно ли делать прививку пациенту пожилого возраста, не причинит ли она вреда его здоровью.
Сегодня научно доказано, что вакцинация пожилых людей является высокоэффективной мерой профилактики развития этого опасного заболевания. Если у пожилого человека нет противопоказаний к прививкам, вакцинация не причинит вреда его здоровью. Исследования показали, что благодаря такой прививке уровень смертности от этой болезни уменьшается на сорок восемь процентов, а вероятность госпитализации – на двадцать семь процентов.
Проводить вакцинацию следует ежегодно, поскольку со временем действие вакцины ослабевает.
Кому рекомендована вакцинация?
Прививки рекомендуются не только пожилым людям, а абсолютно всем, за исключением младенцев младше шестимесячного возраста. Более всего в ней нуждаются следующие группы людей:
- пожилые люди, возраст которых больше шестидесяти пяти лет;
- дети младше пяти лет;
- беременные женщины;
- медицинские работники;
- люди, ухаживающие за больными и пожилыми пациентами;
- людям моложе 65 лет, которые страдают от хронических заболеваний (эндокринных, бронхо-легочных, сердечно-сосудистых).
Когда можно делать, а когда нет?
Существуют ли противопоказания пожилым для прививки от гриппа и имеется ли какая-либо группа риска при проведении вакцинации? Абсолютных противопоказаний против вакцинации от этой болезни нет. Прививать пациентов следует своевременно, до появления у них симптомов заболевания. Нельзя прививать больного при лечении заболевания, которое сопровождается очень высокой температурой. Также не рекомендовано делать это при наличии выраженной аллергической реакции. Аллергия – это самое главное противопоказание. Если у пациента имеется аллергия на яйца, он должен сообщить об этом врачу перед вакцинацией. Побочные реакции после проведения вакцинации проявляются, как правило, в слабой форме. Они могут выражаться в мышечных болях, ухудшении самочувствия, умеренном повышении температуры тела. Также может наблюдаться небольшое покраснение кожи на месте укола.
назад к списку статей
Источник
В массовом сознании прививки ассоциируются с детством, ведь именно в это время нам делали прививки против кори и других инфекционных заболеваний. Но вакцинация имеет важнейшее значение и для благоприятного старения. Почему? Об этом рассказывает геронтолог, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель Научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» Кирилл Прощаев.
Прививка №1
Самые важные прививки для людей старше 60–65 лет — против гриппа. Эта инфекция вызывает тяжелую нагрузку на организм в любом возрасте, но для пожилых она особенно опасна. Ведь у них состояние здоровья обычно оставляет желать лучшего, и поэтому грипп они переносят тяжелее. Ведь повышение температуры тела и увеличение свертываемости крови, типичные для гриппа, способствуют у них обострению уже имеющихся заболеваний.
К сожалению, в обществе много предубеждений по поводу прививок. Часто можно слышать рассказы о том, что человек привился против гриппа, но все равно заболел. Причем гораздо сильнее, чем в прошлом году, когда не вакцинировался. Подобные рассказы — типичные заблуждения. Во время сезонного эпидемического подъема заболеваемости люди болеют не только гриппом, но и острыми вирусными инфекциями (ОРВИ) — их вызывают аденовирусы, риновирусы, риносинтициальные вирусы и т. д. Человек, привитый от гриппа, вполне может переболеть любой из этих ОРВИ. Иногда они могут протекать так же, как грипп. Поэтому люди подчас жалуются на бесполезность вакцинирования, не понимая, что болели не гриппом.
Часто мои пациенты спрашивают: если вирус гриппа каждый год меняется, как прививка может от него защитить, она же устаревает? Дело в том, что вакцина против гриппа тоже обновляется каждый год. Грипп, который приходит к нам в Северное полушарие, зарождается в Южном, и эпидемии там развиваются в то время, когда у нас лето. Специалисты Всемирной организации здравоохранения отслеживают, какие штаммы вируса гриппа идут к нам из Южного полушария, и готовят вакцину именно против них.
Когда прививать лучше, чем лечить
Другая прививка, которую мы рекомендуем обязательно сделать всем пожилым людям, защищает от пневмонии (воспаление легких), вызванной пневмококком. Это самый частый возбудитель этой болезни, и у людей в возрасте такая инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у молодых. Особенно важна прививка для ослабленных и лежачих людей. Из-за того, что они вынуждены находиться в постели, у них формируются изменения, связанные с застоем крови в легких. Они являются благоприятной почвой для развития так называемых гипостатических (застойных) пневмоний. И сделав прививку, вы сможете избежать тяжелого воспаления легких.
Непростая прививка против простого герпеса
Третья прививка, которую нужно делать в пожилом возрасте, направлена против вируса простого герпеса. Это очень важно по многим причинам, в том числе для защиты сосудов. Такая вакцинация необходима в первую очередь тем, у кого есть проявления герпетической инфекции. Большинство из нас являются носителями вируса герпеса, но болеют им далеко не все. Симптомы болезни развиваются, когда вирус подходит к иммунной системе человека, как ключ к замку. И если сделать прививку, вакцина делает вирус неактивным. И это очень важно, ведь возбудитель герпеса, среди прочего, находится в активной форме в стенке кровеносных сосудов, способствуя прогрессу атеросклероза. Поэтому важно прививаться против вируса простого герпеса не только из косметических соображений (чтобы не было высыпаний на губах), но и для предотвращения атеросклеротического поражения артерий, а значит, чтобы не было инфарктов и инсультов.
Другой важный эффект такой вакцинации — защита от синдрома хронической усталости. Согласно последним данным, его вызывает тоже вирус герпеса. Этот синдром — не просто усталость, которая проходит после отдыха или отпуска, а самое настоящее инфекционное заболевание.
Для него характерно острое начало, как и при гриппе. Люди обычно думают, что это действительно грипп или тяжелая простуда. После таких вирусных инфекций остается так называемый астенический «хвост» — неделю или больше человек чувствует слабость, разбитость, быструю утомляемость. Но постепенно состояние улучшается, и человек возвращается к нормальному состоянию. А при синдроме хронической усталости астения длится годами. И предотвратить ее помогает прививка против герпеса.
Важно понимать, что решение о такой вакцинации должен принимать врач, специалист по герпесу, так как есть особые ограничения при назначении этих прививок. И вводят их многократно, а не один раз, как другие. Сам процесс вакцинации порой продолжается более полугода, но его эффект очень важен для здоровья пожилых людей.
Смотрите также:
- Эпидемиолог: «Появление новых штаммов гриппа спрогнозировать невозможно» →
- И в ноябре не поздно! Эксперт – о вакцинации от гриппа →
- Прививка – лучший способ защиты от гриппа →
Источник
Полезную и особенно нужную в 2020 году вакцину колоть можно не всем и не всегда.
Фото: Иван МАКЕЕВ
В сентябре 2020 года в Москве начнут свою работу передвижные медпункты, в которых всем желающим можно будет бесплатно привиться от гриппа. Вакцинация станет доступной не только в поликлиниках, но и по всему городу. Машины, в которых можно будет сделать прививку, разместятся вблизи станций метро, медицинские палатки развернутся в торговых центрах. Привиться лучше даже тем, кто обычно пренебрегает вакциной, уповая на силу своего иммунитета. В коронавирусном году грипп никому совсем не нужен. Поэтому при первой же возможности – уколитесь.
Но предварительно вспомните, а нет ли у вас противопоказаний к прививке от гриппа. Кому стоит отложить прививку, мы узнали у кандидата медицинских наук, врача-терапевта, пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова.
В коронавирусном году грипп никому совсем не нужен. Поэтому при первой же возможности – уколитесь.
Фото: Иван МАКЕЕВ
Важно помнить, что все абсолютные противопоказания к любому препарату для вакцинации всегда прописаны в инструкции, отмечает эксперт. Поэтому достаточно ввести названия современных наиболее используемых вакцин для профилактики гриппа в поисковик в интернете (это «Гриппол», «Ваксигрип», «Флю-М», «Ультрикс», «Совигрипп»), чтобы прочитать о том, при каких болезнях и состояниях прививку делать не стоит.
– Для нашего российского научного и медицинского сообщества, для пульмонологов и вирусологов, большая гордость состоит в том, что в России появилась очень хорошая и конкурентоспособная, эффективная и качественная вакцина «Флю-М», применение которой успешно началось прошлой осенью, и я уверен, что вакцина в этом сезоне тоже будет активно применяться, так как по набору штаммов она соответствует актуальной эпидемиологической обстановке в мире, – говорит врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.
В сентябре 2020 года в Москве начнут свою работу передвижные медпункты, в которых всем желающим можно будет бесплатно привиться от гриппа.
Фото: Иван МАКЕЕВ
КОМУ ТОЧНО НЕ СТОИТ КОЛОТЬСЯ
Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, которая проявилась в прошлые прививки.
– Речь о серьезной негативной реакции на вакцину. Не покраснение места укола или кратковременное повышение температуры, или неважное самочувствие на сутки – двое, а действительно серьезные реакции вплоть до анафилактического шока, потери сознания, либо развитие других состояний, угрожающих жизни, – уточняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.
Вакцинация станет доступной не только в поликлиниках, но и по всему городу.
Фото: Иван МАКЕЕВ
КОМУ МОЖНО, НО С ОГОВОРКАМИ
Если острых аллергических реакций на вакцину с вами не случалось, и раньше вы переносили вакцинацию нормально, то поводом отложить прививку на время до выздоровления могут стать:
– повышенная температура тела;
– катаральные явления, то есть любые воспаления слизистых оболочек, либо кишечника, которые приводят к выраженным симптомам истечения слизи. По сути, это сопли, фарингиты – заболевания, связанные с воспалением горла; тонзиллиты – воспаления миндалин (особенно с гнойными пробками);
– диарея;
– бактериальные или грибковые воспаления, такие как, например, цистит.
– Надо быть достаточно аккуратными при вакцинации людям с хроническими заболеваниями, особенно с ревматоидными, аутоиммунными. Потому что их лечение направлено на то, чтобы снижать иммунитет. Это не столько опасно, сколько делает прививку бессмысленной – формирование необходимого защитного титра антител не случится, – объясняет Владимир Бекетов.
Машины, в которых можно будет сделать прививку, разместятся вблизи станций метро, медицинские палатки развернутся в торговых центрах.
Фото: Иван МАКЕЕВ
– Современные вакцины от гриппа являются неживыми вакцинами (произведены без использования живого вируса, – прим. ред.), они безопасны, хорошо изучены, переносятся легко, – продолжает эксперт. – И я бы отметил крайнюю важность вакцинации от гриппа, особенно в условиях возможной второй волны пандемии новой коронавирусной инфекции.
Врач говорит о том, что на ранних стадиях заболевания будет сложно отличить грипп от COVID-19, и если пациент будет привит от гриппа, специалистам будет гораздо проще в лечении, можно будет исключить этот вирус.
– Кроме того, в этом году мы ожидаем наслоения трех эпидемий: ОРВИ, гриппа и COVID-19. Поэтому в этих условиях, если есть возможность достоверно защититься хотя бы от одного из этих заболеваний, конечно, это стоит сделать, – считает врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.
Привиться лучше даже тем, кто обычно пренебрегает вакциной, уповая на силу своего иммунитета.
Фото: Иван МАКЕЕВ
ВАЖНО
Вакцина от гриппа разрабатывается с использованием куриных эмбрионов. Это долгие годы являлось противопоказанием для вакцинации людей, у которых есть аллергия на белки куриного яйца, на так называемые овальбумины.
– Современные вакцины от гриппа, такие как «Ультрикс» или «Флю-М», практически не вызывают аллергической реакции на овальбумин или, если и вызывают, то очень небольшую, поскольку в этих препаратах количество овальбумина стремится к нулю, – поясняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов. – Это говорит о том, что людей, которым можно безопасно и эффективно прививаться от гриппа, становится с каждым годом все больше.
ТЕМ ВРЕМЕНЕМ
Когда начнут делать прививки от коронавируса: россиян разделили на три группы
После массового тестирования на добровольцах начнется прививочная кампания для всех россиян (подробности)
Источник