Делают ли прививки в яслях
Прививки, необходимые для детского сада, — перечень вакцин, которые должны быть введены ребенку к двум годам. Обязательна ли вакцинация, какие законы ее регламентируют и как быть, если «не привитого» малыша не берут в садик?
Обязательные прививки: за и против
К тому, делать ли обязательные прививки для садика, родители относятся по-разному.
Ваш малыш из ограниченного домашнего круга попадает в коллектив, где возможность подхватить вирус на порядок выше. Его иммунная система еще несовершенна, а инфекции, в том числе и очень опасные, в детсадовской группе распространяются легко. Единственная надежная современная защита от таких болезней — вакцинация.
Самые частые доводы против прививок — многочисленные осложнения, историями о которых полон интернет. Но, во-первых, такие случаи единичны, и пишут о них люди с негативным опытом. Тем, у кого все нормально, и писать не о чем. А во-вторых, в большинстве случаев тяжелые последствия связаны не с вакцинацией как таковой, а с непрофессионализмом медиков при проведении прививки — не учли состояние ребенка или противопоказания, неправильно хранились препараты и т. д. Определитесь, боитесь вы вакцины или не доверяете участковому педиатру.
Важно помнить: никто не вправе заставлять вас делать ребенку прививку.
Законные основания
При поступлении в дошкольное учреждение у вас спросят паспорт (сертификат) — список обязательных прививок для детского сада, сделанных вашему ребенку. Если прививок нет, это не основание для отказа в приеме.
Основной документ о вакцинации — Федеральный закон № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В нем говорится, что граждане Российской Федерации вправе отказаться от профилактических прививок, за несовершеннолетних детей решение принимают родители (законные представители).
Следовательно, «не привитого» ребенка в садик принять обязаны. Отказать в приеме или отстранить от посещения допускается только временно, в случае возникновения или угрозы эпидемий, подтвержденных распоряжением главного санитарного врача в вашем городе или районе.
Если у вас не приняли документы на основании отсутствия прививок, жалуйтесь в местную администрацию или в прокуратуру. Не помогут там — идите в суд. Возьмите с руководства письменный отказ, он является основанием для обращения с жалобой. Слово к делу не пришьешь, при рассмотрении вашей претензии заведующая скажет: «Я не отказывала». Доказательством ваших слов послужит запись на аналоговый диктофон (цифровым носителям в таких случаях не верят).
Какие прививки обязательны для детского сада в 2020 году
Минздравом РФ утвержден национальный календарь профилактических прививок с оптимальными сроками вакцинации. В нем указано, какие прививки требуются для детского сада, то есть приблизительно к двум годам:
- АКДС — от коклюша, дифтерии и столбняка;
- от туберкулеза вакциной БЦЖ;
- от полиомиелита;
- от кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи;
- от гепатита В;
- от пневмококковой инфекции.
В 2020 году планируется добавить в календарь еще две прививки — от ротавирусной инфекции и ветряной оспы.
Кроме основных, есть дополнительные прививки, рекомендованные перед поступлением в детский сад:
- от гепатита А;
- от менингококковой инфекции;
- от гемофильной инфекции;
- от клещевого энцефалита.
Гепатит А (желтуха) — болезнь грязных рук. В садике дети хватаются за одни и те же предметы, игрушки и т. д., а каждую ладошку не продезинфицируешь.
Распространение менингококковой инфекции — проблема последних десятилетий, связанная с миграцией в Россию из неблагополучных регионов. Менингит (воспаление оболочек мозга) — это очень серьезно, а прививка поможет уберечь вашего ребенка.
Гемофильная палочка — возбудитель ОРЗ, отита, пневмонии, менингита.
От укусов клещей не застрахован никто. Даже если площадку садика обрабатывают, это еще не гарантия. Клещевой энцефалит чреват параличом и инвалидностью на всю жизнь.
Прививки в детском саду
Национальный календарь содержит примерные сроки вакцинации и ревакцинации, в частности, какие прививки делают в детском саду (по возрасту):
- в 6 лет проводится ревакцинация от кори, эпидемического паротита и краснухи;
- в 6-7 лет — первая ревакцинация против туберкулеза;
- сезонная вакцинация от гриппа.
Как и все остальные медицинские манипуляции, прививки в детском саду делаются только с письменного согласия родителей или законных представителей ребенка. Вы можете отказаться от всех прививок «оптом» или только от сезонных (от гриппа), а календарные сделать по графику.
Вас обязаны проинформировать, когда проводится вакцинация. Как делают прививки в детском саду:
- прививки проводят после получения письменного согласия родителей;
- в день прививки детей обязательно осматривает педиатр;
- медицинский работник обязан предупредить родителей, как вести себя ребенку после прививки (например, не мочить место укола), о возможных реакциях на вакцину и действиях в этом случае;
- название прививки, дата проведения, номер серии и доза препарата фиксируются в медицинской карте ребенка, карте профилактических прививок, прививочном сертификате.
Документы для оформления в садик
Для поступления вашего ребенка в детский сад необходимы такие документы:
- свидетельство о рождении;
- направление из отдела образования местной администрации или распечатка с сайта госуслуг о записи (постановке на очередь) в садик;
- выписка из медицинской карты ребенка с разрешением посещать детское учреждение, заверенная заведующим детской поликлиникой;
- прививочный паспорт (сертификат) или письменный отказ от прививок.
Если директор (заведующий) детского учреждения отказывает вам в приеме документов на том основании, что не сделаны обязательные прививки для детей в садик, его позиция понятна — это дополнительный риск инфекций, но она незаконна.
Если уладить конфликт не удается (а к этому необходимо приложить все усилия — здесь ваш малыш проведет ближайшие четыре года!), обращайтесь с жалобой в местную администрацию или прокуратуру.
Берегите себя и вашего ребенка!
Источник
Обзор
Не всех детей прививают по графику. По самым разным причинам сроки профилактической вакцинации значительно растягиваются, а иногда прививки не делают вообще. Если у вашего ребенка есть пробелы в прививочном сертификате, с поступлением в детский садик могут возникнуть трудности на законных основаниях. Что предпринять в сжатые сроки?
Национальный календарь включает профилактические прививки от 10 инфекций. С точки зрения важности при поступлении в детский сад их можно условно разделить на 3 группы:
1. Вакцинация от туберкулеза
2. Вакцинация от полиомиелита
3. Остальные прививки
Труднее всего вовремя попасть в садик тем детям, в сертификатах которых отсутствует запись о пробе Манту и прививках от полиомиелита. Отказ или медотвод от остальных прививок редко ограничивают права ребенка на пребывание в группе сверстников.
В сад без Манту и БЦЖ
В первые дни или месяцы жизни ребенка обычно прививают от туберкулеза вакциной БЦЖ, а через год ставят Манту. Проба Манту — это не прививка, а диагностический тест. Его главная цель — среди здоровых деток выявить тех, кто возможно болен туберкулезом. Для этого детям до 7 лет включительно проводят пробу Манту ежегодно.
Если ваш малыш не привит от туберкулеза — это не помешает ему пойти в сад на общих основаниях, только Манту придется делать не один, а два раза в год. А вот если у него по какой-то причине нет пробы Манту — это серьезная проблема: не обследованного на туберкулез ребенка в детский сад не примут по закону. Что делать?
Если не сделана проба Манту, необходимо получить заключение фтизиатра, что у ребенка нет признаков активного туберкулеза. Для этого нужны:
- результаты флюорографии родителей;
- Диаскинтест или рентгеновское исследование грудной клетки ребенка.
При отказе от стандартных проб и рентгена можно сделать ребенку T-SPOT.TB тест, результаты которого считаются равнозначной заменой пробы Манту или Диаскинтеста. Однако T-Спот тест — анализ платный, по полису ОМС его сделать нельзя.
Вы в праве отказаться от любого вида обследования на туберкулез. Но в этом случае фтизиатр не сможет исключить заболевание туберкулезом, даже если малыш хорошо себя чувствует и выглядит здоровым. Такого ребенка в детский коллектив не допускают.
Без полиомиелита
Прививка от полиомиелита часто становится краеугольным камнем, о который разбиваются все планы на детский сад. Полная вакцинация занимает целых 3 месяца. Сначала вводят две дозы инактивированной вакцины, а затем третью дозу живой вакциной — в виде капель в рот. Интервалы между ними — 45 дней. По графику детей иммунизируют в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Однако в большинстве городов нашей страны существует дефицит инактивированной полиомиелитной вакцины. Поэтому ваш ребенок вполне может оказаться не привитым от полиомиелита к моменту определения в детский сад.
В этом случае вступает в силу СанПиН 3.1.2951–11 «Профилактика полиомиелита». Там написано, что невакцинированного ребенка необходимо разобщать с детьми, которые получили порцию капель живой вакцины менее 2 месяцев назад. То есть, отказать в приеме в сад вам не смогут, однако в группу к сверстникам, скорее всего не возьмут. Если там окажется хотя бы один ребенок, которому дали капли от полиомиелита, то на 60 дней вам придется забрать малыша домой или отправить в старшую группу, где дети уже полностью привиты.
Многие родители рады бы сделать прививку, но при каждом посещении поликлиники там разводят руками и говорят: «Вакцины давно нет, приходите завтра…» Как быть? Существует три отработанных на практике способа решения проблемы.
Первый вариант — обратиться к руководству поликлиники с убедительной просьбой о вакцинации. Скорее всего, вопрос будет решен в ближайшие дни. Если администрация поликлиники не сможет помочь, следующий шаг — обращение в региональный департамент здравоохранения.
Второй вариант — купить вакцину в аптеке за свои деньги, но сделать прививку бесплатно в участковой поликлинике. В среднем, ампула инактивированной полиовакцины стоит около 1800 рублей. В ней обычно содержится 5 доз. Если удастся договориться с непривитыми «соседями по песочнице» о совместной вакцинации, то выйдет дешевле. Перед покупкой нужно заручиться согласием администрации поликлиники на введение вакцины, которую вы самостоятельно приобретаете. Формально, вам имеют право отказать, но чаще соглашаются. Главное, соблюсти условия хранения ампулы при перевозке из аптеки в поликлинику.
Что искать в аптеках? В нашей стране зарегистрировано три инактивированные вакцины от полиомиелита:
- «Полимилекс» — Нанолек, Россия;
- «Имовакс полио» — Авентис Пастер, Франция;
- «Полиорикс» — ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Бельгия.
Можно сделать полиомиелит в составе комбинированных вакцин, если у ребенка нет и других прививок. Например: «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим» и «Тетраксим».
Третий вариант — сделать прививку от полиомиелита в частной клинике. В этом случае вам придется оплатить не только вакцину и её введение, но также осмотр врача перед прививкой, общий анализ крови и мочи. Некоторые медицинские центры готовы принять результаты «бесплатных» анализов из поликлиники. Еще одна возможность существенно сэкономить — записаться на групповую вакцинацию, когда из одного вскрытого флакона прививают нескольких деток. Привиться индивидуально стоит в 3–5 раз дороже.
Чего-то не хватает…
Есть еще 8 обязательных прививок: от гепатита В, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка (можно единой вакциной АКДС), кори, краснухи или паротита (также единая вакцина). Если отметки о них нет в прививочном сертификате ребенка — не беда. Заканчивать вакцинацию от этих инфекций вы сможете, уже посещая садик. Впрочем, полный отказ от них на поступление в детский коллектив тоже не повлияет.
Единственная ситуация, когда ребенка могут не пустить в сад — «в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий». Если местной службой Роспотребнадзора объявляется карантин или угроза эпидемии по конкретному заболеванию, например, по кори или коклюшу, ребенка без соответствующих прививок в сад временно не возьмут.
Источник
Делать прививку ребенку или нет, родители вправе решать сами. Проблема может возникнуть, когда пора идти в садик.
Профилактические прививки и альтернатива
“Прививки, безусловно, полезны и их необходимо делать абсолютно всем детям”, – такое мнение долгие годы господствовало в России и за рубежом . В последнее время появилась альтернативная точка зрения. Многие родители делают своим детям прививки (особенно аллергикам) по индивидуальному графику, не следуя для определенных прививок тем жестким срокам, которые устанавливаются национальным календарем прививок.
Прививки: быть или не быть
Может ли ходить в детский сад ребенок без прививок?
По закону, семья вправе самостоятельно решать, будет ли привит ребенок. Непривитый малыш имеет те же права, что и привитый. В том числе и право посещать детский сад и школу. Между тем на практике, устраивая дочку или сына в дошкольное учреждение, родители детей без прививок сталкиваются с множеством препятствий. Причем даже в том случае, если ребенку прививки не делали строго по медицинским показаниям.
Вот основные проблемы:
1. ваш участковый врач (главврач поликлиники) не подписывает медицинскую карту для детсада;
2. медицинскую карту без прививок не принимает заведующая детсадом;
3. санэпидемстанция строго следит за тем, чтобы заведующая не принимала таких в садик детей без прививок;
4. когда вы сообщаете, что ребенок не привит, в садике неожиданно заканчиваются места.
Прививки: откуда проблема?
Почему вообще возникают такие сложности? Во-первых, существует практически официальное мнение, что непривитые дети могут стать источником опасных болезней для всех других. То есть даже после сделанной прививки существует вероятность заражения инфекционным заболеванием.
Во-вторых, за «прививочный охват населения» и выполнение плана по прививкам участковый врач получает премию. Поэтому некоторые (отнюдь не все!) медицинские работники применяют просто-напросто шантаж: «Не сделаете прививки – не попадете в садик». Да и в садике от заведующей вы можете услышать нечто подобное. Имейте в виду: это незаконно.
Прививки и закон
План планом, а закон есть закон. И по нему вы имеете полное право не делать своему ребенку прививки. Именно вы несете ответственность за состояние его здоровья, поэтому подумайте о последствиях. Родительская интуиция послужит вам хорошим советчиком в подобных вопросах. Главное здесь – индивидуальный подход к ребенку.
Основные противопоказания к проведению прививок:
*любое острое заболевание;
*повышение температуры;
* дисбактериоз и дисбиоз;
*плохая прибавка в весе;
*аллергия кожного или астматического характера;
*патологии нервной системы, включая ее незрелость, повышенное внутричерепное
* давление, гипер- и гипотонус мышц, повышенную нервную возбудимость;
* продолжительная патология какой-либо системы или органа (допустим, хронический насморк);
* острый психологический стресс (скажем, ребенок очень сильно испугался чего-либо) или хронический психологический стресс (например, из-за развода родителей);
*резкая перемена в жизни малыша (поездки, переезд в другой город).
Многие педиатры также не советуют делать прививки за несколько месяцев до поступления ребенка в садик и в течение нескольких месяцев адаптации малыша к новым условиям.
Мы все – такие разные!
Любая прививка – это прежде всего нагрузка на иммунную систему. Состояние иммунитета у всех людей разное. Именно поэтому к вопросам, когда делать прививку, какой именно вакцине отдать предпочтение (а сейчас в рыночной ситуации их выбор достаточно велик), и делать ли вообще, надо подходить в строго индивидуальном порядке.
Проконсультируйтесь по поводу прививки у иммунолога
Проблема заключается в недостатке качественной и правдивой информации, на основании которой родители ребенка могли бы принять взвешенное решение. Почему же так происходит? Парадоксально, но факт: всеобщей иммунизацией занимаются вовсе не иммунологи, кому это вроде бы по штату положено, а педиатры, эпидемиологи и даже медсестры! Профессиональную консультацию у иммунолога можно получить далеко не в каждом городе, и это не всегда по карману родителям.
Если в вашем городе делают платные исследования иммунного статуса ребенка, то не пожалейте на это денег. Постпрививочные осложнения после прививки бывают у тех детей, которые обладают повышенной чувствительностью к компонентам препарата, что и выясняется в ходе обследования. Можно выяснить, какие прививки ребенку делать можно, какие нужно, а какие – категорически нельзя. Врач составит индивидуальный план вакцинации и подробно расскажет родителям об особенностях конкретной вакцины, о возможных негативных последствиях и об оптимальном интервале между этой и следующей прививкой.
Буква закона
Итак, вам нужно устроить малыша в детсад. Перед походом за медкартой в поликлинику стоит заранее подготовиться юридически, чтобы на всякий случай быть во всеоружии.
Проштудируйте „Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан” и обратите внимание на статьи 32 и 33. По статье 32 («Согласие на медицинское вмешательство») необходимым предварительным условием такого вмешательства является «информированное добровольное согласие гражданина». Здесь надо иметь в виду следующее. Если медицинское вмешательство требуется несовершеннолетним, согласие дают их законные представители после того, как медработники сообщат им все необходимые сведения о прививке. То есть о проведении прививки вас должны обязательно предупреждать!
По статье 33 того же документа («Отказ от медицинского вмешательства») гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства (в данном случае прививки) или потребовать его прекращения.
Отказ от прививки: оформляем документально
При отказе от медицинского вмешательства гражданину (или его законному представителю) в доступной для него форме должны быть также разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных негативных последствий нужно оформить записью в медицинской документации (в медкарте ребенка). Он должен быть подписан гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
В 1998 году вышел закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», оставляющий окончательное решение, прививать или нет ребенка, за родителями.
Без прививки: отказать нельзя, принять
Детский сад по закону имеет право отказаться принять ребенка без прививок только в случае массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения массовых эпидемий. Причем, и в этом крайнем случае отказать имеют право только временно. Хотя, если в садике карантин, туда, как показывает практика, принимать не станут никого. В остальных случаях статья 43 Конституции РФ гарантирует общедоступность и бесплатность дошкольного (и некоторых других видов) образования в государственных образовательных учреждениях. Что же надо делать, если возникли проблемы при поступлении в садик?
Если карту не подписывает участковый врач, напишите заявление на имя главврача поликлиники. В нем должны быть точно указаны название, дата и номер документов, на основании которых вам не подписали медкарту. В заявлении укажите, что ваш следующий шаг – письмо в Управление здравоохранения и в прокуратуру.
Если подписанную карту ребенка не принимают в детском саду, требуя сделать прививки, напишите заявление на имя заведующей учреждением.
Вам сообщили, что в детском саду внезапно закончились места? В разговоре подчеркните, что статью 43 Конституции РФ никто не отменял и государство должно предоставить вашему ребенку возможность посещать детский сад, раз вы в нем нуждаетесь.
Прививки и отсутствие мест в детском саду: только письменно!
Если вашего малыша все-таки отказываются принять в детсад, напишите заявление опять же на имя заведующей с просьбой уточнить, почему до того, как возник вопрос о прививках, место для вашего ребенка находилось, а потом оно внезапно пропало.
Пусть вам письменно сообщат, что для вас нет места. После такого заявления в вашу возрастную группу детского сада не смогут принять уже никого, либо будут вынуждены известить вас о том, что место появилось. Потребуйте этого и укажите в письме точный адрес и все ваши телефоны – чтобы не было возможности вас не найти.
Если вам ответили, что мест в садике нет, пишите в районные отделы дошкольного образования.
Поймите нас правильно: мы ни в коем случае не навязываем вам решение о том, что профилактические прививки детям делать не надо. Но когда речь идет о существенном вмешательстве в организм человека, а тем более ребенка, то лучше всего руководствоваться простым, но грамотным правилом: «Сомневаешься – не делай».
Если же с малышом все в порядке, то прививки делать, конечно, надо.
Уверенность в своей правоте создаст спокойную и комфортную психологическую обстановку. Это, безусловно, сведет к минимуму всевозможные риски. А ваша юридическая подкованность и решительность сразу бросятся в глаза, и желания портить вам жизнь ни у кого не возникнет.
- Это заявление было написано реальными людьми и возымело действие.
Заведующей детсадом (ФИО) Уважаемая (имя, отчество)! Обращаю Ваше внимание на то, что отказ от прививок и биопроб не влечет никаких юридических последствий в соответствии с действующим законодательством РФ, поэтому требования о дополнительном сборе справок и анализов, рекомендаций СЭС и фтизиатра, а также иных документов будут мною игнорироваться как незаконные. В связи с вышеизложенным прошу письменно аргументировать ваши требования, сопровождая их названием и датой соответствующего нормативного документа.
Источник