Делают ли прививку от ветрянки в украине

Пока родители и медики спорят о необходимости вакцинации детей, в Украине распространяются болезни, совсем недавно считавшиеся побежденными. Эпидемия кори «гуляет» по стране уже несколько лет, на смену ей, пророчат врачи, придет дифтерия.

Вместе с тем, в Украине есть не только обязательные, но и рекомендованные прививки. EtCetera узнавал, от каких еще болезней предлагает прививаться наше Министерство здравоохранения.

ВЕТРЯНКА. По словам семейного врача Ольги Скрипник, обязательные прививки отличаются от рекомендованных тем, что на закупку вакцин для первых выделяются бюджетные средства, а для вторых – нет.

Эти вакцины имеют лицензии, препараты есть в аптеках, и родители могут сами их приобрести, чтобы привить ребенка. Если бы бюджетных средств хватало на «необязательные» прививки, государство добавило бы и их в прививочный календарь.

КАК У ДРУГИХ? В Украине обязательная вакцинация проводится только от самых тяжелых и опасных для жизни ребенка болезней. Вне прививочного календаря остались некоторые детские болезни с нечастыми осложнениями. Например, вероятность умереть от ветрянки у ребенка 5-6 лет – один случай на 60 тыс. заболевших.

Ольга СКРИПНИК, семейный врач:

Ветрянка считается детской болезнью, которой нужно переболеть как можно раньше. Но для детей с ослабленным иммунитетом или новорожденных она может обернуться тяжелыми последствиями, например, энцефалитом или смертью.

В ЕС, Канаде и США прививка от ветряной оспы является обязательной, и уровень вакцинации населения от этой болезни достигает 90%. В России ее планируют сделать обязательной с 2020 года.

В Украине зарегистрирована вакцина «Варилрикс» (от 800 до 1000 гривен в аптеках), которую производит фармакомпания «Глаксо». Встречается и четырехкомпонентная вакцина (вместе с компонентами кори, краснухи и паротита), включающая в себя и защиту от ветрянки.

Обычно иммунитет после вакцинации «Варилриксом» держится до семи лет. Уровень заболеваемости у привитых детей значительно ниже, чем у непривитых. Вакцина вводится в два приема, с интервалом в 4-6 недель.

Взрослые, для которых ветрянка в 50 раз чаще заканчивается летальным исходом, тоже могут вакцинироваться.

Ольга СКРИПНИК, врач:

Многие родители не имеют прививки от ветрянки. Отправляя ребенка в детский сад, они боятся заразиться, и спрашивают, можно ли им сделать прививку. Так вот  – можно.

КОКЛЮШ, ДИФТЕРИЯ, СТОЛБНЯК. В шестилетнем возрасте детей по календарю ревакцинируют от дифтерии и столбняка (АДС). В отличие от первой вакцинации АКДС, АДС не содержит коклюшного компонента.

Вакцина «Бустрикс» (от 470 до 680 гривен) содержит все три компонента и подходит также для ревакцинации взрослых.

ВАКЦИНА ОТ РАКА. Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) может спровоцировать развитие рака шейки матки. Поэтому вакцина «Церварикс» (от 3900 гривен) рекомендована для девочек и женщин в возрасте от 12 до 35 лет. В ЕС это обязательная прививка.

ОТ «ЖЕЛТУХИ», И НЕ ТОЛЬКО. Случаев заболевания гепатитом А («желтухой») в Украине очень много. Для иностранцев прививка от гепатита А является рекомендованной при поездке в нашу страну. Украинцам рекомендуют прививаться вакциной «Хаврикс» (от 460 гривен). Существует вакцина, защищающая одновременно от гепатитов А и В – «Твинрикс» (от 600 гривен).

ПНЕВМОКОККИ. Еще одной обязательной в ЕС, но только рекомендованной в Украине, является прививка от пневмококковой инфекции и гемолитической палочки, которые могут вызвать пневмонию и отит. Лицензированные вакцины – «Превенар» (2000 гривен) и «Синфлорикс» (от 925 гривен).

РОТАВИРУСЫ. С ротавирусной инфекцией часто сталкиваются родители тех детей, которые только начинают посещать детские учреждения. В возрасте полугода ребенка можно привить вакциной «Ротарикс» (от 550 до 2 тыс. гривен, в зависимости от страны-производителя). В ЕС эта прививка также является обязательной.

Напоминаю в очередной раз и себе, и всем коллегам, докторам и медсестрам внести в checklist для общения со взрослыми пациентам волшебное слово — ветрянка

Я люблю Кураж-базар и семинар Аспен «Ответственное лидерство». И вот Алена Гудкова, хозяйка Кураж-базара, не поехала на Аспен отчасти и по моей вине: ветрянка как она есть.

Алена перенесла полегче — вакцинировалась сразу, когда поняла, чем заболел сын. Однако, если я как врач была бы поумнее и порасторопнее, подруга не заболела бы вовсе. Я знала, что она прививает себя и ребенка «от всего», но «прицельно» не спросила, привиты ли они от ветрянки. А ведь могла спросить! Аспен получил бы удовольствие от Гудковой, а Гудкова — от Аспена. Пациентской тайны не выдаю: постами про ветрянку от Гудковой уж несколько недель как зачитываются все.

Презумпция вакцинированности, презумпция «пациент знает», «все знают», «всем все понятно» контрпродуктивны и даже опасны в практике врача. Хорошо бы приучиться задавать открытые и проверочные вопросы. Важно убедиться, что пациент собирается сделать именно то, что вы рассказывали, объясняли и уж тем более подразумевали. Как узнать, что пациент вас действительно понял, а не просто кивал из вежливости под производимый вами «шум прибоя»?

Во многих странах «победившего капитализма» вакцина от ветрянки входит в календарь прививок

Ветрянка — не вполне детская инфекция. А главное — от нее есть вакцина. Справедливости ради заметим, что вакцина от ветрянки бывает в Украине не всегда. Ежегодно на рынке продается около 50 000 доз. Их «съедают» быстро, поэтому есть длительные периоды, когда вакцины нет. Под «рынком» я подразумеваю частные клиники, аптеки, а также платные вакцины, которые используют врачи государственного сектора.

Во многих странах «победившего капитализма» вакцина от ветрянки входит в календарь прививок, покрывается государством. Она является четвертым компонентом вакцины корь-краснуха-паротит — measles, mumps, rubella and varicella (chickenpox). Например, в США первую дозу такой вакцины дают с 12-го по 15-й месяц жизни, а вторую — в 4−6 лет.

В Украине зарегистрирована и используется вакцина против ветрянки VARILRIX. Ее рекомендуют с возраста 9 месяцев, две дозы с минимальным интервалом 4 недели. Вакцина живая, соответственно беременным ее вводить нельзя. Пациентам я ее советую на этапе подготовки к беременности. Вспышки ветрянки случаются регулярно и часто во время таких вспышек обращаются беременные, которые заразились от детей. Это очень нервная история для всей семьи.

Напоминаю в очередной раз и себе, и всем коллегам, докторам и медсестрам внести в checklist для общения со взрослыми пациентам волшебное слово — ветрянка. Помните, как в самолете: «люки задраены», «экипаж ко взлету готов», «шасси выпущены», «крылья расправлены»? Такой же подход используется в оперционной.

Доктора, а используете ли вы вообще checklist как инструмент консультирования? Есть ли у вас такой по вакцинации? А вы — человек современный и проактивный, привыкший управлять своей жизнью — составили ли вы такой checklist для себя любимого? Как это сделал известный блоггер, IT-предприниматель и соорганизатор iForum Артур Оруджалиев?

Для начала достаточно просто спросить, болел ли человек ветрянкой. Согласитесь, ее трудно перепутать с чем-то другим. Зеленковые пятна и зуд — ярчайшее воспоминание.

Особое внимание предлагаю уделить тем, кто не болел и работает в образовании, здравоохранении, служит в армии, а также тем, у кого дети, не вакцинированные от ветрянки. Они непременно принесут ее домой в самый неподходящий момент.

Цена вакцины от ветрянки — около тысячи гривен. Многие клиники добавят в цену стоимость врачебной консультации даже для взрослого. На мой взгляд, вакцинация вообще не должна быть врачебной процедурой: с задачей справится медсестра, как в большинстве стран. И уж точно никакие анализы перед вакцинацией не нужны.

Так почему же я так не хочу, чтобы у вас была ветрянка? Это неприятно: высокая температура даже до 40, невыносимый зуд — помните, как гиппопотам чешется об дерево? Вы, может, и стройная лань, но суть ощущений не поменяется. Ветрянка — это возможные очень серьезные осложнения: поражение головного мозга, воспаление легких и гнойные воспаления на месте расчесанных высыпаний.

Лекарства от ветрянки есть: например, ацикловир/валоцикловир разных производителей. Лечение облегчает симптомы и уменьшает риск осложнений. Чем раньше начнете принимать препарат, тем лучше.

Чем раньше получит вакцину тот, кто был в контакте с больным ветрянкой, тем больше шансов, что он не заболеет либо перенесет инфекцию легче. Рассчитываем на наилучший эффект, если контактный был вакцинирован в первые 72 часа. Это не значит, что прививать его позже не нужно, просто шанс на успех будет ниже.

Да-да, не короной единой полны думы наши. Надеюсь, теперь и ваши.

Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Мнения НВ