Делать ли прививку энтеробиоз

Энтеробиоз (от греч. enteron – кишечник, bios – жизнь), – самый распространенный гельминтоз (глистное заболевание) не только в России, но и во многих странах мира с умеренным и холодным климатом.

Возбудителями энтеробиоза являются мелкие (3-12 мм) тонкие гельминты белого цвета, яйцекладущие, обитающие в кишечнике и называемые острицами из-за заостренного хвостового конца самки. Дети составляют более 90% всех заболевших энтеробиозом – чаще всего болезнь настигает их в возрасте от 3 до 14 лет, максимальная пораженность отмечается в 4 – 6 лет. Острицы весьма устойчивы к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. Яйца остриц могут находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток на постельных принадлежностях, игрушках, коврах, в ванных комнатах и туалетах. Выживаемость яиц остриц в водопроводной воде колеблется от 7 дней до 21 и зависит от температуры воды и насыщенности ее кислородом. Некоторое время яйца остриц могут выживать в графинах и детских бутылочках.

Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения энтеробиозом. Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, использование одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима. Источником энтеробиоза является только человек.

Каковы проявления энтеробиоза?

Зуд. Часто единственным симптомом энтеробиоза является перианальный зуд (в области заднего прохода), который связан с тем, что самка острицы выползает из ануса и откладывает яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще всего с одиннадцати до часу, но в некоторых случаях и днем.

Следует отметить, что, несмотря на кажущуюся безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.

Зуд может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков (часто это бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды).

Боли в животе. Это частый симптом энтеробиоза. Боль острая, но не постоянная, сконцентрированная в области пупка. Она связана с механическим воздействием паразитов на слизистую кишечника при закреплении на ней. Как правило, боль возникает во время приема пищи, реже – после еды или вне зависимости от приема пищи. Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита. В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи, при этом в кале могут выявляться многочисленные личинки остриц или незрелые самки длиной до 3 мм.

Дисбактериоз. Так называется нарушение микробиологического состава кишечника. Вследствие механического раздражения ворсинок кишечника острицами, уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищи приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.

Как выявляется энтеробиоз?

Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Необходимо провести обследование на энтеробиоз тех людей, которые контактируют с зараженным ребенком. Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных складках кожи. В кале яйца остриц встречаются редко. Диагностические исследования проводятся в поликлинике. Методики забора яиц отличаются между собой, поэтому отметим самые распространенные.

Соскоб с перианальных складок с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.

Отпечаток с перианальных складок на клейкую ленту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя). Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом.

Каковы последствия энтеробиоза?

Снижение иммунитета. Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка. Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны – лизоцима. В результате всего этого чаще возникают инфекционные и паразитарные болезни.

Снижение эффективности прививок. Нельзя не отметить, что наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.

Отставание в развитии. Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При заболевании высока раздражительность и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом. Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у здоровых. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.

Возможны осложнения при заболевании энтеробиозом. На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит(воспаление слизистой влагалища). Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит(воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное недержание мочи.

Как избежать энтеробиоза?

Для профилактики заражения энтеробиозом в семье вам следует выполнять следующие правила Внимание: эти же правила необходимо соблюдать и в период лечения от энтеробиоза.

· прививайте детям навыки личной гигиены, отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки, грызть ногти;

· часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще;

· к коротко стригите ногти;

· утром и вечером тщательно подмывайте ребенка;

· надевайте на ночь трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении;

· ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша;

· часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом;

· проводите регулярную влажную уборку помещений. Применяйте при уборке моющие порошки, соду, горчицу, которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Поскольку яйца покрыты липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств практически невозможно;

· ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2–3 часов;

· мойте или обрабатывайте пылесосом детские игрушки, стирайте их.

· ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

Источник

315 просмотров

19 декабря 2018

Добрый день,уважаемые доктора!

Дочери 9 лет. Недавно обнаружила остриц у анального прохода (вставляла вечером свечку).

Дала на ночь 100 мг Декариса.

На следующий вечер хотела опять вставить свечку (вставляем Виферон,тк проболела дочь вирусом Эпштейн-Барра) и опять увидела много остриц у заднего прохода.Этим же вечером дала 100 мг Вермокса.

Через сутки опять та же картина…острицы в большом количестве!!!

У меня вопрос это нормальная ситуация?Эти паразиты не сразу умирают?Или препараты не подошли?Как быть дальше?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Марина. Возможно самозаражение. Нужно тщательно стирать и гладить вещи, ежедневно менять нательное и постельное белье, коротко подстричь ногти, не разрешать чесать. Дайте Пирантел однократно и повтоить через неделю. Причем принимать его должны все члены семьи. Выздоравливайте!

Марина, 19 декабря 2018

Клиент

Аида, спасибо за быстрый ответ!Даже если самозаражение ,яйца через сутки не вылупляются во взрослые особи!

Врач УЗД, Терапевт

Они сразу все умереть не могут. Постепенно выходят. Пропейте курс по схеме

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Марина.Вы уверены, что это было паразиты?Не Сдавали соскоб на энтеробиоз?Вам нужно было дать Пирантел (500мг) однократно.И всем членам семьи тоже.

Марина, 19 декабря 2018

Клиент

Яна, Спасибо за быстрый ответ!Ребенок за два дня выпил 2 противопаразитарных препаратов,если я сейчас дам ещё и Пирантелл это пагубно не отразится на ее здоровье,в частности на печени ,которая и так пострадала от перенесённого недавно вируса Эпштейн -Барра

Врач УЗД, Терапевт

Проверьте всех членов семьи

Марина, 19 декабря 2018

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ.Мы с мужем тоже выпили однократно Декарис,а на следующий день Немозол!

Педиатр, Врач УЗД

Дозировка ребенку 2 таблетки по 250 мг разжевать!!!. Взрослым по 3 таблетки(при весе менее 75 кг) или 4(при весе более 75 кг).

Педиатр, Врач УЗД

*Простите опечатка: повторить через 3 недели!

Педиатр

Здравствуйте! Пирантел всей семье, дозировка подбирается с учётом веса. Обязательна стрижка ногтей, проглаживание нижнего белья, и смена нижнего белья 2 раза в сутки. Через неделю соскоб на энтеробиоз. В некоторых случаях требуется повторное применение лекарства.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вы уже и так дали ей два разных препарат, причём более токсичных, чем Пирантел.Я вам написала, что надо былО, сейчас то конечно нет.Пусть все члены семьи выпьют остальные.

А вот Виферон точно вам не нужен.Вообще препарат с недоказанной эффективностью.

Педиатр, Врач УЗД

Пожалуйста! Марина, не видя сложно что-либо утверждать. Поэтому желательно сдать соскоб и кал методом пцр на аскариды и острицы.

Педиатр, Врач УЗД

Пирантел наиболее безопасный из всех противопаразитарных препаратов+имеет широкий спектр воздействия.

Педиатр

Здравствуйте увидеть их ещё раз,несите на анализ

Можно Пирантел на ночь

Инфекционист

Здравствуйте! Необходимо принять декарис 150 мг,затем повторить прием препарата через 12-18 дней.В течение 2х недель происходит гибель паразитов.Помимо медикаментозного лечения необходимо соблюдение санитарно-гигиенических норм,частая смена белья.Вместе с ребенком необходимо принять противопаразитарный препарат всем членам семьи.Для снятия зуда давайте антигистаминные препараты.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , Пирантел по схеме, профилактические и гигиенические меры в семье и в квартире

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нужно сдать анализ на энтеробиоз для подтверждения диагноза. Если диагноз подтвердится, то дайте Пирантел.

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Это неверное устаревшее средство, нужно очно посетить инфекциониста и провести комплексное лечение.

Терапевт

Здравствуйте.они сразу не умирают.Вам надо давать курс по схеме и тогда будет аж эффект.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник