Делать ли прививку от гепатита в роддоме мнение
Гепатит В — опасная вирусная инфекция печени, которая предрасполагает к злокачественному перерождению ткани органа. Заразиться вирусом можно в любом возрасте, но чем младше инфицированный, тем выше риск развития у него опасных для жизни осложнений, таких как цирроз печени.У младенцев и детей, заражённых вирусом гепатита В, могут вначале не проявляться никакие симптомы, и при этом они будут распространять болезнь среди других детей.
Зачем нужна и что собой представляет прививка от гепатита детям
Гепатит В — это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B (сокращённо HVB). Этот тип гепатита наиболее склонен к переходу в хроническое состояние, а значит, может вызывать пожизненную инфекцию печени, со временем приводя к раку или необратимому фиброзу органа (циррозу).
В организме вирус находится в крови, слюне, моче, вагинальном секрете, а также в спермальной жидкости.
Цирроз печени — необратимое заболевание, которое является конечной стадией различных хронических патологий печени
Каждый человек может заразиться HVB, включая ребёнка любого возраста. HVB крайне устойчив во внешней среде, где может выживать около двух недель: всё это время на него не действует ни кипячение, ни замораживание. В слюне каждого человека имеется специфическое вещество лизоцим, которое первым защищает человека от попадания инфекции в организм, разрушая вредоносные микроорганизмы. Но на вирус гепатита В лизоцим не действует. Поэтому он может передаваться даже бытовым путём через слюну.
Почти половина из 5000 взрослых американцев, умирающих от гепатита В каждый год, заразились в детстве.
Всё же наиболее распространённым путём заражения детей считается инфицирование через кровь во время родов, если мать является носителем: когда ребёнок проходит через естественные родовые пути, он может заглотить материнскую кровь. Не исключено заражение малыша при кормлении грудью, но не через грудное молоко, а через трещины на сосках кормящей мамы. Если ребёнок заболел вирусным гепатитом В на первом году жизни, то риск развития цирроза печени и тяжёлой недостаточности функции органа составляет 90%. Вакцинация — лучший способ защитить младенца от заражения.
Вакцина против гепатита В является так называемой неживой (инактивированной), следовательно она не способна вызвать заболевание, что означает её высокую безопасность. Вводится инъекционно, внутримышечно. Моновакцина (вакцина против возбудителя одной болезни), в отличие от комбинированной, обычно хорошо переносится. Побочные эффекты обычно незначительны и включают раздражение или болезненность в месте укола, которые проходят в течение 48–72 часов. Медики утверждают, что вакцинироваться намного безопаснее, чем заболеть.
Специалисты рекомендуют использовать моновакцины от гепатита В, которые обычно переносятся лучше, чем комбинированные
Для полной защиты от заболевания ребёнку необходимо получить как минимум 3 дозы вакцины против гепатита В. Рекомендуемое время для поэтапного проведения вакцинации:
- Сразу после рождения.
- В возрасте от 1 до 2 месяцев.
- В возрасте от 6 до 18 месяцев.
Новорождённые должны получить первую дозу вакцины в течение 24 часов после рождения. Дети, которые по медицинским или иным причинам не были вакцинированы при рождении, должны получить первую дозу как можно скорее, чтобы уложиться в рекомендованные интервалы.
Более 95% детей, которым ввели все три дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызванных HVB
Если анализы беременной женщины при проведении пренатального скрининга показали положительный результат на HVB, её ребёнок должен получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Вторая доза должна быть дана в возрасте 1 месяца, а завершающая — в возрасте 6 месяцев.
Дети старшего возраста или подростки, которые не были иммунизированы, как и любой невакцинированный человек, проживающий с носителем вируса HVB, должны получить 3 дозы вакцины для защиты от инфекции.
Важно, чтобы ребёнок получил все 3 дозы вакцины против гепатита В, как это рекомендовано в графике иммунизации детей. Вакцина очень эффективна. Более 95% детей, которым ввели все рекомендуемые дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызванных HVB.
Считается, что защита работает не менее 25 лет для большинства детей, а для некоторых — на протяжении всей жизни. Повторная проверка на наличие в крови антител к HVB рекомендуется детям, если они подвергаются риску заражения, например, вступают в контакт с инфицированным человеком или нуждаются в переливании крови.
Медицинские показания для отсрочки вакцинации
В редких случаях показано перенесение срока вакцинации или её отмена по объективным причинам, к которым относятся:
- сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины, в том числе на дрожжи в её составе, которые используют в качестве консерванта (отметим, что такие реакции крайне редки);
- простудные и другие заболевания средней степени тяжести, которые протекают у ребёнка в период запланированной вакцинации (придётся подождать до улучшения самочувствия).
При этом лёгкие простудные заболевания (без повышения температуры тела), расстройство желудка или ушная инфекция не являются препятствием для безопасного введения вакцины.
Возможные осложнения после прививки от гепатита
Осложнения после прививки возникают крайне редко, что статистически составляет примерно 1 случай на 100 тыс. прививок. Они могут проявляться в форме:
- сыпи (в том числе крапивницы);
- обострения аллергических реакций (включая узловатую эритему);
- анафилактического шока.
К слову, физиологическая желтушка новорождённых не имеет никакого отношения к вакцинации от гепатита. Это состояние проявляется более чем у половины новорождённых и связано с адаптацией младенцев к новым условиям окружающей среды, во время которой происходит замена плодного гемоглобина на гемоглобин А.
Стоит ли делать прививку от гепатита в роддоме
Вопросом о целесообразности вакцинации от гепатита в роддоме задаётся всё большее количество родителей. В итоге самостоятельно принимая решение об отказе от прививки, они отталкиваются от очевидных, по их мнению, фактов, таких как низкая вероятность заражения крохи, если в близком окружении нет носителя вируса. А такие пути заражения, как половой или инъекционный, для маленького ребёнка неактуальны.
Но медики приводят дополнительные аргументы:
- Болезнь может протекать в скрытой форме. Носители вируса гепатита В, которые сами не болеют, тем не менее являются заразными для окружающих.
- Заражение может произойти на приёме у стоматолога, при прокалывании ушей в косметическом салоне, а при определённом стечении обстоятельств — даже в детском саду или школе. Напомним, что вирус выживает в окружающей среде до 2 недель, находясь внутри высохших клеток крови.
- Заявленный срок действия прививки чаще всего составляет минимум 20 лет (зависит от наименования вакцины и особенностей конкретного организма). А это значит, что защита от опасного заболевания будет обеспечена вашему ребёнку в период полового созревания и начала самостоятельной жизни, в том числе сексуальной. Если заражение всё-таки происходит, то вакцина препятствует хронизации болезни, что является основной угрозой для здоровья печени.
Видео: доктор Комаровский о целесообразности проведения вакцинации у детей
Оформление официального отказа от вакцинации в роддоме
Согласно закону «Об иммунопрофилактике…», вакцинацию проводят лицам, у которых отсутствуют медицинские противопоказания (статья 11). Между тем в первые сутки жизни ребёнка трудно однозначно утверждать, что новорождённый не имеет таких проблем со здоровьем, как внутриутробные инфекции или скрытые родовые травмы. В этих случаях вакцинация может оказать дополнительную нежелательную нагрузку на неокрепший организм. В связи с этим законом предусмотрена возможность отказа родителей от прививки, если они по каким-либо причинам желают отложить или не делать её.
Заявление об отказе от прививки в роддоме родители должны надписать в двух экземплярах, поставить на них 2 подписи — папы и мамы ребёнка
Заявление об отказе от вакцинации родители должны написать в произвольной форме на имя персонала роддома. Позаботиться об этом лучше ещё до родов, чтобы заранее информировать персонал роддома о своём решении. Сделать это нужно в двух экземплярах. Один из них крепится к медицинской карточке, которую роженица берёт с собой в роддом. Второй экземпляр молодой маме рекомендуется держать при себе, когда её переведут в послеродовое отделение.
Важно, чтобы на заявлении была подпись одного, а лучше обоих родителей.
Вам понравилась статья? Помогите проекту!
Наша команда старается сделать ваше пребывание на сайте удобным и полезным. Мы будем благодарны, если вы поддержите наш проект, это поможет нам сделать его еще лучше!
Медики утверждают, что своевременная вакцинация напрямую резко уменьшает вероятность заражения гепатитом В в длительной перспективе и, следовательно, снижает долгосрочный риск цирроза и рака печени. Но окончательное решение о целесообразности любой прививки новорождённому остаётся за родителями.
- Автор: Marina Shell
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
“Мой маленький ангел, я так сильно боялась навредить тебе, что чуть не навредила”
Уважаемый читатель, приветствую тебя на канале “Доктор ШАнС”. Меня зовут Шугаева Анастасия Сергеевна. Я -врач педиатр и аллерголог-иммунолог, не идеальная и любящая мама двух прекрасных девочек.
Данная статья – это ответ на вопрос моей читательницы Екатерины Щ., который она задала в комментарии к статье “Вакцинация детей. НЕ НАВРЕДИ”
Вопрос с прививками для меня очень острый, поскольку я “возрастная” мама единственного по всему моего ребенка. Он родился абсолютно здоровым, несмотря на сложные роды, ЭКС, и я до ужаса, до трясучки боюсь теперь ему навредить своими действиями. Врачи удобно устроились, на все берут подписки и согласия, перекладывая ответственность на родителя, но разве обычный человек может полноценно разбираться в вопросе? Он же не медик! Тем более на самом деле, участковый педиатр ни о чем в свои 10мин. приема не информирует, просто подсовывает бумажки на подпись. У меня много вопросов к автору:
1) Вы написали, что” уважаемые коллеги” (у которых наверное тоже немалый практический опыт, и не на пустом месте советовали), рекомендовали либо отказаться либо отложить прививки -“не портить ребенка”. В результате Вы отложили до 7ми мес. ВЫ можете рекомендовать отложить прививки до определенного возраста? Какого?
Милая Екатерина, мне так откликаются чувства, которые Вы испытываете! Потому что я сама прошла через страх навредить своему ребенку.
Несмотря на возраст 36 лет, беременность второй дочкой протекала у меня нормально. Моя младшая дочка родилась совершенно здоровой, 8/9 баллов по шкале Апгар. Роды были естественные. И были следующие нюансы:
- Риск конфликта по группе крови, т.к. у меня I(0) группа крови, у Алеси – III(В), как у мужа. Конфликт по группе крови реже встречается, чем по резус фактору и обычно протекает легче
- Крупный плод – вес при рождении у Алеси 4010 г
- Уровень билирубина в пуповинной крови при рождении у дочери был 51 мкмоль/л. Это верхняя граница нормы по мнению одних неонатологов и повышение на 1 мкмоль/л – по мнению других.
Последний пункт стал причиной, по которой педиатр в родильном доме сказала, что Алесе не стоит делать вакцинацию от гепатита В в первый день жизни. Когда я спросила: “А что вакцина от гепатита В влияет на обмен билирубина?”, коллега мне ответила: “Никто не знает на что повлияет вакцина. Давайте отложим и все”.
Во время беременности я уже начала изучать аргументы противников вакцинации. И видимо, мой мозг под влиянием гормонов впитывал эту информацию, как губка, а критически обработать ее не успевал. А тут еще коллега, которая старше почти в два раза и опытнее,говорит, что нужно отложить вакцинацию.
Сказано это было еще и при моем муже, который очень недоверчиво относится к вакцинации. Муж строго спросил меня: “А ты уверена, что мы не навредим Алеське”. Я не смогла утвердительно ответить, потому что не было у меня этой уверенности. Пошатнулась она. Решили отложить. Написала я отказ от вакцинации против гепатита В. А БЦЖ-М на третьи сутки жизни дочери спокойно сделали.
Хочу обратить Ваше внимание, дорогие читатели, что меня попросили написать отказ от вакцинации. Хотя,если есть противопоказания (повышеный билирубин), то врач должен ставить медотвод от вакцинации. Но не стала я тогда умничать. Решила изучить глубже этот вопрос.
Начала я читать статьи российских и зарубежных авторов, в основном на сайтах PubMed и Кокрановской библиотеки, Союза Педиатров России. Очень внимательно, переходя по каждой ссылке изучала статьи и видео противников вакцинации. Я сотни часов провела на форумах антипрививочников, общаясь с теми, кто считает себя пострадавшим от вакцинации.
Уже тогда я поняла , что прививка от гепатита В не могла никак навредить моей Алеське, что коллега моя просто “перестраховалась”. От чего? Я не узнаю. Я для себя это разложила так, что “Врачи тоже люди, которые могут бояться и поддаваться влиянию антипрививочной пропаганды”
Кстати!
Несмотря на то, что Алеся не была вакцинирована от гепатита В, у нее на третий день жизни началась конъюгационная желтуха и держалась до 2,5 мес. А старшая дочь, получила свою порцию вакцины от гепатита В в роддоме, потому что ее мама в 20 лет еще не была такой “умной”. И Катюшка было желтой ровно 2 недели.
А время шло… Когда Алесе исполняется месяц, мы проходим диспансеризацию, вместе с мужем обходим всех положенных врачей. И невролог нам говорит: “А что это она у Вас желтая такая? Не вздумайте ее вакцинировать от гепатита В.” Я отвечаю: “Это же конъюгационная желтуха, она не является противопоказанием для вакцинации”.
Не портьте хорошего ребенка – сказала невролог
И зарядила моего мужа новой порцией сомнений! Он категорически не соглашался на вакцинацию ребенка. Сказал, что “отложим пока ей не исполнится три месяца, а там посмотрим”
Позже я осознала, что легко могла сама заразиться гепатитом В, ибо во время беременности не пренебрегала обрезным маникюром в салоне, а потом заразить своего ребенка. Могла, но… Слава Богу я вакцинируюсь от гепатита В каждые пять лет, т.к.работаю врачом и до беременности 1-2 раза в год являлась донором крови и тромбоцитов. При такой частой вакцинации риск минимален.
Себя защищала, а ребенка защитить побоялась…
Я всегда знала про высокий риск заражения гепатитом В, но почему-то на тот момент больше доверилась мнению других врачей, которые мне не смогли даже обосновать свою позицию. Забыла про свой профессиональный опыт. Забыла про женщину, заразившуюся гепатитом В у косметолога, которая была у меня на приеме, как у иммунолога незадолго до беременности. Вот как страх меня накрыл…
Забегая вперед, скажу, что 100% не рекомендую откладывать вакцинацию против гепатита В, если нет реальных противопоказаний, которыми врач обоснует отвод от вакцинации, а не попросит маму написать отказ, чтобы перестраховаться не известно от чего.
Про то, как я очнулась и мозги мои встали на место читайте в следующей статье
__________________________________________________________________________________________
С уважением, ваш Доктор ШАнС – врач с добрым сердцем и пытливым умом
Уважаемые читатели, публикации на канале “Доктор ШАнС” не являются рекомендациями по лечению. НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА! Мои дистанционные консультации
Источник
Перед появлением на свет долгожданного малыша всё большее число родителей стали задумываться над вопросом прививок в роддоме (за и против). В настоящее время в соответствии с российским прививочным календарем детям в роддоме ставят прививки против гепатита В (в первые сутки после рождения) и против туберкулеза — БЦЖ (на 3-7 сутки). Безусловно, перед тем как делать ребенку прививки в роддоме необходимо разобраться в том насколько они безопасны и в какой степени полезны для малыша.
Ставить ли прививки в роддоме? Мнение врачей о прививках.
Ставить ли прививки в роддоме? Мнения врачей о прививках кардинально расходятся. Основная масса врачей придерживается позиции, что прививки абсолютно необходимы. Благодаря прививкам удалось избежать распространения многих инфекционных заболеваний. Что касается прививки от гепатита В в роддоме, то врачи, которые ЗА мотивируют ее необходимость опасностью данного заболевания. Гепатит В может перейти в хроническую форму, вызвать цирроз и рак печени. Также некоторые сторонники прививания утверждают, что вакцина имеет противораковое действие. Её считают безобидной, практически не имеющую противопоказаний.
Относительно вакцины против туберкулеза БЦЖ, сторонники ЗА уверяют, что она крайне необходима каждому жителю России. В нашей стране настолько распространено это заболевание, что если не поставить прививку, ребенок обязательно заболеет туберкулезом. Даже если у привитого ребенка разовьется туберкулез, то прививка его защитит от тяжелого течения болезни, инвалидности и летального исхода.
Врачей, которые выступают ПРОТИВ прививок значительно меньше. Это можно объяснить тем, что если врач против поголовной вакцинации, его выдавливают из системы здравоохранения. Начнут воздействовать со всех сторон. Педиатров за недоохват по прививкам в роддоме, поликлинике лишают премий. В частных клиниках ситуация аналогичная. Врачи, критикующие массовую вакцинацию детей в роддомах и поликлиниках, утверждают, что прививки не так безобидны и полезны, как это утверждают выступающие ЗА.
Во-первых, неизвестно, соблюдались ли условия транспортировки конкретной вакцины и температурный режим хранения.
Во-вторых, неприятные последствия могут быть при безграмотной постановке вакцины (особенно характерно для БЦЖ).
В-третьих, в вакцинах содержатся небезопасные вещества.
Состав вакцин.
Давайте, рассмотрим состав вакцин, которые получают малыши в роддоме?
Вакцина от гепатита B содержит фрагменты генов вируса гепатита, встроенные в генетический аппарат клеток дрожжей (т.е. является генно-инженерной). Вакцина против туберкулёза БЦЖ, БЦЖ-М содержит живые микобактерии туберкулёза, глютамат натрия (глутаминат натрия). В состав обеих вакцин в качестве консервантов входят гидроокись алюминия, формалин и тимеросал (мертиолят). Эти консерванты являются сильнейшими ядами.
Тимеросал (мертиолят) — ртутьорганическое соединение или соль ртути относят к пестицидам. Совместно с гидроокисью алюминия токсическое действие соли ртути на организм многократно усиливается. Их последствия влияния на здоровье детей НИКОГДА не изучали.
Формалин (жидкий вид формальдегида) — сильнейший мутаген и аллерген. Результатом его получения с вакциной могут стать хронический насморк, бронхиальная астма, холецистит, колит, отек Квинке, крапивница и многое другое.
Ряд исследователей утверждают, что гидроокись алюминия, входящая в состав вакцин провоцирует развитие аллергии и аутоимунных заболеваний (т.е. в организме запускается процесс саморазрушения). Не потому ли среди нынешнего поколения детей так много аллергиков? Аутоимунные заболевания, которые современные медики считают неизлечимыми, вообще заслуживают отдельного разговора. Содержание ядовитых веществ в вакцинах многократно превышает предельно допустимые значения! Например, в вакцине от гепатита В количество ртути в 12 раз выше безопасного уровня! Примечательно также, что пагубное воздействие ядов на детский организм в 100 раз сильнее, нежели на взрослый.
Делать ли прививку от гепатита В новорожденному?
Чтобы разобраться, делать ли прививку от гепатита В новорожденному нужно учесть, кто входит в группу риска по данному заболеванию. Гепатит В — это болезнь наркоманов, лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Также в группе риска пациенты, получающие переливание крови, плазмы, мед. персонал, постоянно работающий с кровью. Если мать не больна гепатитом В, то вероятность заболеть им для новорожденного крайне ничтожна. Да, и опыт ряда китайских исследователей показал, что при наличии у матери гепатита В зараженными оказываются лишь 4% рожденных ими детей. А риск получить осложнения от прививки по мнению американских ученых в 100 раз выше, нежели риск заболеть гепатитом В.
Осложнения после прививки от гепатита В.
Среди осложнений после прививки от гепатита В есть относительно безобидные — головные боли, конвульсии, тошнота, рвота, аллергия. К более серьезным осложнениям можно отнести инвалидность в результате например, оптического неврита, приводящего к частичной или полной потере зрения. Также одним из серьезных осложнений после прививки является смерть. Причем, не всегда осложнения проявляются сразу после вакцинации. Иногда они имеют отсроченный по времени эффект.
Делать ли прививку БЦЖ новорожденному?
Чтобы ответить на вопрос: делать ли прививку БЦЖ новорожденному надо понять некоторые вещи. Для того, чтобы заболеть туберкулезом недостаточно простого чиха рядом стоящего больного в лифте или в общественном транспорте, например. А такими историями часто пугают родителей.
Большой риск заболеть туберкулезом есть у тех лиц, которые имеют слабый иммунитет и находятся в постоянном контакте или проживают вместе с больным открытой формой туберкулеза. Если в Вашей семье отсутствуют больные открытой формой туберкулеза, то нет острой необходимости делать прививку БЦЖ новорожденному.
Андрей Степанов, врач, кандидат медицинских наук, указывает на то, что 98% взрослых граждан России заражены микобактерий туберкулеза. При этом, болеют туберкулезом (т.е. имеют явно выраженные клинические симптомы) лишь 0,2% населения. ВОЗ рекомендует обязательную БЦЖ-вакцинацию новорожденных лишь в странах, где неблагоприятная обстановка по туберкулезу мозга у детей (больше, чем 1 случай на 10 млн. населения). В России данное заболевание встречается в 4 раза реже указанного ВОЗ порога (5 случаев на 142-миллиона). Однако, в нашем в прививочном календаре до сих пор присутствует БЦЖ-вакцинация.
Чтобы создать хороший прививочный охват врачи пугают родителей фатальной распространенностью туберкулеза в нашей стране. Многим говорят о том, что только прививка способна защитить ребенка от заболевания. Возникает вопрос, почему туберкулез имеет такую огромную распространенность в России несмотря на то, что более 90% населения страны являются привитыми БЦЖ-вакциной? Настолько ли она эффективна?
Ряд исследователей в области вакцинации пришли к выводу, что прививка БЦЖ, содержащая живые микобактерии туберкулеза, сама вносит весомый вклад в распространение этого заболевания.
В большинстве стран Европы отказались от массовой вакцинации БЖЦ новорожденных. Например, в Германии с 1998 г., в Финляндии с 2006 г. Такой отказ европейцы мотивируют отсутствием надежных доказательств эффективности вакцины и слишком тяжелыми последствиями прививок.
Осложнения после прививки БЦЖ
Среди серьезных осложнений после прививки БЦЖ у детей наблюдаются:
- Лимфадениты — воспалительное заболевание лимфатических узлов, чаще всего, гнойное;
- Кожный туберкулез, который может осложниться раком кожи;
- Келоидные рубцы (опухолевидное разрастание соединительной ткани), образующиеся, как правило, через год после прививки (на сегодняшний день заболевание является неизлечимым);
- Расстройства щитовидной железы, почек и работы иных органов;
- БЦЖ-остеомиелит — гнойно-некротический процесс в кости и костном мозге (т.е. разлагаются кости), заболевание проявляется через 3 месяца-5 лет после прививки.
Результатом БЦЖ-вакцинации может стать инвалидизация или смерть ребенка. Частота инвалидности и летальных случаев после прививки неизвестна. Ведь доказать, что ребенок получил осложнения за счет БЦЖ-вакцины очень трудно — врачам не выгодно портить статистику по прививкам.
Пути профилактики туберкулеза
Как утверждают врачи-фтизиатры, эффективными являются следующие пути профилактики туберкулеза:
- Укрепление иммунитета различными методами (большое количество прививок на первом году жизни угнетает иммунитет, что делает его более восприимчивым к болезням);
- Благоприятные по санитарно-гигиеническим нормам условия проживания, доступ солнечного света и свежего воздуха (поскольку бактерии туберкулеза гибнут под воздействием ультрафиолетовых лучей).
Для избежания серьезных последствий воздействия туберкулеза на организм необходима его ранняя диагностика и грамотное лечение!
Чтобы принять окончательное решение ставить ли своему малышу прививки в роддоме, оцените все ЗА и ПРОТИВ. Подписывая согласие мама, должна осознавать, что берет на себя ответственность за возможные последствия прививок в роддоме. От осложнений в результате вакцинации не застрахован НИКТО. Это признает любой здравомыслящий, компетентный врач. Пусть даже доля таких осложнений, по мнению врачей, выступающих ЗА, самая ничтожная, во благо здоровья остальных детей. Доказать, что ребенок стал, например, инвалидом или умер “благодаря” прививке крайне сложно. И родители остаются со своей бедой наедине.
Здоровья Вам и Вашим детям!
Источник