Дельтовидная мышца как поставить прививку

Вакцинация детей и взрослых является самым действенным средством, защищающим организм от страшных инфекционных заболеваний. Важную роль в успешном приобретении иммунитета к опаснейшим болезням играет не только качество самой вакцины, но и правильность ее ввода в организм.

Для каждой выполняемой прививки должна быть точно соблюдена техника вакцинации. Только тогда можно рассчитывать на положительный результат процедуры.

Пути введения вакцин

Выполнение прививки может происходить несколькими способами, которые зависят от иммуногенности и реактогенности используемой вакцины.

Внутримышечный способ

При таком варианте ввода вакцины важное значение имеет место ее ввода. Оно выбирается таким образом, чтобы минимизировать повреждение нервных окончаний, сосудов. Раньше многие внутримышечные прививки делались в ягодичную мышцу.

Но в результате исследований выяснили, что можно повредить седалищный нерв, что грозит длительной мышечной слабостью. У новорожденных же вообще в ягодицах много жировой ткани. И если вакцина попадет в нее, ее иммуногенность может понизиться.

Сегодня наилучшим местом для внутримышечного ввода вакцины детям до 1,5 лет считают верхнюю часть бедра, его передненаружную область. Там нет жизненно важных сосудов и нервных окончаний, поэтому риск травмирования их сводится к минимуму.

Детям старше полуторалетнего возраста, когда организм уже обзавелся достаточной мышечной массой, делают укол в руку, где находится дельтовидная мышца. Вакцинный препарат можно вводить и в бедро, однако иголка шприца в этом случае должна быть более длинной.

Взрослым и старшим детям уколы проводятся в дельтовидную мышцу. Важно при этом не попасть в трехглавую из-за опасности повреждения плечевого, локтевого, лучевого нервов. Во время манипуляции по постановке укола игла вводится под прямым углом.

Существует два метода ввода иглы:

• мышца собирается пальцами, что отдаляет надкостницу;
• кожа в месте укола растягивается, сокращая толщину подкожного слоя.

Внутримышечный способ применяется для введения АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), АДС (дифтерия, столбняк), для осуществления прививки от гриппа, гепатита, бешенства (антирабическая иммунизация) и др. Таким же способом вакцинируют против вируса папилломы человека.

Преимущества внутримышечного метода иммунопрофилактики:

• эффективность всасывания препарата;
• высокая скорость выработки иммунитета;
• малое количество побочных реакций (местных);
• точность дозы.

Недостаток – вакцина может восприниматься хуже, чем при других методах ввода.

Подкожный метод

Для проведения иммунизации этим способом используется область под лопаткой. Подкожно вводятся живые вакцины, например, КПК (корь, краснуха, паротит и др.). Таким методом прививают и против клещевого энцефалита. Место ввода (под лопатку либо в дельтовидную мышцу) зависит от типа используемой вакцины.

Преимущества подкожного метода:

• простота ввода вакцины;
• возможность введения большего объема препарата;
• меньший риск возникновения кровотечений.

Недостатки:

• иммунитет вырабатывается с меньшей скоростью;
• возможно покраснение/уплотнение.

Подкожный способ профилактики заболеваний, уменьшающий риск кровотечений, можно рекомендовать пациентам с плохой свертываемостью крови.

Внутрикожное введение инъекции

Для внутрикожного способа используют наружную плечевую поверхность либо внутреннюю предплечную. Этот метод применяется для постановки БЦЖ, выполняемой впервые еще в роддоме. Также проводится и ревакцинация в 7 и 14 лет.

Все манипуляции осуществляются однограммовыми шприцами с тонкими иглами, обладающими коротким срезом. Этот метод требует хорошего знания алгоритма выполнения прививки.

Игла вводится в поверхностный слой кожи срезом вверх параллельно поверхности места ввода. Чтобы убедиться в правильности введения, из шприца выдавливается малое количество препарата и только потом – вся доза.

Преимущества:

• относительная безболезненность;
• низкая антигенная нагрузка.

Недостатком является сложность постановки прививки.

Если вакцину ввести неправильно, может развиться холодный абсцесс.

Накожный способ

Накожные вакцинации выполняются на наружной части плеча. На плечевую поверхность наносится капля вакцины и в этом месте скарификатором делаются поверхностные надрезы. Число капель препарата и надрезов регламентируется инструкцией к конкретной вакцине.

После выполнения надрезов обратной стороной скарификатора препарат втирают в кожу. В течение 5-ти минут вакцина подсыхает, и место введения можно закрывать, например, марлевой повязкой. Такой метод используется для введения живых вакцин чумы, сибирской язвы, туляремии и др.

Преимущества:

• низкая реактогенность;
• большая эффективность получения иммунитета, так как используется высокая концентрация живых микробных тел.

Оральный метод

Наиболее легкий в проведении оральный способ вакцинации используют для введения живой вакцины против полиомиелита, создаваемой на телячьей сыворотке.

Преимущества:

• задействуется местный иммунитет, усиливающий защиту от инфекций слизистой оболочки;
• прививку можно делать в домашних условиях;
• уменьшаются риски заражения через кровоток;
• отсутствует необходимость в дополнительных приспособлениях (шприцах, иглах);
• сравнительно низкая себестоимость производства препаратов;
• высокий охват населения по месту жительства.

Вакцинация производится на голодный желудок.

При выплевывании вакцины младенцами в течение 10 минут после прививки следует дать им еще одну дозу препарата. Если и эта доза не была проглочена малышами, иммунизацию следует отложить на некоторое время.

Техника постановки прививок

Во время вакцинации следует соблюдать такие условия:

• кожа в месте укола обязательно обеззараживается. Часто используют для этих целей 70% этиловый спирт;
• пациент в момент иммунизации должен лежать или сидеть, чтобы избежать падений при возможных обмороках. Это состояние, хотя и крайне редко, встречается у взрослых и подростков;
• препарат вводится только после проверки на отсутствие в нем воздушных пузырьков;
• смешивать можно только вакцины, лицензированные для совместного использования;
• если необходимо за раз поставить несколько прививок, желательно их делать в разные конечности. При невозможности выполнить данное условие прививки делаются в бедро на расстоянии 3-5 см для исключения перекрытия местных реакций.

Как правильно делать прививки детям?

При вакцинации очень важно соблюдать календарь прививок. Чтобы прививка прошла с минимальными последствиями для организма, ребенка к этой процедуре необходимо подготовить еще дома. Причем малыш перед иммунизацией должен быть совершенно здоров. Аллергики должны находиться в стадии ремиссии.

Перед вакцинацией необходимо:

• провести оценку состояния ребенка;
• минимизировать общение до/после прививки;
• уменьшить количество пищи и ее калорийность для снижения нагрузки на организм.

После прививки покидать место проведения сразу не следует, чтобы при необходимости можно было обратиться за помощью к медперсоналу.

Если во время анализа состояния малыша обнаружен небольшой насморк на фоне нормального общего состояния, то доктор Комаровский советует не отказываться от проведения прививки.

Что будет, если поставить прививку неправильно?

Если вакцинация любым методом произведена с отступлением от правил, возможны осложнения, которые, в отличие от поствакцинальной реакции, не проходят самостоятельно, требуя вмешательства медиков.

К осложнениям можно отнести:

• сильное покраснение, нагноение места ввода;
• холодный абсцесс;
• существенное повышение температуры;
• симптомы инфекционного заболевания;
• сильную аллергию.

Неправильное проведение прививки может быть обусловлено:

• игнорированием противопоказаний;
• нарушением техники проведения вакцинации;
• плохим качеством препарата;
• неправильным хранением либо транспортировкой;
• повышенной чувствительностью к веществам вакцины.

Как ухаживать за местом укола?

При обычных поствакцинальных реакциях уход за местом укола не требуется. Все проявления проходят сами через несколько дней. Если ребенок расчесывает ранку, то можно покрыть ее чистой марлевой повязкой. Но при развитии осложнений, особенно при появлении гнойного нарыва, необходимо показаться врачу для назначения дальнейшего лечения.

Когда нельзя проводить вакцинацию?

Нельзя иммунизировать больного ребенка и аллергика в острой стадии заболевания, а также при наличии противопоказаний. Не рекомендуется ставить прививку, если у ребенка сутки и более перед прививкой не было стула.

Видео по теме

О правилах подкожного введения вакцины в видеоролике:

Для быстрой выработки иммунитета и минимизации поствакцинальных реакций необходимо правильное соблюдение техники вакцинации. Об этом должен позаботиться медперсонал, а родители отвечают за создание правильных условий до и после процедуры иммунизации. Именно такое распределение обязанностей гарантирует положительный эффект от проведенной прививки.

Инъекция, хотя это для кого-то может звучать таинственно, – ни что иное, как хорошо известный всем укол. Часто он вызывает беспокойство не только среди детей, но и взрослых – особенно, если инъекцию выполняют самостоятельно в первый раз. И происходит такая ситуация даже при том, что эта процедура – изученная, почти безболезненная и безопасная. В некоторых случаях пациенты, задавшиеся вопросом, как правильно делать укол в плечо внутримышечно, способны сами справиться с этим процессом. Легко выполняет его врач после обучения или медсестра в домашних условиях.

Преимущества и осложнения

Вопросом, как делать укол в плечо внутримышечно, задается много людей, так как этот вид инъекции является наиболее распространенным. Заключается он во введении раствора препарата в мышцы верхних конечностей; они хорошо снабжаются кровью, как и мышцы ягодичные или бедренные. Инъекция является альтернативой для перорального приема лекарственных препаратов и имеет несколько неоспоримых преимуществ. Во-первых, в этом случае исключается всасывание через желудочно-кишечный тракт, что защищает его слизистую оболочку от агрессивного воздействия некоторых лекарственных препаратов, а также заставляет указанный раствор всасываться в кровь гораздо быстрее (даже в течение 10-15 минут), чем это происходит при приеме внутрь таблеток.

Инъекция в ягодичную мышцу является самой распространенной формой для введения растворов, потому что это место наименее болезненное в момент введения иглы. Другим распространенным местом введения является бедро. Инъекцию в плечо выполняют реже из-за риска повреждения мышц, и только в том случае, когда вводят небольшое количество лекарственных средств. Поэтому важно перед тем, как делать самому себе укол внутримышечно, ознакомиться с инструкцией. Из-за риска возникновения осложнений, например, инфекций, повреждений нерва или поломки иглы, инъекции должны выполняться осторожно.

Сама процедура безболезненная и, как правило, не происходит после нее никаких серьезных осложнений. Редко может возникнуть аллергическая реакция на введенный препарат. И это первое, что необходимо проверить перед тем, как делать укол подкожно в плечо. Если больной в течение длительного времени вводит себе лекарство, например, инсулин, следует ежедневно изменять место ввода. Это предотвращает возникновение рубцов, которые, как минимум, негативно влияют на абсорбцию вещества.

Техника выполнения

Для правильного выполнения подкожной инъекции пациент захватывает складку кожи и решительным движением вводит иглу под углом 90 градусов. После полного опустошения содержимого всего шприца нужно подождать несколько секунд, аккуратно достать иглу, а затем приложить марлю к месту ввода. Чрезвычайно важно соблюдение правил асептики. Следует помнить о дезинфекции кожи: прежде чем приступить к процедуре, важно обработать спиртом место укола в плечо. А также необходимо использовать одноразовые шприцы, иглы и стерильную марлю.

Еще один важный момент в технике выполнения укола в плечо заключается в следующем: если укол вызывает рубцы или гипертрофию подкожной клетчатки, рекомендуется отказ от него. Примерно каждые 2 недели следует менять сторону, в которую вводится инъекция, например, правое плечо на левое.

Дополнительная информация

Инъекция может быть выполнена внутримышечно, подкожно или внутривенно. Все зависит от типа вводимого препарата. Очень важна правильная техника выполнения инъекции, так как каждая процедура может быть связана с различными осложнениями.

Тем, кто задался вопросом, как делать укол в плечо, стоит иметь в виду, что препарат вводится в боковую часть дельтовидной мышцы. Однако это место связывают с гораздо более высоким риском осложнений, связанных с повреждением сосуда или нерва. Поэтому люди редко прибегают к таким уколом. Еще одним возможным местом для выполнения инъекций является бедро. При этом варианте важно, чтобы нижняя конечность была прочно закреплена. Одну руку помещают на область большой бедренной кости, а вторую – на коленку и направляют пальцы к себе. Точка ввода инъекций – это половина расстояния между пальцами на боковой поверхности бедра.

Дополнительные средства

Для выполнения инъекций необходимы одноразовые перчатки, ватные палочки, шприц, игла длиной около 70 мм и диаметром 0,8–0,9 мм и антисептик. Перед тем, как делать укол в плечо, важно убедиться, что все предметы стерильны. Как правило, требуется две иглы – одна для набора препарата, а вторая – для внутримышечного ввода.

Укол себе

Прежде всего необходимо очистить место ввода и выполнить инъекцию перпендикулярно поверхности кожи. Если используется катетер, он должен быть сделан настолько глубоко, чтобы конец иглы касался мышцы. Перед тем, как делать укол в плечо, необходимо убедиться, что игла не затронет сосуда, чтобы случайно не ввести в него препарат. Если случайно она попадает в кровеносный сосуд, и появится в шприце кровь, необходимо вывести иглу, заменить иглу и шприц, взять новую порцию препарата. В случае правильного ввода необходимо одной рукой зафиксировать иглу и медленно вводить лекарство. Иглу следует извлечь после полного ввода препарата точно так же, перпендикулярно к коже. Место ввода необходимо накрыть марлей или ватой. Ее стоит удерживать на этом месте некоторое время.

По этапам

Итак, инъекция в плечо выполняется по следующим этапам.

1. Вымыть руки и область, в которую будет вводиться препарат.
2. Подготовить ампулы с лекарственным препаратом (шприц в сочетании с установленной иглой), снять с пластиковой части упаковку; тампон, спирт.
3. Принять положение сидя или полулежа.
4. Смочить тампон спиртом.
5. Протереть выбранную область кожи тампоном из марли, смоченной спиртом.
6. Подождать, пока дезинфецирующее средство высохнет (несколько секунд), за время уверенным движением снять колпачок с иглы.
7. Просто взять одной рукой складку кожи плеча в выбранном месте (указательным и большим пальцем).
8. В то время, как удерживается складка кожи одной рукой, в другую берется шприц.
9. Он устанавливается под прямым углом (90 градусов) в кожную складку.
10. Решительным движением всаживается вся иглу в кожу (она очень короткая, поэтому нет опасности повредить внутренние органы).
11. Ввести все содержимое шприца, постоянно держа одной рукой складку кожи. Подождать несколько секунд, удерживая шприц и складку кожи.
12. Аккуратно извлечь иглу и отпустить складку кожи.
13. Приложить тампон и удерживать его некоторое время.
14. Выкинуть шприц, положив его в мусорное ведро иглой вниз в упаковку для иглы.
15. Поправить одежду и некоторое время отдохнуть в положении сидя.

Примечания

После того, как удалось сделать самой себе укол внутримышечно, место инъекции не рекомендуется массировать, так как это приведет к появлению синяков. После каждой инъекции может появиться небольшой синяк, но не стоит его появление провоцировать лишний раз.

Приведенный выше совет – это только рекомендация, и она никогда не сможет заменить визита к специалисту. Важно помнить, что в случае проблем со здоровьем обязательно нужно проконсультироваться с врачом! Самолечение оборачивается только большим вредом для человеческого организма.

Порой сами по себе инъекции бывают болезненными, и это также нормальная ситуация. С опытом человек приспосабливается делать их наиболее оптимальным образом, а также к привыкает неприятным ощущениям, возникающим при вводе лекарственных средств в плечо.

Противопоказания

Состояния, связанные с нарушением свертывания крови, являются противопоказанием для введения внутривенных инъекций. Речь идет о некоторых заболеваниях мышц. Противопоказания абсолютные – это, прежде всего, отсутствие согласия пациента, отек и воспалительные изменения в месте планируемой инъекции, а также сотрясение мозга и нарушение кровообращения (исключение составляет ввод адреналина в случае анафилактического шока).

Осложнения

Если перед тем, как делать укол в плечо, человек не позаботился о мерах антисептики, его могут ожидать опасные последствия. Несоблюдение соответствующих правил грозит возникновением абсцессов и инфекционных осложнений. Часто появляется боль в месте ввода препарата, случается, что после укола в этой области появляется небольшая гематома, происходит повреждение нерва, что приводит к временным обратимым расстройствам чувствительности. Осложнением после неправильного ввода может быть аваскулярный некроз кости. Крайне редко возникают ситуации, когда ломается игла во время инъекции. Следует также помнить об осложнениях, возникающих не столько из-за самой процедуры ввода инъекции, сколько из-за специфических побочных реакций на лекарственный препарат, например, аллергических реакций на его компоненты.