Демодекоз до прививок у щенка

Автор: Руппель В. В., к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Демодекоз (железница) представляет собой воспалительное паразитарное заболевание собак, характеризующееся большим, чем в норме, количеством демодекозных клещей. Первичное размножение клещей может происходить из-за генетического или иммунного заболевания.

Патогенез

Традиционно считалось, что заболевание возникает из-за развития D. canis, но в 80-е годы прошлого века был обнаружен короткотелый D. cornei, а в 90-е – длиннотелый D. injai.

Выделяют единственный путь передачи демодекоза: от кормящих матерей щенкам.

Среди основных причин возникновения заболевания признавали некую породную предрасположенность, стресс, роды, эструс и иные факторы. Однако оказалось, что главной причиной являются генетически обусловленные иммунологические нарушения на уровне Т-хелперов.

Определяют локализованную и генерализованную формы демодекоза как у молодых, так и у взрослых собак.

Локализованный демодекоз проявляется в виде нескольких маленьких, очерченных, шелушащихся эритематозных областей алопеции чаще всего на морде (рис. 1) и передних лапах, сопровождающихся или не сопровождающихся зудом.

Протекает в легкой форме и в большинстве случаев спонтанно пропадает. Иногда локализованное размножение клещей происходит только в слуховых каналах, в этом случае у больных собак наблюдается отит наружного уха, сопровождающийся серными выделениями, может присутствовать зуд. Как правило, требуется лечение.

Генерализованный демодекоз обычно захватывает обширные области тела, однако может быть более локализованным, особенно когда заболевание начинается впервые. У собаки с многочисленными локализованными поражениями наблюдается вовлечение многих областей целиком (например, лицевой области или обеих лап и др.) (рис. 2).

Причины генерализованного (истинно приобретенного) демодекоза у собак в зрелом возрасте – нелеченый или недолеченный ювенильный демодекоз.

Внутренние причины: гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм , лейшманиоз, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия рака или аутоиммунных заболеваний.

У взрослых собак единственной клинической формой может являться демодекозный пододерматит (рис. 3), при этом в трихограмме можно обнаружить возбудителя болезни.

Но стоит помнить о том, что в некоторых случаях и трихограмма, и соскобы могут быть неинформативны (например, у таких пород, как шарпей и английский бульдог). В таком случае, если есть повод подозревать демодекоз, желательно провести биопсию для постановки диагноза.

Еще одним нетипичным проявлением демодекоза, который связывают с присутствием D. injai, может быть себорея. Как сообщается, такие проявления наблюдают у терьеров, особенно у вест-хайленд-уайт-терьеров и ши-тцу.

Диагноз устанавливается при наличии клещей Demodex в глубоких соскобах или трихограмме. Трихограмма как метод может быть использована при невозможности проведения соскобов.

Соскобы глубокие (до капиллярного кровотечения) берут из разных мест, их классически не должно быть менее пяти, однако чаще всего уже одного соскоба достаточно для диагноза (рис. 4). Последующие 4 соскоба становятся актуальными в дальнейшем, когда необходимо оценивать динамику терапии.

Гистология нужна тогда, когда речь заходит о несостоятельных соскобах при демодекозе. Это актуально для шарпеев и для собак с фиброзными поражениями, особенно в межпальцевых участках.

В образцах кожной биопсии собак с локализованным или генерализованным демодекозом наблюдаются фолликулы, содержащие клещей и кератиновый мусор.

Дифференциальные диагнозы при демодекозе включают следующие болезни:

• дерматофитоз;
• пиодермия;
• ювенильный целлюлит;
• импетиго;
• пемфигус комплекс;
• красная волчанка.

Терапия

Терапия ивермектином схематично выглядит следующим образом:

• Перорально, 0,4-0,6 мг/кг, 1 раз в сутки.
• Начало курса – 0,1 мг/кг + увеличение дозы на 0,1 мг/кг ежедневно.
• Нельзя: колли, австралийской овчарке, шелти, миниатюрной австралийской овчарке, шелковистому виндхаунду, длинношерстному уиппету, немецкой овчарке, бордер-колли, бобтейлу, английской овчарке, МакНабу и их метисам (желателен генетический тест на предмет дефекта на уровне MDR-1).
• Побочные эффекты: нейротоксичность – мидриаз, летаргия, атаксия, судороги.

Терапия амитразом может использоваться у ивермектин-чувствительных пород. Но такая терапия трудоемка и не является лучшим выбором с точки зрения формирования потенциальных осложнений у собак.

Схематично она выглядит следующим образом:

• Предварительная стрижка и мытье.
• Нанесение 0.025-ного раствора на кожу 1-2 раза в неделю (раствор после нанесения не смывать).
• Обработка всей поверхности тела.
• Побочные эффекты: седация, рвота, анорексия, атаксия, крапивница.

У пород собак, чувствительных к ивермектину, могут применяться препараты из группы мильбемицинов, содержащие мильбемицина оксим. Мильбемицина оксим доступен в России, содержится в препарате Milbemax, а в мире доступен также в препарате Interceptor.

Ежесуточная доза мильбемицина оксима, эффективная против демодекоза, составляет 2 мг/кг. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев терапия демодекоза растягивается на несколько месяцев, это становится дорогостоящим лечением.

Моксидектин также относится к группе мильбемицинов, содержится в препарате Advocate (Bayer), также включает имидоклоприд. Препарат эффективен против блох и против демодекозных клещей.

Схема применения: 1 раз в 7; 14; 28 дней. Эффективность использования моксидектина при демодекозе достигает 98 %.

Была определена аналогичная эффективнность препарата Флураланер (Бравекто™), который вводился собакам перорально каждые 12 недель, и имидаклоприда/моксидектина местно (Адвокат®) каждые 28 дней. К 84-му дню у собак, получавших препараты, снижалось количество клещей почти на 100 %, шерстный покров восстанавливался на

90 %. Пилотное исследование на менее чем 20 собаках, показавшее эффективность применения при демодекозе препарата Бравекто, дало возможность использовать его в нашей практике и получить хороший результат.

Учитывая тот факт, что афоксоланер является аналогом флураланера, мы предположили возможную эффективность этого препарата в лечении демодекоза и использовали его в свой практике. Уже через 14 дней после его применения мы обнаружили значительное количество мертвых клещей и их экзоскелетов, а также клинические улучшения у щенка, получившего таблетку Фронтлайн Нексгард (Мериал).

Ведение пациентов с демодекозом на начальном этапе включает, помимо подбора препаратов против паразитов, антибактериальную терапию, которую можно использовать по возможности недолго. Также важно для контроля эффекта терапии проводить серии соскобов.

Схематично это может выглядеть следующим образом:

• Контроль пиодермии: антибиотики (например, цефалексин, амоксиклав в дозе 22-30 мг/кг, дважды в сутки) – 14 дней.
• Местное применение: антибактериальные шампуни.
• Контроль эффекта терапии: соскобы с периодичностью 1 раз в 4 недели.
• Прекращение терапии: только после наличия двух последующих серий отрицательных соскобов с интервалом в 4 недели.

К мерам профилактики демодекоза относят стерилизацию животных.

На излечение от демодекоза у собак никак не влияет применение иммуностимуляторов, таких как левамизол, тиабендазол, витамин E, а также использование комбинации мурамилдипептид + парапоксвирус.

Все ли собаки излечиваются от демодекоза?

Считается, что 10 % собак неизлечимы при любом способе лечения. В таких случаях можно использовать поддерживающую терапию: мильбемицин или ивермектин давать внутрь 1 раз в 3-4 дня либо применять местно раствор имидаклоприда и моксидектина каждые 7-14 дней.

В нашей практике было несколько случаев рецидивов, которые формировались с интервалом около года, причем никаких системных причин для этого мы не находили и пришли к выводу, что, возможно, это связано с особенностью биодоступности ивермектина у данных пациентов. Поэтому, чтобы взять проблему под контроль, мы использовали ежемесячную пульс-терапию ивермектином в принятых дозах. Каждый из курсов составлял 7 дней.

Заключение

Демодекоз собак, казалось бы, достаточно изучен. Существует возможность широкого выбора диагностики: помимо соскобов и трихограммы, проведение биопсии, когда это необходимо. Собакам, чувствительным к ивермектину, необходима дополнительная диагностика дефектов на уровне гена MDR-1. Демодекоз, несомненно, вызывает врачебный интерес уже только потому, что мы всегда будем сталкиваться в своей практике с данной проблемой. Поэтому взвешенные подходы к диагностике и терапии, равно как и сама проблема, остаются актуальными.

Литература:

1. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Edition by William H. Miller Jr. VMD DACVD, Craig E. Griffin DVM, Karen L. Campbell DVM MS DACVIM DACVD.

Автор: Руппель В.В.

Рубрика: Дерматология

Источник

Про иксодовых клещей, переносящих пироплазмоз, знают многие, а вот про их ближайших родственников (микроскопических Demodex canis) – единицы. Эти крохотные паразиты, чья длина не превышает 0,3 мм, вызывают у собак демодекоз – опасную патологию, часто осложняющуюся вторичной инфекцией. Заболевший питомец может погибнуть от истощения или сепсиса, поэтому очень важно не упустить из виду первые тревожные симптомы.

Содержание

1. Что это за заболевание – демодекоз у собаки?

2. Основные причины проявления

– У щенков – ювенильный

– У взрослых

3. Заразность для животных и людей

4. Формы патологии

5. Симптомы демодекоза с фото

– Чешуйчатый

– Пустулезный

– Генерализованный

6. Возможные осложнения

7. Методы диагностики

– Соскоб

– Другие анализы

8. Как лечат демодекоз

– Акарицидные инъекции

– Шампуни

– Акарицидные мази

– Заживляющие мази

– Капли

– Таблетки

– Народные средства

– Другие препараты

9. Особенности питания в период лечения

10. Какие профилактические меры стоит соблюдать

Что это за заболевание – демодекоз у собаки?

Паразит под названием Демодекс канис живет у собак в организме на постоянной основе. Его можно найти в волосяных фолликулах, а также сальных и потовых железах, расположенных рядом с волосками.

Этот эндопаразит питается кератином, а его личинки – отмершими частицами эпидермиса. После уничтожения запасов внутри одной волосинки взрослая особь прогрызает себе путь к другой, то есть постоянно находится в движении.

Несмотря на такое странное сожительство, дискомфорт у четвероногого питомца появляется лишь при активном размножении демодекса. Из-за резкого падения иммунитета количество откладываемых яиц и численность паразитов стремительно нарастают. Глубина тоннелей увеличивается, так как клещам приходится искать новые источники пищи. Под удар попадает не только кожа, но и внутренние органы.

Жизнедеятельность паразитов провоцирует сильный зуд и интоксикацию. В результате многочисленных расчесов повышается вероятность присоединения вторичной инфекции.

Основные причины проявления

Большую часть времени клещи находятся в спящем состоянии. Их пробуждение связано с рядом неблагоприятных факторов, отличающихся в зависимости от возраста животного.

У щенков – ювенильный

Демодекоз у щенка называют ювенильным. Чаще всего он передается от больной матери и сопровождается зональным облысением вокруг глаз. Активация паразита происходит при:

• инфицировании вирусами или бактериями;

• смене молочных зубов;

• купировании ушей или хвоста;

• постановке первой вакцины.

Все эти ситуации осложняют самостоятельную борьбу с возбудителем, поэтому малышей приходится лечить с помощью медикаментов. Всех переболевших животных обязательно стерилизуют, чтобы исключить вероятность передачи заболевания будущему потомству.

У взрослых

Питомцы старше 1 года более устойчивы к возбудителю, но заболеть могут и они. Во внезапном падении их иммунитета обычно виноваты:

• гельминтозы и инфекции (пиодермия, чумка);

• аутоиммунные нарушения (волчанка, пузырчатка);

• онкология;

• аллергии и дерматиты;

• гормональные сбои (течка, беременность, роды);

• хирургические операции и продолжительный прием некоторых препаратов;

• психические расстройства и стрессы;

• некачественное питание;

• переохлаждение и неподходящие климатические условия.

В группу риска входят афганские борзые, датские доги, эрдельтерьеры, шарпеи, английские бульдоги, аляскинские маламуты и веймаранеры. Представители этих пород требуют повышенного внимания, так как генетическая предрасположенность не имеет профилактики.

Заразность для животных и людей

Демодексы вызывают заболевание и у животных, и у людей. Разница лишь в разновидности возбудителя. Собачьи клещи совершенно безопасны для человека, а человеческие – для собаки. Обработку больного питомца можно проводить без специальных защитных средств.

Если в доме есть другие четвероногие – обязательно изолируйте их от зараженного. Передача клещей возможна при касании частями тела: лапами, мордами или ушами. На время лечения рекомендуется регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами и обрабатывать личные вещи больного пса акарицидными препаратами.

Формы патологии

По площади поражения патологию подразделяют на 2 формы:

• локализованная, характеризующаяся наличием не более 4 очагов поражения диаметром до 2,5 см;

• генерализованная, охватывающая большую часть тела и часто выступающая осложнением локализованной формы.

Первая форма излечима в 90% случаев и очень часто проходит самостоятельно. Для второй формы характерно более тяжелое течение с осложнениями, поэтому ее лечат строго медикаментозно.

Симптомы демодекоза у собак с фото

Способы лечения демодекоза у собак зависят от симптомов. На фото хорошо видно, что локализованная форма может протекать по-разному. Она вызывает либо сильную сухость кожи, либо ее изъязвление.

Чешуйчатый

Сопровождается сильным зудом и покраснением кожи. Чаще всего страдают уши, шея, веки, нос и межпальцевое пространство. Волоски, лишенные кератина, теряют свою прочность и начинают выпадать. Кожа на этих участках грубеет и растрескивается.

Пустулезный

Развивается самостоятельно или как осложнение чешуйчатой патологии. Характеризуется появлением плотных узелков с гнойным содержимым черного или красно-бурого цвета. Созревшие гнойники лопаются, разбрызгивая зловонный экссудат по соседним участкам. Растекшийся гной изъязвляет здоровые ткани и увеличивает зону поражения.

Генерализованный

Подсохший гной, смешанный с кровью и отмершим эпидермисом, превращается в струп. На этом моменте заболевание переходит в генерализованную форму, сочетающую симптомы чешуйчатой и пустулезной. Из-за постепенного поражения внутренних органов имеющая симптоматика дополняется ухудшением аппетита, слабостью, рвотой, нарушением координации и судорогами.

Генерализованная патология очень тяжело поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз. Шансы на выздоровление уменьшаются при присоединении вторичной инфекции. В этом случае животное удается спасти лишь в 50% случаев.

Возможные осложнения

Жизнедеятельность паразитов отражается на функциональности лимфоузлов, почек, желудка, селезенки и печени. Клещи перекрывают просветы в капиллярах, лишая внутренние органы регулярного притока крови. Без своевременного лечения это может привести к летальному исходу.

Многочисленные тоннели, прогрызенные демодексом, заполняются межклеточной жидкостью. Влажная и теплая среда привлекает бактерии, которые с легкостью пробираются через ранки. Избежав столкновения с иммунными клетками, вторичная инфекция усугубляет имеющееся состояние, провоцируя переход болезни в генерализованную форму.

Методы диагностики

Для постановки диагноза ветеринару необходимо собрать анамнез и осмотреть пациента. Благодаря ответам хозяина он может выяснить причину заболевания еще до проведения исследований.

Симптомы, вызываемые демодексом, схожи с другими подкожными клещами, аллергией, трихофитией, микроспорией, алиментарной дистрофией и некоторыми инфекциями. Вид возбудителя устанавливают с помощью соскоба.

Соскоб

Соскоб – главный анализ на демодекоз у собак, который берут с пораженной кожи. Для этого ее предварительно сдавливают, провоцируя выход паразитов из тоннелей поближе к волосяным корешкам. Биоматериал берут сразу с нескольких очагов, чтобы повысить точность анализа.

Другие анализы

Помимо соскоба, проводят и другие исследования. Они включают:

• общий и биохимический анализы крови и мочи, выявляющие интоксикацию продуктами жизнедеятельности паразитов;

• бактериологический посев, применяемый при наличии вторичной инфекции для определения вида бактерии и ее чувствительности к антибиотикам;

• трихоскопию, определяющую состояние волосяных фолликулов;

• УЗИ и рентген, фиксирующие состояние внутренних органов.

После определения причины и формы заболевания ветеринар составляет индивидуальный план лечения. Хозяину необходимо строго соблюдать все его рекомендации. Акарицидные средства очень токсичны, поэтому передозировка может привести к очень неприятным последствиям.

Как лечат демодекоз у собак

Лечение демодекоза у собак проводят в домашних условиях, используя препараты против клещей. Список необходимых лекарств довольно обширен, так как одни из них воздействует только на взрослых особей, а другие – на личинок. Также для выздоровления потребуется пропить курс симптоматических препаратов.

Продолжительность медикаментозной терапии при локализованной патологии составляет 1-2 месяца. При генерализованной срок определяется индивидуально, так как болезнь очень часто рецидивирует. Выздоровление подтверждается при получении 2 отрицательных тестов подряд.

Акарицидные инъекции

Уколы назначают исключительно при генерализованной патологии, так как для лечения локализованной достаточно наружной обработки. Инъекционный раствор вводят подкожно или внутримышечно каждые 7-10 дней до полного исчезновения паразитов.

Шампуни

Использование шампуней необходимо для удаления омертвевшего эпидермиса, устранения зуда и неприятного запаха. Благодаря предварительному очищению акарицидные и заживляющие мази проникают в более глубокие слои кожи, что повышает их эффективность.

Акарицидные мази

Для более удобного нанесения мазей шерсть состригают или сбривают. Подсохшие струпья удаляют ватным диском, смоченным в хлоргексидине или мирамистине. Только после этого на пораженный участок намазывают акарицидные препараты. Многие из них обладают антибактериальным свойством, что очень важно при наличии вторичной инфекции.

Слишком жирные мази рекомендуется прикрыть повязкой, чтобы исключить слизывание до полного впитывания. С той же задачей справляется и елизаветинский воротник.

Заживляющие мази

Регенерацию тканей стимулируют левомеколем, пантенолом и ихтиоловой мазью. Они уменьшают раздражение, предупреждая появление новых расчесов. Эти препараты наносят прямо поверх предыдущих 5-7 раз в сутки.

Капли

Помимо мазей, необходимо использовать и противопаразитарные капли. Они очень хорошо справляются с единичными очагами. Обратите внимание, что нанесенный слой нужно обновлять после каждого мытья, а длинношерстным питомцам потребуется большая дозировка.

Таблетки

Еще одна возможная форма противопаразитарного препарата – таблетированная. Эффект от применения таблеток схож с инъекцией, но наступает немного позже. Такой способ лечения подойдет пугливым питомцам, которые очень боятся уколов. Для уничтожения клещей достаточно применять препарат 1 раз в 4 недели на протяжении 3 месяцев.

Народные средства

В качестве дополнительной терапии допустимо применение народных средств. Чаще всего используют:

• дегтярное мыло;

• ванны с овсяным отваром;

• облепиховое масло;

• примочки из перетертых яблок и ягод можжевельника;

• отвары из полыни и чистотела.

Обратите внимание, что травы часто вызывают аллергию. Перед нанесением средства обязательно протестируйте его на небольшом участке кожи.

Другие препараты

К другим препаратам относятся иммуномодуляторы и витаминные добавки, способствующие поднятию иммунитета. Также собаке назначают пробиотики и гепатопротекторы, восстанавливающие кишечную микрофлору и печень после приема антибиотиков и интоксикации паразитами.

Особенности питания в период лечения

Жизнедеятельность клещей сопровождается активной выработкой токсинов, нарушающих процесс переваривания пищи. Для восстановления функций органов ЖКТ больного сажают на щадящую диету. Она предусматривает:

1. Исключение жирной и тяжелой пищи. Основной акцент делается на куриную грудку, говяжью вырезку и овсяную кашу.

2. Отказ от повторных разогреваний. Не готовьте на несколько дней вперед. Еда должна быть не просто качественной, а обязательно свежей. Также стоит следить за ее температурой. При подаче она должна соответствовать комнатной.

3. Переход на дробное питание. Урежьте разовую порцию, увеличив количество кормлений до 4-5 в сутки.

4. Контроль за достаточным потреблением жидкости. Регулярно меняйте воду в миске и включите в ежедневное меню шиповниковые отвары.

При кормлении сухими гранулами рекомендуется перейти на специальную линейку для аллергиков. Ее можно найти у производителей, выпускающих продукцию не ниже премиум-класса.

Какие профилактические меры стоит соблюдать

Профилактика демодекоза строится на повышении иммунитета. С этой целью рекомендуется улучшить условия ухода и содержания:

1. Соблюдайте график вакцинации и антипаразитарной обработки. Перед вязкой обязательно проверяйте документы, подтверждающие здоровье выбранного партнера.

2. Не экономьте на качестве питания и не смешивайте сухой корм с натуральными продуктами. Применяйте витамины и минералы только по назначению ветеринара, чтобы исключить их дефициты и профициты.

3. Оградите своего любимца от стрессов и убедитесь в безопасности его спального места.

4. Не допускайте прямых контактов с бездомными или больными животными. Контролируйте перемещение питомца с помощью поводка.

5. Регулярно осматривайте шерсть и кожу пса на предмет повреждений. При появлении симптомов заражения сразу же обращайтесь к ветеринару.

Если вам не удалось уберечь своего любимца от болезни – запишите его на стерилизацию. Операция снизит вероятность рецидива и устранит риск передачи врожденных заболеваний новому поколению.

Заключение

Из-за высокой вероятности рецидива животные, переболевшие демодекозом, нуждаются в регулярных проверках. Их необходимо показывать ветеринару каждые полгода, чтобы исключить новый всплеск клещевой активности и подавить болезнь до появления опасных осложнений.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Источник