Дерматит и прививки комаровский
Вакцинация – главная профилактика многих распространенных заболеваний. Процедура необходима с целью укрепления иммунитета. При этом у многих уже есть патологии, которые ослабляют иммунную систему.
Атопический дерматит является одной из таких болезней, поэтому многих интересует вопрос, делают ли прививки в таком случае.
Можно ли делать прививку при дерматите
Рассматривая вопрос, делают ли прививки при атопическом дерматите, диагностированном у грудничка или у взрослого, следует четко знать, что в период обострения процедура противопоказана. Если проигнорировать этот момент, состояние может резко ухудшиться, болезнь начнет активно проявлять себя.
Лучше всего дождаться наступления продолжительной ремиссии, и только после этого принимать решение о проводимой вакцинации.
Организм, пораженный атипическим дерматитом, и так находится в состоянии постоянного стресса. Он вынужден бороться с имеющимся недугом.
Если на фоне этого добавить еще и другие болезнетворные элементы, для которых необходимо вырабатывать антитела, то удар может быть слишком сильным. Не всегда организм найдет внутренний резерв для стабилизации состояния в короткие сроки.
Прививки у детей с диагнозом атопический дерматит в большинстве случаев проводятся в условиях стационара. Специалисты постоянно наблюдают за состоянием малыша, регулярно измеряется его температура.
Дополнительно малышу дают антигистаминные препараты для облегчения состояния. В большинстве случае в медицинском учреждении ребенок находится 3 дня.
Что будет если сделать прививку
По мнению специалистов атопический дерматит не является прямым противопоказанием для проведения вакцинации. Чтобы после процедуры не возникло негативных последствий, не наступило ухудшение состояния, следует подготовиться к ней правило, выслушать рекомендации врачей и следовать им.
В современной медицине есть разделение всех больных с диагнозом атопический дерматит на 4 условные группы.
| Группа пациентов | Кто в нее входит, какие прививки разрешены |
| I | Сюда входят взрослые и дети, у которых проявляются остаточные явления болезни. Патология также может проявлять себя в обостренной форме. Прививку делают в стационарных условиях, врачи постоянно наблюдают за реакцией организма пациента. Используются вакцины:
|
| II | Ко второй группе относятся пациенты, ремиссия у которых длится 2 месяца и дольше. Вакцины используются такие же, как и для первой группы пациентов. В этом случае нахождение в стационаре не является обязательным условием. |
| III | В группу входят пациенты с продолжительностью ремиссии от 3-х месяцев. Они могут быть привиты от:
Прививка АКДС также входит в список разрешенных. |
| IV | В четвертую группу входят пациенты с устойчивой ремиссией от 7-ми месяцев. Им необходимо делать все прививки по возрасту согласно установленному графику. |
Атопический дерматит и прививки – это совместимые вещи. Об этом постоянно говорят врачи. Осложнений не будет, если время для вакцинации подобрано правильно.
Также предварительно следует пройти полное обследование и при необходимости сдать анализы. Эти тонкости озвучивает лечащий врач, ориентируясь на общее состояние пациента, характер протекания патологии.
Доктор Комаровский про атопический дерматит и прививки
Доктор Комаровский много внимания уделил проблеме атопического дерматита у детей. Он детально рассказывает, чем он отличается от других недугов, как родители могут облегчить состояние своего ребенка.
Он считает неверным утверждение, что болезнь тесно связана с кишечником и употребляемыми продуктами. Если двум детям одинакового возраста дать один и тот же продукт, то негативная реакция в виде высыпаний, зуда, красноты может возникнуть только у одного ребенка.
Все напрямую зависит от состояния иммунной системы. Он акцентирует внимание на генетической предрасположенности к развитию патологии. Если у близких родственников есть такие проявления, то у ребенка, скорее всего, проявится аллергия.
Специалист рассказывает о нюансах лечения, важности ограждения малыша от потенциально опасных аллергенов. Уделяет он должное внимание и вопросу вакцинации. Его мнение не отличается от слов других специалистов. Он говорит о возможности проведения вакцинации в период ремиссии, когда нет новых высыпаний.
Предварительно ребенка должен осмотреть врач, внести коррективы в питание. Фармакологическая подготовка к вакцинации, выполнение всех рекомендаций обезопасят ребенка от негативных последствий.
Плановая вакцинация при атопическом дерматите возможна. К ней следует правильно подготовиться, пройти обследование, убрать из рациона потенциально опасные продукты.
Выполнение врачебных рекомендаций позволит пройти этот этап без проблем в любом возрасте с имеющимся неприятным диагнозом.
Источник
(избранное из переписки)
***
1
На страницах Вашего сайта читала много писем от мамочек о том, какие «кошмарные» у нас в стране педиатры. Да и в СМИ вечно пишут про врачей-убийц и т.п. Эта тема делит первенство по освещению на ТВ и в интернете разве что только с проблемой учителей-развратителей детских душ и тел. Но я готова с этим спорить!
Я вышла замуж в закрытый город в Пензенской области. «Закрытый» по-настоящему: город обнесен забором по всему периметру, вход/въезд только по пропускам. Мои родители имеют право приехать ко мне только в том случае, если я или мой супруг с пакетом документов встречаем их на КПП. Остальные родственники — раз в году.
Забеременела я быстро. Беременность протекала замечательно. Сидеть дома мне было некогда, деньги старалась зарабатывать «за забором», чтобы было чем малыша кормить, во что одевать. Ощутила, что живу в закрытом городе, только в декрете: ни одного знакомого в городе, только муж. И еще гинеколог с медсестрой из женской консультации и педиатр с медсестрой, к которым меня прикрепили (дородовый патронаж).
Педиатр Елена Викторовна Денисова вместе с медсестрой дважды в неделю приходили навещать меня в течение месяца после родов. Сейчас ребенку 2,5 года. Следуя Вашим советам, мы почти не болели. Прививки делали вовремя. Елена Викторовна НИ РАЗУ не отправляла на платные анализы, прививки или нечто подобное. Болеть стали недавно (в садик пошли), я к этому была готова. Наш доктор НЕ выписывает дико дорогих лекарств. Всегда обращает внимание на количество питья, но увлажнение носика и т.п. Посоветовала купить небулайзер и дышать «Ессентуками» (у нас включили отопление, воздух невозможно сухой), да и то если получится. Я хочу сказать ей огромное спасибо! Спасибо за сына, которого не залечивают, спасибо за мои нервы, которые не треплют! И хочу поблагодарить Вас, Евгений Олегович, за то, что я понимаю, где лечат, а где имитируют лечение!
Анастасия
***
2
Читаю чат британских мамочек. У 10-месячного ребёнка кашель. Педиатр отказался прописывать такому малышу отхаркивающее. Но мама укатала другого врача выписать рецепт и неделю поила ребенка сиропом от кашля. Кашель никуда не делся, естественно. Другая мама рекомендует лечить кашель «Алгифором», что есть обычный ибупрофен. Я со своим скудным английским медицинским лексиконом пытаюсь привнести нотку здравого смысла в эту беседу и всё время ловлю себя на одной мысли: как хорошо, что вы у нас есть, Евгений Олегович!
Лида
***
3
Я обычная мама, со своими страхами и сомнениями. Мне хочется укутать и накормить ребенка, защитить его от болезней. Так что прививки однозначно делаем. Но я много прочитала и антипрививочных статей, в частности о содержании фенола, формальдегида и прочего в препаратах.
Так вот, к родителям-антипрививочникам у меня простой вопрос: я понимаю, вы против прививок, потому что в них есть эти вредные вещества. Но разве ваш ребенок живет в местности с идеальной экологией? Продукты, которыми вы его кормите, ничего не содержат вредного? Колбаса, сосиски, фастфуд, «пластмассовые» фрукты и ягоды зимой? В квартире, где живет ваш ребенок, в саду, в школе — все из экологичных материалов? На мой взгляд, привитый ребенок, пусть даже получивший крохотную дозу вредных веществ с прививкой, значительно здоровее непривитого «чистого», если он не кушает копченую колбасу и не сидит по 6 часов в душном классе с мебелью из ДСП, выделяющей этот самый фенол и прочее. Словом, на фоне экологии, питания и образа жизни наших детей вредные вещества в вакцинах лично для меня выглядят просто смешно…
Надеюсь, моя точка зрения поможет кому- то из сомневающихся мам принять правильное решение.
***
4
У меня для вас самая типичная история об укреплении иммунитета.
Ребенку не было и года, когда мы переехали из Украины в другую страну. В год ребенок пошел в сад. Новый климат, новые инфекции, контакт с постоянно сопливыми детьми.
Ребенок болел много. То есть очень много: за 8 месяцев наш рекорд непрерывного посещения сада был две недели.
Но нам повезло с педиатром — она никогда не назначала нам ничего просто так и абсолютно спокойно относилась к соплям. Говорила, что здесь так у всех до двух лет. Никогда также не назначала противовирусных, иммуноукрепляющих и других ненужных лекарств.
А вот наша родственница «назначала». Каждый раз, когда она узнавала, что ребенок болен (а за эти 8 месяцев он был болен много раз), она рассказывала про какой-то препарат, после которого её дети стали болеть на порядок реже. Мы игнорировали.
Начался новый учебный год, и ребенок пошел в сад. Через две недели он заболел. Родственница продолжала назначать, и мы сдались. С мыслью, что «нам же ничего не жалко для нашего ребенка» и «хуже точно не будет», мы пошли в аптеку. Но данное лекарство не подходило ребенку по возрасту. Мы и не купили.
Сейчас ребенок уже два месяца ходит в сад и пока не болеет. Единственное, что мы сделали для его безопасности — прививку от гриппа.
И вот что я тут подумала: если бы тогда мы купили лекарство, то сейчас были бы абсолютно уверены, что это именно оно помогло. Вот так стараешься сохранять самообладание и здравомыслие, но иногда только случай уберегает от глупостей.
***
5
Нам очень помогли Ваши рекомендации относительно лечения атопического дерматита у детей. У дочки 1,5 лет появилась сыпь на ножках и попе. Сначала я грешила на помидорчик, добавленный в суп, но после 2 недель беспомидорной диеты улучшений не наступило, да еще дочка начала эти пятна расчесывать, ножки покрылись корочками, появились сухие красные пятна на плечах и животе. Еще раз прочитала Вашу статью об атопическом дерматите и посмотрела передачу. Стали вспоминать и анализировать: моющее средство не меняли, новых продуктов не давали, пьёт много, появление сыпи совпало с включением отопления (тогда же у нее начался кашель).
Решили воспользоваться эмолентом и гормональным средством (батареи к тому времени были давно перекрыты), а также пресечь попытки выклянчивать еду в перерывах (любит сухие хлебцы). Почитав отзывы, выбрали популярный крем-эмолент, а гормональным кремом я решила помазать, если от эмолента не будет заметного эффекта. Щедро намазала дочку на ночь — и, о чудо! — на следующий же день заметное улучшение! Спустя пять дней применения эмолента (мажу 2–3 раза в день) кожа гладкая, следы пятен едва заметны, даже гормональное средство не понадобилось. Дочка всю ночь спит в своей кроватке. Спасибо, что мы смогли решить проблему сами, без сдачи анализов, поиска лямблий и дисбактериоза.
У дочки знакомой (5 месяцев) также была проблема с атопическим дерматитом на местах, не закрытых подгузником. Врачи рекомендовали кучу анализов и лекарств. Мы посоветовали ей, прежде чем начать все это употреблять, попробовать больше пить, поменять смесь и стиральный порошок. Уже на следующий день состояние улучшилось, а на четвертый день почти все прошло — только воспаленный участок на шее один раз помазали гормональным средством, разрешенным к применению у детей.
Как человек, 7 лет страдавший атопическим дерматитом (примерно с 10 до 17 лет), говорю Вам огромное спасибо и очень жалею, что этих рекомендаций никто не дал моей маме в свое время. Были поиски глистов, лямблий, «дискинезия желчевыводящих путей» и различные мазалки на основе цинка, дегтя и нефти. Представляете, как все это воняло и каково с этим было ходить 14-летней девочке? При этом я ни разу не проходила курс антигистаминных препаратов, про гормональные мази говорили, что чуть ли не усы от них вырастут, о смене одежды и стирального порошка даже речи не было. Может, тогда, в начале 90-х, про это никто не знал и лекарств правильных не было? С Вашей помощью постараюсь сделать так, чтобы дети не повторили мои мытарства и росли здоровыми и счастливыми.
Ирина
опубликовано 19/02/2016 13:47
обновлено 12/12/2016
— Интересные письма
Источник
Специфическая профилактика различных заболеваний включает в первую очередь вакцинацию. Введение в организм ослабленных бактерий, вирусов и их частиц способно укрепить иммунную защиту человека. Однако, что делать если организм уже ослаблен другой болезнью? Одной из самых распространённых аллергических болезней является атопический дерматит. Как он может быть связан с вакцинацией? Давайте рассмотрим это поподробнее.
Как атопия отражается на состоянии всего организма
Это хроническое, генетически предопределенное аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся кожным зудом и высыпаниями. Среди всех аллергических болезней, атопический дерматит имеет самую широкую распространенность. Как и любое хроническое заболевание, дерматит имеет периоды ремиссии, то есть ослабления симптомов, и обострения. Полностью излечиться от него нельзя, но своевременное лечение может облегчить симптомы.
Развитие заболевания связано с нарушениями в иммунной системе. В результате этого, проявления обнаруживаются на поверхности кожи. Но все-таки главная проблема кроется внутри организма. Слабая иммунная система нуждается в поддержке при помощи специальных препаратов иммуномодуляторов. Поэтому наличие в анамнезе такого заболевания может быть причиной отказа делать прививку.
Однако существуют обязательные прививки, необходимые для профилактики особо опасных болезней у детей. В таком случае прививки при атопическом дерматите ставить необходимо. Он не является абсолютным противопоказанием к постановке прививки. Нужно лишь выбрать наиболее благоприятный момент для иммунной системы ребенка.
очаги атопии на щеках
Как подготовить организм ребенка к вакцинации
- Следует знать даты плановой вакцинации, обозначенные во Всероссийском календаре прививок.
- За месяц до планируемой прививки рекомендуется подготовить ребенка, снизив на время аллергическую реакцию в его организме. Для этого необходимо соблюдать диету с употреблением в пищу лишь гипоаллергенных продуктов. Нужно по возможности ограничить употребление мяса и рыбы, полностью исключить орехи, цитрусовые, шоколад, горечь содержащие и ярко окрашенные овощи и фрукты.
- Рекомендуется пить больше чистой негазированной воды, так как это способствует выведению из организма продуктов обмена, в том числе и аллергенов.
- В случае необходимости возможно принимать антигистаминные препараты в качестве профилактики. Для этого обязательна консультация лечащего врача для определения времени и доз приема.
продукты-аллергены
Итак, прививки при атопическом дерматите можно делать, но в том случае если заболевания находится в состоянии компенсации.
Что делать после вакцинации
Обычно всех предпринятых мер по стабилизации состояния ребенка бывает достаточно для получения благоприятного исхода. Осложнения в таком случае редки и маловероятны. Их можно избежать, если при повторной вакцинации использовать вакцину того же производителя что и в первый раз. Родителям после постановки прививки необходимо наблюдать за состоянием ребенка в течении определенного времени:
- 30-60 минут после самой вакцинации для предупреждения внезапно резвившихся аллергических реакций, которые возможно устранить только в стенах медицинского учреждения. Поэтому не стоит сразу уходить домой, а нужно подождать некоторое время.
- 24 часа после вакцинации. За это время состояние ребенка так же может измениться. При появлении у него острых патологических реакций необходимо вызывать скорую помощь, так как любые симптомы могут указывать на обострение болезни и нести угрозу для жизни.
- 7-10 дней после вакцинации рекомендуется ограждать ребенка от аллергенов используя гипоаллергенную диету и соблюдая питьевой режим. По возможности следует обеспечить ему покой и не допускать контактов с инфекционными больными.
Атопический дерматит после прививки может обостриться в случае несоблюдения данных указаний, что может быть воспринято как последствие прививки. Однако в данном случае обострение будет умеренное, а состояние ребенка не критическое.
По статистике процент детей с обострениями атопического дерматита после прививки не превышает 20%, что скорее всего связано с несоблюдением диеты или приема антигистаминных препаратов. Если режим выстроен правильно, симптомы вскоре должны пройти и начаться состояние ремиссии.
атопический дерматит на лице
Вакцинация грудничков атопиков
В целом течение заболевания у грудных детей и тех, кто постарше принципиально не отличается. Разница лишь в том, что совсем маленькие дети имеют более слабую иммунную систему и нуждаются в более бережном уходе. Но ставить прививки им тоже необходимо. Однако при этом, меры профилактики развития осложнений будут серьезнее. В данном случае уже нельзя ограничиваться диетой, обязательно нужно принимать прописанные врачом противоаллергические препараты.
К ним относятся:
- Стероидные гормоны, глюкокортикоиды.
- Мази, увлажняющие кожу, и отвары, повышающие ее защитную функцию.
- Антигистаминные и мембраностабилизирующие препараты.
- Применение пробиотиков для нормализации микрофлоры.
вакцина при атопическом дерматите
Подбор вакцины для детей с атопией
У детей может быть неодинаковая реакция на разные прививки. Для более точного определения аллергологической картины рекомендуется провести аллергическую пробу на выявление наиболее реактогенной. После этого возможно будет изменить вакцину на более безопасную, например, от другого производителя.
В календаре прививок одной из первых стоит прививка от гепатита В. Не стоит отказываться от этой прививки, так как сама болезнь может быть гораздо хуже, чем кратковременные последствия после вакцинации. Почти все дети, прошедшие вакцинацию от гепатита В не имели никаких осложнений атопического дерматита, разумеется при соблюдении режима питания. Единственным противопоказанием к данной прививке является тяжелая непереносимость дрожжей. Так как материал для вакцины выращивается на среде, содержащей дрожжи, и они могут попасть в готовое лекарство.
вакцины при атопии
Прививка АКДС вызывает больше всего осложнений атопического дерматита, особенно при повторной вакцинации. В течение двух месяцев после нее не рекомендуется ставить пробу Манту, из-за вероятности получения ложно положительных результатов. Согласно календарю прививок, ребенок с атопическим дерматитом, как и другие дети, нуждается в ревакцинации через полгода для поддержания устойчивого иммунитета.
Важная прививка от полиомиелита у детей с атопическим дерматитом также может быть поставлена. Благодаря тому, что можно выбрать вакцину разного состава, возможно избежать нежелательных осложнений. В этом может помочь врач – иммунолог, который посоветует наиболее безопасную прививку.
Считаем нужным предупредить, что последствия отказа от прививки могут быть хуже последствий вакцинации.
вакцины
Можно ли вакцинировать во время обострения заболевания
Разумеется, если родители настаивают на этом, врачи не имеют права отказать. Бывает так, что прививку надо поставить срочно и нет времени на меры компенсации. В таком случае после вакцинации необходимо провести в стационаре под наблюдением не менее суток. Там ему будет оказана экстренная необходимая помощь при появлении каких-либо негативных реакций.
вакцинация
Следует помнить, что любая прививка — это стресс для маленького организма, но он делает его сильнее. Атопический дерматит и другие аллергические заболевания сами по себе неприятны, но, если к ним добавится другая инфекция будет еще хуже. Поэтому рекомендуется обязательно делать прививки несмотря на атопический дерматит, но только в период его ремиссии.
Источник