Девочке делали укол и прививку

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это потенциальная причина рака как у женщин, так и мужчин. Вакцину против ВПЧ иногда называют также вакциной от рака шейки матки, потому что она значительно снижает риск развития этого заболевания у женщин. Опасность ВПЧ представляет также и для мужчин, поэтому вакцинация рекомендуется и для мальчиков.

Когда проводить вакцинацию против ВПЧ, какова ее эффективность и возможные осложнения?

Как можно заразиться вирусом папилломы человека?

Вирус папилломы человека является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Основная причина заражения ВПЧ – незащищенные половые контакты с человеком, который является носителем вируса. Поэтому инфицированию подвергается любой сексуально активный человек. 

Первый контакт с вирусом происходит в начале полового акта. Для заражения вирусом папилломы человека не имеет значение каким образом был совершен половой акт, риск заражения при традиционном, оральном или анальном контакте одинаков. Были зафиксированы отдельные случаи заражения при общем использовании предметов личной гигиены. Кроме того, отмечаются случаи передачи вируса от матери к ребенку во время родов. 

К группе риска инфицирования вирусом папилломы человека и развития осложнений заболевания относятся лица, у которых выявлено действие так называемых кофакторов, т. е. факторов риска. К ним относятся:

• иммунодефициты, включая ВИЧ инфекцию;
• раннее начало половой жизни;
• большое количество половых партнеров;
• многочисленные роды;
• наличие других инфекций. передающихся половым путем;
• курение;
• применение гормональной контрацепции.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека

ВПЧ объединяет большую группу вирусов (более 100 типов). Среди них выделяют вирусы высокого онкогенного риска.

• Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 приводят к развитию рака. Почти 100% случаев рака шейки матки – это последствие инфекции вирусом HPV. У мужчин инфекция может привести к развитию рака полового члена, ануса или ротовой полости. Более 90% случаев рака прямой кишки и 40% случаев рака полового члена – это результат действия вируса ВПЧ. Развитие осложнений происходит примерно у 1%  инфицированных мужчин. Риск развития осложнений у гомо- и бисексуальных мужчин гораздо выше. По последним данным, вирус папилломы человека вызывает рак легких, головы и шеи. 
• Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18 и 31, приводят к развитию кондилом наружных половых органов. Это наросты на коже и слизистой оболочке. 

Кондиломы (их называют еще генитальные бородавки) появляются через несколько недель, а иногда и месяцев, после заражения ВПЧ. В начальной стадии заболевания кондиломы проявляются в виде плоских и безболезненных изменений. У мужчин чаще всего поражается головка полового члена, прямая кишка и мошонка, а у женщин – половые губы и шейка матки. 

Кондиломы характеризуются постоянным прогрессирующим ростом. Это приводит к дискомфорту во время полового акта и проблемам при мочеиспускании. Также результатом развития кондилом становится неэстетичный внешний вид интимных зон. При выявлении кондилом, их необходимо как можно скорее удалить при помощи криотерапии или хирургического вмешательства.

вакцина впч

Для чего применяется вакцинация.

Вакцинация применяется для профилактики возникновения инфекции, которую вызывают определенные разновидности вируса папилломы человека. Вакцины используют для предупреждения развития рака шейки матки, возникновения кондилом половых органов и некоторых более редких форм рака (прямой кишки, полового члена, наружных половых органов женщины и влагалища).

Прежде всего, вакцина против ВПЧ предупреждает развитие рака шейки матки. У женщин рак шейки матки занимает второе место по распространенности и третье место по смертности от всех видов рака. Единственный эффективный метод профилактики заражения ВПЧ это вакцинация. 

Каждой девушке перед началом половой жизни показана вакцинация против ВПЧ, которая обеспечивает многолетнюю устойчивость к инфекции. Профилактика заражения вирусом папилломы человека также сводится, к тому, чтобы избегать факторов риска, частой смены половых партнеров и незащищенных половых актов. 

Вакцина против ВПЧ с 2006 года разрешена Европейским агентством по оценке лекарственных средств и доступна в странах Европейского Союза. Вакцина обеспечивают эффективную первичную профилактику, которая ограничивает число людей, инфицированных вирусом папилломы человека, уменьшает количество случаев рака шейки матки и предотвращает возникновение и развитие кондилом половых органов.

Когда проводится вакцинация против ВПЧ

Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендуется каждой девочке для предотвращения инфицирования. В большинстве стран Европейского Союза проводится массово среди девочек 9-14 лет. 

Внедрение массовой вакцинации мальчиков в европейских странах началось в 2017 году. Вакцина ВПЧ у мальчиков рекомендуется в возрасте 9-15 лет. 

Кроме того, прививаться могут девушки и женщины в возрасте 13-26 лет, которые не были ранее привиты или начали, но не провели до конца вакцинацию. Что интересно, вакцина против ВПЧ как вакцина против рака шейки матки может быть эффективна также и у взрослых, серопозитивных женщин, которые уже были заражены вирусом.

Какие существуют вакцины против ВПЧ

На международном рынке доступны три вида вакцин против вируса папилломы человека, отличающиеся эффективностью к разному количеству штаммов вируса папилломы человека. Эти вакцины предназначены для внутримышечного введения, курс проведения вакцинации состоит из введения трех доз препарата. 

Типы вакцин, спектр их действия, а также цикл вакцинации следующий.

Вакцина Церварикс (2vHPV)

Рекомбинантная адсорбированная вакцина против ВПЧ, содержит адъювант AS04. Представляет собой смесь вирусоподобных частиц рекомбинантных поверхностных белков вируса папилломы человека типов 16 и 18. Эффективна против двух типов вируса ВПЧ: 16 и 18 типов.

Зарегистрирована только для использования у девочек и женщин. Вакцинация проводится следующим образом: первая инъекция вакцины, через месяц – вторая, через шесть месяцев после первой инъекции делают третью дозу вакцины. Вакцина вводится внутримышечно.

Вакцина Гардасил(Gardasil)

Второе торговое название Силгард (Silgard) (4vHPV). Рекомбинантная квадривалентная адсорбированная вакцина. Эффективна против четырех типов канцерогенных вирусов папилломы человека: 6, 11, 16 и 18 типов. Разрешена к использованию как у женщин, так и у мужчин.  

У девочек и женщин рекомендуется применение вакцины в возрасте 9-26 лет, у мальчиков в возрасте 9-15 лет.  Цикл вакцинации следующий: первая инъекция проводится в назначенный день, вторая – через два месяца, а третья – через шесть месяцев после первой инъекции. 

Вакцина Гардасил 9 (Gardasil 9, 9vHPV, Merck & Co, США)

Эффективна против девяти типов вируса папилломы человека: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов. Разрешена к применению в возрасте 9-45 лет у обоих полов.

Цикл вакцинации: первая инъекция проводится в назначенный день, вторая – через два месяца, а третья – через шесть месяцев после первой дозы вакцины. 

Противопоказания для вакцинации

Противопоказанием для вакцинации против ВПЧ является аллергическая реакция на любой компонент вакцины, беременность, лихорадочное состояние, острые инфекционные заболевания и обострение хронической патологии. 

Возможные побочные реакции организма после вакцинации подразделяют на ранние и поздние. 

• Ранние побочные реакции – это отек, покраснение и болезненность в месте инъекции. Возможно развитие головокружения и обморока, поэтому после инъекции нельзя активно двигаться, в течение 15 минут нужно сидеть или лежать. В редких случаях возможна аллергическая реакция немедленного типа. 
• К возможным поздним побочным  реакциям организма на введение вакцины относят воспаление нерва, местные расстройства чувствительности, инфекции дыхательных путей.

Эффективность вакцинации против вируса папилломы человека

Представленные вакцины против ВПЧ разработаны и предназначены прежде всего для защиты женщин от рака шейки матки. Эффективность вакцин в предотвращении возникновения и развития рака шейки матки составляет примерно 90%. Эффективность  применения вакцин для предотвращения инфицирования вирусом папилломы человека составляет 100%. 

У мужчин и женщин, которые уже инфицированы ВПЧ, вакцина снижает риск ракового перерождения клеток, а также ограничивает развитие предраковых. Кроме того, вакцины защищают от возникновения кондилом половых органов. 

Нужно иметь в виду, что вакцинация не дает полной защиты от развития  рака шейки матки. Каждая женщина должна проходить профилактический осмотр с цитологическим исследованием.

Как-то раз Ёжик – ну, тот самый, что жил на самой окраине лесной полянки – шёл по каким-то ёжиковым делам по лесу. И увидел своего друга Зайчонка. Тот сидел под кустом можжевельника и дрожал.

– Привет, Зайчонок! – сказал Ёжик. – Что ты тут делаешь, под кустом?

– Привет, Ёжик, – ответил Зайчонок. – Я тут дрожу.

Ёжик немножко удивился:

– А зачем ты дрожишь?

– Не зачем, а почему, – грустно сказал Зайчонок. – Я дрожу потому, что боюсь.

– Кто же тебя напугал? – заинтересовался Ёжик.

– Не кто, а что. Мама сказала, что нам всем завтра в детском саду будут делать уколы. А я их сильно-пресильно боюсь. Вот и сижу тут, под кустом, и дрожу.

«Странно, – подумал Ёжик. – Неужели, если хорошенько подрожать от страха, этот страх станет меньше?» Но своему другу Зайчонку он не стал говорить об этих своих размышлениях. Наоборот, он взял его за лапку и вытащил из-под куста.

– Послушай, Зайчонок, а тебя хоть раз кусали комарики?

Тот какое-то время вспоминал (при этом дрожать он стал меньше), потом радостно вспомнил:

– Ну, да, кусали! Один раз вот в эту лапку, второй – прямо в ушко.

Ёжик спросил:

– И как – было очень больно?

Зайчонок задумался, потом уверенно ответил:

– Нет, не очень. Можно даже сказать, совсем чуть-чуть. Ведь комарики маленькие: кольнули – и улетели дальше.

– Так вот, слушай, – продолжал Ёжик. – Уколы – это почти то же самое, как если бы тебя укусил комарик: раз – и всё.

– Правда? – удивился Зайчонок (к этому времени он уже вовсе перестал дрожать).

– Правда, правда! Уж можешь поверить: мне-то уже не один раз уколы делали.

После таких слов Ёжика Зайчонок изо всех сил попытался стать храбрым и перестать бояться делать уколы. Но у него это как-то не очень хорошо получилось. Он с грустью признался Ёжику:

– Знаешь, я, наверное, просто не такой храбрый, как ты. Потому что, я всё равно ещё слегка боюсь.

Страха у него осталось совсем немножко, не больше, чем одна капелька утренней росы на травинке. Тогда Ёжик использовал последнее средство.

– Вот, смотри: знаешь, что это за цветок?

– Знаю – колокольчик, – ответил слегка удивлённый Зайчонок.

Он никак не мог понять, причём тут уколы и цветок.

– А тебе известно, что колокольчики – волшебные цветочки? – спросил Ёжик. – Ты ведь знаешь, как они тихонько звенят, если их тронуть?

– Да, правда, звенят, – вспомнил Зайчонок. – Тихонько так – «дзинь-дзинь».

– Точно! Молодец. Так вот, как только врач начнёт делать тебе укол, надо тихонько произнести это волшебное слово – «дзинь». И тогда будет совсем не больно. Или примерно так же, как если бы тебя укусил маленький комарик. Меня так мама научила. И с тех пор я всегда «дзинькаю», когда мне делают укол.

Тут Зайчонок вдруг заметил, что он совсем перестал дрожать. Он задумчиво потрогал одну из иголок на спине у Ёжика, потом они попрощались, и Зайчонок пообещал Ёжику, что обязательно расскажет, как ему сделают укол.

Каким же довольным и радостным был Зайчонок назавтра, когда они опять встретились:

– Ура! Спасибо тебе, Ёжик, что научил меня не бояться уколов. Всё оказалось точно так, как ты и говорил: я вовремя «дзинькнул», и мне было совсем-совсем не больно. Оказывается, врачи такие добрые, а иголочки для уколов у них такие то-о-оненькие, ещё тоньше, чем твои иголки. И ещё мне в поликлинике сказали, что такие укольчики надо время от времени обязательно делать всем детям. А то они могут сильно заболеть, и тогда их придётся лечить. А кому же хочется болеть, правда?

И друзья весело побежали по лесной дорожке к Барсучку: у него как раз был день рождения, и Ёжик с Зайчонком понесли ему подарки.

Автор: Игорь Чичинов