Для чего прививка против полиомиелита

Для чего прививка против полиомиелита thumbnail

Прививка от полиомиелита

Не так давно полиомиелит представлял собой серьезную проблему во всем мире, вызывая эпидемии с частыми летальными исходами. Начало вакцинации против вируса, вызывающего данную болезнь, помогло сократить заболеваемость, поэтому прививку от полиомиелита медики называют одной из наиболее важных в детском возрасте.

Чем опасен полиомиелит?

Чаще всего заболевание появляется в детском возрасте до пяти лет. Одной из форм течения полиомиелита является паралитическая форма. При ней вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением параличей. Чаще всего у малышей парализует ноги, реже – верхние конечности.

При тяжелом течении инфекции в результате воздействия на дыхательный центр возможен смертельный исход. Лечить такую болезнь можно лишь симптоматически, при этом во многих случаях ребенок не выздоравливает полностью, а остается парализованным до конца жизни.

Полиомиелит

Опасно для детей и то, что существует вирусоносительство полиомиелита. При нем у человека не появляются клинические симптомы болезни, но вирус выделяется из организма и может заразить других людей.

Виды вакцин

Препараты, которыми прививают против полиомиелита, представлены двумя вариантами:

  1. Инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В таком препарате нет живого вируса, поэтому он более безопасен и практически не вызывает побочных действий. Применение данной вакцины возможно даже в ситуациях снижения иммунитета у ребенка. Вводится препарат внутримышечно в область под лопаткой, в мышцу бедра или в плечо. Сокращенно такую вакцину называют ИПВ.
  2. Живой полиомиелитной акциной (оральная – ОПВ). Она включает несколько типов ослабленных живых вирусов. Из-за способа введения такого препарата (через рот) эту вакцину называют оральной и сокращают, как ОПВ. Данная вакцина представлена в виде розовой жидкости с солено-горьким вкусом. Ее в дозе 2-4 капли вносят на небные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань. Рассчитать дозировку такой прививки сложнее, поэтому ее эффективность ниже, чем у инактивированного варианта. Кром того, живой вирус может выделяться из кишечника ребенка с фекалиями, представляя опасность для непривитых деток.

В видео доктор Комаровский рассказывает о вакцинации: какие реакции и осложнения могут возникнуть у малышей после прививки.

Инактивированную вакцину предлагают в виде препаратов Имовакс полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия).

Вакцина против полиомиелита также может быть включена в комбинированные вакцинные препараты, среди которых:

  • Пентаксим;
  • Тетраксим;
  • Инфанрикс Гекса;
  • Тетракок 05.

Противопоказания

ИПВ не вводят при:

  • Острых инфекциях.
  • Высокой температуре.
  • Обострениях хронических патологий.
  • Кожной сыпи.
  • Индивидуальной непереносимости, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препарата).

ОПВ не дают, если у ребенка:

  • Иммунодефицит.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Острое заболевание.
  • Онкопатология.
  • Болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.

Плюсы и минусы

Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:

  • У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
  • Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.

Прививка от полиомиелита

Минусы таких прививок:

  • Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
  • Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, появляющимися у 5-7% детей, являются изменения места укола. Это может быть уплотнение, краснота или болезненность. Лечить подобные изменения не требуется, так как они самостоятельно проходят за один-два дня.

Также среди побочных эффектов на такой препарат в 1-4% случаев отмечают общие реакции – повышенную температуру тела, вялость, боль в мышцах и общую слабость. Крайне редко инактивированная вакцина становится причиной аллергических реакций.

Частота побочных эффектов вследствие использования ОПВ немного выше, чем от введения инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них встречаются:

  • Тошнота.
  • Нарушение стула.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Повышенная температура тела.

Возможные осложнения

При использовании для вакцинации живых вирусов в одном из 750 тысяч случаев ослабленные вакцинные вирусы способны вызывать появление паралича, вызвав форму полиомиелита, называемую вакцинассоциированной.

Ее появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья прививка способна вызвать данное заболевание только у малышей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов появления этой патологии называют врожденные патологии ЖКТ.

Читайте также:  Тест на иммунитет к прививкам

Бывает ли повышенная температура после прививки?

Вакцинация от полиомиелита крайне редко вызывает реакции организма, но у некоторых малышей через 1-2 дня после укола ИПВ или спустя 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повышаться температура тела. Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает +37,5ºС. Повышенная температура не относится к осложнениям прививки.

Повышенная температура после прививки от полиомиелита

Сколько прививок делают от полиомиелита?

Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Три из них представляют собой вакцинацию с паузами в 45 дней, а после них выполняется три ревакцинации. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями.

Впервые противополиомиелитную прививку чаще всего делают в 3 месяца с применением инактивированной вакцины, а затем ее повторяют в 4,5 месяца, снова используя ИПВ. Третья вакцинация проводится в 6 месяцев, при этом ребенку уже вводят оральную вакцину.

Для ревакцинаций применяют ОПВ. Первую ревакцинацию проводят через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего малышей ревакцинируют в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинацию повторяют, поэтому обычно ее делают в 20 месяцев. Возрастом для проведения третьей ревакцинации является 14 лет.

Мнение Комаровского

Известный врач делает акцент на том, что вирус полиомиелита серьезно поражает детскую нервную систему с частым развитием параличей. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их применение значительно уменьшает как частоту появления полиомиелита, так и тяжесть болезни.

Комаровский напоминает родителям, что большая часть врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз будет поставлен верно, возможности лечения данной патологии не слишком велики. Поэтому Комаровский выступает за прививки против полиомиелита, тем более что к ним практически не бывает противопоказаний, а общие реакции организма крайне редки.

О том, стоит ли делать прививки ребенку, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Советы

  • Прежде чем прививать ребенка, важно убедиться, что он здоров и любые противопоказания к введению вакцины отсутствуют. Для этого ребенка должен осмотреть педиатр.
  • Захватите с собой в поликлинику игрушку или другую вещь, способную отвлечь малыша от неприятной процедуры.
  • Не вводите в рацион ребенка новые продукты несколько дней до вакцинации, а также в течение недели после нее.
  • Старайтесь не прерывать график вакцинации, поскольку это снизит защиту организма от инфекции.

Предостережение для непривитых

Дети, которых не прививали от полиомиелита, при снижении иммунитета могут заразиться от привитых деток, поскольку после введения в детский организм вакцины ОПВ ребенок до одного месяца после дня вакцинации выделяет ослабленные вирусы с фекалиями.

Чтобы предотвратить заражение от привитых детей, важно соблюдать правила гигиены, поскольку главным путем передачи вируса является фекально-оральный.

Источник

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) – инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов. В основном заболевание поражает детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит – тяжелое заболевание, вызывающее параличи мышц, может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Паралич дыхательных мышц нередко становится причиной летального исхода.

Передается полиомиелит фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.

Профилактика полиомиелита заключается во введении вакцины.

В России прививки против полиомиелита обязательны и входят в Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н., согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита. Детей начинают вакцинировать с 3х месяцев с интервалом в 6 недель (далее в 4.5 и 6 месяцев).

Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

Живая (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) – содержит живые ослабленные вирусы 1,2,3 типов.

Инактивированная (ИПВ) – содержит убитые вирусы 1,2,3 типов.

Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для ревакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.

Читайте также:  Статистика осложнений на прививки

Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что попадая в желудочно-кишечный тракт, видоизменяется, выделяясь с калом в течение 6 недель после вакцинации. Это может привести к вакциноассоциированному полиомиелиту (ВАП) как у самого привитого (в случае иммунодефицитного состояния), так среди не привитых контактных лиц.

Частота развития вакциноассоциированного полиомиелита невелика, по статистике около 10 случаев в год по стране. Приходится в основном на детей с выраженными нарушениями иммунитета и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

В связи с тем, что дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду, в организованных детских коллективах предусмотрено разобщение непривитых детей от привитых сроком на 60 дней.

Вирус, выделяясь из кишечника и носоглотки, попадает на руки, одежду, игрушки и другие предметы.

Живая полиомиелитная вакцина не применяется у детей из групп риска ( с иммунодефицитными состояниями, кишечными аномалиями), а также в случае, если в семье есть ребенок непривитый против полиомиелита.

Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.

Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита,то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту он может пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита.

Возможны ли побочные эффекты вакцинации?

Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки.

Риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом.

Источник

Два типа вакцины используются во всем мире для борьбы с полиомиелитом. Оба типа создают иммунитет к полиомиелиту, эффективно блокируют передачу от человека к человеку дикого полиовируса, тем самым защищая как отдельных реципиентов вакцины, так и более широкое сообщество (так называемый коллективный иммунитет)[1].

Первая вакцина против полиомиелита была разработана вирусологом Хилари Копровским на основе одного серотипа живого, но аттенуированного (ослабленного) вируса[en]. Прототип вакцины Копровского был дан восьмилетнему мальчику 27 февраля 1950 года[2]. Копровский продолжил работу над вакциной на протяжении 1950-х годов, что привело к крупномасштабным испытаниям в тогдашнем Бельгийском Конго и вакцинации семи миллионов детей в Польше против серотипов PV1 и PV3 в 1958—1960 годах[3].

Вторая инактивированная вакцина была разработана в 1952 году Джонасом Солком из Питтсбургского университета и представлена миру 12 апреля 1955 года[4]. Инактивированная вакцина Солка (ИПВ, англ. IPV) основана на полиовирусе, выращенном в клеточной линии HeLa и химически инактивированном формалином[5]. После инъекции двух доз IPV свыше 90 % из числа вакцинированных вырабатывают защитные антитела ко всем трём серотипам полиовируса, и более 99 % имеют иммунитет к полиовирусу после трёх доз[6].

Впоследствии Альберт Сэйбин разработал ещё одну живую полиомиелитную пероральную вакцину (Живая вакцина Сэйбина, ОПВ, англ. OPV). Она была создана путём повторного прохождения вируса через нечеловеческие клетки при температурах ниже физиологических[7]. Аттенуированный полиовирус в вакцине Сэйбина очень эффективно реплицируется в пищеварительном тракте, основном месте инфекции и репликации дикого полиовируса, однако вакцинный штамм не способен реплицироваться в тканях нервной системы[8]. Разовая доза пероральной полиомиелитной вакцины Сэйбина формирует иммунитет ко всем трём серотипам полиовируса у около 50 % реципиентов. Три дозы живой ослабленной вакцины OPV производят защитные антитела ко всем трём серотипам полиовируса у более чем 95 % реципиентов[6]. Клинические испытания вакцины Сэйбина началась в 1957 году[9], а в 1958 году он был выбран Национальными институтами здравоохранения США в конкуренции с живыми вакцинами Копровского и других исследователей[3]. После получения лицензии в 1962 году[9], вакцина быстро стала единственной используемой против полиомиелита во всём мире[3].

Вакцина OPV была выбрана во многих странах для контроля над распространением полиомиелита, поскольку является недорогим и простым средством, даёт хороший иммунитет в кишечнике (что помогает предотвратить заражение диким вирусом в областях, где он является эндемическим)[10]. В очень редких случаях (примерно в одном случае на 750 000 реципиентов вакцины) ослабленный вирус в вакцине OPV возвращается в форму, которая может парализовать[11]. Большинство развитых стран перешли к вакцине IPV, которая не может обратиться, либо в качестве единственной вакцины против полиомиелита, либо в комбинации с пероральной вакциной против полиомиелита[12].

Читайте также:  От чего надо делать прививки щенкам

Первые полиомиелитные вакцины появились в 1950—1960-х годах. Они сразу понизили заболеваемость по всему миру[13]. Существует два типа вакцин: инактивированная Солка (повышенная иммуногенность для подкожного введения) и живые вакцины Чумакова[13] и Сэбина (для приема внутрь). В состав вакцин вместе с иммуногенными компонентами входят неомицин, стрептомицин и полимицин. Эти препараты не позволяют расти бактериям[14]. Обе вакцины могут быть как трёхвалентны, так и моновалентны. Для плановой вакцинопрофилактики используют трехвалентные вакцины. Моновалентные рекомендовано применять в условиях эпидемической вспышки, вызванной одним из трех типов вируса.

Инактивированная вакцина содержит вирус полиомиелита, убитый формалином.

Живая полиомиелитная вакцина содержит живой ослабленный (аттенуированный) вирус, она вводится перорально (капли в рот), стимулирует помимо гуморального ещё и тканевой иммунитет, что позвояет не только защитить самого ребёнка, но и предотвращает циркуляцию вируса в окружающей среде. Живой вакциной детей иммунизируют, начиная с 6-месячного возраста. Обязательным условием применения живой полиовакцины является предварительная двукратная вакцинация данного ребёнка инактивированной полиомиелитной вакциной.

В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита. Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования было запланировано на 2017 год[15].

Примечания[править | править код]

  1. Fine P, Carneiro I. Transmissibility and persistence of oral polio vaccine viruses: implications for the global poliomyelitis eradication initiative (англ.) // American Journal of Epidemiology[en]. — 1999. — Vol. 150, no. 10. — P. 1001–1021. — doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a009924. — PMID 10568615.
  2. ↑ Polio (англ.). History Of Vaccines. Колледж врачей Филадельфии[en]. Дата обращения: 21 августа 2014.
  3. 1 2 3 Competition to develop an oral vaccine (англ.). Polio Eradication. Sanofi Pasteur Inc.. Дата обращения: 21 августа 2014. Архивировано 7 октября 2007 года.
  4. Byron Spice. Tireless polio research effort bears fruit and indignation (англ.). Pittsburgh Post-Gazette (4 April 2005). Дата обращения: 21 августа 2014.
  5. Kew O, Sutter R, de Gourville E, Dowdle W, Pallansch M (2005). “”. Annu Rev Microbiol 59: . doi:. PMID. Vaccine-derived polioviruses and the endgame strategy for global polio eradication (англ.) // Annual Review of Microbiology. — 2005. — Vol. 59. — P. 587–635. — doi:10.1146/annurev.micro.58.030603.123625. — PMID 16153180.
  6. 1 2 Poliomyelitis // Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (The Pink Book). — 12th ed.. — Washington, D.C.: Public Health Foundation, 2012. — P. 249–261.
  7. Sabin AB, Boulger LR. History of Sabin attenuated poliovirus oral live vaccine strains (англ.) // Journal of Biological Standardization. — Elsevier Science, 1973. — Vol. 1, no. 2. — P. 115–118. — ISSN 0092-1157. — doi:10.1016/0092-1157(73)90048-6.
  8. Sabin A, Ramos-Alvarez M, Alvarez-Amezquita J, et al. Live, orally given poliovirus vaccine. Effects of rapid mass immunization on population under conditions of massive enteric infection with other viruses (англ.) // Journal of the American Medical Association. — 1960. — Vol. 173, no. 14. — P. 1521–1526. — doi:10.1001/jama.1960.03020320001001. — PMID 14440553.
  9. 1 2 Salk produces polio vaccine (англ.). A Science Odyssey: People and Discoveries. WGBH Boston (1998). Дата обращения: 21 августа 2014.
  10. ↑ Poliomyelitis prevention: recommendations for use of inactivated poliovirus vaccine and live oral poliovirus vaccine. American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases (англ.) // Pediatrics[en] : Journal. — Американская ассоциация педиатров[en], 1997. — Vol. 99, no. 2. — P. 300—305. — ISSN 0031-4005. — doi:10.1542/peds.99.2.300. — PMID 9024465.
  11. Racaniello V. One hundred years of poliovirus pathogenesis // Virology[en] : Journal. — 2006. — Т. 344, № 1. — С. 9–16. — ISSN 0042-6822. — doi:10.1016/j.virol.2005.09.015. — PMID 16364730.
  12. ↑ Poliomyelitis (Polio) (англ.). International travel and health. World Health Organization. Дата обращения: 21 августа 2014.
  13. 1 2 Фармацевтический вестник — Молниеносная война русских против полиомиелита
  14. Д. Марри. Инфекционные болезни у детей. — М.: Практика, 2006. — С. 148—150, 597—603. — 928 с. — 5000 экз. — ISBN 5-89816-075-2.
  15. ↑ [1] ТАСС — В Нацкалендарь прививок к 2017 году войдут только российские вакцины против полиомиелита, 25.02.14

Источник