Для чего заражают всеми прививками
Как вести себя с человеком, который привился от ковида? От него можно заразиться? А сам он может заболеть? И зачем нам так много вакцин от одной болезни? Эти и другие вопросы корреспондент “Российской газеты” задала директору Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока, доктору медицинских наук, профессору Сергею Балахонову.
А маски снимать не надо
Сергей Владимирович, для чего нужно разрабатывать большое количество вакцин от коронавирусной инфекции?
Сергей Балахонов: Профилактическая вакцинация против COVID-19 в ситуации пандемии однозначно необходима. А разнообразие научных подходов к этому вопросу – опять же мировая практика. Мы не знаем какая платформа будет самой эффективной, безопасной и доступной для населения. Испытания покажут.
Хорошо, поставили человеку прививку от коронавирусной инфекции. Дальнейшие исследования показывают, что у него вырабатываются антитела, значит есть иммунитет. Означает ли это, что можно не носить маски?
Сергей Балахонов: Не существует вакцин со стопроцентной защитой от инфекции. В мировой многолетней практике работающей и допустимой для массового применения считается вакцина с показателем эффективности более 50 процентов.
Значит, инфицирование все же может произойти?
Сергей Балахонов: Большая доза возбудителя, попавшая в организм вакцинированного, может, в частности, вызвать так называемый прорыв иммунитета. Так что вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме.
Вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме
В период пандемии все же не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Особенно в многолюдных местах, закрытых помещениях и общественном транспорте.
Скажите, а привитый человек может быть опасным для не привитого?
Сергей Балахонов: От того, что человек получил прививку он не становится заразным. Ну, только если все-таки позже он не заболел.
Однако я полагаю, что не привитый также может представлять опасность для привитого. Вдруг один другому прямо в лицо чихнет? Это я про прорыв иммунитета. Поэтому советую всем соблюдать социальное дистанцирование и носить защитные маски.
Есть противопоказания
Какие реакции на вакцинацию считаются нормальными?
Сергей Балахонов: Для начала надо знать о противопоказаниях к вакцинации. Например, это недавно перенесенные инфекционные заболевания.
Беременность, детский и пожилой возраст, аллергическая непереносимость компонентов вакцины.
Непосредственно после вакцинации может фиксироваться кратковременное повышение температуры тела, небольшое недомогание, зуд и жжение в месте укола. Об этих симптомах обычно предупреждает врач.
А как определить, что иммунитет к инфекции, от которой привился, закончился? Анализы на антитела сдавать?
Сергей Балахонов: Массовые вакцины, которые сейчас применяются, уже давно хорошо изучены. Сроки завершения их защитного действия определены испытаниями и многолетней практикой их использования.
То же самое произойдет и с вакцинами от SARS-Cov-2. По результатам испытаний на добровольцах будет определено время действия иммунитета. Это могут быть самые разные периоды. К примеру, прививка от оспы ставится однократно и “работает” всю жизнь. От столбняка также делается однократно, в детстве. А потом, уже во взрослом возрасте, проводится ревакцинация один раз в 10 лет.
Профессор Сергей Балахонов уверен, в условиях любой пандемии надо создавать множество разных вакцин. Фото: Евгений Козырев.
Учебное пособие для иммунитета
Поясните, пожалуйста, в чем разница между вакциной Спутник V, которая уже проходит третий этап испытаний, и вновь зарегистрированной вакциной научного центра вирусологии и биотехнологии “Вектор”?
Сергей Балахонов: В основе вакцины Спутник V лежит аденовирусный вектор. Он безопасен и не может размножаться в организме человека. Это технологическая платформа вакцины.
С помощью высокотехнологичных методов генной инженерии к вектору присоединяются фрагменты генома возбудителя коронавирусной инфекции, определяющие синтез иммуногенных белков патогена. Которые, собственно, и влияют на выработку иммунитета привитого человека. Этот подход широко известен и применяется многими разработчиками вакцин против самых разных инфекционных болезней.
Что касается вакцины ЭпиВакКорона, то она создана совершенно на иной технологической платформе. Это синтетические белки – пептиды, полностью имитирующие строение и свойства белков вируса SARS-CoV-2, отвечающих за его агрессивность, патогенность и иммуногенность. Эти пептиды называются эпитопными. Что, кстати, отражено в названии вакцины.
Вводится синтетика в организм человека и что должно произойти?
Сергей Балахонов: Иммуноглобулины, связываясь с этим белком, распознают чужака и начинают активно нейтрализовывать его. А самое главное – запоминают агрессора. И в случае проникновения реального коронавируса, незамедлительно включают все защитные функции.
То есть эта пептидная вакцина – муляж, обманка?
Сергей Балахонов: Я бы назвал ее “учебным пособием” для иммунной системы организма. Это, наверное, более точная аналогия. Причем обязательно повторение прививки для усиления иммунного ответа. ЭпиВакКорона вводится двукратно, ревакцинация проводится через 21 день.
Испытывают вакцину против ВИЧ
Существуют ли подобные “учебные пособия” против других особо опасных инфекций?
Сергей Балахонов: Пептидных вакцин, доведенных до стадии клинических испытаний, в мире не так много. В России такие разработки ведутся.
Так, к примеру, в Институте биоорганической химии РАН им. академиков Шемякина и Овчинникова была разработана синтетическая пептидная вакцина против ящура, которая обеспечивает защиту от вируса в течение года после однократной иммунизации. Также есть перспективные разработки эпитопных вакцин против гепатита С и ВИЧ. Они сейчас находятся на стадии испытаний.
Как синтезируется пептид?
Сергей Балахонов: Пептид – это биополимер, мономерами которого являются аминокислоты, соединенные в виде цепочки. “Звенья” этой искусственной цепочки копируют последовательность аминокислот реального вирусного белка. Важное значение также имеет определенная структурированность синтезируемого пептида. Это многоступенчатый процесс сложных химических реакций, требующий очень продвинутого технического оснащения.
То есть, надо полагать, и существенных финансовых вложений? Не проще ли идти уже проторенным путем и создавать вакцины на традиционных платформах?
Сергей Балахонов: Пептидная вакцина имеет определенные перспективы благодаря заявленной нетоксичности и, соответственно, биобезопасности. Ведь здесь используются химические соединения, то есть – ничего живого. Поэтому, даже теоретически, осложнения, связанные с применением векторных вакцин или “живых” вакцин (имеющие в составе живые вирусы или бактерии), исключены.
В пандемию не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Фото: Евгений Козырев
Для стариков и детей
Поэтому ЭпиВакКорона ориентирована на детей и людей пожилого возраста?
Сергей Балахонов: Первый этап массовых испытаний все же будет проводится на группе от 18 до 60 лет. Также, по информации разработчика, позднее будет проведено отдельное пострегистрационное клиническое исследование 150 добровольцев старше 60 лет.
Почему пожилым людям и детям уделяют особое внимание при вакцинации?
Сергей Балахонов: Как правило, к сожалению, у большинства пожилых людей присутствуют хронические заболевания. Они, как уже показала пандемия коронавирусной инфекции, имеют свойство резко активироваться и обостряться при инфицировании SARS-CoV-2. Именно этим вызвана осторожность.
Дети также попадают в зону риска в связи с особенностями растущего организма и несформированностью естественного иммунитета ко многим заболеваниям. Эти возрастные ограничения – общемировая практика испытания и исследования новых вакцин.
А что вы скажете о случаях повторных заражений COVID-19?
Сергей Балахонов: В рамках исследований на уровень популяционного иммунитета населения Иркутской области, которые ведет противочумный институт, не выявлено ни одного повторного заражения коронавирусной инфекцией.
Тем временем мы имеем достоверные данные, что иммунитет, сформировавшийся после перенесенного COVID-19, определяется спустя 5-6 месяцев в достаточно высоком титре. И это вселяет оптимизм. Изучение коронавируса продолжается.
Все материалы сюжета “COVID-19. Мы справимся!” читайте здесь.
Источник
«Зацепиться за нос»
Носить медицинские маски необходимо и после вакцинации от COVID-19, так как привитые россияне по-прежнему могут быть переносчиками коронавирусной инфекции. Об этом «Газете.Ru» сообщил врач-вакцинолог Евгений Тимаков.
По словам медика, вакцина от коронавируса нового типа не приводит к появлению местного иммунитета слизистых оболочек — то есть, попав в нос привитого человека, вирус способен размножаться. В результате при чихании или выдохе вакцинированный может передать SARS-CoV-2.
«Вакцинация предотвращает попадание вируса в организм, чтобы инфекция не дошла до органа, который она способна поразить. При вакцинации, скорее всего, не будет повышаться местный иммунитет слизистых, поэтому коронавирус сможет зацепиться и начать размножаться в носоглотке. Тем самым человек станет источником инфекции»,
— пояснил эксперт.
Сами вакцинированные при этом не заболеют COVID-19, уточнил аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. «Прививка предохраняет от заражений — то есть, если вирус попадет в нос, то человек не заболеет, но он будет вирусоносителем», — предупредил врач.
Вакцинированные люди «могут быть еще более опасными распространителями вируса, потому что у них есть ложное чувство безопасности», заявил доктор Ивонн Мальдонадо из Американской академии педиатрии газете The New York Times.
Из-за риска передачи SARS-CoV-2 вакцины для слизистых оболочек более полезны в борьбе с пандемией, чем внутримышечные инъекции, сказала иммунолог Вашингтонского университета Марион Пеппер NYT. Капли способны вызвать местный иммунитет в носу и остальной части дыхательных путей, пояснила она.
Сейчас прививку в виде капель для носа разрабатывают три страны — Индия, Китай и Россия. В РФ за создание такой вакцины отвечает научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор». По данным Роспотребнадзора, прототип капель уже прошел ряд лабораторных и доклинических исследований, но точный этап изучения, на котором находится препарат, не называется.
Пока таких вакцин нет в гражданском обороте, медики советуют привитым россиянам промывать нос физраствором и регулярно мыть руки с мылом, чтобы защитить близких и друзей от передачи COVID-19.
«С промыванием носа обычным физраствором осевший на слизистой вирус вылетит из организма. С рук вирус можно убрать, просто помыв их с водой и с мылом», — сказал вакцинолог Евгений Тимаков.
Не только передать, но и заболеть
Но некоторым привитым c попавшим в нос вирусом суждено не только распространять COVID-19, но и заболеть им, напомнил врач. Согласно анализу данных клинического исследования, эффективность вакцины «Спутник V», которой прививают россиян сейчас, составляет 91,4% через семь дней после второй заключительной инъекции и 95% — через 21 день после второй дозы, сообщали в Центре имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ.
«То есть около 10% вакцинированных [через семь дней после последней инъекции] имеют шанс заболеть после прививки. Кто заболеет, мы не знаем. Соответственно, пока нет популяционного иммунитета, масочный режим обоснован», — пояснил Тимаков.
Вдобавок, по миру ходят разные штаммы SARS-CoV-2, от которых вакцина может и не защитить, подчеркнул иммунолог. «Это как раз ответ на вопрос, а надо ли тем, кто уже переболел или провакцинировался, носить маску. Пока пандемия не закончилась — надо», — констатировал эксперт.
Можно ли проверить силу иммунитета
Иммунитет к COVID-19 формируется в организме через 21 день после второй инъекции, но проверить, насколько он стойкий, практически невозможно, рассказал Болибок.
«Чтобы узнать, сформировался ли иммунитет к COVID-19, нужно делать анализ на антитела — это не почувствуешь. Но нельзя понять, насколько высок титр антител, потому что у нас нет пока стандартизированного показателя, так как в разных учреждениях используются разные тест-системы», — пояснил он.
Вакцинолог Евгений Тимаков и вовсе считает, что проверять иммунитет по титрам неграмотно. «Тут нужно комплексное обследование, которое в обычной лаборатории не делают. Необходимы полноценные всесторонние анализы на иммунитет — в частности на клеточный, а не только оценка гуморального иммунитета (антител к SARS-CoV-2 — «Газета.Ru»)», — заключил врач.
Научному сообществу еще предстоит изучить стойкость иммунитета к коронавирусу нового типа — сейчас это невозможно из-за недостаточного периода существования SARS-CoV-2, объяснял «Газете.Ru» доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова Иван Коновалов.
«Изучать особые клетки иммунной памяти очень сложно. Более того, наличие или отсутствие антител не всегда при определенных инфекционных процессах говорит о наличии или отсутствии защиты. Коронавирусная инфекция хотя и просуществовала более полугода, с точки зрения наблюдения за заболеванием, это очень новый и малоизученный вирус», — отмечал медик.
Источник
В СМИ разгорелась своеобразная полемика на тему: после прививки от коронавируса заразен ли человек для окружающих. Одни источники ссылаются на категорические мнения авторитетных лиц из медицинского департамента, другие – на мнения инфекционистов, утверждающих противоположное, идущее вразрез с официальной точкой зрения.
В чем суть полемики
Оксана Драпкина, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Министерства здравоохранения России, еще в ноябре 2020 года опровергла возможные инсинуации на тему, заразен ли человек для окружающих после прививки от коронавируса.
Симптомы, которые появляются после инъекции препарата, — не признаки присутствия патогена в организме, а реакция иммунной системы на введенный фрагмент белка. Это касается не только препаратов, созданных на основе достижений молекулярной биологии, но и новой разработки с убитым возбудителем.
Такая вакцина проходит процесс регистрации в России. По последнему принципу работает большинство современных вакцин, и они, давая характерные признаки, не приводят к заражению окружающих.
О. Драпкина пояснила, что преимущественная вакцинация на территории РФ осуществляется первым в мире зарегистрированным составом для иммунизации от COVID-19. Он признан авторитетными медицинскими сообществами и прошел 3 стадии клинических испытаний. Частиц вируса в «Спутник-V» нет, есть искусственно синтезированные фрагменты шипа, на которые и развивается реакция иммунной системы.
Своеобразным оппонентом О. Драпкиной оказался Е. Тимаков, инфекционист-практик, который сообщил, что человек после вакцинации может быть источником инфицирования, поскольку сохраняется небольшой риск заболеть. Болезнь будет протекать в настолько легкой форме, что пациент может и не подозревать о заражении и представлять опасность для здоровых людей в своем окружении.
Люди, которые прочитали броский заголовок и первые строки сообщения, уверились в возможности заразиться даже от человека, которому сделана прививка. Однако не прочитали, в каких именно случаях оппонент О. Драпкиной предполагает такую возможность.
Когда есть вероятность инфицирования
Прививка от COVID-19, которая сделана российской вакциной «Спутник-V», сама по себе не может быть причиной заражения коронавирусом по той простой причине, что в составе препарата нет самого возбудителя — ни в одном из вариантов:
- фрагмент шипа, на который вырабатывается иммунитет, синтезирован в лаборатории;
- фрагменты аденовируса — это векторы, которые лишены возможности размножаться.
Домыслы на эту тему, размещенные в «Московском комсомольце», выглядят убедительно, но только на взгляд дилетанта. К ним подмешаны еще и утверждения о том, что в производстве вакцины возможны сбои, при которых в препарат будут попадать живые вирионы.
В этом же издании есть ссылка на анонимный источник, утверждающий, что человек, получивший вакцинацию на векторе аденовируса, может стать его источником. По мнению врача-инфекциониста Тимакова, ответ на вопрос, заразен ли человек для окружающих после прививки от коронавируса, даже при сложности развития такой ситуации, зависит совсем от других факторов.
Опасность после проведения прививки
Человек, вакцинировавшийся от коронавируса, может провести тестирование на предмет присутствия в организме COVID-19 или уже выработанных к нему антител. Их наличие означает, что человек контактировал или переболел в легкой форме.
Во втором случае он получит прививку, если с момента предполагаемого заражения прошло довольно много времени. Но он может быть болен другой инфекцией, тестирование на которую не проводилось (например, ОРВИ или гриппом) и принимать симптомы болезни за реакцию организма на инъекцию иммунизирующего препарата.
В этом случае он выступит источником инфекции и будет опасен для окружающих. И именно по причине утраты бдительности, а не потому, что в вакцине есть неубитые вирионы или вектор аденовируса, вдруг начал размножаться и передаваться воздушно-капельным путем.
Евгений Тимаков призвал прошедших иммунопрофилактику внимательно следить за своим состоянием, сообщать врачу обо всех появившихся симптомах. Не надо думать, что прививка от коронавируса работает во всех направлениях. В мире есть множество других инфекций со сходными симптомами, поэтому даже человек, привитый «Спутником-V», может заразиться другим патогеном и передавать его родным и близким.
Есть и второй сценарий, вероятность которого уже наглядно продемонстрирована. Получив две инъекции препарата, нужно выждать определенное время для формирования устойчивого иммунитета. Некоторые пациенты сразу после второго укола считают себя в полной безопасности и не соблюдают профилактических мер.
Поскольку прививки делают людям, ранее не болевшим, вероятность заражения до наступления нормальной жизни все еще велика и составляет половину в процентном соотношении – заболел или остался здоровым.
Итоги
Заболеть от введенной вакцины невозможно. В России прививают «Спутник-V», препарат состоит из искусственно синтезированного фрагмента генотипа. Вакцинация подразумевает определенный период до формирования иммунитета: можно заболеть в этом промежутке. Можно заразиться другой инфекцией и принять ее симптомы за последствия прививки. О любых симптомах после вакцинации нужно непременно информировать врача.
Читайте также: Лыжня России 2021: дата и время проведения, регистрация, сайт
Источник kleo.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник