До скольки лет можно делать прививку от рака шейки матки

До скольки лет можно делать прививку от рака шейки матки thumbnail

Главной причиной развития рака шейки матки считается присутствие вируса папилломы человека в организме. Известно примерно 100 разных видов ВПЧ. Онкологический процесс вызывают 15 типов вируса папилломы. Самыми опасными признаны 16 и 18 вид. Учёными разработана вакцина от онкологии, помогающая предотвратить формирование злокачественной опухоли в организме. Прививка от рака шейки матки – это вакцина, содержащая внешнюю оболочку вируса без генома. Введённое вещество неспособно спровоцировать онкологический прогноз, но стимулирует выработку устойчивого иммунитета к определённому типу вируса.

Механизм действия прививки от онкологии шейки матки

Папиллома присутствует практически у каждой второй женщины. Присутствие вируса устанавливается при помощи забора крови в лаборатории на исследование. Попадает в организм вирус во время сексуального контакта. Опасность ВПЧ в организме заключается в стимулировании развития опасных патологий, протекающих бессимптомно на начальных этапах формирования. Выявить подобные заболевания удаётся лишь на поздних стадиях, когда лечение бесполезно.

Вирус папилломы длительное время может находиться в организме без серьёзных последствий при хорошей работе иммунной системы. Женщина долго не подозревает о наличии опасного вируса. Вылечить ВПЧ нельзя – ещё не разработано исцеляющих препаратов и методов терапии. При нарушении защитных функций организма папиллома способна спровоцировать образование злокачественной опухоли в тканях влагалища, шейки матки и других органов малого таза.

Иммунитет не в силах определить раковые клетки как опасные, не борется с ними. Это приводит к активному разрастанию онкологического образования и поражению жизненно важных органов.

Вакцина от рака шейки матки, введённая в организм, вырабатывает иммунитет против образования онкологии. Спровоцировать рак удаётся ряду типов ВПЧ – 6, 16, 11 и 18. Разработанное лекарство содержит в составе оболочки конкретных вирусов – иммунитет получает способность распознать опасные типы клеток и уничтожить на стадии проникновения в организм.

В препаратах нет вируса папилломы. В состав введены антигены – соединения белка оболочки ВПЧ. Вызвать заражение или онкологическое заболевание они не способны.

При вводе прививки от рака шейки матки в организме происходят этапы реакций:

  • вещество запускает процесс синтеза защитных антител;
  • иммунитет получает данные об опасных клетках, требующих срочного уничтожения, запоминает параметры;
  • при проникновении в организм подобных вирусов защитная функция организма распознаёт опасность и начинает борьбу;
  • онкологические соединения уничтожаются иммунитетом, что помогает предотвратить опасные патологии;
  • вирус папилломы не проникает в органы половой системы.

Препараты, используемые в качестве вакцины

Сегодня разработано два препарата против рака для профилактики вируса папилломы человека. Самостоятельно определиться с выбором прививки сложно. Требуется консультация врача.

Первый препарат называется Гардасил, представляет четырехвалентную вакцину. Разработан в Соединенных штатах Америки в 2006 г. В составе присутствуют антигены ВПЧ типов – 6, 11, 16 и 18. Прививка помогает предотвратить образование злокачественной опухоли в области шейки матки, влагалища, гениталий, диспластических новообразований в зоне ануса, остроконечных кондилом на поверхности гениталий. Эффективность вакцины повышается при использовании у девочек до момента заражения ВПЧ.

Вторая вакцина называется Церварикс – это двухвалентный препарат от рака. Открыт в Великобритании также в 2006 г. Содержит белковые соединения 16 и 18 типа ВПЧ, считается профилактическим средством против дисплазии и рака шейки матки. Допустимо вводить во взрослом возрасте, но лучше применить у девочек до 12 лет.

Оба вещества отличаются высокими качественными характеристиками, проведено множество разнообразных опытов и получено разрешение на применение в России.

В каком возрасте рекомендуется ставить прививку

Онкологическое заболевание на начальной стадии образования протекает бессимптомно, что затрудняет выявление патологии на ранних сроках. Рак часто диагностируется на 3-4 стадии, когда лечение позволяет купировать болезненные симптомы, приостановить дальнейший рост опухоли. Вылечить болезнь полностью на поздних стадиях невозможно. Благоприятный прогноз присутствует при обнаружении онкологии 1-2 степени.

Врачи настаивают на профилактике опасного заболевания. Разработан перечень методов, помогающих предотвратить развитие злокачественных образований. Вакцинация – один из эффективных способов профилактики онкологии рака шейки матки. Делать прививки рекомендуется для девочек после 12-летнего возраста. Фирмы-производители дают разрешение вводить препарат до 26 лет. По отношению к людям старшего возраста испытаний не проводили, данных об эффективности вакцины в профилактике вируса папилломы человека нет.

Прививки делают подросткам и молодым людям двух возрастных групп – с 9 до 14 лет и в период 18-26 лет. В России вакцина входит в календарь прививок для девочек 12-летнего возраста. Врачи считают, что результативность повышается при вводе вещества в период 10-13 лет. Это связано с высокой реакцией иммунной системы из-за отсутствия инфекций, передающихся половым путём. Вещество должно вводиться в организм девочки, не вступающей в сексуальную связь. Это гарантирует отсутствие вируса в организме и позволит предотвратить заражение в будущем.

При вакцинации девушки, состоящей в интимных отношениях, предварительно проводится анализ на выявление ВПЧ. При наличии папилломы в организме эффект от прививки снижается. Но по последним испытаниям российских учёных известно, что до 35 лет у женщин есть шанс самоизлечения от ВПЧ при вводе вещества после заражения. Потребуется сделать 3 укола.

Где проводят вакцинацию

Прививка против рака шейки матки введена в календарь вакцинации несколько лет назад, не все знают, где проходят курс. Производство белковых соединений иностранное, что объясняет высокую стоимость. Российских аналогов существующим препаратам пока не разработано.

Пройти курс вакцинации возможно в женской консультации либо гинекологической клинике с веществом на балансе. Здесь же проходят предварительное обследование по выявлению ВПЧ. Женщине назначается осмотр у гинеколога при помощи гинекологического зеркала, процедура кольпоскопии, мазок берут на цитологическое исследование. После получения результатов анализов врач принимает решение о сроках введения белковых соединений.

Прививки ставят в государственных поликлиниках и в частных клиниках. Отмечается разница в ценообразовании. В частных учреждениях стоимость обычно выше, чем в государственных. Поставить прививку можно в вакцинальном центре или иммунологическом отделении поликлиники. Каждое учреждение использует вещество от проверенных поставщиков, которые выполняют основные правила хранения и сроки.

Читайте также:  Прививки мужа когда можно беременеть

В некоторых медицинских учреждениях есть услуга – прививка на дому. После получения заявки врач выезжает к женщине на дом. Предварительно проводится осмотр пациентки, собирается подробный анамнез всех заболеваний и подозрительных симптомов. Потом вводится вещество. Врач находится рядом с женщиной после укола в течение 30-40 мин. Это требуется для контроля реакции организма на белковые соединения.

Многих женщин устраивает подобная услуга: не нужно тратить время на поездку и контактировать с большим количеством людей, что грозит инфицированием опасным заболеванием. Также врач уделяет повышенное внимание единственной пациентке.

Правила ввода вакцины

Препарат не содержит вируса в составе, лишь вирусную оболочку. Вводится средство внутримышечно. Вакцина отличается низкой реактогенностью. Чтобы увеличить защитные реакции организма, в состав вакцины входит гидроксид алюминия. Химикат поглощает белковые соединения и вызывает воспаление в месте инъекции. Укол делают в мышцу плеча или бедра. Здесь сконцентрировано большое количество мышечной массы, плотно прилегающей к коже.

Вещество должно вводиться именно в мышцу, что позволит средству постепенно поступать в кровь. Это поможет эффективной выработке антител, необходимых для защиты женщины от инфицирования.

При вводе лекарства в зону скопления капилляров, под кожу или в жировую ткань вещество попадёт в кровоток за короткий срок. Иммунитет уничтожит белковые соединения сразу, что снизит эффективность прививки. В этом случае требуется повторная вакцинация, что и делают в США и странах Европы.

Нельзя ставить укол в область ягодиц, возможны неприятные последствия либо полностью снижается результат прививки. На ягодицах находится развитый слой жировой ткани, что затрудняет доступ к мышце. Также присутствует высокий риск травмирования седалищного нерва.

Правильная схема ввода препарата

Для профилактики рака шейки матки используют два вещества – Гардасил и Церварикс. Порядок вакцинации в каждом случае отличается.

Схема ввода Гардасила демонстрирует особенности:

  • предварительно проводится осмотр женщины, ставится первый укол;
  • вторая инъекция – требуется выдержать 60 дней;
  • третья, и последняя – рекомендованный срок ожидания составляет 6 месяцев с момента первой инъекции.

Церварикс вводится по схеме:

  • девочка обследуется врачом, ставится укол;
  • второй ввод вещества назначается через 30 дней;
  • третий укол ставят через полгода после первого.

Лекарства прошли множество испытаний во многих странах, где доказали действенность. Единственный недостаток белковых соединений состоит в защите не от всех онкологических образований. Защита представлена конкретным видам рака, содержащимся в составе препарата. Период действия вакцины Гардасила продолжается до 5 лет, Церварикс – больше 6 лет.

Противопоказания для прививки

У разработанных средств против рака присутствует ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед вакцинацией. Врач тщательно изучает историю болезни, медицинские показания пациентки – это поможет исключить неприятные последствия.

Белковые соединения противопоказаны в конкретных случаях:

  • присутствует индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • во время первого укола зафиксирована острая аллергическая реакция;
  • диагностированы хронические заболевания, вызывающие повышение температуры тела на несколько параметров;
  • присутствуют нарушения свертываемости крови;
  • выявлена ВИЧ-инфекция;
  • в ближайшее время планируется зачатие ребёнка либо уже присутствует беременность.

Перед первым уколом назначается расширенное обследование. Это выявит возможные противопоказания и предотвратит осложнения. Перед вводом средства нельзя переохлаждаться. Рекомендуется избегать большого скопления людей, т.к. присутствует высокий риск инфицирования вирусными заболеваниями. Нужно скорректировать распорядок – спать не меньше 8 часов, соблюдать режимы питания и избегать стрессовых ситуаций. Рацион питания рекомендуется обогатить овощами, фруктами, нежирным мясом и рыбой. Из напитков стоит выбрать зелёный чай, минеральную воду.

Возможное проявление побочных эффектов

Неприятные симптомы возникают не всегда, но риск присутствует. Любой лекарственный препарат отличается наличием различных побочных эффектов, способных развиться после укола.

Основными побочными последствиями считаются:

  • в первые часы после укола температура тела может подняться до 38-39 градусов;
  • в месте инъекции ощущается дискомфорт в виде болевых ощущений и зуда;
  • может появиться краснота и отёчность в области укола;
  • в первые 2 дня может наблюдаться мышечная слабость на фоне быстрой утомляемости;
  • пациентки часто жалуются на болезненные ощущения в мышцах с суставами;
  • приступы тошноты с рвотными позывами;
  • признаки боли в брюшной полости;
  • головные боли, напоминающие мигрень;
  • аллергические проявления, возможен отёк Квинке.

Подобные проявления фиксируются у многих девочек и девушек. Более тяжёлые последствия встречаются редко – кратковременная потеря сознания. Точной причины обморока после укола врачам до сих пор не известно. Ведутся исследования. Неприятные симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, поэтому медицинское лечение обычно не требуется.

Бесплодие, как возможное осложнение вакцинации

В средствах массовой информации и интернете часто встречается предупреждение о тяжёлом последствии ввода белкового соединения против рака шейки матки – бесплодии. Но врачи утверждают – это миф, придуманный людьми, далёкими от медицины. Препараты прошли множество испытаний, в том числе и на предмет развития бесплодия. Все исследования опровергли подобное утверждение.

Случаи диагностированного бесплодия у женщин после прививки считаются простым совпадением, но не следствием введённого лекарства. Основными причинами фертильности считаются гормональный дисбаланс, врождённые нарушения в строении половых органов и т.п. Врачи полностью исключают такое осложнение.

Стоимость вакцины

Профилактические средства от рака шейки матки изготавливаются за границей, стоимость зависит от многих факторов. Учитываются затраты на производство, упаковку, транспортировку и таможенные оформления. Медицинские учреждения также в цену закладывают собственные затраты, что и обусловливает конечную стоимость препарата. Единой цены на препараты нет – в любом районе своя цифра. Стоимость Гардасила находится в пределах 3000-10000 руб., Церварикса – от 1500 руб. до 8000. Есть регионы, где возможно поставить прививку бесплатно – информацию легко узнать на сайте Минздрава.

Читайте также:  В каком возрасте можно делать собакам прививки от бешенства

Споры по применению препаратов от рака шейки матки в качестве профилактики

Вакцины от рака используют в течение 10 лет, до сих пор не утихают споры по поводу эффективности препарата и возможных осложнений. Люди, выступающие против прививки, подсчитывают огромные прибыли производителей и фармацевтических компаний с учётом пострадавших от препаратов. В качестве вреда приводят смерть пациенток, развитие тяжёлых неврологических заболеваний и другие неприятные последствия.

Осложнения иногда возникают и от стандартных прививок, давно введённых в календарь профилактики кори, гриппа, дифтерии. Но врачи не советуют отказываться от вакцины, т.к. риск смертельного исхода от тяжёлой болезни намного выше.

Любой новый медицинский препарат перед вводом в массовое использование проходит многочисленные исследования в лабораторных условиях, на животных, потом на людях, давших собственноручное согласие на эксперимент. Это помогает выявить побочные эффекты и возможные осложнения в процессе приёма. Испытания помогают определить эффективность и безопасность средства.

Профилактические препараты от рака шейки матки перед стадией введения в практику проходили испытания больше 15 лет. При исследованиях на людях задействовано больше 20000 женщин, согласившихся пройти эксперимент. Параллельно проверка назначалась американским Управлением FDA – строгой организацией мира. В процессе исследований доказана безопасность и эффективность препаратов.

Перед экспортом вещества за границу прививки в течение нескольких лет применялись на территории Соединенных Штатов Америки. Вакцины используют десятки стран мира на государственном уровне. В Скандинавии и других странах Европы установлена зависимость от применения прививок против рака и снижением уровня заболеваемости онкологическими патологиями. В некоторых странах вещество стали вводить и мальчикам возрасте 9-14 лет, что помогает исключить риск будущего заражения и переноса опасного вируса.

Возможными ограничениями в применении препаратов считаются высокая стоимость, которая бывает непосильной ношей для государственного бюджета. Поэтому вакцинация проводится платно за счёт женщины.

Определяясь, ставить прививку либо нет, нужно проконсультироваться у нескольких опытных гинекологов. Это поможет принять правильное решение и исключить возможные осложнения. Вещество рекомендуется вводить исключительно здоровым женщинам. Назначается процедура обследования организма.

Зафиксировано много отзывов женщин, прошедших вакцинацию, которые подтверждают эффективность и безопасность препаратов. Диагностирование бесплодия через некоторое время часто происходит по причинам, не связанным с прививкой. В медицинской практике присутствует масса примеров благополучного зачатия и рождения здоровых детей после вакцинации.

Предотвратить рак способны и другие профилактические меры, заключающиеся в регулярном прохождении гинекологического осмотра (1 раз в 6 месяцев). Рекомендуется ограничиться одним сексуальным партнёром, исключить раннее начало интимной жизни, пользоваться средствами защиты во время сексуального контакта. Профилактика рака шейки матки относится к сбалансированному питанию и здоровому образу жизни. Предотвратить онкологические патологии возможно, не прибегая к препарату от рака шейки матки.

Противники вакцины утверждают, что предотвратить онкологическое новообразование возможно при регулярном прохождении диспансеризации и других инструментальных обследований. Но избранные патологии в течение нескольких месяцев и лет развиваются бессимптомно, что сильно затрудняет выявление. Опухоли с низкой дифференциацией отличаются агрессивным характером развития, которые поражают отдалённые участки тела за короткий период времени. Поэтому врачи рекомендуют для подстраховки и безопасности пройти курс вакцинации от онкологии.

Источник

Онкологические заболевания занимают первое место в мире по смертности, а число пациентов с такими диагнозами увеличивается. Во всех странах ученые работают над созданием медикаментов для лечения и предупреждения этого недуга.

Рак шейки матки очень часто встречается у женщин. Ежегодно карцинома шейки матки диагностируется у 10% пациенток. А летальный исход в результате болезни возможен в 70-90% случаев, в зависимости от степени произошедшего поражения.

Исследователи считают, что причиной онкологии является определенный папилломавирус, однако по этому поводу ведутся споры. Чтобы избежать возникновения патологии, была создана прививка от рака шейки матки. Противопухолевые препараты появились не так давно, у них есть как сторонники, так и противники. Попробуем разобраться, можно ли предотвратить рак путем вакцинации, до какого возраста она возможна и сколько это стоит.

Как действует вакцина

Вирус папилломы человека распространен повсеместно. Он встречается у 90% населения планеты и представлен многочисленными штаммами. Однако не все они являются возбудителями онкологии. Развитие рака стимулируется следующими типами ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Два других штамма, 11 и 6, могут спровоцировать появление предраковых образований — кондиллом репродуктивных органов и папиллом в дыхательных путях. В прививки от рака шейки матки входят антигены именно указанных типов. Следовательно, они предохраняют от инфицирования не любыми, а только самыми опасными ВПЧ.

Отечественный фармацевтический рынок располагает двумя вакцинами против рака шейки матки:

  1. Цервавикс.
  2. Гардасил.

И та и другая иностранного производства. В них содержатся не живые вирусы, а только белковые оболочки возбудителей болезни, не имеющие генетической информации ВПЧ, они не размножаются, так что заражения через эти препараты не происходит. Вакцина для девочек включает еще несколько компонентов: алюминия гидроксид, антибиотик, консервант, дрожжевой белок.

Указанными препаратами предупреждается образование раковой опухоли цервикального маточного отдела.

Эффективность прививки неоднократно проверялась в разных государствах.

Как заявляют сотрудники НИИ онкологии, если проводить вакцинацию в полном объеме, это обеспечит защиту от заболевания на 100%. Но отсюда не следует, что у женщины никогда в жизни не возникнет онкология. Прививка защищает от поражения только штаммами, входящими в препараты.

Эксперименты показали: вакцинация создает необходимый иммунный барьер у 97-100% пациенток. Гардасил эффективен 5, а Цервавикс — более 6 лет.

Цервавикс

Вакцина против рака с этим названием содержит 2 основных компонента: антигены 16 и 18 штаммов вируса папилломы человека. Следовательно, она предотвращает заболевания, вызванные этими двумя типами. От предраковых состояний такая прививка не спасет.

Читайте также:  Какие прививки можно не делать новорожденным мальчиком

Производитель препарата — компания Гласосмиткляйн.

Вакцина включает адьюванты — вещества, стимулирующие производство антител. В другом препарате (Гардасил) их нет. Эта составляющая усиливает иммунный ответ организма и делает защиту от онкологии более продолжительной.

В РФ Цервавикс стали использовать в 2008 году.

Медики предупреждают женщин, что возможны побочные эффекты вакцины от рака:

  • боль, отек и припухлость в месте укола;
  • повышенная температура тела до 38 градусов;
  • утомляемость, апатия;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • крапивница, ангионевротический отек;
  • головокружение

Тяжелые проявления аллергии после прививки отмечаются очень редко. Обычно такие реакции носят местный характер. У пациенток до 16 лет возможны обмороки. Их причина до сих пор не установлена и определяется иммунологами.

Все побочные явления обычно проходят сами, без последствий.

Гардасил

Препарат изготавливается компанией Merc & Co. В РФ он применяется с 2006 года. Противораковая вакцина, имеющая такое название, бывает двух видов :

  • 4-валентная, содержащая штаммы 6, 11, 16, 18;
  • 9-валентная, в которую входят также 31, 33, 45, 52 и 58 типы вируса

Второй вариант используется редко. В Америке, например, его одобрили лишь в 2014 году.

Гардасил используется для профилактики следующих болезней:

  • онкологии женских репродуктивных органов, вызванной ВПЧ;
  • бородавок и кондилом на гениталиях;
  • папиллом ануса

Возможные побочные реакции на препарат примерно такие же, как в предыдущем случае.

До какого возраста делать прививку

Вакцинация проводится девушкам и женщинам 10-14 и 18-25 лет. Международная организация здравоохранения провела изучение эффективности прививки и остановилась на данных возрастных категориях. По какой причине вводить препараты наиболее целесообразно именно в эти периоды? Как правило, вирус ВПЧ поражает организм человека в начале половой жизни. Поэтому желательно делать прививку девочкам еще в школе, до созревания репродуктивной системы. Тогда эффект от нее будет наибольшим.

В аннотациях к препаратам прописано, что вакцинацию можно осуществлять до 25 лет, но чем дольше ее откладывать, тем меньше будет уровень защиты.

До какого возраста все-таки имеет смысл делать прививку от рака шейки матки?

Результаты экспериментов с Гардасилом показали, что его можно использовать до 45 лет. Даже если вирус ВПЧ уже существует в женском организме, вакцина не позволит ему разрушить шейку матки. Однако есть врачи, считающие, что прививаться от этого заболевания после начала половых контактов бессмысленно.

Цены

Примерная стоимость вакцины от рака шейки матки составляет 6000 рублей. Производитель препаратов и аптеки, куда их поставляют, определяют, во сколько точно обойдется прививка. Но в целом цена иммунизации стала более доступной, так что все больше женщин пользуются этой возможностью.

Отзывы

Появление в России вакцины против рака шейки матки вызвало активные обсуждения среди врачей и обычных женщин. Наглядно это демонстрируется на форумах в социальных сетях.

По отзывам специалистов видно, что одни считают новшество «оболваниванием» людей, другие — спасительным достижением медицины. Приведем примеры отзывов:

  1. «Гардасил — сильная вакцина. Предназначена девушкам 10-26 лет, но ученые говорят, что может помочь и в 45 лет. Я считаю, что прививаться надо в любом случае, даже когда ВПЧ уже есть. Однако тогда врач должен предупредить пациентку, что данная форма болезни уже никуда не денется, а вот другими штаммами вируса девушка уже не заразится»;

  2. «Долго думала, но решила не делать своей дочери. Мне кажется, на таких изобретениях кто-то зарабатывает деньги или пишет диссертации»

Проводить иммунизацию или нет- решать только самой женщине, но желательно проконсультироваться с опытным врачом.

Где сделать

В настоящее время прививка от рака шейки матки за государственный счет предлагается только девочкам подросткового возраста, проживающим в Москве. Для этого необходимо посетить городскую поликлинику в часы приема и именно тогда, когда проводят вакцинацию от этого заболевания. В других городах и областях иммунизацию делают только за счет пациента. Это связано с импортным производством таких препаратов, как Цервавикс и Гардалекс, и их дорогой закупкой.

Прививку можно сделать в отделении любой районной больницы, где медикаменты всегда в наличии. Как правило, женщины обращаются за этой услугой именно в стационары, так как там можно сразу же сдать мазок на микрофлору и проконсультироваться у врача-гинеколога.

Вакцинацию от ВПЧ проводят также частные медицинские клиники, но в них стоимость процедуры несколько выше.

Куда делают прививку от ВПЧ

Вакцину от папилломавируса вводят внутримышечно. Именно тогда препарат быстрее поступит в кровь и обеспечит образование антител, которые в дальнейшем защитят организм от ВПЧ. Чаще всего укол делают в дельтовидную плечевую мышцу.

При попадании вакцины в подкожный жировой слой, скорее всего, процедура окажется неэффективной. Ни в коем случае нельзя прививать от ВПЧ в ягодицу, возможны осложнения.

Обычно препараты продаются уже в необходимых дозах, которые находятся в шприцах.

Иммунизация двумя известными вакцинами проводится по-разному:

  1. Гардасилом:
  • первичная инъекция;
  • повторная — через 2 месяца;
  • следующая — спустя 6 месяцев после первой
  1. Цервавиксом:
  • 1-й ввод;
  • 2-й — через месяц;
  • 3-й — спустя полгода после первого

Для полноценного эффекта от вакцинации необходимо пройти весь курс. Повторение иммунизации проводить не нужно.

Эффективна ли вакцина при наличии вируса

Вакцинация женщины, уже зараженной ВПЧ, конечно, уже не защитит от инфицирования. Но согласно исследованиям российских ученых, препарат может стимулировать процесс самоизлечения. Поэтому делать прививку от рака шейки матки рекомендуют всем женщинам до 35 лет.

Однако нужно помнить: вакцина никак не защищает от других заболеваний, передающихся половым путем.

Источник