Если отвод от прививок после пиелонефрита

Здравствуйте, коллеги!
Возникли вопросы конкретно по вакцинации.
Я уже обращалась за помощью.
Вот тема. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Если кратко: мальчик, 4580г при рождении, здоров. В 1 мес острый пиелонефрит.
На данный момент от выздоровления прошло 3 мес. Сохраняется клинико-лабораторная ремиссия, неоднократный оам-норма, посевы- то без роста, то E.coli 10 в 3 (без нарастания титра). Узи в острый период показало только несоответствие размеров почек возрастной норме, в динамике узи без патологии.
Уросептики на данный момент не принимает.
Ребенку сделано БЦЖ в роддоме.
Вопросы:
1. Достаточно ли 3-х месяцев ремиссии после острого пиелонефрита, чтобы начать вакцинацию или ждать минимум полгода как настаивает участковый педиатр, мотивируя высоким риском рецидива после прививки.
И если можно вакцинировать, то
2. Каков в нашем случае должен быть оптимальный график вакцинации? (старший ребенок ходит в сад, 3г, полностью привита)
И какими вакцинами лучше прививаться? В гос. поликлинике вакцины отечественные, но есть возможность найти импортные.
3. Нужна ли дополнительная вакцинация, не входящая в календарь?
4. Нужен ли прием уросептиков в период вакцинации? И дополнительные анализы, кроме оак и оам?
Сейчас ребенку 4 мес.
Спасибо!

Loran1955

22.09.2015, 14:06

1) После острого инфекционного заболевания медотвод от 2 до 4 недель, в зависимости от тяжести заболевания.
Какие 3 месяца? Какие полгода? Откуда это?
Методические указания МУ 3.3.1.1095-02
Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок
Знакомимся, ищем в перечне противопоказаний: ИМВП – медотвод от 3 до 6 месяцев. Не нашли?
Советские и постсоветские кафедральные методички с бездоказательными диспансерными наблюдениями разного рода – фтопку. Коллега, не цепляйтесь уже за 50-летней давности рекомендации. Даже родное министерство раскачалось и подобных древностей не придерживается в своих указаниях.
2) Самый что ни есть обычный график, в полном соответствии с национальным календарем, только сроки немного смещены. Хотите импортные – да пожалуйста, делайте. Противопоказаний нет ни к импортным, ни к отечественным.
3) А сами Вы как думаете? Дополнительная вакцинация подразумевает некие финансовые вложения. Есть возможность? – Делайте. Нет? – Не делайте.
4) И ОАК, и ОАМ тоже НЕ НУЖНЫ перед вакцинацией. И даже после перенесенной инфекции. Про уросептики Вам уже ответили в разделе педиатрии (консультирующим там педиатрам – респект, Вашему терпению отвечать по сто раз одно и тоже можно только позавидовать)

Татьяна Валерьевна, спасибо за столь подробный ответ.
Я собиралась прививать через месяц после заболевания, как раз прочитав противопоказания, но противостоять “методичкам 50-летней давности”, отложив которые, педиатр дает медотвод на полгода, сложно. Но можно)
Про график и вакцины понятно. Уросептики были в той теме в отношении титра, сейчас в плане вакцинации. Поняла, что можно не давать.

Врачам, консультирующим на форумах РМС, большой респект. Применять доказательную медицину и современные знания дорогого стоит. Спасибо!

Просто к сведению на будущее. 🙂
Необоснованный отвод от прививки (профилактике инфекционных болезней и их осложнений) приравниваеися к неоказанию медицинской помощи, что наказуемо (в т. ч. и по закону) и свидетельствует о некомпетентности специалиста.

Здравствуйте, доктора.
Вновь за помощью.
Ребенку 5 мес. В 4 мес V1 Энджерикс.
Сегодня была V2 Энджерикс и V1 Превенар 13.
При введении в бедро вакцины Энджерикс из шприца брызнуло во все стороны, вероятно, медсестра неплотно прикрепила иглу к шприцу. В каком объеме вакцина попала в мышцу и попала ли вообще я не знаю. Педиатр предлагает через месяц делать повторно. Получается 0-1(но засчитывать ли ее?)-2-6 (с поправкой на наш возраст). Нужна ли такая схема? Может имеет смысл сдать кровь на титр АТ и по его уровню определить, нужна ли повторная вакцинация через месяц?
Спасибо!

Если выполните “третью” через месяц (допустимо), то следующую выполните не в 6 месяцев, а через год от первой (1год 4 мес.). Титры проверять не надо.

Людмила Александровна, эта та схема, которая для группы риска по ВГВ? А если я оставлю стандартную схему, сделаю V3 в 10 мес, через месяц проконтролирую титр АТ и если низкий, то бустерная доза? Какой вариант в моем случае наиболее будет эффективный в плане защиты?

Я предложила реальный вариант из-за ваших опасений по поводу “невведения” вакцины, выбор за Вами – можете и выполнить третью в 10 месяцев. Почти уверена, что титр через месяц будет ещё высок. Не вижу и в этом случае надобности к проверке (может быть позже).

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Я врач-кардиолог.
Воспользовалась поиском по форуму, хотя информации много, однозначного решения по своим вопросам найти не смогла.
Девочка, 3г9мес, здорова. Ходит в садик. Прививаю по графику и сверх того.
Мальчик, 11 мес, здоров (в анамнезе в 1 мес ИМВП). Прививаю пока по графику.

Вопросы, касающиеся обоих моих детей:
1.Стоит ли прививать сейчас Менактру или подождать определенного возраста (какого?). Знаю,( возможно, ошибаюсь), что уже разрешена с 9 месяцев, но вроде как для групп риска и возраст на момент вакцинации влияет на степень защиты, чем старше, тем лучше.
2.Хочу вакцинировать от клещевого энцефалита, но проживаем в неэндемичном районе (Москва, Ставропольский край). Целесообразно ли?

И вопрос отдельно по дочери. Последняя вакцинация 11 марта 2016г- V1 Варилрикс и V1 Хаврикс 720 .
Каков оптимальный срок V2 Варилрикс- через 6 недель от первой или перед школой? Если сделать V2 сейчас, нужна ли будет в дальнейшем ревакцинация?
С уважением.

1. Стоит привить обоих. Менактра показана не только “группам риска”. Действительно разрешена уже с 9 месяцев (новая инструкция после многочисленных исследований).
2. По желанию.

Минимально 6 недель, можно и ближе к школе (в 6 лет вместе с КПК – к тому времени, может, и тетравакцина появится).
Даже, если вторая прививка сейчас (не факт, что с наличием моновакцины в дальнейшем не будет проблем, увы), ревакцинация НЕ нужна.

Людмила Александровна, спасибо за помощь.
Есть ли источники, где можно посмотреть по напряженности иммуннитета после Варилрикса? Мне надо делать выбор: сейчас или потом..Исследования по нему продолжаются ведь, но меня интересует, хватит ли этой напряженности после одной дозы до школы? И если сделать две дозы по минимальному интервалу, что будет к этой самой школе?)

Ответ по сути есть и в инструкции к вакцине (см. вложение).

Ещё здесь (англ.): [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Людмила Александровна, в отношении старшего ребенка (3г9м)..Варилрикс совместима с Менактрой? (В инструкции указана совместимость для детей до 2-х лет).

И в отношении младшего (11мес)- не могли бы Вы помочь в составлении оптимального дальнейшего графика. Я составила, но что-то он слишком “стрессовый” получился)
Май (12мес)- Манту, в день оценки Приорикс и Варилрикс.
Июль- Варилрикс и Менактра
Август (15мес)-Превенар 13
Сентябрь -Хаврикс 720 (планирую с ноября в садик) и вакцина от гриппа (импортная, но какая?)
Октябрь (18 мес)- Инфанрикс, Акт-хиб, Опв
Декабрь (20мес)- Опв и Менактра

С уважением.

Здравствуйте. Поднимаю предыдущее сообщение, так как всё еще актуально.
И добавился вопрос. Старшему ребенку в 2г6мес сделали Пневмо23. Врач мотивировал возрастом и большим количеством штаммов. Прямых показаний именно к этой вакцине не было. Сейчас хочу сделать Превенар с учетом их незаменяемости и длительности иммуннитета.
Целесообразно ли?
И может ли врач отказать, ссылаясь на наличие уже сделанной пневмо23?
Спасибо.
С уважением.

Loran1955

09.05.2016, 07:36

Июль- Варилрикс и Менактра
Вторую дозу варилрикса отложить до 6 лет (ревакцинация КПК + варилрикс)
Менактру отложить до 11 лет (как в календаре США)

вакцина от гриппа (импортная, но какая?)
любая импортная, какая будет угадать невозможно, учитывая проблемы с поставками

Октябрь (18 мес)- Инфанрикс, Акт-хиб, Опв
Может быть пентаксим?, достаточно ОПВ в качестве второй ревакцинации.

И по второму вопросу:

Это лишнее, нет необходимости (не описываете показаний) к введению превенар 13 после пневмо 23.

Татьяна Валерьевна, спасибо за подробный ответ и с праздником!
По поводу менактры: я так понимаю, что единого мнения нет, на РМС много по вакцине информации, она уже разрешена с 9 мес и как я поняла, не только группам риска.. Почему нужно ждать 11 лет? И чем чревато, если сделать сейчас?

По поводу превенара: на каком медпортале я могу посмотреть показания к превенару после пневмо23? У дочери почти каждое ОРВИ осложняется бронхообструкцией, пару раз с крупами.

Читайте также:  Что делать если после прививок поднялась температура

С уважением.

Loran1955

10.05.2016, 13:47

1) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Или по русски: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ни одна из зарегистрированных менингококковых вакцин не рекомендуется для рутинной вакцинации всех детей. Менингококковая вакцина должна вводиться только детям с повышенным риском менингококковой инфекции по причине иммунодефицита или в случае посещения родителями с детьми территорий и областей, где отмечается высокая частота менингококковой инфекции.
Не полностью я согласна с этой цитатой, но если Вас смущают ссылки на CDC – читайте хотя бы это.
2) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Татьяна Валерьевна, большое спасибо за ссылки.
По Менактре понятно.
По превенару..вот цитата “Детям, привитым ПКВ13 и входящим в группу высокого риска (например, с серповидно-клеточной анемией, аспленией, ВИЧ-инфекцией, хроническим заболеванием или иммунологической дисфункцией), ППВ23 вводится с интервалом не менее 8 недель. В свою очередь, пациенты, входящие в группу высокого риска пневмококковой инфекции (пациенты с серповидно-клеточной анемией или ВИЧ-инфекцией), включая пациентов, ранее вакцинированных одной или несколькими дозами ППВ23, должны получить как минимум одну дозу ПКВ13”

Нашла в статье, что к группам риска (степень не указана) в числе прочих относятся пациенты, инфицированные микобактерией туберкулеза. В феврале дочери фтизиатром поставлен диагноз: “инфицирована микобактерией туберкулеза. Здорова”. Имеет ли это значение? И если все-таки ребенку не нужна вакцинация превенаром, мне повторять пневмо23 лет через 5?
Спасибо.
С уважением.

Loran1955

10.05.2016, 14:51

Не имеет. Пневмо 23 повторно тоже по показаниям.
Если очень хочется (даже и в отсутствие показаний) сделать дополнительные прививки – это можно/допустимо, вреда не будет.

Здравствуйте, коллеги. Возникли вопросы по дальнейшему графику вакцинации с учетом того, что изначально сроки вакцинации были сдвинуты (необоснованно долгий медотвод).
Ребенок родился 19.05.2015. Сейчас 18 мес.
Сделано:
Бцж- 22.05.2015

Гепатит В
v1 – 23.09.2015 Энджерикс
V2-23.11.2015 Энджерикс
V3-30.03.2016 Энджерикс

Акдс
v1-23.11.2015 Пентаксим
V2-11.01.2016 Пентаксим
V3-25.02.2016 Инфанрикс

Полиомиелит
v1-23.11.2015 Пентаксим
V2-11.01.2016 Пентаксим
V3-25.02.2016 ОПВ

Гемофильная
v1-23.11.2015 Пентаксим
V2-11.01.2016 Пентаксим
V3-25.02.2016 Акт-хиб

Корь, краснуха, паротит
19.05.2016 Приорикс

Менингококк
v1-28.06.2016 Менактра
V2-04.11.2016 Менактра

Ветряная оспа
v1- 28.06.2016 Варилрикс
V2-планирую перед школой вместе с Приориксом.

Пневмококк (выбрала трехкратную схему)
v1-23.10.2015 Превенар 13
V2-11.01.2016 Превенар 13
V3-19.05.2016 Превенар 13

Грипп
v1-20.09.2016 Инфлювак
V2-04.11.2016 Инфлювак

Вопросы:
1. Как должен выглядеть дальнейший график вакцинации, если дополнительно планирую Хаврикс720?
2. Хотела ревакцинировать ОПВ-ОПВ, уч.педиатр за ИПВ-ОПВ. Как эффективнее?
3. Недавно уч.педиатр, просмотрев наш график, сообщила, что Менактра в России официально разрешена с 2-х лет. Вновь изменили инструкцию?
4. Информация, что Варилрикса может в скором времени не быть в России, верна?
5. Для Манту нужно строго выжидать 30дней от выздоровления после нетяжелого ОРВИ или можно сделать раньше?

Спасибо!

Loran1955

30.11.2016, 12:43

1) Хаврикс/аваксим с интервалом 6 – 12 месяцев, начать в любой выбранный Вами день, совместима с любой другой.
2) Сейчас ОПВ, а 25.02.17 пентаксим.
3) Устарела информация у Вашего педиатра
4) С этим вопросом лучше обращаться к представителям ГлаксоСмитКляйн в РФ.
5) Можно раньше

Татьяна Валерьевна, я запуталась с rv от полиомиелита. Вы рекомендуете делать сейчас, в18 мес, как по календарю и ОПВ-ИПВ. Уч.педиатр настаивает на том, что v3 была 25.02.2016 и rv1 нужно делать через год и ИПВ-ОПВ. По каледарю rv1-2 ОПВ-ОПВ.
1. Как всё-таки правильнее и эффективнее?
2. Когда должна быть ревакцинация от пневмококка и от гемофильной инфекции?

Loran1955

01.12.2016, 06:57

1) Интервал между V3 и RV1 АКДС/АаКДС 12 месяцев
Интервал между V3 и RV1 против полиомиелита (ИПВ/ОПВ) может быть сокращен

Таким образом Вы не можете делать пентаксим раньше 25 февраля 2017; а вот полиомиелит вполне можете

Ну если будет понятнее:

Сейчас RV1 ОПВ
25.02.17 пентаксим (а именно RV1 АаКДС + RV2 ИПВ + RV Хиб)

2) Хиб в составе пентаксима 25.02.17; превенар 13 на втором году жизни, в любой выбранный Вами день, совместим с любой другой.

Не знала, что полиомиелит можно делать раньше. Татьяна Валерьевна, со сроками я поняла. И то, что в моем случае подходит именно схема ОПВ-ИПВ. Буду делать сейчас ОПВ вместе с Хавриксом.
1. Скажите, пожалуйста, то, что мой ребенок будет вакцинирован ИПВ-ИПВ-ОПВ-ОПВ-ИПВ по эффективности не уступает календарной схеме? Ведь есть вариант в феврале сделать ОПВ-Инфанрикс-АктХиб..
2. И еще..можно ли вакцинировать ребенка от гепатита половинной дозой от Хаврикса1440? Педиатр предлагал, но я отказалась, жду Хаврикс720.

Татьяна Валерьевна, и по поводу превенара. “На втором году жизни” означает строго в 2 года или в 12-15 мес и т.д…до 2-х лет?

Loran1955

02.12.2016, 13:37

1) Абсолютно не уступает.
2) Эээ….. сложный вопрос…. ))) Теоретически можно, это ведь одно и тоже, а вот официально – нет, нельзя.
Будь Вы у меня на очном приеме, даже разговора бы об этом не было. А в чем причина замены, насколько мне известно сейчас нет проблем с поставками вакцины хаврикс 720?
3) Это значит до 2 лет, оптимально 15 – 18 мес.

Если бы мы были у Вас на очном приеме, у меня бы вообще проблем не было) и вопросов тоже)
На шприце Хаврикса1440 ведь нет разделительной метки, вроде, получается, делят на глаз, да и в инструкции четко не написано, что можно делить, как в Инфлюваке, например. Мои доводы вызвали неудовольствие у медперсонала, “они ведь колят всем детям так”..
С Хавриксом есть перебои, именно с детским. В крупных частных клиниках найти сложно. В основном, Аваксим. Я так понимаю, что разницы по эффективности между Хавриксом и Аваксимом нет.
В связи с этим 2 вопроса:
1. Разрешен ли Аваксим с года?
2. Может ли мне уч.педиатр отказать в вакцинации в виду того, что ребенку не исполнилось 3-х лет? Они ведь колят по каледарю вроде как..

Здравствуйте,доктора.
Вопрос по вакцинации Клещ-Э-Ваком.
Двое детей (6,5л и 3,5г). Здоровы. Всю необходимую вакцинацию (обязательную и дополнительную) соблюдаю.
В мае 2018 года однократно привила обоих детей вакциной Клещ-Э-Вак. Дальше привить не смогла.
Собираюсь с февраля (то есть сейчас) возобновлять вакцинацию.
Подскажите, пожалуйста, какая должна быть схема?
Заранее спасибо!

Здравствуйте!
Прививать согласно инструкции к вакцине. К сожалению, первая выполненная не учитывается. Максимальный интервал 7 месяцев.
Из инструкции:
“Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

1. Профилактическая вакцинация.

1.1. Плановая вакцинация.

Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 мес.

Одна прививочная доза составляет: для лиц от 16 лет и старше-0.5 мл; для детей от 1 года до 16 лет-0,25 мл.

Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй вакцинации.

Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес (осень – весна).

1.2. Экстренная вакцинация.

По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели лицам от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл; детям от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации дозой 0,5 мл для лиц от 16 лет и старше и дозой 0,25 мл для детей от 1 года до 16 лет.

Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно в возрастной дозировке.”

Людмила Александровна,здравствуйте.
Я понимаю, что могу привить в течение года.. но оптимальнее всего будет какая схема? Начинать сейчас ( и тогда вторую лучше делать в марте?) или всё-таки дождаться осени? При отсутствии выезда в эндемичные районы..

Я бы выполнила две с интервалом месяц (раз уж начинаете весной, а не осенью) и ревакцинацию через год и далее по схеме.

Источник

Здравствуйте, уважаемые читающие. Я пришёл к вам на форум за правдой. Поэтому извините за слегка провокационную тему.

Сразу скажу, что я не являюсь противником прививок. Мои первые два ребёнка привиты полностью и проблем с ними не возникало.

Третьему мальчику только исполнилось 4 месяца.
Как раз перед прививками сдавали все анализы, которые были идеальны.

Читайте также:  Через какое время после болезни делать прививки ребенку

Сделали гепатит и полиомиелит( имовакс), внутримышечно. Через неделю – температура 37.5 два дня, ближе к вечеру. Потом неделю не было. Потом снова, но уже 38.5.
Скорая ничего не находила. Вызванный врач тоже почти ничего. Сказал на всяк. случай сдать анализы. Тут нас тоже осенило, мы сдали мочу в инвитро и кровь в поликлинике. На следующее утро уже была моча, лейкоциты 20, и когда снова поднялась температура, мы решили ложиться в больницу.
С такими анализами нас положили сразу в нефрологию, а на следующее утро УЗИ показало острый пиелонефрит правой почки.
Цистоуретерографию нам не делали, сказали что целесообразно только при повторных случаях пиелонефрита.

Что конкретно я хочу спросить?
1. Почему официальная медицина не признаёт даже мизерную вероятность пиелонефрита после прививок? Чтобы не отпугнуть людей от прививок? Если прививка ослабляет иммунитет, то почему хотя бы на этом фоне кишечная палочка не может заселиться в почку, в которой ей быть не положено?
2. Почему врач нефролог абсолютно с пониманием выслушивает весь рассказ о том, что всё началось с прививки, даже спрашивает конкретно про иммовакс, но в истории болезни ни слова про прививку она не пишет? Т.к. лечением мы довольны, у меня нет повода подозревать её в непрофессионализме. Я подозреваю, что она просто не могла написать про прививку.
3. Почему после пиелонефрита дают отвод от прививок, если они ни как не связаны? Причём врач нам сказала, что официально я могу дать отвод на неск. месяцев, но раньше давали на больше, и считаю вполне оправданно.
4. Почему нельзя сдавать после прививок хотя бы мочу, чтобы в подобных случаях не доводить дело до острого заболевания. По-моему это гораздо эффективнее уменьшит фобию прививок, чем запрет темы вообще. Именно полное замалчивание темы отправляет людей слушать соседок и читать антипрививочные форумы.

P.S. Лично знаю человека, у которого дочка так же до года стала болеть пиелонефритом, причём исключительно после прививок. После третьего раза они от прививок отказались. И пиелонефритом больше не болели.

Прививка не может “ослаблять иммунитет” хотя бы потому, что она его формирует. Кстати, никто не умалчивает о том, что прививки, как и сами управляемые вакцинацией инфекции, могут быть т. н. “провокатором” некоторых заболеваний (epi, н-р, но не на пустом месте). [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Обычный сбор анамнеза, не отметила в карте именно потому, что не увидела связи (которой и нет на самом деле). Могла записать так: “родители связывают заболевание с проведением прививки” – не более того.
Подозрения в какой-то особенной причине умолчания беспочвенны.

Обычный медицинский отвод после острого заболевания, ничего сверхестественного. Зависит и от самого заболевания (тяжести течения, к примеру), и какие вакцины планируются для введения и т. д. и т. п. и др.

Сдавайте на здоровье, если есть желание. Смысла только мало.

Право выбора на отказ или согласие имеют правовую основу в виде Федерального Закона №157 “Об иммунопрофилактике…” и др.

Первым делом большое вам спасибо за ответ.

Прививка не может “ослаблять иммунитет” хотя бы потому, что она его формирует. Кстати, никто не умалчивает о том, что прививки, как и сами управляемые вакцинацией инфекции, могут быть т. н. “провокатором” некоторых заболеваний (epi, н-р, но не на пустом месте). [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
По ссылке нашёл статью по ИМВП, статья хорошая, прочёл её в третий раз. Про “провокаторство” прививок к пиелонефриту ничего не нашёл нигде. Поиском в Яндекс и во всех статьях по пиелонефрит тоже не нашёл ни строчки. Если знаете где это искать, пожалуйста поделитесь ссылками.

Обычный сбор анамнеза, не отметила в карте именно потому, что не увидела связи (которой и нет на самом деле). Могла записать так: “родители связывают заболевание с проведением прививки” – не более того.
Подозрения в какой-то особенной причине умолчания беспочвенны.

Возможно вы правы. Однако просто режет глаза разница отношений лечащих врачей в нефрологических отделениях и всех других. Если первые относятся с полным пониманием, и говорят из серии “Ну вот, ещё один”, то вторые пропускают мимо ушей как ерунду напуганных родителей. И даже первые вынуждены не упоминать о прививке в истории болезни. Думаю что либо по запрету сверху, либо чтобы не быть обвинёнными в антинаучности. Теперь связь нашего пиелонефрита с прививкой в статистику не попадёт, а увидеть её можно будет только посмотрев на даты в мед.карточке. Будет ли кто на это смотреть?
Впрочем это наше впечатление и его всегда можно списать на богатое воображение.

Обычный медицинский отвод после острого заболевания, ничего сверхестественного. Зависит и от самого заболевания (тяжести течения, к примеру), и какие вакцины планируются для введения и т. д. и т. п. и др.

Здесь тоже интересная ситуация. Зав. нефрологическим отделением сказала, что может дать нам отвод от прививок на полгода, но раньше в таких случаях давали отвод на год, что она считала бы более правильным. Поправьте, если я ошибаюсь, но даже после пневмонии не всегда дают такой отвод. Впрочем это не так важно.

Сдавайте на здоровье, если есть желание. Смысла только мало.

Давайте на одну чашу весов поставим отнести мочу на анализ один раз после каждой прививки, а на другую (пускай с маленькой вероятностью) получить острый пиелонефрит, с минимум недельным курсом антибиотика, с последующим восстановлением микрофлоры, счёт анализам мочи потеряли, кровь раз 5 и 1 из вены (это в больнице и последующий месяц). Причём в первый год жизни, когда максимальна вероятность заболевания, и когда делается много прививок.
Забыл сказать про вероятность рецидивов – диагноз снимут только если 5 лет ничего не будет.
Я бы предпочёл сдать 1 раз мочу, что и собираюсь делать.

Право выбора на отказ или согласие имеют правовую основу в виде Федерального Закона №157 “Об иммунопрофилактике…” и др.

Конечно я об этом знаю, но, как уже сказал ранее, я не являюсь противником прививок. Я хочу разобраться почему мог у моего сына в 4 месяца развиться пиелонефрит и какую роль здесь могла сыграть прививка. Причём как одно развивалось после другого я видел собственными глазами.

Только после этого можно будет принять адекватное решение.
Извините, если получилось длинно.

Вы совершаете типичную ошибку: если 2 события совпадают (или примерно совпадают) по времени – это еще не значит, что они взаимосвязаны. После того, не значит вследствие того.

Про “провокаторство” прививок к пиелонефриту ничего не нашёл нигде.
И не найдёте, потому что нет его.

Возможно вы правы. Однако просто режет глаза разница отношений лечащих врачей в нефрологических отделениях и всех других. Если первые относятся с полным пониманием, и говорят из серии “Ну вот, ещё один”, то вторые пропускают мимо ушей как ерунду напуганных родителей.
Ничего личного, но некомпетентность коллег в вопросах вакцинопрофилактики я отменить не могу. Многие заболевания (в том числе и хронические) как раз являются бОльшим показанием к вакцинации хотя бы для снижения риска осложнений от самих инфекционных болезней. Современные вакцины имеют минимум противопоказаний, которые безусловно следует учитывать при проведении прививок в обязательном порядке. Однако, необоснованное отведение от прививок приравнивается к неоказанию медицинской помощи с соответствующими выводами.
“Вторые пропускают”, видимо, потому, что уверены в отсутствии связи, хотя соглашусь, что и перегибы встречаются (не ваш случай).
И даже первые вынуждены не упоминать о прививке в истории болезни. Думаю что либо по запрету сверху, либо чтобы не быть обвинёнными в антинаучности. Теперь связь нашего пиелонефрита с прививкой в статистику не попадёт, а увидеть её можно будет только посмотрев на даты в мед.карточке. Будет ли кто на это смотреть?
Впрочем это наше впечатление и его всегда можно списать на богатое воображение.
Да никто никого не вынуждает. Уж простите, но чушь это. Пусть пишут.
Сложно найти чёрную кошку в тёмной комнате, особенно, если её там нет.
Здесь тоже интересная ситуация. Зав. нефрологическим отделением сказала, что может дать нам отвод от прививок на полгода, но раньше в таких случаях давали отвод на год, что она считала бы более правильным. Поправьте, если я ошибаюсь, но даже после пневмонии не всегда дают такой отвод. Впрочем это не так важно.

Читайте также:  Не купать после прививки

Я уже кратко упоминала выше о причинах длительности медотводов. О необоснованности и некомпетентности тоже. Пусть даёт, если считает необходимым – оформит соответствующим образаом, а не на словах (она очно наблюдала ребёнка, возможно, существуют и другие медицинские причины – в чём, однако, сомневаюсь: скорее, перестраховка).

Про анализы уже ответила.
Причём как одно развивалось после другого я видел собственными глазами.
Ответ Валерия Валерьевича актуален.

Вы совершаете типичную ошибку: если 2 события совпадают (или примерно совпадают) по времени – это еще не значит, что они взаимосвязаны. После того, не значит вследствие того.

Я пока не сделал окончательных выводов. Для них мне и нужна дополнительная информация.

Если болезнь начинается через неделю после прививки, то есть два варианта.
1. Случайное совпадение. Связи нет.
2. Прямое или косвенное их следствие. В любом случае связь есть.

Вы придерживаетесь первого. Лечащие нефрологи, у которых мы лечились, придерживаются второго. Я к сожалению не могу позвать их сюда, чтобы они сообщили свои доводы.

Я не исключаю ни один из вариантов. Любой из них необходимо доказать или опровергнуть.
Точно знаю что мой случай не единственный. Значит вопрос должен был возникнуть.
Если эта тема поднималась и исследовалась мировой наукой, то должны быть работы, исследования, публикации. Именно ссылки на них я надеюсь получить. Пусть специализированные, на русском, английском, да хоть на латыни. Жена латынь в институте учила, как-нибудь прочтём.
Но это должны быть научные публикации о связи (или отсутствии связи) этих событий, не распоряжения каких-либо официальных организаций и правительств.
Если таких исследований не проводилось, значит ни о связи, ни об отсутствии мы ничего уверенно сказать не можем.

А до этого я слышу только “Этого не может быть, потому что не может быть никогда.”
Если я правильно понимаю, “доказательная медицина” должна основываться на доказателсьтвах другого вида.

С уважением, Александр

Не совсем так Александр. Не совсем так…
Доказательством является публикация (ВЫ правильно указали требования к ней) о наличии связи. Требовать публикацию об отсутствии некорректно. В большинстве случаев публикации нет потому, что ни у кого из исследователей не родилось гипотезы, связывающей два события (ну разве что у Ваших урологов) и стало быть не было запланировано исследование.
Ну право же, кому придет в голову исследовать, как частота ОРВИ в младенчестве связана с риском инсультов в старости. Нет исследования, доказывающего отсутствие причинно-следственной связи. Но это не значит, что есть связь.

В конце концов, почему Вы связываете наличие нефрита с привикой, а не с курением соседа на лестнице, магнитной бурей или не с йогуртом, съеденным три дня назад?

Гипотеза сформулированная без достаточных оснований, практически всегда приводит к парадоксальным выводам.

Ничего личного, но некомпетентность коллег в вопросах вакцинопрофилактики я отменить не могу.

Вы знаете, компетентность этих врачей в вопросах пиелонефрита, с чем мы к ним попали, для меня лично под вопрос не ставится.
А по поводу вакцинации – я думаю они просто смотрят с другой стороны. К ним стекается львинная доля пиелонефритчиков с Москвы и ближ. регионов. И с повторным после спешных прививок тоже привозят туда. А если у человека есть какая-нибудь патология, то за 2 месяца она никуда не исчезнет, значит и сценарий имеет все шансы повториться.

А вообще в жизни пиелонефрит явление относительно редкое и продиагностировать его у четырёхмесячного ребёнка не могли ни две скорые, ни педиатр. Спасибо педиатр хоть анализы сдать предложил на всякий случай. Мы правда тогда уже и сами всё поняли и понеслись сдавать со всех ног. И не напрасно.

С уважением, Бишко Александр.

И еще один фактор (тема вообщем то флудогенная, но поскольку она есть, мы должны думать о будущих читателях).
Поскольку плотность вакцинации у детей первых лет жизни достаточно высока, то любое обострение любого хронического заболевания будет по времени достаточно близко к какой либо прививке. Просто потому что их много.
С таким же успехом можно связывать обострение нефрита с воздействием солнечных лучей (ведь 99% больных в течение последних дней были на улице) или пагубным воздействием мобильных телефонов (ведь в 99,9% семей есть мобильные телефоны).

В конце концов, почему Вы связываете наличие нефрита с привикой, а не с курением соседа на лестнице, магнитной бурей или не с йогуртом, съеденным три дня назад?

Да не вопрос. Я с удовольствием изложу Вам всё по порядку, чтобы вы смогли оценить все факты.

У нас есть знакомая семья. У них дочка. Сейчас ей лет 10. У неё случился пиелонефрит сразу после прививки, на первом году жизни. Абсолютно как у нас. С прививкой никто ничего не связывал. Отвода им особого не дали. Мама у неё правильная и послушная. В результате в первый год – три пиелонефрита (после трёх прививок) и ещё один случай с задержкой мочи. В клинике, где они наблюдались, сперва все разводили руками, потом решили, что это непонятная аллергия. Больше они прививок не делали, пиелонефрита тоже больше не было. Сейчас дочка ходит в бассейн, а мама вспоминает пиелонефриты как страшный сон.

Совершенно другая знакомая тоже рассказдвала, что в детстве у неё был пиелонефрит, который тоже был связан с прививками. Кончилось всё тоже полным отлодом от прививок (у них был семейный врач, который на этом настоял).

Поэтому мы с женой знали, что такая ситуация бывает, и совершенно не знали что такого быть не может.

Итак мы делаем прививку, Юре в 4 месяца. Через неделю начинается пиелонефрит, а через две ложимся в больницу. Причём до диагноза мы догадываемся сами, потому, что мы то знаем, что такое бывает. А вот две скорые и педиатр – не догадываются, потому что знают, что такого быть не может.

Добавлю только, что большое число таких случаев у них в отделении подтверждали как наши лечащие нефрологи, так и той девочки о которой я писал в начале.

После этого я начинаю выяснять, почему такое могло случиться, почему ни кто не предупреждает, что внезапное увеличение температуры в течение двух недель после прививки без признаков ОРВ – повод сдать мочу на предмет пиелонефрита. И с удивлением для себя узнаю, что этого просто не может быть, потому и не предупреждают.

Я не знаю как у вас, а у меня возникло сильное сомнение в независимости пиелонефрита и прививок в ранние годы.

По этому призумпция невиновности прививки в данном случае не действует. Большинство научных заблуждений рождались именно с того, что один авторитетный учёный сказал, другой с ним согласился. Все остальный им поверили без доказательтсв. И все считают, что солнце вращается вокруг земли. Попробуй теперь выступить против научного сообщества и доказать что вращается то земля.

И еще один фактор (тема вообщем то флудогенная, но поскольку она есть, мы должны думать о будущих читателях).
Поскольку плотность вакцинации у детей первых лет жизни достаточно высока, то любое обострение любого хронического заболевания будет по времени достаточно близко к какой либо прививке. Просто потому что их много.
С таким же успехом можно связывать обострение нефрита с воздействием солнечных лучей (ведь 99% больных в течение последних дней были на улице) или пагубным воздействием мобильных телефонов (ведь в 99,9% семей есть мобильные телефоны).

Да и я об этом тоже думал. И как ни странно, плотность заболевания пиелонефритом тоже совпадает с плотностью прививок(первый год жизни).

Age-related demographics
Occurrences of first-time symptomatic UTI are highest in boys and girls during the first year of life and markedly decrease after that.

Это цитата из статьи,
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
которая приведена как источник в ЧАВО по ИМВП на этом форуме.

С тем же успехом можно предположить, что чаще болеют, потому что и частота прививок в это время наибольшая.

С уважением, Бишко Александр.

Источник