Если прививка бцж не прорывает
Туберкулез – это серьезная патология легких, которая сложно поддается терапии. Каждому новорожденному малышу через несколько дней после рождения еще в родильном доме делают прививку БЦЖ. Как заживает место вакцинации, интересует многих мамочек. Прививка считается сложно протекающей и опасной для малышей. Даже при отсутствии негативных проявлений заживление происходит на протяжении длительного времени и характеризуется сменой одних признаков другими. Важно знать, что является нормой, а когда необходимо бить тревогу.
Как заживает БЦЖ?
Вакцина направлена на формирование иммунитета против возбудителя туберкулеза. Делают прививку в плечо, вводя препарат внутрикожно. Реакция на вакцинацию появляется не сразу, а спустя некоторое время.
На месте введения вакцины начинает развиваться гнойничок, который по прошествии некоторого времени покрывается корочкой и заживает. Весь это процесс занимает довольно много времени.
к содержанию ↑
Сколько заживает прививка бцж?
Заметить реакцию организма на введенную вакцину можно только через несколько недель. Прививочная реакция может длиться более 4-5 месяцев. При появлении на месте укола пустулы с нагноением не стоит паниковать – это реакция в пределах нормы.
Далее на протяжении еще нескольких месяцев место прививки будет претерпевать изменения. Сколько заживает прививка БЦЖ? Для появления рубчика, свидетельствующего о правильно поставленной прививке и сформировавшемся иммунитете, потребуется около года, но продолжительность процесса может отличаться у разных деток. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и других факторов.
к содержанию ↑
Процесс заживления в норме: в первые недели и в дальнейшем
При правильно введенном препарате и отсутствии противопоказаний на момент вакцинации период заживления должен протекать без осложнений. Как заживает БЦЖ? Весь процесс выглядит так:
- После введения препарата на месте укола образуется папула. Ее цвет может варьировать от белого до красно-фиолетового. Соседние участки кожи на руке должны оставаться нормального цвета. Нормой считается и подъем температуры тела после прививки.
- Примерно через 30-45 дней место инъекции начинает краснеть.
- Далее появляется пузырек, наполненный жидкостью и гнойным содержимым, напоминающий воспаленный прыщик.
- Гной начинает вытекать из ранки и вновь образуется.
Категорически запрещено чесать гнойную язвочку, выдавливать гной, обрабатывать антисептическими мазями.
- Пик нагноения сменяется далее образованием корочки. Тревожить и срывать ее нельзя.
- Через несколько месяцев процесс заживления заканчивается и на месте прививки образуется небольшой рубчик, который и свидетельствует об эффективно проведенной вакцинации.
Длительность процесса заживления напрямую влияет на степень приобретенного иммунитета. Чем больше времени прошло с момента вакцинации и до образования рубчика, тем сильнее иммунитет. Об этом же свидетельствует и размер рубчика.
к содержанию ↑
Фото заживления по месяцам
Мамочкам важно знать, как в норме должно выглядеть место вакцинации по-прошествие некоторого времени после прививки. Фото по месяцам поможет в этом разобраться и не паниковать преждевременно. Примерно через месяц можно будет видеть такую картину:
Цвет может также быть светлее или темнее.
Через два месяца картина меняется и с появлением гнойника многие мамочки впадают в панику. Но это реакция вполне нормальная и правильная.
По мере заживления корочка будет отпадать, и процесс заживления завершится образованием рубчика.
Продолжительность каждого этапа у разных деток может немного отличаться, но последовательность всегда сохраняется.
к содержанию ↑
Возможные отклонения и осложнения в заживлении
Вакцинация против туберкулеза может проводиться с нарушением техники введения препарата, что дает отклонения в процессе заживления. Например, если образуется слишком много гнойного содержимого можно заподозрить, что медицинская сестра ввела вакцину не внутрикожно, а подкожно.
Отклонением от нормы можно считать и отсутствие процесса нагноения. Это означает, что вакцина введена слишком в глубокие слои кожи и там же происходит образование гнойника. Такое состояние более опасно, потому что может спровоцировать развитие абсцесса.
Большинством детей прививка переносится нормально и заканчивается формированием стойкого иммунитета против туберкулеза, но встречаются и осложнения. Они чаще всего характерны для деток, у которых врожденное снижение иммунитета, например, если мать ВИЧ-инфицированная.
Среди возможных осложнений можно отметить следующие:
- Формирование абсцесса при слишком глубоком введении вакцины. В таких ситуациях требуется оперативное вмешательство.
- Образование большой язвы на месте укола. Это свидетельствует о повышенной чувствительности организма к составляющим препарата. Терапия потребуется местная.
- При разносе микобактерий в лимфатические узлы развивается воспалительный процесс в них. Если наблюдается увеличение более сантиметра, то требуется оперативное лечение.
- На месте вакцинации образуется не рубчик, а келоидный рубец. В таких ситуациях повторная прививка в 7 лет не делается.
- При тяжелых иммунных нарушениях в детском организме развивается генерализованная БЦЖ-инфекция.
- Через 1-2 года есть опасность развития туберкулеза костей при слабой иммунной системе.
Иногда после вакцинации не происходит образование рубчика. Это может свидетельствовать о том, что иммунитет не сформирован или вакцина введена неверно.
Иногда отсутствие рубчика связано с врожденным иммунитетом против туберкулеза.
В таких ситуациях делают Манту, при получении отрицательного результата вакцинация повторяется.
к содержанию ↑
Что делать, если БЦЖ не заживает?
Процесс заживления длительный и у каждого малыша может по продолжительности разниться. Некоторые мамочки поднимают панику, если через три месяца остается гноящаяся ранка, есть покраснение и периодически у малыша поднимается температура.
Весь процесс может занять до одного года, и если БЦЖ не заживает по-прошествии длительного времени, то стоит показаться врачу. У некоторых малышей нагноение может закончиться образованием корочки, а затем вновь начаться с новой силой. Чаще всего это является пределами нормы, и вмешательства не требуется. Иногда причиной такого состояния является попадание инфекции в ранку, ее расчесывание. Можно для избегания этого салфеткой прикрыть место инъекции.
Волноваться мамочки должны, если прошло более полугода, а завершения процесса рубцевания даже не видно. Место вакцинации выглядит сильно воспаленным, имеется обширный гнойник. В таких ситуациях не стоит самостоятельно что-то предпринимать, лучше посетить детского врача, который выяснить причины длительного процесса заживления и подскажет, что делать.
Сейчас мамочки сами вправе решать, делать прививку своему малышу или нет. Но всегда надо помнить, что отказываясь от вакцинации, здоровье ребенка подвергается огромному риску. Лучше пережить некоторое неудобство после прививки, чем потом заниматься длительным и тяжелым лечением туберкулеза.
Источник
Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.
От чего делают прививку
Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.
Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.
Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения
Коротко о болезни
Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.
Показания к вакцинированию
Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.
Правила вакцинации
Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.
Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.
Нормальная реакция
По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.
Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.
Реакция на прививку формируется в течение месяца
Особенности ухода за малышом
Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.
На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.
Побочные реакции
Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- покраснение и припухлость места инъекции;
- вялость, отсутствие аппетита;
- повышенная сонливость малыша.
Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.
Осложнения вакцинации
Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.
- Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
- Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
- Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
- Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
- Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.
К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.
Противопоказания
Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:
- глубокая недоношенность;
- вес младенца менее 2,5 кг;
- рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
- тяжелые врожденные пороки развития;
- генетические заболевания;
- гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
- контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.
Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.
За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.
Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей
Источник
1. Причины нагноения
2. Прививка БЦЖ не гноиться что делать?
БЦЖ – самая первая и в то же время самая сложная прививка, проставляемая от туберкулёза в первые дни жизни. От правильности реакции иммунитета ребёнка на вакцину зависит не только выработка защиты, но также вероятность развития осложнений.
Причины нагноения
Нагноение БЦЖ происходит у каждого по-разному, но в течение сорока пяти дней с момента постановки обязательно должно развиться. Длительность нагноения также индивидуальна, спад реакции с момента нагноения до момента рубцевания может продолжаться целых два или даже три месяца. Интенсивность нагноения зависит от многих факторов:
- Лёгкое – с припухлостью до 2,5 см скорее всего обусловлено низким иммунитетом у ребёнка, с выработкой короткой иммунной памяти к туберкулёзу.
- Среднее нагноение – нагноение с припухлостью диаметром от 2,5 до 5 см является признаком нормальной реакции иммунитета с выработкой долговременной иммунной памяти.
- Сильное нагноение свыше 5 см практически всегда является результатом неправильного введения вакцины БЦЖ.
Прививка БЦЖ гноиться в результате иммунной борьбы лейкоцитов с введёнными ослабленными бактериями бычьего туберкулёза. Использование именно этого штамма микобактерий обусловлено тем, что они довольно слабые, в отличие от палочки Коха, чтобы не заразить ребёнка, но достаточно сильные, в отличие от других штаммов, дабы не быть сразу убитыми иммунными клетками и спровоцировать выработку иммунной памяти к микобактериям в целом.
Микобактерии являются особой разновидностью бактериального возбудителя, родственного грибкам, некоторые штаммы которого являются возбудителем туберкулёза как у людей (палочка Коха), так у людей и животных (Mycobacterium bovis), либо только у животных, а также у людей с иммунодефицитом.
Развитие нагноения с образованием на его месте рубчика зависит от силы собственного иммунитета и силы введённых бактерий. Считается, что чем интенсивнее и дольше будет протекать этот процесс, тем лучше выработается иммунитет к туберкулёзу.
Прививка БЦЖ не гноиться что делать?
Если загноилась прививка БЦЖ – это нормально, но нормально ли если БЦЖ не гноиться? БЦЖ прививка не гноиться только в трёх случаях, которые не являются нормой. Довольно часто нагноение есть, просто оно невидимо невооружённым глазом из-за того, что протекает слишком глубоко в тканях мышц плеча, а не на поверхности кожи. Это происходит из-за ошибки медсестры, проводившей вакцинацию и поставившей инъекцию слишком глубоко, непосредственно в мышечную ткань, а не под кожу. После такого нагноения рубчик также не образуется, так как шрам будет располагаться тоже в мышцах, а также не редко происходит образование гнойного абсцесса из-за того, что гной не может прорваться наружу. Абсцесс удаляется только хирургическим путём и может вызвать некроз тканей. На качество привитого иммунитета внутримышечное нагноение не влияет.
Во втором случае нет нагноения из-за врождённого иммунитета к туберкулёзу, когда введённые бактерии им попросту сразу уничтожаются. Если у ребёнка врождённый иммунитет, то у него на БЦЖ вообще никакой реакции не будет, так же как и на пробу Манту, после которой у него останется лишь след от укола без всяких припухлостей.
Также порой не гноиться БЦЖ если была нарушена техника вакцинации (мёртвая вакцина, ребёнок в это время болел и т.д.). В этом случае через два месяца проводится проба Манту, которая должна быть отрицательной, и повторная вакцинация с правильным нагноением. В случае отсутствия иммунного ответа, а не врождённого иммунитета, небольшая реакция до 3 мм в диаметре у ребёнка всё-таки есть.
Чтобы выработать относительный иммунитет к туберкулёзу у ребёнка, БЦЖ должна быть проставлена по всем правилам, которые придётся соблюдать весь период приживления, который повремени может достигать до пяти месяцев. Отсутствие реакции на БЦЖ является довольно частым отклонением, наблюдаемым в десяти процентах случаев. Не у каждого ребёнка выработка иммунитета происходит сразу.
Источник