Если прививка бцж не видна
Вакцина от туберкулеза создается из штамма ослабленных живых коровьих туберкулезных палочек, которые утратили вирулентность для человеческого организма. В организм здоровых новорожденных ее вводят на 3–5 день жизни.
Ревакцинация БЦЖ проводится в семилетнем возрасте. У большинства людей формируется специфический рубец. Но бывают случаи, когда шрам не остается.
Характеристика БЦЖ у ребенка
Вакцинация необходима для предотвращения тяжелых форм туберкулеза. БЦЖ не уменьшает распространенность заболевания, она предназначена для профилактики развития тех типов туберкулеза, которые отличаются высокой летальностью.
Решение о необходимости проведения поголовной вакцинации обусловлено неблагополучной эпидемиологической обстановкой.
Новорожденным детям вакцину вводят внутрикожно в левое плечо в районе прикрепления дельтовидной мышцы. Этот участок расположен между центральной и верхней третью плеча. В зависимости от состояния новорожденного ему могут ввести БЦЖ или БЦЖ-м (ослабленный вариант, предназначенный для недоношенных, маловесных детей).
При правильном введении сразу после инъекции образуется папула. Ее диаметр не превышает 10 мм. На протяжении получаса она рассасывается. Это основной признак правильно сделанной прививки.
Справка! Неправильное введение вакцины приводит к появлению осложнений. При подкожной инъекции у некоторых начинается абсцесс, который изъявляется. Нормализовать состояние можно путем длительного приема антибиотиков.
Реакция на БЦЖ появляется не сразу. Она должна быть отсроченной. Как правило, спустя 4–6 недель на месте инъекции формируется гнойничок. Со временем он покрывается корочкой и постепенно заживает.
При отсутствии осложнений процесс заживления длится до 4,5 месяцев. Изначально место инъекции краснеет или окрашивается в фиолетовый, синий, черный цвет. Пугаться родители не должны – это вариант нормы. На месте потемнения, покраснения появляется гнойник, в центре которого расположена короста. Но у некоторых образуется красноватый пузырек, наполненный жидкостью. Иногда гнойники прорываются, их содержимое выливается.
Внимание! Обрабатывать ранку антисептиками, посыпать порошковыми антибактериальными средствами или делать йодную сетку не надо. Не советуют также выдавливать из ранки гной.
Об удачно проведенной прививке БЦЖ и формировании иммунного ответа свидетельствует образовавшийся шрам. Формируется рубчик длиной от 2 до 10 мм. При его отсутствии разберитесь с тем, почему возникла такая ситуация. Чем больше размер рубца, тем сильнее выработанный иммунитет:
- 2–4 мм: защита действует на протяжении 3–4 лет;
- 5–8 мм: действия вакцины хватит на 4–7 лет;
- от 8 мм: иммунитет от туберкулеза сформировался на период более 7 лет.
Фото 1. Размер рубца от БЦЖ у ребенка около 5-8 мм, поэтому действия вакцины хватит на 4-7 лет.
Правильная реакция на прививку выглядит следующим образом.
- На месте инъекции появляется белая папула, которая исчезает через 10–30 минут.
- Через 4–6 недель место ввода вакцины краснеет, появляется гнойник или пузырек с жидким содержимым, на поверхности образуется короста. У некоторых гной может вытекать. В этом случае рекомендуется покрыть участок стерильной салфеткой и менять ее по мере необходимости.
- Спустя 3–4 месяца место инъекции полностью заживает, образуется шрам.
Это нормальная реакция организма на БЦЖ.
Почему нет следа от прививки
У некоторых привитых малышей рубец после инъекции не видно. Эта ситуация встречается часто: у 5–10% детей от первой прививки не остается никаких следов. К основным причинам этого относят:
- нарушение технологии вакцинации;
- использование испорченной либо просроченной вакцины;
- наличие врожденного мощного противотуберкулезного иммунитета.
Врожденная устойчивость к микобактериальным поражениям наблюдается у 2% населения. У этих людей след не появится даже после многократных инъекций БЦЖ. Туберкулезом они не болеют, а реакция Манту всегда отрицательная. Инфицирование возможно только при сильном снижении иммунитета, например, на фоне ВИЧ-инфекции.
Но выяснить, вызвано ли отсутствие рубца врожденной иммунной защитой, или его нет из-за использования некачественной вакцины, сложно. Контролировать состояние позволяет регулярная проверка с помощью реакции Манту. Если она будет отрицательной, то делают ревакцинацию.
Некоторые рекомендуют повторно сделать вакцинацию БЦЖ после того, как было выявлено, что от шрама не осталось следа. Другие говорят дожидаться семилетнего возраста для проведения плановой ревакцинации.
У людей с врожденным противотуберкулезным иммунитетом шрам не появится. Если иммунный ответ не сформировался из-за использования некачественного сырья либо его неправильного введения, то человек находится в группе риска. При инфицировании риск перехода заболевания в открытую форму и летального исхода повышается. У привитых людей вероятность появления менингита и прочих диссеминированных типов туберкулезного поражения, которые приводят к смерти, намного ниже.
Вам также будет интересно:
Не осталось следа после проведения ревакцинации
Повторное введение вакцины необходимо даже детям, у которых остался след от вакцинации. Оно проводится для повышения невосприимчивости организма к воздействию микобактерий.
Как правило, поголовную ревакцинацию проводят в регионах, где туберкулез широко распространен. Она обязательна для детей, в семье которых есть люди с этим заболеванием.
У некоторых малышей рубец на месте введения вакцины не формируется вовсе, у других – исчезает со временем. Это свидетельствует об отсутствии поствакцинального иммунитета. Дети с пропавшим шрамом от БЦЖ приравниваются к тем, кому не проводили вакцинацию. Ситуации, когда рубец рассасывается, встречаются нечасто. Медики говорят о том, что это свидетельствует об отсутствии иммунитета. Ревакцинацию в такой ситуации советуют проводить в кратчайшие сроки.
В случаях, когда рубца от БЦЖ не осталось, повторное введение препарата является обязательным. Это необходимо для формирования иммунитета. Иначе риски развития тяжелых форм болезни, приводящих к смерти, остаются на высоком уровне.
Но предварительно делают пробу Манту. Вакцинацию БЦЖ проводят лишь при условии, что местная реакция на предплечье от туберкулиновой пробы отсутствует: допустима визуализация следа от укола. Введение вакцины проводят сразу после подтверждения отрицательной реакции на введенный туберкулин. Максимально допустимый временной промежуток между постановкой Манту и БЦЖ составляет 2 недели.
Если нет следа и отрицательной Манту рекомендуют повторное введение живой вакцины не в стандартные сроки (в 7 либо 14 лет), а через 2 года. Если первая туберкулиновая проба была отрицательной, а через год наблюдается вираж (появилась положительная реакция), то обязательна консультация фтизиатра.
Делать БЦЖ при положительной либо сомнительной Манту нельзя. Эта ситуация попадает в перечень противопоказаний к проведению ревакцинации.
Справка! Если Т-лимфоциты ранее контактировали с палочкой Коха, то в месте введения туберкулина возникнет специфическое воспаление. Если иммунная система не знакома с возбудителем туберкулезной инфекции, то папула будет отсутствовать.
Вводить БЦЖ детям, у которых иммунная система отреагировала на туберкулин, категорически запрещено.
Инструкция для родителей: что делать, если не видно прививку БЦЖ
Если малышу ввели БЦЖ или БЦЖ-м, то через несколько месяцев у него появляется характерный шрам на плече. При его отсутствии проконсультируйтесь с педиатром и, при необходимости, с фтизиатром.
Такая ситуация возникает при использовании некачественной (просроченной) вакцины, неправильном введении препарата либо при наличии мощного врожденного иммунитета.
Фото 2. На месте введения вакцины у ребенка остался шрам, значит, вакцина была качественная.
Обратите внимание на такие моменты:
- при отсутствии следа от БЦЖ медики рекомендуют повторную вакцинацию через 2 года после первой прививки;
- обязательным условием ревакцинации является отрицательная реакция Манту;
- при появлении сомнительных или положительных результатов туберкулиновой пробы БЦЖ ставить запрещено.
Если у ребенка нет рубца после введения ослабленной палочки Коха, то родители должны минимизировать контакт малыша с потенциальными туберкулезными больными. Ведь вероятность инфицирования и перехода заболевания в тяжелую форму у них выше. Таких пациентов педиатры и фтизиатры рекомендуют ревакцинировать.
Полезное видео
Мнение доктора Комаровского о вакцине БЦЖ: можно ли уберечься от заболевания, сделав прививку, в каких местах есть риск заражения?
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Туберкулез является распространенным заболеванием с высоким уровнем смертности. Так, опасная болезнь диагностируется почти у 9 миллионов людей. Причем до 4 миллионов человек ежегодно умирают от инфекции, вызванной палочкой Коха.Чтобы не допустить развития болезни, на 3-5 сутки после рождения и в 7 лет каждому человеку делают БЦЖ. Показателем того, что прививка была введена правильно является след от БЦЖ.
Но у некоторых детей не остается шрама после вакцины. Чтобы понять, считается ли это нормой, необходимо более подробно узнать о БЦЖ, и ознакомиться с отзывами врачей.
Что такое БЦЖ
БЦЖ – это противотуберкулезная вакцина, изготавливаемая из живой, но ослабленной бактерии Mycobacterium bovis, взращённой в искусственных условиях.
БЦЖ применяют для предотвращения развития туберкулеза у детей на 3-5 день после рождения. Ревакцинация проводится в семилетнем возрасте.
Противопоказания к вакцинации:
- Гнойно-септические процессы
- Недоношенность (до 2500 г)
- Иммунодефицит первичный
- Рак
- Аллергия
- Обострения любых болезней
- Генерализованные болезни кожи
- Радиотерапия
- Внутриутробная инфекция
- Поражения НС
- Туберкулез
- Применение иммунодепрессантов и прочее.
Вакцину рекомендовано делать внутрикожно в область поверхностной мышцы плеча. После в месте введения появляется специфический шрам.
Прививка может поспособствовать появлению ложноположительной реакции на пробу Пирке. Если реагирование сильное, то вероятно наличие туберкулеза, но только при отсутствии аллергии.
Из возможных побочных реакций БЦЖ выделяют лимфаденит, холодные абсцессы, келоидные рубцы. Также после вакцинации могут развиться кожные аллергические реакции.
Нормально ли если нет шрама от БЦЖ
Чтобы отличить нормальную реакцию ребенка на прививку, следует знать, как происходит процесс появления ответа. Шрам после проведения БЦЖ возникает постепенно. Так, через 30-45 дней в области введения укола возникает гнойник, который покрывается коркой и заживает около 120-140 дней.
Вначале область, куда была сделана прививка, становится фиолетовой либо черной, что указывает на нормальную реакцию ребенка на прививку. О том, что вакцина была сделана правильно и сформировался иммунный ответ говорит характерный рубец, длина которого составляет 2-10 мм.
Размер шрама указывает на продолжительность иммунной реакции:
- 2-4 мм – защита сохраняется 3-4 года
- 5-8 мм – иммунитет держится от 4 до 7 лет
- От 8 мм – реакция сохраняется больше 7 лет.
След от прививки БЦЖ не образуется приблизительно у 10% детей. Если вакцина была введена правильно, то это может считаться нормой, что указывает на наличие у ребенка врожденной иммунной защиты от туберкулезной инфекции.
Однако такое явление отмечается лишь у 2% детей. Наличие иммунитета подтверждается, если у ребенка после пробы Манту на руке остается только след от укола.
Кроме того, изредка шрамы появляются под кожей, что делает их незаметными визуально. На наличие рубца указывает покраснение области, куда была сделана прививка.
Если след был, но пропал, то БЦЖ перестала действовать. Поэтому Манту в данной ситуации будет отрицательной либо сомнительной.
Что делать если нет следа от БЦЖ? Почему нет?
Ведущие факторы, из-за которых нет следа от БЦЖ у ребенка – применение просроченной или испорченной вакцины, наличие врожденной иммунной противотуберкулезной защиты.
Также, если нет шрама от БЦЖ, то это может указывать на неправильную технологию проведения вакцинации. При отсутствии реакции, вызванной применением недоброкачественного препарата, либо в случае некорректного введения средства ребенок находится в категории риска. Это увеличивает вероятность инфицирования и последующей смерти.
Когда все дети были вакцинированы, но у ребенка нет рубца от БЦЖ, то необходимо проконсультироваться с физиатром или педиатром. При отсутствии шрама врачи рекомендуют сделать прививку повторно через 2 года.
Если после БЦЖ нет рубчика, то перед тем, как проводить ревакцинацию нужно сделать пробу Манту, ее реакция должна быть отрицательной. Если результат положительный либо сомнительный, то вводить прививку от туберкулеза нельзя.
Если была сделана вакцина и после прививки БЦЖ нет следа, то родители обязаны ограничить контакт ребенка с категорией людей, которые могут быть инфицированы туберкулезом. Также необходим регулярно укреплять детский иммунитет, посредством закаливания, сбалансированного питания, занятий спортом и своевременного лечения любых заболеваний.
Источник
Плановая прививка ребенку от туберкулеза требует определенного отклика от организма, однако некоторые родители сталкиваются с такой реакцией, когда нет реакции на БЦЖ. Отсутствие эффекта от вакцины говорит об отсутствии иммунитета организма на туберкулез, в результате чего сам процесс вакцинации можно считать напрасным. Чтобы оценить, какая должна появиться реакция и какой признак делает вакцину эффективной, следует знать, какой отклик считается правильным.
Нормальная реакция на препарат
Процедура вакцинации показана для каждого грудничка, когда новорожденный ребенок только появился на свет. Плановое проведение прививки осуществляют на третий день после родов. Основная цель процедуры — прививать вакцину для выработки в крови ребенка антител к туберкулезу. Разумеется, полной защиты от бактерий избежать не получится, однако посредством укола серьезные осложнения туберкулеза в случае заражения пройдут стороной.
Обычное место локализации укола — левое плечо, иногда инъекция проводится в бедро, запрещено в период вакцинации изменять какие-либо привычные вещи в жизни ребенка, в частности, переходить на другое питание или вводить иные медикаменты.
Если после рождения прививка не была проведена, делать ее придется в медицинском учреждении по месту прописки. Важно, чтобы перед вакцинацией врач провел полный осмотр ребенка на предмет выявления возможных проблем со здоровьем.
На месте укола при вакцинации остается небольшая папула, которая должна рассосаться в течение двадцати минут. Главная же реакция на введенный туберкулин должна появиться спустя месяц в виде нагноения участка инъекции. Ни в коем случае не рекомендуется надавливать очаг нагноения, а выделяющееся вещество можно лишь аккуратно промокать салфеткой. После заживления ранки на ее поверхности образуется сухая корочка, которая со временем должна будет отойти.
Итогом заживления места укола станет небольшой рубец, который останется на кожном покрове на протяжении всей жизни. Проявление папулы и дальнейшее образование рубца — обычная реакция на проделанную вакцинацию.
Таким образом, признаками нормальной реакции на БЦЖ являются:
- образование папулы белого цвета сразу же после введения вакцины;
- покраснение места укола через месяц;
- нагноение в качестве реакции на туберкулин, которое носит исключительно наружный характер;
- образование рубца диаметром около 10 мм, что будет означать эффективность прививки от туберкулеза.
В случае отсутствия данных последствий вакцинации, прививку придется переделывать, однако повторная инъекция возможна только после проверки реакции на Манту.
Неправильный след после вакцинации
Главным признаком, по которому след от введенного туберкулина будет принимать неправильные формы, заключается в келоидном рубце. Происходит это обычно из-за неверной техники введения лекарства медсестрой. Проявиться данное отклонение может не сразу, а спустя минимум год после укола. Вместо ровного рубца на поверхности кожного покрова, наблюдается послеожоговый узелок, который может не только выделяться красным цветом, но и доставлять определенный дискомфорт.
Главные причины, по которым на месте укола образуется нестандартный след:
- использование некачественного туберкулина;
- нарушение техники введения препарата, чаще всего, это основная причина;
- генетическая наследственность рубцевания неправильной формы;
- длительное время заживания очага инъекции и сильное воспаление.
Такой симптом, как излишнее разрастание рубца, может привести к различным проблемам со здоровьем малыша. Данный синдром требует немедленного обращения к врачу, который поможет снять воспаление и прекратит увеличение шрама в размерах. Вообще, любое отклонение от нормы после прививки БСЖ может оказаться опасным для здоровья.
Важным моментом является возможность отличить келоидный рубец от узла гипертрофического типа. В последнем случае не возникает никаких неприятных ощущений, а сам рубец со временем постепенно рассасывается.
Нет рубчика от БЦЖ, а реакция манту положительная
Правильная вакцинация запускает в организме ребенка процесс формирования иммунитета против туберкулеза. Если БЦЖ реакция не проявилась, не стоит впадать в панику, поскольку в некоторых случаях отсутствие реакции можно объяснить определенной наследственностью. Вырабатываться иммунная система против туберкулеза может в течение всего первого года жизни ребенка, после чего ему обязательно следует пройти пробу на Манту.
При отсутствии выраженной реакции, когда БЦЖ не появилась, вопрос, что это значит, можно задать фтизиатру, который предложит повторную вакцинацию только после проведения пробы на Манту.
Сигналом о достаточной силе иммунитета против туберкулеза служит образование ровного рубчика. Его отсутствие часто говорит о неэффективности поставленной вакцины.
При отсутствии рубчика, а также при его наличии ребенку показано проведение пробы на Манту. В первом случае — это обязательное условие перед ревакцинацией, во втором — плановая проверка силы иммунитета.
После укола врач оценивает состояние папулы спустя несколько дней, соответственно, результаты прививки следующие:
- Отрицательная — полное отсутствие каких-либо изменений в области инъекции.
- Сомнительная — при отсутствии папулы или ее слишком маленьких размерах, однако покраснения при этом присутствуют.
- Положительная со слабовыраженным характером, в этом случае размеры папулы не превышают 9 мм.
- Положительная — до 16 мм.
- Чрезмерная реакция, называемая гиперергической, при которой диаметр папулы будет превышать 16 мм.
Не стоит переживать, почему не проявилась поставленная прививка БЦЖ, если проба на Манту оказалась положительной. Это говорит о наличии достаточного иммунитета против туберкулеза в организме маленького пациента, поскольку вакцинация, несмотря на отсутствие реакции, оказалась вполне эффективной. Однако такой случай считается менее распространенным, поскольку при отсутствии реакции на вакцинацию последующая проба на Манту, как правило, отрицательная.
Необходимость прививания
Большинство родителей стараются прислушиваться к мнению современных врачей, таких как доктор Комаровский или иные специалисты в области педиатрии, имеющие широкую популярность.
Тем не менее, определить для себя необходимость прививания своего малыша от туберкулеза каждый родитель обязан сам, опираясь на современные медицинские мнения квалифицированных врачей.
Вакцинация против туберкулеза имеет следующие положительные стороны:
- защита от патогенных бактерий туберкулезного типа;
- предохранение от развитий серьезных и осложненных формах туберкулеза;
- при инфицировании на фоне присутствующих в организме антител, заболевание пройдет без осложнений, быстро поддастся лечению, а также не приведет к летальному исходу;
- длительность вакцинации составляет не менее семи лет без необходимости повторения.
Необходимость вакцинации против туберкулеза является несомненной, поскольку заболевание данным недугом носит по территории всей России эпидемиологический характер. Согласившись на прививку, родитель сможет защитить здоровье своего малыша и обеспечить ему в дальнейшем жизнь без осложнений на фоне перенесенных заболеваний.
Помимо важности проведения БЦЖ новорожденному малышу, вопрос о ревакцинации встает в возрасте семи лет. Провести это необходимо, чтобы продолжить защиту ребенка от туберкулеза. Вакцинация не может дать стопроцентной защиты ребенка от недуга, однако способна привести его форму менее опасную, независимо от возраста.
По мнению большинства родителей, отказывающихся от проведения БЦЖ, ребенку в современном мире заразиться туберкулезом совершенно негде. Однако возбудитель инфекции очень устойчив к разным условиям и способен долго выживать в окружающей среде.
Поймать коварный вирус малыш может в любом общественном месте, а вот появляться должным образом он способен только на поздней стадии развития.
Противопоказания к вакцинации
Как и любая медицинская процедура, отличающаяся введением того или иного препарата, БЦЖ имеет определенные противопоказания. Получить разрешение на прививку, а также ответить на вопрос, если БЦЖ не проявилась, то что это значит, может только врач после осмотра. Не рекомендуется пытаться самостоятельно принимать решение касательно необходимости проведения вакцинации.
К основным противопоказаниям БЦЖ, с точки зрения медицины, относятся:
- Тяжелые наследственные болезни, к примеру, синдром Дауна.
- Наличие иммунодефицита, который проявляет себя довольно активно, нужный уровень иммунитета имеет определенные границы.
- Малышам, чьи старшие братья или сестры имели негативную реакцию на проводимую вакцинацию.
- Новорожденные дети, которые имеют врожденные патологии, к примеру, ДЦП.
- Наличие заболевания любого вида, контакт с микобактериями до проведения прививки.
- Недоношенные слабые дети, чей вес составляет менее 2,5 кг.
- Врожденная ферментопатия.
Наличие хотя бы одного из противопоказаний является запретом для проведения инъекции БЦЖ, определить данный момент может только педиатр. Получить разрешение или запрет на укол можно у педиатра в любом возрасте. Особенно важно провести данную процедуру в прикрепленном районном медицинском учреждении, если вакцинация не проводилась малышу в роддоме.
Каждый родитель имеет право отказаться от проведения прививки БЦЖ, подвергая тем самым своего ребенка риску заразиться туберкулезом. Посредством наличия или отсутствия реакции на вакцинацию получается формирование устойчивого иммунитета организма ребенка к инфекции.
Источник