Если прививки сделаны позже
Источник
Из журнала пользователя
Галина
21 августа 2012, 12:41
Сохраню тут для себя(мне так удобно), так как мы нарушители срока прививок) читайте кому интересно)
Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации.
- пропущена прививка от гепатита В
- нарушены сроки вакцинации БЦЖ
- пропустили прививку АКДС
- пропущены сроки прививки от полиомиелита
- пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита
Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. Однако каждая из вакцин отличается по антигенному составу, интенсивности реакций, которые она вызывает в организме и продолжительности действия. Поэтому вопрос о том, каковы дальнейшие сроки вакцинации, решается всегда индивидуально, учитывая состояние иммунной системы ребенка, перенесенные им заболевания и разновидность вакцин. В качестве ориентира для построения дальнейшего графика прививок, можно привести следующие общие рекомендации, которые рассматривают нарушение сроков прививок отдельно для каждой категории вакцин.
- Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме – вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.
- Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.
- Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.
- Если нарушены сроки вакцинации БЦЖ, то прививку от туберкулеза делают на четвертом месяце жизни. Перед прививкой обязательно выполняют пробу «Манту» и вакцинацию проводят только при получении отрицательного результата. Положительная проба может означать, что ребенок уже столкнулся с возбудителем туберкулеза и, возможно, инфицирован. Это показание к дальнейшему, более подробному обследованию. Сроки проведения прививки обусловлены тем, что первые 3 месяца жизни иммунитет еще не сформирован настолько, чтобы дать адекватную реакцию на введение туберкулина, который используется при проведении пробы «Манту», и реакция может быть ложноотрицательной. Если вы еще не делали прививку, но известно, что ребенок контактировал с больным туберкулезом или носителем палочки Коха, то назначают низкие дозы противотуберкулезных препаратов и после завершения курса превентивного лечения исследуют реакцию «Манту». При положительной пробе продолжают лечение, а при отрицательной выполняют вакцинацию с последующей изоляцией ребенка в течение недели. Для нормального формирования послепрививочного иммунитета между прививкой БЦЖ и другими прививками должно пройти не менее месяца.
- Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракок (с компонентом против полиомиелита в составе). С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки. Если ребенок переболел коклюшем, а вы еще не сделали ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцинации с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).
- Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла – введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев АДС повторяют
- Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. Как уже указывалось, с 4-летнего возраста вводят вакцины без коклюшного компонента. Для того чтобы успеть полностью привить ребенка от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал – 6 мес.
- Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.
- Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Действующий календарь прививок построен с учетом применения ОПВ (живой вакцины против полиомиелита), но допустима замена ее на ИПВ (инактивированную вакцину, более эффективную).
- Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ. При совместном применении вакцин общее количество прививок не должно быть меньше 4.
- В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами или путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против нескольких инфекций. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.
- Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца. В противном случае существует риск инактивации второй вакцины иммунными клетками, выработанными в ответ на введение первой вакцины.
- Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте при исключении беременности.
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
271 просмотр
21 июля 2020
Добрый день!
Моей дочери 4,5 года. В род.доме и после в поликлинике делали часть прививок но дальше (из-за загруженности врачей и собственной безалаберности) цикл прививок был прерван.
Сейчас (перед детским садом и после ковида) не могу разобраться, что в ее возрасте необходимо доделать, а что надо начать сначала? Нужно ли делать все прививки из рекомендованных в календаре или в 4,5 года какие-то уже не актуальны.
Сделали:
Гепатит Б – в первые 24 часа жизни и в 1 месяц
Туберкулез – в 3-7 дней
Дифтерия, коклюш, столбняк – в 3 месяца
Полиомелит – в 3 месяца
Заранее благодарю за ответ!
Возраст: 4
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Надо проверить наличие и концентрацию антител к этим инфекциям и сделать реакцию Манту. По результатам решать вопрос о вакцинации.
Педиатр
Добрый вечер. Начать нужно с реакции Манту, затем сделать корь, красных, паротит.
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Не переживайте, у вас будет догоняющий график. Первоначально сделать реакцию Манту. В Вашем случае лучше делать комбинированные вакцины, так и время не упустите и ребенка травмировать не будете частыми уколами. Обязательны прививки от коклюш-дифткрии -столбняка (пентаксим или инфанрикс гекса), , гепатит Б (эувакс или в составе инфанрикс гекса). А так же корь-паротит-краснуха (приорикс). Перечисленные вакцины можно ставить в один день, но в разные участки тела. Кроме того перед садом нужна вакцина против гепатита А. В примерах привела вакцины с наименьшим риском. В любом случае перед вакцинацией будем осмотр педиатра, который составит Вам график.
Сада, 23 июля
Клиент
Карина, добрый день! Спасибо за ваш ответ! Сегодня были у педиатра, показывали результат манту (делали его за 3 дня до этого). Педиатр отправил сразу на прививку “корь, краснуха, паротит” (сделали) и сказал делать через 30 дней АДС-М и ИПВ, через 45 дней после АДС-М и ОПВ и еще через 45 дней ОПВ. Также, сказал, что в возрасте дочери (4,5 года) от коклюша делать ничего не надо (а, значит, вакцина Инфанрикс геска не подходит). про прививку от гепатита тоже сказал, что она не нужна. Должно ли что-то из рекомендаций вызвать у меня опасения?
Аллерголог-Иммунолог
С учётом того, что вакцинация по гепатита В и коклюшк не была закончена и коклюш довольно частая инфекция в детских садах, лучше защитить ребёнка сделав вакцину.
Педиатр
Здравствуйте,Сада. Сначала сделайте реакцию Манту, через 72 часа проверяете ее в поликлинике и, если результат хороший, то необходимо продолжить в следующем порядке :
– 2 вакцинация АКДС + 2 вакцинация полиомиелит ( пентаксим, инфанрикс, можно инфанрикс гекса )
– через 45 дней – 3 вакцинация АКДС + 3 вакцинация полиомиелит + 1 вакцинация гепатит ( пентаксим, инфанрикс, можно инфанрикс гекса )
– через 45 дней – 2 вакцинация гепатит ( если не сделаете в самом начале инфанрикс гекса ) + превенар, если без гепатита, то можно вместе с вакцинацией краснухи
– через 28 дней – корь+паротит ( если не сделали краснуху, то можно вместе с корь+паротит 2мя инъекциями или вакциной ММR – это совместно корь+паротит+краснуха одним уколом )
– через 6 месяцев после введения 1 вакцинации гепатита можно ввести 3 вакцинацию гепатита
Пока так начните.
Сада, 23 июля
Клиент
Фавзия, добрый день! Спасибо за ваш ответ! Сегодня были у педиатра, показывали результат манту (делали его за 3 дня до этого). Педиатр отправил сразу на прививку “корь, краснуха, паротит” (сделали) и сказал делать через 30 дней АДС-М и ИПВ, через 45 дней после АДС-М и ОПВ и еще через 45 дней ОПВ. Также, сказал, что в возрасте дочери (4,5 года) от коклюша делать ничего не надо (а, значит, вакцина Инфанрикс геска не подходит). про прививку от гепатита тоже сказал, что она не нужна. Должно ли что-то из рекомендаций вызвать у меня опасения?
Педиатр
Здравствуйте,Сада. Последние рекомендации ВОЗ – даже в 6 лет детям, при 2й ревакцинации АДСМ, рекомендуют делать Адасель ( с коклюшным компонентом ), так как очень много детей заболевают коклюшем, паракоклюшем и в возрасте старше 3х лет. Я вам порекомендовала такой график . Какое решение примете вы, как мама _ это ваше решение и ваш ребенок.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Не переживайте, с индивидуальным графиком прививок Вам поможет Ваш участковый/или частный очный педиатр. Учитывая количество пропущенных прививок, в Вашем случае лучше делать совмещенные вакцины. Начать лучше с реакции манту.
Среди обязательных прививок – против коклюша,дифтерии, столбняка , гепатита В, гемофильной инфекции, полиомиелита и пневмококковой инфекции – это всё содержится в вакцине инфанрикс гекса,
Корь,краснуха, паротит – это есть в вакцине приорикс.
Любую вакцинацию лучше делать с подготовкой – на фоне антигистаминных препаратов ( например, супрастин по 1/4 табл утром за 2 дня до прививки, в день, 2 дня после), чтобы уменьшить температурные и прочие нежелательные реакции.
Сада, 23 июля
Клиент
Юлия, добрый день! Спасибо за ваш ответ! Сегодня были у педиатра, показывали результат манту (делали его за 3 дня до этого). Педиатр отправил сразу на прививку “корь, краснуха, паротит” (сделали) и сказал делать через 30 дней АДС-М и ИПВ, через 45 дней после АДС-М и ОПВ и еще через 45 дней ОПВ. Также, сказал, что в возрасте дочери (4,5 года) от коклюша делать ничего не надо (а, значит, вакцина Инфанрикс геска не подходит). про прививку от гепатита тоже сказал, что она не нужна. Должно ли что-то из рекомендаций вызвать у меня опасения?
Детский невролог, Невролог
Добрый вечер! Очень хорошо и правильно, что Вы уже возобновили вакцинацию!
Смотрите, коклюш в настоящее время достаточно распространенная инфекция, особенно в детском коллективе, поэтому я бы однозначно советовала привиться, рассмотрите с Вашим лечащим врачом-педиатром вакцину Адасель вместо АДС, там есть и коклюшный и дифтерийный и столбнячный анатоксины.
По поводу вакцинации против гепатита В – она тоже нужна.
Педиатр
Необходимо доделать :
Гепатит В (еще + 2 вакцины)
Дифтрия коклюш столбняк (еще +2 и ревакцинация) – вакцина Адасель (только она разрешена после 4х лет)
Полиомиелит BGD (Полимилекс или имовакс полио)
Корь краснуха паротит (Приорикс или MMRII)
Педиатр
Здравствуйте! Сначала делаете Манту и если реакция нормальная делаеие Инфанрикс гекса. Через 30 дней Пентаксим. Таким образом закончите 1 полную вакцинацию АКДС, будут 3 вакцинации против полиомиелита, 2 против гепатита В и 1 против гемофильной инфекции. Через 30 дней делаете против кори, краснухи, паротита(одна вакцинация). Через год после последней АКДС(Адасель) положена реввкцинация. Остальные подкорректирует педиатр, чтобы не запутались и не сделали лишних вакцин.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Конечно!
Только сразу предупреждайте врачей,что против прививок в РД.
конечно возможно, но если нет явных противопоказаний, то лучше делать сразу, т.к. потом все может затянуться. младшему скоро 2 года, ни одной прививки, т.к. из болячки в болячку, а дальше сад.
1
а что смущает? наш нацкалендарь, кста, по сравнению с другими странами не такой насыщенный. везде стараются в первые полгода забабахать по максимуму – малыша пока защищает материнский иммунитет, меньше контактов с окружающим миром и т.д.
3
В роддоме только бцж и гепатит делают. Если гепатит легко потом можно сделать, то бцж далеко не везде. Там вакцина сразу на несколько человек вроде бы идет и условия хранения определенные. В общем потом нужно будет заморачиваться
Просто отказ в роддоме подпишите и сделаете, когда сочтете нужным.
Я бцж делала, потому что в роду у нас есть случай туберкулеза. От гепатита отказалась, никто слова не сказал.
Конечно можно. Я тоже за вариант попозже.
В РД сначала на словах спросили, делать ли прививки (я при поступлении не успела бумаги заполнить), потом бланки принесли, я подчеркнула “добровольно отказываюсь”.
Конечно можно.Я старшему делала все по плану кроме АКДС,ее после года начала.С младшим тоже,но с ним сложнее – старший чуть засопливил,мелкий отхватил по полной,прививка отменилась????первую АКДС 7 месяцев откладывали!
В роддоме делают только бцж и гепатит. Можно отказаться. Только бцж очень геморно потом делать (только в гос поликлинике, только после манту и тд).
Ну и в общем-то календарь не просто так придумали. Срок каждой прививки оправдан.
2
я в роддоме делала обоим, а уж потом после года только.
Без вашего согласия и не поставят. Ответственность за прививки сейчас не на врачах, а на родителях. Пока бумагу не подпишите о согласии, никто ничего и не поставит.
1
Конечно можно. Я в роддоме отказалась от прививок, первую бцж поставила в 2 месяца, акдс в 8. На данный момент детям 11 месяцев, стоит бцж, два гепатита, два пентаксим, один превенар. Ставлю прививки потихоньку, не больше одной за раз.
1
Тоже отказалась в роддоме от прививок, буду ставить всё после года.
Сейчас отказом никого не удивишь, поэтому не хотите – не делайте
Смущает, как именно вы будете определять, что ребенок уже окреп и именно для этой прививки?
Национальные календари создаются не на коленке в гараже, а коллек5тивами очень и очень подготовленных людей. При их создании учитывается множество факторов – и состояние самого ребенка, и меняющаяся эпидобстановка, и работа здравоохранения данной страны, и активность соприкасающихся служб (дошкольная, образование и тп). Одна из групп факторов – собсна реактогенность и имунногенность данной вакцины в данном возрасте (чтоб вызывала формирование иммунитета и не вызывала побочек грубо говоря).
Я заканчивала целый мед в далеком прошлом. В программе была и педиатрия, и имуннология, и гематология, и инфекционные болезни на студенческом уровне (т.е циклами по несколько месяцев). Но я понимаю, что аццкий профан, что сама и близко не обладаю набором знаний, необходимым для установления сроков вакцинации.
Если вам так не мил нацкалендарь – а они очень похожи в разных странах – найдите тогда уж врача, который будет вам создавать индивидуальный календарь. Но сложно представить, что кто-то взялся его создавать заранее или не имеющему проблем и медотводов ребенку. Хотя…хотя… В теме “любой каприз за ваши деньги” стороны нередко находят друг друга.
Коть
Очень хочетсч, чтобы ребенок сел , пополз, пошел. Потому что вакцинация это как ни крути нагрузка. Бцж лучше поставить, а гепатит всегда успеете, раньше его вообще не было в календаре прививок, почему не выбрать оптимальный вариант? Люди думают о своих детях, хотят подготовки к вакцинам, что в этом плохого?
могу прокомментировать только тем, что мне не кажется очевидным и правильным начинать вакцинацию после того, как ребенок пойдет – иначе это было бы отражено в национальных календарях, а в них отражен оптимально учитывающий все факторы план
есть еще эпидобстановка, меняющийся образ жизни ребенка, меняющийся иммунитет , процессы созревания органов и систем и тп
есть специфические свойства вакцин
и снова повторить, что осознаю, что не обладаю достаточным количеством знаний
Согласна с мнением Коть-муркоть. Хотя мы начали вакцинацию в 2,5 года в связи с медотводом до этого. И тут вилез жирный плюс вакцинации по календарю – ребенок малюсенький и не помнит предидущих уколов. Моя дочь уже все сечет, почему мы идем к доктору и плакать начинает еще в холле.