Если ребенок болеет часто то можно ставить прививку

Сразу скажу, что не противник прививок, скорее наоборот. Но вот ребёнок постоянно болеет, началось все с полутора лет, в основном это ОРВИ . Сейчас пошли в садик, очень боюсь гриппа , а прививок даже основных то не хватает. От гриппа тоже пришлось отказаться, проходили пять дней и заболели. Вот что делать? Педиатр говорит, ловить момент, когда ребёнок не болеет, а если он постоянно болеет?

Аноним автор темы:

ловить момент, когда ребёнок не болеет, а если он постоянно болеет?

Моей скоро 3, ни одной АКДС не поставили(( Когда были моменты, не было вакцины,а сейчас постоянно болеем. Еще и медотводы из-за аллергии. Так что тут без вариантов, я считаю, т.к. больному ребенку я не буду ставить.

Irina__,

А как вы в садик ходите? Мы ходим, но я до жути боюсь всяких болячек серьезных, когда корь бушевала в городе, мы даже в гости не ходили никуда, только квартира, улица и дача, на тот момент не садичный был

Никак не ставить, зачем грузить слабый иммунитет?

Нам скоро 5. И тоже нет прививок. Не получается к сожалению)))

Летом ставить.

мои часто болеют. Ставлю не по графику, а тогда когда выдаётся удобный момент. В основном это весна и лето – дети не болеют. Ну и они не так часто ходят в сад. Болеют то только в саду. Та что когда не вожу тогда и ставлю. От гриппа поставила в начале сентября. Манту вообще всегда в начале лета, а потом следом и прививки сразу по очереди какие положено.

Между делом ставим и только с хорошими анализами. Медотвод постоянный практически, но момент все таки ловим.

Mamaez,
Как раз таких слабых и надо защищать вакцинацией в первую очередь

Mamaez:

Никак не ставить, зачем грузить слабый иммунитет?

ну если послушать Комаровского, то как раз ослабленным детям и нужны прививки прежде всего. Сразу скажу, что я не фанат этого товарища, но иногда говорит вполне логичные вещи. Да, слабым детям нужны прививки, ибо они в группе риска первые.

Аноним,

Наверно не зря придумано, что месяц после болезни нужно ждать. Ну привьет его мама больного или после заболевания, какие последствия будут не известны. Я бы оберегала ребенка, подростила, а потом о прививках думала. В дтп чаще дети страдают, чем от болезней, от которых прививаем.

Murza,

Для чего тогда существует практика, после болезни месяц ждать? Наверно не спроста.

Mamaez:

Для чего тогда существует практика, после болезни месяц ждать? Наверно не спроста.

где эта такая практика? всю жизнь 2 недели было, а между прививками 1 месяц. И наши врачи даже с 2мя неделями перестраховываются. В аннотации к прививкам прописаны противопоказания, ка правило это только острый период заболевания. Ну если было что-то серьёзное, восп лёгких или ещё что подобное, может и ждут месяц. Но опять таки в аннотации не написано про месяц.

Нас тут врач пригласила на прививку в следующий вторник от гриппа и пневмококовой инфекции, это я ребёнка недолеченного после ангины зашла показать: послушать, горло посмотреть. А вы говорите месяц и две недели. На моё возмущение, что в субботу только 39,8 было, она сказала, что за неделю оклемается и вперёд прививки ставить.

Аноним автор темы:

Мы ходим, но я до жути боюсь всяких болячек серьезных, когда корь бушевала в городе, мы даже в гости не ходили никуда, только квартира, улица и дача, на тот момент не садичный был

Вы в курсе, что далеко не все прививки защищают от заболевания? Та же ветрянка, коклюш, паротит? Это справочно, чтобы вы не считали их панацеей

Аноним автор темы:

А как вы в садик ходите?

С горем пополам)) Раньше неделя в саду, три дома ( а то и месяца два). Все карантины дома сидели. Сейчас с лечением аллергии получше, тьфу-тьфу, но из-за нее с весны по осень медотвод, а в остальное время вирусы цепляем постоянно. Т.ч. когда получится поставить неизвестно.

Mamaez,
В инструкции к любой прививке прописано, что постановка возможна после нормализации температуры, при тяжелом течении ОРВИ ждём больше. Только в России выжидают две недели после болезни, а также не моют и не гуляют в день прививки)))

Аноним,

Так у нас другие прививки просто, сравните пентаксим и акдс наример) такое ощущение,что наши прививки делают для медведей, а не для людей :gy:

Источник

Комментарии

Опубликовано в :
Бронхиальная астма и иммунизация №2 (32) март – апрель 2004 г.

С.М. Харит, Т.В. Черняева, Е.А. Лакоткина
НИИ детских инфекций МЗ РФ, Санкт-Петербург

Часто болеющие дети – понятие, не являющееся диагнозом. В данную группу объединяют детей, для которых характерны частые, повторные заболевания. Результаты многочисленных эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что каждый ребенок переносит от 3 до 5 эпизодов ОРЗ в год [3]. Если в возрасте до 3-х лет ребенок болеет больше 3-х, а старше 3-х лет – более 5 раз в год, таких детей и относят к часто болеющим. В качестве причин частых заболеваний называют: раннюю социализацию детей, неблагоприятное эпидокружение, наличие первичных иммунодефицитов, в том числе дефектов в системе интерферонов, очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта), внутриутробных (врожденных) инфекций, фоновых соматических заболеваний, при которых возможно развитие вторичных иммунных нарушений, аллергических процессов, а также дисбиоза слизистых носоглотки и кишечника. Как правило, у часто болеющих детей выявляется несколько факторов риска [1, 2].

При решении вопроса о вакцинации этой группы детей желательно соблюдение нескольких принципов:

прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления от очередного острого заболевания;
используют сочетанное введение вакцин, что позволяет скорректировать нарушение графика прививок, часто возникающее у таких детей из-за ежемесячных заболеваний;
при проведении иммунизации используют средства для профилактики наслоения интеркуррентных инфекций;
помимо плановых прививок таким детям следует рекомендовать иммунизацию против гриппа, гепатита А, гемофильной и пневмококковой инфекций.

В НИИДИ на протяжении многих лет осуществляется вакцинация детей с различными проблемами в состоянии здоровья, в том числе часто болеющих. Наблюдение за 122 часто болеющими и 69 здоровыми детьми в возрасте 1,5-9 лет, планово привитыми живой коревой вакциной или дифтерийно-столбнячным анатоксином, показало, что действительно, они существенно чаще, чем здоровые заболевают в поствакцинальном периоде. Так при иммунизации против кори интеркуррентные инфекции развивались у 37,8% привитых из группы ЧБ и у 2,1% здоровых детей (Pj

Оценка выраженности общего обычного вакцинального процесса по общепринятым критериям как бессимптомного, слабого (подъем температуры до 37,50С), средней силы (с температурой тела от 37,6 до 38,50С) и сильного (с лихорадкой выше 38,60С) выявило, что существенные различия у часто болеющих детей и здоровых имели место при коревой прививке. Бессимптомное течение регистрировали у 67,2% часто болеющих детей, привитых против кори, по сравнению с 91,5% здоровых. Слабые общие побочные реакции отмечали у 21,8% и 8,5% соответственно. Лишь у часто болеющих детей диагностировали реакции средней силы (у 6,3%) и сильные (в 4,7%). Вакцинальный процесс при иммунизации анатоксинами протекал бессимптомно у 92,9% часто болеющих и 100% здоровых детей, слабые побочные реакции были у 7,1% часто болеющих, средней силы и сильных реакций выявлено не было.

Для профилактики интеркуррентных инфекций после прививки одномоментно с вакцинацией или предварительно могут быть использованы различные препараты, включающие производные микроорганизмов (липополисахариды, дериваты клеточных стенок, рибосомы стрептококков, гемофильной палочки); химические иммуномодуляторы – синтетические полимеры, низкомолекулярные синтетические соединения; интерфероны, индукторы интерферона. В клинике НИИДИ проводилось клинико-иммунологическое сравнение эффективности тималина, влияющего на соотношение и функции Т-лимфоцитов; экзогенного коммерческого интерферона, дибазола, аскорбиновой кислоты, рибомунила, элеутерококка, спленина. С использованием медикаментозной терапии был привит 91 часто болеющий ребенок. Группами сравнения были дети, привитые без лекарственных препаратов, и здоровые дети.

Анализ эффективности использованных препаратов показал, что назначение рибомунила и спленина предупреждало развитие заболеваний в поствакцинальном периоде и способствовало гладкому течению коревой вакцинации, такому же, как и у здоровых детей. Изучение заболеваемости у детей после прививки выявило, что профилактический эффект рибомунила и спленина сохранялся и после отмены препаратов, в течение ближайшего месяца.

Таким образом, при использовании живой коревой вакцины у часто болеющих детей отмечается большая частота развития клинически выраженного вакцинального процесса, чем у здоровых, однако частота реакций средней силы и сильных не превышает допустимую по наставлениям к этому препарату. При введении анатоксинов значимых различий со здоровыми детьми нет. В то же время большая возможность наслоения интеркуррентных инфекций в поствакцинальном периоде определяет необходимость использования общеукрепляющей и противовирусной терапии указанным группам детей одномоментно с введением вакцин или до иммунизации.

Оценка иммунного статуса у часто болеющих детей до вакцинации по сравнению со здоровыми выявила снижение числа Т-лимфоцитов (28,50 ±1,41% и 41,55±3,66%, р

Однако изучение динамики антителообразования и его выраженности по среднегеометрической величине титров антител не выявило достоверных различий между здоровыми и часто болеющими детьми. После первого введения АДС-анатоксина 25,0% из группы часто болеющих и 28,4% среди здоровых не имели защитных титров антител, после второго введения все 100% детей в обеих группах выработали противодифтерийные антитела в защитных титрах. При вакцинации против кори серонегативными остались 5,8% часто болеющих и 6,3% здоровых детей, после ревакцинации серонегативных не было. Таким образом, исходные особенности иммунного статуса не повлияли на адекватность специфического иммунного ответа у часто болеющих детей. Это свидетельствует о существовании резервных, функциональных возможностей иммунной системы указанной группы детей, а также о невозможности предсказать выраженность антительного ответа на вакцинацию с помощью предварительного исследования субпопуляций лимфоцитов, продукции ИФН-a, ФНО-a и ИЛ-1b.

Для оценки клинической безопасности и иммунологической эффективности одномоментного введения коревой вакцины и анатоксина проведено наблюдение за 21 часто болеющим ребенком, получившим вакцинацию кори вместе с I ревакцинацией АДС-М. Наблюдение в поствакцинальном периоде выявило тенденцию к снижению частоты развития осложненного течения в 1,7 раза при сочетанном введении. Среднегеометрическая величина титров противодифтерийных антител у детей, получивших одномоментное введение АДС-М и коревой вакцины, было выше, чем при использовании только АДС-М (на 30 день – 10,60 ±0,27log2 и 9,34±0,37log2 соответственно, р

Таким образом, вакцинация часто болеющих детей эффективна и безопасна. Специфический иммунный ответ на вакцинацию у них не отличается от такового у здоровых. Иммунизацию часто болеющим детям следует проводить всеми вакцинами календаря прививок, а также рекомендовать дополнительные прививки против гриппа, пневмококковой, гемофильной, менингококковой инфекций, так как они чаще подвержены инфицированию, чем здоровые дети. Для профилактики наслоения интеркуррентных инфекций могут применяться различные медикаментозные средства, этим же эффектом обладает и сочетанное введение вакцин.

Литература

Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей. М., 2001.44.
Романюк Ф.П., Сидорова Т.А., Алферов В.П. Часто болеющие дети. СПб., МАПО, 2000.63.
Учайкин В.Ф. Детский доктор, 1999, №1, 33-35.
Черняева Т.В., Харит С.М., Кощеева Ю.В. и др. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2001, № 2, 40-45.

С.М. Харит, Т.В. Черняева, Е.А. Лакоткина, 2004

Чтобы прививки прошли без осложнений, нужно правильно понимать и выполнять ряд рекомендаций. Лучше не проводить вакцинацию, если в данном конкретном случае она противопоказана или ее желательно отложить на какое-то время.

Каким детям нельзя делать прививки?

Если ребенок родился недоношенным, это является противопоказанием к проведению вакцинации. Такие детки вакцинируются по индивидуальному графику, который составляет им иммунолог
Ребенка нельзя вакцинировать, если он болен. Заболевание может проходить как с температурой, так и без, но прививку в любом случае нужно отложить
Также противопоказанием к прививке является недавно перенесенное инфекционное заболевание, которое на долгое время ослабляет организм. После этих заболеваний рекомендуется в течении 6 месяцев не делать прививки

Это такие болезни как:

вирусный гепатит
менингит
мононуклеоз

Медотвод от вакцинации может дать невропатолог, после осмотра ребенка, при некоторых серьезных диагнозах и если неврологическое заболевание прогрессирует
При наличии анемии у ребенка (показатель гемоглобина меньше 80г/л) прививку также стоит перенести
Если у ребенка есть хронические заболевания, например, заболевания почек или диабет, прививки делают только после разрешения специалистов
Если было переливание крови, прививку переносят на 3 месяца
Если вы собираетесь поступить в садик, не стоит перед этим начинать делать прививки, т.к. первое время в садике дети проходят адаптацию и довольно часто заболевают различными болезнями
Лучше чтобы этот период не совпал с периодом после вакцинации и у ребенка не возникло нежелательных реакций на прививку. Сделайте прививку за пару месяцев до первого похода в детский сад

В каких случаях нельзя делать прививки?

Несомненно, существуют неоспоримые противопоказания к вакцинации. Прививку нельзя делать следующих случаях:

предыдущая вакцина или вещество, которое содержится в ее составе, вызвала сильную аллергическую реакцию у ребенка — анафилактический шок
если у ребенка ослаблен иммунитет, ему нельзя делать живые вакцины, а инактивированные могут не сформировать иммунитет против заболевания
если у ребенка после предыдущей вакцинации АКДС в течении недели развилась энцефалопатия, то ему нельзя делать прививку от коклюша
беременным не делают живые вакцины, т.к. это возможно плохо отразится на формировании плода

Когда нельзя делать прививку БЦЖ?

Прививку от туберкулеза нельзя делать в случае, если малыш появился на свет с весом меньше 2 кг. Объясняется это тем, что эта вакцина вводится в организм особым способом — внутрикожно, а таким маленьким деткам попросту очень сложно это сделать. Когда ребенок подрастет и будет более 2,5кг, ему обязательно сделают эту прививку.

Когда нельзя делать прививку от полиомиелита?

Вакцинацию от полиомиелита не проводят ВИЧ-инфицированным детям, детям с раковыми заболеваниями крови и детям у которых уже были осложнения на данную вакцину при предыдущем ее введении.

Когда нельзя делать прививку АКДС?

Прививку от дифтерии, коклюша, столбняка делать не рекомендуется, если у ребенка в течении двух суток после вакцинации АКДС были следующие симптомы:

пиретическая температура тела, т.е. превышала 39°С
постоянный плач на протяжении более 3 часов
потеря сознания
наличие судорог после прививки

Врачи считают, что ослабленному ребенку лучшее делать вакцинацию АКДС без противококлюшкого компонента, т.к. зачастую именно этот компонент и дает осложнения на эту прививку.

Наличие неврологических заболеваний и эпилепсии является также противопоказаниями к введению данной вакцины.

При выздоровлении после ОРВИ врачи рекомендуют подождать 2-3 недели с вакцинацией АКДС.

Когда нельзя делать прививку КПК?

Вакцина КПК импортного производства содержит в своем составе куриные эмбрионы, так что если ребенок страдает аллергией на яичный белок, ему нельзя проводить вакцинацию КПК. Однако наши вакцины КПК содержат перепелиные эмбрионы, и если у ребенка нет аллергии на перепелиные яйца, то этой вакциной можно прививать ребенка.

Когда нельзя делать прививку от гепатита В?

В составе вакцины от гепатита В присутствуют дрожжи. Если у ребенка есть на них аллергия, вакцинацию проводить нельзя.

Что нельзя делать перед прививкой?

Есть ряд ограничений, которые перед прививкой делать нежелательно, чтобы не было осложнений после вакцинации.

Перед прививкой желательно НЕ:

болеть
посещать людные места, особенно поликлиники, чтобы не заразиться и не заболеть сразу после прививки
давать ребенку новые продукты, чтобы не возникло аллергической реакции и не пришлось переносить прививку

Почему нельзя делать прививки во время болезни?

Любое заболевание ослабляет иммунную систему, а она должна работать на все 100% после введения вакцины, чтобы организм мог в достаточном количестве выработать антитела к заболеванию. При этом он не должен отвлекаться на борьбу с инфекцией, которая возможно была причиной болезни.

Больше о прививках можно узнать в статье Календарь прививок и вакцинации детей. Что нужно знать родителям о прививках и вакцинации детей?

Советы доктора Комаровского о вакцинации

У доктора Комаровского есть свое мнение о вакцинации и о том, когда можно делать прививки, как к ним подготовиться и что делать после. Давайте узнаем его советы.

Противопоказания к вакцинации по мнению доктора Комаровского

Чтобы прививка сработала и сформировался правильный иммунитет к болезни, ребенок должен быть абсолютно здоров, т.к. любая болезнь — это нагрузка на иммунитет.

Под «здоров» подразумеваются отсутствие инфекционных заболеваний, если у ребенка перелом конечности, прививку делать можно
Также можно делать прививку, если болезнь протекает без повышенной температуры и ребенок не чувствует себя больным. Но при инфекционном мононуклеозе и ветряной оспе вакцинировать ребенка нельзя
Прививка разрешается, если у ребенка небольшой насморк, который никак не влияет на его состояние и он хорошо себя чувствует

Как подготовиться к прививке. Советы доктора Комаровского

Вот несколько советов, которые помогут вашему ребенку перенести прививку легче:

Не экспериментировать с новой едой
Система пищеварения должна быть не загружена. Не перекармливайте ребенка, а лучше недокармливайте сутки перед вакцинацией. Не кормите насильно, если нет аппетита
Не давайте еду за час до прививки и как минимум пол часа после, а лучше еще дольше
Не перегрейте ребенка по дороге в поликлинику или сидя под прививочным кабинетом. Если это случилось, переоденьте, остудите, напоите ребенка, чтобы восполнить потерянную жидкость в организме
Не посещайте людные места, не ходите в гости и не зовите к себе друзей, особенно с детьми. Иммунной системе не нужно сейчас отвлекаться на борьбу с вирусами и инфекциями
В поликлинике лучше не сидеть в очереди и не контактировать с другими людьми и детьми, займите очередь и погуляйте это время на улице

Что делать после прививки. Советы доктора Комаровского

После того, как вашему ребенку сделали прививку нужно:

идти гулять на свежий воздух
не перекармливать ребенка, а лучше недокармливать
пить много воды, компота, сока, чая, в общем любой жидкости
обеспечить дома прохладный чистый влажный воздух
избегать людных мест и вообще людей, чтобы не заразиться ничем после прививки
если повысится температура и сильно ухудшится состояние ребенка — вызвать врача, дать ребенку жаропонижающее в любом виде

Родители всегда в ответе за своих детей, поэтому выбор делать или не делать прививки вообще или конкретно сегодня — ваш выбор и вы за него несете ответственность.

Если ваша материнская интуиция не дает вам покоя, вы заметили, что ребенок чихнул, или плохо спал ночью, лучше прививку отложите на несколько дней, когда он по вашему мнению и мнению педиатра будет абсолютно здоров и его организм будет готов к этой важной процедуре.

ВИДЕО: Когда нельзя делать прививки — Школа доктора Комаровского

Источник