Если ребенок носитель гепатита прививку
Гепатит Б является в 100 раз контагиознее ВИЧ-инфекции. Более двух миллиардов человек в мире заражены этим вирусом, что и обусловливает его быстрое распространение. Ежегодно от гепатита погибает больше миллиарда людей во всем мире.
Из-за стремительного роста количества заболевших, согласно рекомендациям ВОЗ вакцинация против гепатита Б включена в календарь прививок. В большинстве цивилизованных стран иммунизация против гепатита Б обязательна, отличаются только прививочные календари.
Что такое гепатит Б?
Гепатит Б – это заболевание печени инфекционной природы, вызываемое чрезвычайно устойчивым во внешней среде вирусом.
Начало заболевания напоминает клиническую картину ОРЗ. Через несколько дней присоединяется желтуха и диспептические явления (отказ от еды, тошнота, эпизодическая рвота, боль в эпигастрии, диарея). Отличительным признаком гепатита является обесцвечивание кала и потемнение мочи. У новорожденных гепатит Б чаще протекает бессимптомно.
У 90% детей, переболевших гепатитом в возрасте до 1 года, отмечается хронизация процесса.
Основную угрозу для ребенка представляет вирусоноситель и больной человек. Гепатит Б может передаваться:
- от матери ребенку;
- при непосредственном контакте с кровью больного. Вирус может попасть в организм новорожденного через микротравмы кожи, во время операции или родоразрешения с помощью вспомогательного инструментария, гемотрансфузии, лечения зубов;
- при тесном контакте малыша с больным гепатитом Б.
Чем опасен гепатит для детей?
У малышей до года заболевание отличается тяжелым или среднетяжелым течением и высоким риском летального исхода. Кроме этого, большинство детей, переболевших гепатитом Б в возрасте младше 1 года, становятся вирусоносителями и развитие у них цирроза, печеночной недостаточности или рака печени вопрос времени.
Нужно ли делать прививку в роддоме?
Необходимость прививки в первую очередь связана с особенностями течения гепатита у детей до года и высоким показателем смертности от заболевания.
Если во время беременности у женщины был ложноотрицательный анализ на гепатит В, что случается довольно часто, прививка позволяет защитить малыша от появления заболевания.
Прививка также эффективна для защиты детей, матери которых являются вирусоносителями.
Еще одним важным аспектом в пользу вакцинации выступает отсутствие эффективного лечения вирусоносительства, при котором, рано или поздно, развиваются необратимые изменения печени.
Большинство специалистов считают период новорожденности оптимальным временем для вакцинации от гепатита, в их числе и Е. О. Комаровский. Все же решение о том, когда делать прививку, остается за родителями. В связи с личными соображениями или наличием противопоказаний у малыша сроки вакцинации могут смещаться.
Вакцины против гепатита
Для иммунизации используют рекомбинантные вакцины, которые изготавливаются из культур пекарских дрожжевых грибов с добавлением плазмидов, обладающих поверхностным антигеном вируса гепатита Б. Количество антигена увеличивается во время роста дрожжей, после чего производится очистка его от дрожжевых клеток биохимическим или биофизическим методом.
Препараты для иммунизации против гепатита выпускаются в виде моновакцины или комплексной прививки с другими вакцинами. Для профилактической вакцинации новорожденных применяют моновакцины:
- Энджерикс В – страна производитель Бельгия;
- HB-Vax-II – продукт сотрудничества США и Голландии;
- Эувакс В — препарат совместного производства Южной Кореи и Франции;
- Рекомбинантная жидкая дрожжевая вакцина против гепатита Б – препарат Московского производства;
- Шанвак В — индийская вакцина;
- Эбер-Биовак — моновакцина против гепатита совместного производства Республики Куба и России.
Возрастные дозировки и схемы вакцинации у всех прививок идентичны. Препараты являются взаимозаменяемыми, то есть начать вакцинацию можно вакциной одного производителя, а закончить другой.
Схемы вакцинации новорожденных
Прививка от гепатита новорожденным может вводиться по двум схемам:
Первая схема применяется, если существует большая опасность заражения:
- если мать ребенка инфицирована вирусом гепатита Б или не обследована;
- если мать была инфицирована в третьем триместре беременности;
- родители ребенка или один из них употребляют инъекционные наркотики;
- если среди близких родственников новорожденного есть носители или болеющие гепатитом Б.
Согласно этой схеме первая прививка проводится в первые сутки после рождения. Ревакцинируют малыша в 1, 2 и 12 месяцев.
Вторая схема применяется относительно потенциально здоровых детей:
- первая прививка – в первые 12 часов после рождения;
- вторая прививка – в 1 месяц;
- третья прививка – в 6 месяцев;
Существует еще экстренная схема вакцинации, направленная на быструю выработку иммунитета, к примеру, перед предстоящим оперативным вмешательством. Согласно ей через 7 дней после первой дозы прививки вводится вторая, через 21 день третья, через 12 месяцев четвертая.
Если стандартный прививочный график смещается, интервал между первой прививкой и второй ревакцинацией не должен превышать 3 месяца, а последняя доза вакцины должна вводиться не позднее 18 месяцев с начала иммунизации.
Полный курс прививок обеспечивает стойкий иммунитет к гепатиту Б минимум на 15 лет.
Как проводят вакцинацию и куда делают прививку новорожденному
Противогепатитную вакцину вводят внутримышечно, что существенно повышает эффективность вакцины по сравнению с подкожным введением и позволяет избежать образования уплотнений после укола. Считается, что только после внутримышечного введения вся доза препарата попадает в кровь и вызывает должный иммунный ответ.
Детям до трех лет, в том числе и новорожденным, вакцину вводят во внешнюю часть бедра. В этом месте хорошо развита мышечная ткань и практически отсутствует жировой слой. Противопоказано делать прививку в ягодицы, потому что жировая прослойка слишком большая, а мышцы расположены глубоко. При введении вакцины в ягодицы существует большой риск повреждения сосудов и нервов.
Противопоказания к вакцинации и последствия прививки
Противопоказаниями к проведению вакцинации в роддоме являются следующие аспекты:
- сильная аллергия на хлебопекарные дрожжи у матери, проявляющаяся непереносимостью хлебобулочных изделий, кваса, пива и прочих продуктов;
- вес ребенка при рождении меньше 2 килограмм;
- наличие признаков первичного иммунодефицита.
Временным противопоказанием к вакцинации является жидкий стул, кашель, температура. Прививка вводится ребенку через 14 дней после исчезновения этих явлений.
Гипоксия плода, асфиксия, наложение акушерских щипцов, тяжелые роды и желтуха новорожденных не являются противопоказаниями к проведению прививки.
Реакция новорожденного на прививку зависит от индивидуальных особенностей организма. Если используется хорошая вакцина, а инъекция выполняется правильно, у здоровых детей не возникает осложнений.
К частым поствакцинальным явлениям относятся:
- гиперемия и уплотнение в месте укола;
- головная боль, слабость;
- незначительное повышение температуры;
- потеря аппетита.
Эти симптомы проходят без лечения спустя несколько дней.
Очень редко может появляться:
- общее недомогание;
- воспаление места укола;
- лихорадка;
- боль в мышцах и суставах;
- нарушение зрения;
- тошнота, рвота, понос;
- увеличение лимфатических узлов;
Несмотря на настоятельные рекомендации врачей в пользу вакцинации и убедительные статистические данные, решение о проведении профилактической прививки против гепатита остается за родителями. В связи с эмоциональной лабильностью женщины в первые дни после родов, вопрос о проведении вакцинации должен быть рассмотрен заранее. Молодым родителям необходимо изучить ассортимент препаратов для вакцинации и совместно с врачом выбрать оптимальный. Если в родильном доме этого препарата не окажется, родители могут приобрести его или отказаться от прививки и ввести нужную вакцину в поликлинике по месту проживания.
Источник: lechitpechen.ru
Источник
Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).
Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).
Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).
Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).
Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).
Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).
Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).
Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев
Источник
Оглавление
- Как передается вирус?
- Прививки детям и взрослым
- Схема вакцинации
- Возможные осложнения
- Как делаются прививки?
- Кто в группе риска?
- Действие вакцины
- Противопоказания
- Преимущества вакцинации в МЕДСИ
Гепатит А («желтуха»)является распространенной вирусной инфекцией. Она опасна тем, что протекает с повреждением печени. Если пациент придерживается специальной диеты и проходит комплексное лечение, заболевание имеет доброкачественный характер. Тем не менее, инфекция может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В некоторых случаях гепатит А даже становится причиной гибели больного. Причем самыми восприимчивыми к вирусу являются маленькие дети и подростки, а также люди преклонного возраста (в том числе со слабым иммунитетом). Заболевание всегда можно предотвратить. Основным методом эффективной профилактики являетсявакцинация от гепатита А.
Как передается вирус?
Передача вируса происходит через любые вещи, грязные руки, посуду и др. Также заражение возможно через воду (если не кипятить ее). Особенно опасными являются возбудители вируса, которые попадают в водопроводные сети. В них они прекрасно себя чувствуют и сохраняют высокую активность. Причем патологические агенты устойчивы даже к агрессивным химическим и физическим факторам и могут долго жить во внешней среде.
Наиболее подверженными заражению являются жители стран с низким уровнем жизни, часто пренебрегающие правилами личной гигиены, употребляющие некачественную воду и пищу. Вспышки гепатита А характерны и для развитых стран. Возникают они и в России. Чтобы не пострадать от «желтухи», следует просто пройти вакцинацию. Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить, даже несмотря на появление все более современных средств терапии.
Прививки детям и взрослым
Вакцинация направлена на запуск в организме процесса выработки антител к инфекции, которые сохраняются в течение длительного времени. Массовая иммунизация в нашей стране началась в 1997 году. Именно в это время в России завершились испытания по проверке отечественной вакцины, которая подтвердила свою максимальную безопасность не только для взрослых, но и для детей.
В настоящий момент в нашей стране применяются следующие виды вакцин:
- ГЕП-А-ин-ВАК. Она является инактивированной, то есть подразумевает введение «неживого» вируса
- Хаврикс-720. Эта вакцина разработана специально для детей
- Хаврикс-1440. Вводится взрослым
- Твинрикс. Эта вакцина является комбинированной и позволяет сформировать иммунитет против гепатитов А и B
Применяются и другие препараты. Все они являются сертифицированными и доказали свою эффективность.
Также вводятся иммуноглобулиновые прививки. Они содержат уже сформированные антигены. Ставятся такие прививки в случае, если человек планирует поездку за границу в ближайшем месяце и нуждается в высоком уровне защиты. После контакта с зараженным больным срочно проводятся профилактические меры. Человеку вводят иммуноглобулин – сыворотку, которая быстро выводится из организма и отличается от прививки сроком действия (12-24 часа).
Схема вакцинации
Для формирования выраженного иммунитета у детей, который сохранится на длительный срок, необходимо поставить 2 прививки. Перерыв между ними составляет примерно полгода. Вакцинирование повторяют в случае, если на первую прививку не было выявлено никаких аллергических реакций. Детей можно прививать уже с года. Взрослые прививаются, если у них в крови отсутствуют антигены к заболеванию или при высоком риске заражения (выезд в страны с низким уровнем развития, например).
Возможные осложнения
Вакцинация от гепатита А отличается минимальным риском осложнений. Это обусловлено тем, что сегодня используются современные очищенные препараты. Все они проходят многочисленные проверки.
Существуют случаи, когда организм не принимает определенные компоненты препаратов. В этом случае возможно возникновение ряда побочных эффектов. Взрослыми они переносятся легко.
Важно! При серьезных осложнениях следует быстро обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо вызвать «Скорую помощь».
Тяжелые побочные эффекты после вакцинации встречаются крайне редко. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, включенных в состав препарата.
Как делаются прививки?
Перед прививкой следует проконсультироваться со специалистом. Если вы планируете вакцинировать своего ребенка, обратитесь к педиатру. Он расскажет о том, какая реакция на препарат является нормальной, а при какой следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Предварительно также сдается ряд анализов. Врач должен измерить температуру тела, проконтролировать отсутствие аллергии на компоненты, отследить общее состояние здоровья. В этом случае вакцинация будет максимально безопасной.
Важно! Прививка ставится только по достижению ребенком возраста в 1 год.
Малышам инъекция вводится в бедро. Подросшим детям и взрослым препарат вводится в плечевую мышцу.
Кто в группе риска?
Ревакцинация (повторное введение вакцины взрослым пациентам) является обязательной для:
- Пациентов с различными поражениями печени
- Специалистов, работающих с животными (которые могут быть носителями инфекции)
- Людей, живущих в однополых браках
- Воспитателей и нянечек яслей и детских садов
- Работников сферы общественного питания
Отказываться от прививки не следует даже при малейшем риске реального заражения.
Действие вакцины
Современные препараты обеспечивают защиту от вирусов на протяжении 10-20 лет. Причем работает в данном случае не сама вакцина, а клетки нашего организма – антитела. Они вырабатываются иммунной системой при поступлении в организм опасного вируса. По этой причине небольшое воспаление на месте инъекции является понятной и естественной реакцией. Антитела сохраняются в организме и после перенесенного заболевания (примерно в течение 6 месяцев и более).
Противопоказания
Любая неживая, живая или синтезированная вакцина является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, риски для здоровья после ее введения существуют.
Вакцинация от гепатита А не проводится при:
- Выраженной склонности к аллергическим реакциям
- Мгновенной реакции на введение первой дозы
- Воспалительных процессах
- Беременности
- Наличии злокачественных новообразований
Прививки ставятся только здоровым людям. Если противопоказания не обнаружены и человек физически нормально развит, переживать о введении препарата не следует.
Преимущества вакцинации в МЕДСИ
- Проведение прививок только опытными специалистами. Наш персонал располагает всеми необходимыми навыками и знаниями. Инъекции ставятся безболезненно. Благодаря этому даже маленькие дети легко переносят их
- Безопасность вакцинации. Прививки ставятся с применением одноразовых расходных материалов и стерильных инструментов
- Применение качественных препаратов. В МЕДСИ используются только сертифицированные отечественные и импортные вакцины. Они уже доказали свою безопасность и хорошо зарекомендовали себя как у врачей, так и у пациентов. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные. После введения препаратов иммунитет к заболеванию сохраняется на много лет
- Индивидуальный подход к каждому пациенту. Вакцинация проводится с учетом возраста, перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний
- Обязательный предварительный контроль состояния здоровья пациента. Он позволяет предотвратить риски развития осложнений и возникновения побочных эффектов. При необходимости пациента могут проконсультировать специалисты Центра: терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, неврологи. Для пациентов с сопутствующей патологией при необходимости возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики
Если вы хотите, чтобы вакцинация от гепатита А была проведена специалистом с большим опытом работы, использующим качественный препарат, запишитесь по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник