Есть ли аллергия на прививку проба манту

Нередко противники такого метода диагностики туберкулеза, как Манту, ссылаются на наличие у него определенных побочных эффектов. Проявляются они крайне редко, но все же при определенном стечении обстоятельно это иногда все же происходит. Аллергия на Манту – один из основных факторов, влияющих на возникновения неблагоприятных последствий процедуры. Именно поэтому очень важно не только быть осведомленным об этом, но и знать, каким образом вести себя, если инъекция приведет к данной проблеме.

Причины возникновения

Основной причиной развития аллергической реакции на пробу Манту является невосприятие организмом вводимых компонентов. При туберкулиновой пробе вводятся следующие составляющие:

• туберкулин;
• фенол, выступающий в роли консерванта;
• натрия хлорид;
• соли фосфатного раствора;
• стабилизатор.

Такой состав может быть воспринят враждебно иммунной системой малыша и закономерной ожидаемой реакцией организма будет аллергия. Поэтому бывает аллергия на реакцию Манту как у ребенка-аллергика, так и здорового малыша без каких-либо к тому предпосылок.

Так ли безвредна туберкулиновая проба?

Проба Манту представляет собой введение под кожу специально созданного средства для диагностики туберкулеза. Впервые данный тип диагностики проводятся в возрасте одного года, если малышу после рождения была проведена вакцинация БЦЖ. После этого в школьном возрасте обследование осуществляется еще несколько раз. Подобные обязательные мероприятия позволяют выявить инфицированных детей и предупредить распространение опасного недуга. Лечению туберкулеза или же проба Манту не помогает, так как она не является прививкой. Данная инъекция – способ диагностики, а не мероприятие, направленное на предупреждения заболевания.

Ввиду того, что проба Манту – один из самых популярных типов обследования детей, у многих родителей возникает закономерный вопрос, касающийся того, существует ли аллергическая реакция на нее. Именно поэтому в данной вопросе стоит разобраться максимально тщательно и корректно.

Проба Манту при аллергии

Поствакцинальная аллергия на Манту, несмотря на относительную безопасность инъекции, все же в определенных случаях возникает. Частота появления такого последствия, исходя из существующей статистики, не превышает 1 % (одного процента) всех привитых пациентов. Именно поэтому специалисты считают, что отказываться от обследования ни в коем случае не стоит. Это подтверждает также и тот факт, что последствия чрезмерной реакции на туберкулин, не угрожают здоровью малышей.

Размеры Манту при аллергии существенно увеличиваются. Папула, что возникает вследствие введения под кожу туберкулина, может менять свой диаметр, степень выраженности, уровень покраснения и т.д. Это приводит к тому, что врач может безосновательно предположить наличие у ребенка туберкулезного заражения. Именно поэтому допускать терапию малыша без подтвержденного диагноза ни в коем случае не стоит. Это может неблагоприятно отразиться на состоянии его здоровья или же общем самочувствии.

Важно! Лечение от туберкулёза существенно влияет на многие системы и внутренние органы человека. Прежде всего это касается печени и почек.

Манту при аллергии, хоть и увеличивается, становясь более красным, все же оно не является опасным для жизни малыша. Именно поэтому, если такое последствие возникает, сильно переживать не стоит.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: Размеры норма у детей результат на Манту

Насколько опасен туберкулин

Можно ли делать Манту ребенку, определяется медицинский работник посредством его обследования. Родители маленького пациента без соответствующих знаний и опыта это сделать не могут. При этом именно они принимают решение, осуществлять ли обследование или же нет. В настоящее время проба Манту не является обязательным типом диагностики.

Туберкулин может быть аллергеном в редких случаях. Но при этом опасность его попадания в организм ребенка меньшая, нежели ли возможные последствия несвоевременного выявления туберкулеза. Важно помнить, что еще в недавнем времени данное заболевание уносило десятки тысяч жизней ежегодно. В последние годы мировое сообщество все еще не сумело предотвращать распространение этой инфекции.

Проба Манту не предупреждает возникновения туберкулеза, но помогает выявить зараженных детей, если у них произошел контакт с носителями данного опасного заболевания. Но, прежде чем осуществлять инъекцию ребенка, следует определить отсутствие у него противопоказаний.

Факторы, провоцирующие аллергию

Аллергическая реакция на пробу Манту может быть спровоцирована и определенными факторами, присутствующими в жизни ребенка. Не зная об этом, очень легко столкнуться с неправильной трактовкой размеров папулы и причин ее увеличения. И лишь после работы врача-фтизиатра и детского врача, проведенной с ребенком, устанавливается наличие факторов, спровоцировавших аллергическую реакцию. К таким факторам относят:

• наличие заражения гельминтами;
• проба Манту, сделанная на фоне простудного заболевания;
• неудовлетворительное качество питания;
• повышенный радиационный фон в местности, где проживает семья;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• наличие хронических заболеваний;
• недавно перенесенные инфекции;
• у девочек определенную роль может сыграть фаза менструального цикла.

При действии провоцирующих факторов можно обнаружить у ребенка аллергию на пробу Манту, которая изначально воспринимается как положительная.

Как проверить, есть ли аллергия на туберкулин – методы диагностики

Туберкулезная аллергия (аллергия на туберкулин или Манту тест аллергия) – гиперчувствительность организма к бактериям туберкулеза, а также к продуктам их жизнедеятельности. Р. Кох, который вакцинировал детей туберкулиновой вакциной, первым начал дискуссию об аллергии на туберкулин. Аллергическую реакцию можно диагностировать только в первые часы после применения вакцины. На месте инъекции проявляются аллергические признаки. Вообще аллергия на туберкулин может проявляться по-разному: локальная (поражает место инъекции), очаговая (дополнительно поражает лимфатические потоки и лимфатические узлы) и общая (поражает организм в целом).

Хотя тяжелая аллергия на туберкулин тест встречается редко (примерно 1 доза относительно 1 000 000), но в любом случае пациентов предупреждают, что риск аллергических реакций существует. Более того туберколопротеин тест должен проводиться только в тех условиях, когда специально подготовленный медицинский персонал готов справиться с аллергическими реакциями, анафилактическим шоком и резким повышением адреналина (1:1000). За пациентами, которым вводят инъекцию, наблюдают в течение 15-20 минут, как минимум, и предупреждают о необходимости обратиться к врачу, если возникнут любые аллергические реакции замедленного типа, включая крапивницу, ангио-отеки.

ВАЖНО. Только пройдя рентгенологическое обследование и лейкоцитарные тесты, можно с уверенностью говорить о наличии аллергии и отсутствии туберкулеза. В этом случае врач назначает общую антиаллергенную терапию, включая прием антигистаминных препаратов.

Туберкулиновую единицу очищенного белкового производного Mycobacterium tuberculosis (Палочка Коха) инъецируют внутрикожно, чаще в волярную поверхность предплечья. Реакция с задержкой гиперчувствительности обычно начинается в течение 24 часов, достигая пика между 48 и 72 часами, то есть когда считывается результат туберкулиного теста. Характерно, что при аллергии на туберкулин круговая область эритемы встречается вокруг центральной области уплотнения. В 1% -2% положительных аллергических результатов теста могут появиться волдыри или даже местный некроз, но он обычно самоограничивается. Местные реакции, такие как региональный лимфангит и аденит встречаются в редких случаях.

СПРАВКА. Тест чувствительности к туберкулину или туберкулиновая проба (реакция Манту) вводится лицам, для которых существует риск заразиться туберкулезной инфекцией, включая медицинских работников, тех, кто работает в учреждениях по уходу за больными, центрах лечения наркозависимости, приютах для бездомных, также в тюрьмах.

Людям, которые являются иммуносупрессированными (например, пациенты с ВИЧ-инфекцией, диабетом или почечной недостаточностью), также назначается туберкулинодиагностика, поскольку они подвержены большему риску развития активной формы туберкулеза.

Симптомы и признаки

Если туберкулиновая проба спровоцировала у ребенка аллергическую реакцию, у малыша появляется специфический ответ, не свойственный нормальному течению реакции на введение реагента. В данном случае симптоматика проявляется:

• затруднением дыхания;
• отечностью носоглотки;
• выделением большого количества слизи из носа;
• тошнотой или рвотой;
• повышенным потоотделением;
• повышением температуры тела;
• потерей аппетита;
• проявлениями слабости;
• началом атипичной кожной реакции, например, появлением крапивничной сыпи в месте укола Манту.

Как отличить от других проявлений

Негативная реакция может быть не только аллергическим проявлением на введение туберкулина. Это может быть проявление самостоятельных патологий, которые не связаны с пробой Манту, но их симптомы совпали во времени. Среди таких заболеваний указывают потницу, простуду, возникновение одышки при физической нагрузке.

Появление кожной реакции может быть банальным ответом на раздражение синтетической или грубой тканью, соприкасающейся с кожей.

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

стоимость консультации: 500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Профилактические меры

При склонности к аллергической реакции, в том числе и на введение туберкулина, нужно отдать должное профилактическим мерам. Это поможет существенно снизить негативные проявления организма, а возможно и вовсе избавиться от аллергии.

Для профилактики рекомендованы следующие меры:

• коррекция рациона — врачи расскажу, какие продукты, которые нельзя кушать, должны быть исключены за несколько дней до предполагаемой реакции Манту;
• для лучшего перенесения инъекции необходимо после укола сменить одежду на хлопчатобумажную, гипоаллергенную;
• с ребенком нужно провести профилактическую беседу и объяснить, что расчесывание зудящей папулы способствует нарастанию аллергической реакции и неправильному результату диагностики.

Можно ли делать манту при аллергии

Реакция Манту при аллергии врачами не приветствуется. На сегодняшний день есть несколько других способов, когда диагностика и анализы дают такой же информативный результат, как и проба Манту. Поэтому нет смысла делать Манту при аллергии и намеренно провоцировать у ребенка негативную реакцию. Если у ребенка есть противопоказания к проведению, в том числе и аллергическая реакция, ему назначают альтернативные методы исследования:

• полимеразно-цепная реакция;
• квантифероновый тест;
• Диаскин-тест;
• иммуноферментный анализ;
• флюорографическое исследование;
• анализ мокроты.

Каждый из этих методов диагностики имеет свои характеристики, и врач назначит исследование с учетом индивидуальных особенностей пациента. Это даст возможность получить наиболее достоверный результат.

Что провоцирует аллергическую реакцию на Манту у ребенка

Чаще всего аллергическая реакция на Манту у ребенка провоцируется низкокачественной вакциной. Но существуют и другие причины таких результатов введения туберкулина под кожу.

Индивидуальная непереносимость, чрезмерная чувствительность к фенолу

Это вещество входит в состав вакцины, содержится в небольшом количеств, поэтому такая причина аллергии «срабатывает» у детей младшего возраста. Фенол негативно воздействует на иммунную и нервную системы, поэтому симптомы неадекватной реакции будут следующими:

• раздражительность, плаксивость ребенка без видимых причин;
• высыпания на коже – мелкие, слегка покрасневшие;
• зуд кожных покровов – ненавязчивый, но присутствующий постоянно, несвязанный с высыпаниями;
• отечность лица, верхних/нижних конечностей.

Аллергическая сыпь

Противопоказания

Имеются в виду патологии, которые относятся к категорическим противопоказаниям для введения туберкулина под кожу. К таковым относятся:

• эпилепсия;
• ранний послеоперационный период;
• новообразования злокачественного характера с любой локализацией;
• неврологические/психические патологии, независимо от формы течения.

Смотрите в этом видео о том, когда нельзя делать прививки:

Текущие болезни

Ложно положительный результат и аллергическую реакцию даст проба Манту в том случае, если ее проводили в момент обострения дерматологических патологий. Если у ребенка ранее были диагностированы, экзема, дерматиты разного вида, псориаз, герпетическая инфекция, то вакцинация разрешена только при условии фиксации длительной ремиссии (даже медикаментозной). В противном случае возможно:

• протекание дерматологического заболевания в особенно тяжелой форме;
• токсическое воздействие на печень и, как следствие, повышение уровня билирубина, боли в области правого подреберья;
• поражение кожных покровов сыпью, присутствие зуда – ребенок расчесывает эпидермис, в раны проникает инфекция.

Лекарственные препараты

Речь идет о медикаментах, которые ребенок вынужден принимать в постоянном графике. Возможна несовместимость их активно действующих веществ с туберкулином, и в таком случае ребенка поразит не только классическая аллергия, но и будут присутствовать симптомы тяжелого отравления.

Родители должны предупредить педиатра о проводимой поддерживающей/лечебной терапии, чтобы избежать нарушения функционирования пищеварительной системы, мочевыделительной.

Несоблюдение правил поведения после постановки пробы Манту

Место введения туберкулина категорически запрещено тереть мочалкой/полотенцем, чесать. Если ребенка беспокоит сильный зуд, то можно дать ему антигистаминный препарат, но его должен назначить педиатр. Смазывать сформировавшуюся папулу спиртом, парфюмом, маслами нельзя.

Прием противоаллергических препаратов улучшит состояние ребенка, но может послужить поводом для проведения повторной вакцинации через определенное время. Связано это с высокой вероятностью получения недостоверных результатов диагностики.

Контакт с больным туберкулезом

Если в первые часы/сутки после проведения пробы Манту ребенок контактировал с человеком, у которого подтвержден диагноз туберкулез, то нельзя исключать проникновение в организм палочки Коха (возбудителя болезни). Малыш не заболеет, но туберкулин даст мощную неадекватную реакцию на присутствие болезнетворных микроорганизмов.

Подобный результат будет и в том случае, если на уже вакцинированного ребенка будут воздействовать внешние раздражители – бытовая химия, шерсть животных, пыльца цветов. Педиатры рекомендуют на протяжении 3 суток после введения туберкулина исключить контакт с возможными аллергенами.

Будут ли достоверны результаты пробы

При наличии различных видов аллергии у детей, спровоцированных введением туберкулина, результаты диагностики нельзя считать достоверными. В данном случае иммунная система ребенка испытывает перегрузку и отвечают гиперреакцией, которая может оцениваться как положительная реакция на пробу Манту. В любом случае ребенку-аллергику не рекомендовано проводить исследование с применением туберкулина, при необходимости диагностики пробу Манту необходимо заменить на другие способы.

Проба Манту, как и другой аллерген, способна вызывать негативный ответ у ребенка после введения. При своевременно принятых мерах аллергию можно купировать, но все равно доверять такому результату диагностики не следует. Провести аналогичное исследование помогут более современные диагностические методы.

Опасно ли это

Аллергия после Манту у ребенка опасна тем, что может привести к развитию анафилаксии, которая провоцирует затрудненное дыхание и сильную отечность. Анафилактический шок способен вызвать удушье.

Как влияет на результат пробы

Чтобы выявить аллергию на туберкулиновую пробу, врач должен проверить и сравнить полученный результат с установленными нормами. Они бывают:

• отрицательными, при этом папула может отсутствовать или составлять 1 мм;
• сомнительными, в этом случае она не больше 4 мм;
• положительными, когда папула – 5-16 мм;
• гиперергическими, при этом инфильтрат увеличивается до 17 мм.

Детские нормативы начинают меняться с взрослением ребенка. С 1 года и до 2 лет нормальные размеры папулы – 5-10 мм. Такой результат сохраняется до 7-летнего возраста. С 7 до 10 лет папула бывает 10-16 мм, в 10-12 лет – 5-6 мм, в 13 лет норма – 4 мм.

Важная информация: Почему у ребенка нет реакции на Манту

Манту при аллергии начинает увеличиваться в размере. У взрослых папула составляет 21 мм, у детей – 17 мм и более. Такое проявление на Манту нередко свидетельствует об инфицировании микобактерией, поэтому специалист внимательно изучает сопутствующие симптомы.