Есть ли смысл делать прививку от столбняка
2441 просмотр
16 июня 2019
Здравствуйте. Мой муж, 42 года, поранил ногу гвоздем. Принимал спиртное. Когда можно делать прививку от столбняка, и в какой период времени нужно успеть ее сделать? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Идите сразу делайте, в ближайшее время!
Уролог
А раз травма уже была, применять профилактические меры против столбняка (прививка) бесполезно.
Уролог
Инкубационный период заболевания длится от 8 дней до нескольких месяцев. Симптомы: раздражительность, потливость, мышечные судороги в области ранения, озноб, набухание лимфоузлов, боли в спине и шее, мышечные боли, раздраженная слизистая рта. Поэтому если Вы поранились и испытываете указанные выше симптомы – немедленно обратитесь к врачу. Можно взять гвоздь на обследование.
Хирург
Анастасия, здравствуйте !
Можете ли Ваш муж заболеть столбняком или нет, зависит от того как он был привит против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
– ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
– ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , – СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
– ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, – СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
Я ХОЧУ ПОДЧЕРКНУТЬ , ЧТО ПРИВИВКУ НУЖНО СДЕЛАТЬ ИМЕННО В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ! ЕСЛИ В ПРИКАЗЕ ОГОВОРЕНО , ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ДО 21 СУТОК ПОСЛЕ ТРАВМЫ , ТО ЭТО НЕ ЗНАЧИТ , ЧТО СПОКОЙНО ДОМА МОЖНО СИДЕТЬ И ОБРАЩАТЬСЯ ЧЕРЕЗ 20 ДНЕЙ ! НЕОБХОДИМО В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ ! ПРИЁМ АЛКОГОЛЯ НЕЖЕЛАТЕЛЕН, НО ОН НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ИММУНИЗАЦИИ СТОЛБНЯКА, Т. Е. В ВАШЕМ СЛУЧАЕ !
ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
И тогда, я уверен у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, – напишите !
Анастасия, 16 июня 2019
Клиент
Яков, травма была сегодня днем. Были в приемном покое, врач отпустил и сказал завтра идти в поликлинику. Завтра и пойдем. Верно?
Стоматолог, Детский стоматолог
Идите по возможности сразу
Анастасия, 17 июня 2019
Клиент
Ольга, врач сделал только прививку, т.к. последняя вакцинация была в 1993 году, сыворотку вводить не надо. Это верно?
Педиатр
Здравствуйте,противостолбнячную сыворотку необходимо сделать как можно раньше от момента ранения.
Успеть до 7-10 дней от раны.
Обратитесь завтра к хирургу по месту жительства или в травм пункт
Хирург
У врача приёмного покоя под рукой не оказалисьданные привитости вашего супруга, потому он не смог на месте принимать решение !
Вы совершенно правы : завтра Вы должны обратиться к хирургу в свою поликлинику и всё разрешится как я описал.
Если дома имеется его сертификат о прививкх, то захватите его с собой .
Повода для переживаний нет, всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Анастасия, 17 июня 2019
Клиент
Яков, врач сделал только прививку. И сказал добавить дозу через месяц. Сыворотку утверждает, что не надо, т.к. прививка все таки была в 1993 году.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Для защиты необходимо сделать прививку. Иммунопрофилактику выполняют как можно раньше. Разрешается вводить антигенный материал до 20 дня с момента травмирования, но лучше всего успеть в первые 1-12 дней. Если была получена тяжелая открытая рана, то для достижения максимального эффекта от прививки, рекомендуется вводить анатоксин в период с 3 по 12 день после травмирования.
Педиатр
Здравствуйте в течении 72 часов, после алкоголя через сутки
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Незамедлительно.
Хирург
Доктор был не прав !
Спустя 10 лет после последней прививки в крови уже нет достаточного количества антител, чтобы бороться с столбняком, а спустя 26 лет, – тем более !
Доктор был бы прав только в одном случае : если Ваша поликлиника была бы оснащена аппаратом для экстренного определения количества антител против столбняка в крови, взяли бы кровь у мужа, определили бы их количество и приятно бы удивились, что несмотря на то , что прошло 26 лет, количество антител достаточное !
Если всё это делалось , то я могу с ним согласиться, а если нет , то его действия неправильны !
Выбора другого у Вас нет (другая поликлиника, другой доктор) ?
Анастасия, 17 июня 2019
Клиент
Яков, сделанная прививка не мешает введению сыворотки?
Фтизиатр
Анастасия, прививка не мешает введению сыворотки. Не волнуйтесь. Постарайтесь сделать прививку как можно раньше. Не ждите, когда пройдут эти три недели.
Анастасия, 17 июня 2019
Клиент
Елена, мы готовы делать ее сейчас. В нашем городе сыворотка есть только в приемном покое. А врач делать ее не стал и сделал только прививку от столбняка, и сказал прийти еще через месяц дозу добавить. Я не врач, поэтому не могу разобраться, на чем мне настаивать у врача. Прививку он сделал, теперь требовать ввести сыворотку от столбняка?
Фтизиатр
Анастасия, настаивать не надо, т.к. и прививка, и сыворотка выполняют свою функцию. Делайте сейчас прививку, как сказал врач, а потом обговорите с ним эти вопросы. Алкоголь противопоказан, он нарушает действие препаратов.
Анастасия, 17 июня 2019
Клиент
Елена, так сыворотка необходима или можно без нее обойтись?
Последняя вакцинация была у мужа в 1993 году.
Фтизиатр
Да, Анастасия, можно обойтись. Только не затягивайте с прививкой, это очень важно сейчас.
Анастасия, 17 июня 2019
Клиент
Елена, первую прививку он сделал сегодня. Еще раз нужно сделать через месяц. Это верно?
Хирург
Категорических противопоказаний нет, но принято вводить сначала сделать сыворотку !
Фтизиатр
Анастасия вероятно, врач хочет ещё раз осмотреть Вашего мужа на наличие симптомов столбняка чтобы определить дальнейшие действия. Но не волнуйтесь. Главное, он сделал прививку о пусть понаблюдать за своим самочувствием
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Возбудитель столбняка в норме находится в организме человека и животных, преимущественно в кишечнике, откуда легко попадает в почву, то есть заразиться можно от животного и человека.
Возбудитель инфекции — грамположительная палочка, которая в непривычных для себя условиях во внешней среде образует споры. Они нечувствительны к холоду, выдерживают воздействие высокой температуры в течение трёх часов и могут сохраняться в почве до 100 лет. После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется — заразиться можно повторно.
Болезнь поражает нервную систему, вызывая судороги и спазмы мускулатуры.
Смертность от столбняка даже в наше время достигает 95% у детей, и от 16 до 80% – у взрослых.
Столбняк тяжело поддаётся лечению, поэтому единственный оптимальный способ избавления от заболевания — вакцинация.
Прививать людей начинают в три месяца после рождения. До 16–17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка. Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста, прививку от столбняка делают каждые 10 лет. То есть иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет. И если раньше были рекомендации по ограничению прививочного возраста (до 66 лет) — то сейчас его нет. Это связано с широким распространением столбняка в природе.
Как часто делают прививку от столбняка взрослым? Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.
Когда вакцинируют по экстренным показаниям:
при нарушении целостности кожных покровов: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах;
перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
обязательно вакцинируют взрослого человека после укуса животного;
при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.
Куда делают взрослым прививку от столбняка? Есть два основных способа введения вакцины взрослому человеку:
внутримышечно в передненаружную область бедра;
глубоко подкожно в подлопаточную область (так прививку рекомендуют делать подросткам и взрослым).
Виды вакцин от столбняка
Когда проводят плановые прививки взрослым, используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно- и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.
АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.
Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых
Прививка от столбняка вызывает наименьшее число реакций и осложнений в организме взрослого человека.
К самым частым из них относятся:
повышение температуры и недомогание после прививки от столбняка у взрослого человека — это редкая общая реакция, при её возникновении показано применение жаропонижающих препаратов (они используются при температуре более 37,5 °C);
местная реакция в виде покраснения и болезненности в той части тела, куда она вводилась;
нередко возникает уплотнение места введения препарата, но эта реакция зачастую связана с наполнителями или адъювантами вакцины, которые способствуют появлению воспаления, чтобы привлечь клетки крови — так организм быстрее знакомится с новым веществом.
Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде:
аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока;
у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы — появление судорог.
Как избежать осложнений
Не требуется специальной подготовки к вакцинации против столбняка. Чтобы не было осложнений важно соблюсти только несколько правил:
перед прививкой проконсультируйтесь с врачом о возможных реакциях и как с ними справиться;
2–3 дня после прививки от столбняка не посещайте людных мест, избегайте контакта с больными;
перед прививкой и несколько дней после неё не вводите новые продукты в рацион, они могут оказаться аллергенными.
В каких случаях прививку нельзя делать
В обычных условиях абсолютных противопоказаний к использованию вакцины нет. Прививка от столбняка взрослым противопоказана при временных состояниях или после развития реакции на неё.
Иммунизация против столбняка не проводится:
беременным;
если ранее на введение препарата была выраженная реакция (анафилактический шок, появление отёка Квинке, полиморфная сыпь по всему телу);
при развитии аллергии на один из компонентов вакцины от столбняка;
во время кормления грудью мамам временно придётся отложить вакцинацию;
наличие любого острого или хронического заболевания в стадии обострения является противопоказанием до полного выздоровления.
Нельзя делать прививку только при развитии реакции на неё, а в остальных случаях противопоказания являются временными.
Прививка от столбняка взрослым— это такая же необходимая помощь иммунитету, как и применение многих вакцин в детском возрасте. Регулярная плановая вакцинация помогает справиться не только с болезнью, но и снижает вероятность её распространения!
Источник
О страшной болезни, возникающей вследствие ранений и ожогов, знал еще Гиппократ, впервые описавший симптомы столбняка. Но возбудитель был выделен только в конце XIX века, а методика получения анатоксина — только в начале XX века.
Но если вы опросите всех своих знакомых врачей, то окажется, что большинство из них никогда в жизни не встречались со случаями заболевания столбняком. Зачем же делают обязательные прививки от столбняка детям, начиная с самого раннего возраста? Почему считается необходимой инъекция от столбняка при ранениях, ожогах, обморожениях? Чем так страшен столбняк?
Столбняк: опасность реальна
На самом деле столбняк стал редко встречаться только в развитых странах с высоким уровнем развития медицины. В тропических странах, где медицинская помощь доступна малой части населения, столбняк продолжает убивать: от этой болезни погибает большое количество новорожденных детей. Да и взрослые там заболевают столбняком намного чаще.
Почему дело обстоит именно так?
Возбудитель столбняка — столбнячная палочка, или клостридия (Clostridium tetani), которая обитает буквально везде. Ее можно обнаружить в кишечнике человека и многих животных, в почве, на предметах быта и на растениях. Справедливым будет вопрос: почему же при такой распространенности возбудителя болезнь проявляется не часто?
Дело в том, что опасной бактерия становится только при определенных условиях. Свои смертельно опасные токсины клостридия вырабатывает только в анаэробных условиях, то есть без доступа воздуха. Еще для этого необходима довольно высокая температура.
Идеальные условия для развития столбняка образуются, если столбнячная палочка попадает в глубокую рану, которую трудно обработать. Такие условия формируются:
- при попадании спор бактерии в глубокие колотые раны;
- при инфицировании ран от укусов животных;
- в случае тяжелых ожогов и обморожений;
- при перерезании пуповины новорожденного нестерильными инструментами;
- при недостаточно качественной стерилизации хирургических инструментов и перевязочного материала и т. д.
Проблема состоит еще и в том, что споры, образуемые клостридиями, очень стойки к воздействиям на них. Температуру до 90°С споры могут выдерживать до 2 часов, кратковременное воздействие многими дезинфицирующими веществами тоже не оказывает ожидаемого эффекта.
Споры, попавшие в подходящие для них условия, быстро превращаются в вегетативные формы, способные вырабатывать токсин, являющийся одним из самых смертоносных. Но от человека к человеку инфекция не передается, больной не опасен для окружающих.
Симптомы столбняка
Инкубационный период болезни может колебаться от нескольких суток до нескольких недель, в среднем — 10-15 дней. В это время болезнь может практически никак себя не проявлять: изредка наблюдаются подергивания мышц, расположенные рядом с местом проникновения инфекции, развивается головная боль, быстрая утомляемость и повышенная раздражительность больного.
Затем возникают тянущие боли в области первичного инфицирования. Следом за болями появляется комплекс характерных проявлений столбняка:
- непроходящее напряжение затылочных мышц;
- напряжение жевательных мышц, мешающее открывать рот;
- затрудненность глотания и боль в горле;
- характерное искажение мимических мышц, известное под названием «сардонической улыбки»: складки на лбу, суженные глаза, губы с опущенными вниз уголками растянуты в страдальческой гримасе.
По мере развития заболевания судорожное напряжение распространяется на большую часть мышц тела. Тонические судороги не проходят ни днем, ни ночью. Судорожное сокращение мышц начинает мешать дыханию, дефекации и мочеотделению. Больной испытывает сильные боли.
В тяжелых случаях столбняка тело больного принимает характерное положение: спина выгибается назад так, что несчастный словно выполняет упражнение «мостик» не по своей воле. Голова его запрокидывается назад, поясница поднимается над постелью. Лицо при этом искажено «сардонической улыбкой».
Время от времени могут происходить тетанические судороги, а спровоцировать их может и прикосновение к телу больного, и звуки, и яркий свет.
К прочим симптомам столбняка относят:
- повышение температуры тела и артериального давления;
- усиленное пото- и слюноотделение;
- одышку;
- тахикардию.
Болезнь может вызывать осложнения, среди которых:
- пневмония, вызываемая нарушением дыхательных функций;
- нарушение целости костей и мышц, которые не выдерживают сильнейшего длительного напряжения;
- деформации позвоночника;
- тяжелая асфиксия;
- инфаркт миокарда;
- сепсис и др.
Больной находится в сознании. Как правило, галлюцинации и бред могут появляться как предвестники скорой кончины. Но те, кто выздоравливают от столбняка, не приобретают стойкого иммунитета и от повторного заболевания не застрахованы.
Вакцинация: за и против
Именно для того чтобы избежать всех этих ужасов, и нужно делать прививки детям и взрослым. Воротами для проникновения инфекции может стать рана от гвоздя или щепки, на которую человек наступил на пикнике, глубокий укол шипом растения. Столбняк может развиться и у женщин после аборта, выполненного недостаточно простерилизованными инструментами. Тот факт, что такие случаи редки, не означает, что опасности не существует.
В группу риска попадают преимущественно работники сельского хозяйства, дети и пожилые люди, а также больные, которым выполняют хирургические операции.
Чем теплее климат — тем больше риск заражения столбняком. В северных широтах заболеваемость повышается летом, а зимой и осенью снижается.
Противники прививок убеждены, что опасность столбняка сильно преувеличена врачами, и на самом деле вакцинация совершенно не нужна и даже вредна. В защиту своей точки зрения они приводят следующие аргументы:
- низкий уровень заболеваемости в регионах умеренных широт;
- довольно высокий риск проявления побочных эффектов от введения противостолбнячных препаратов.
Что говорят врачи?
Прививка от столбняка действительно может давать нежелательные последствия. Существует несколько строгих противопоказаний к введению противостолбнячных вакцин и сывороток. Но при правильном, взвешенном подходе вакцинация и своевременное введение противостолбнячной сыворотки может уберечь вас и ваших детей от риска заболеть хотя и редким, но смертельно опасным заболеванием.
Дело в том, что вырабатываемые клостридией токсины могут быть инактивированы (нейтрализованы) сывороткой только до тех пор, пока они не перешли в связанную форму и не проникли в нервную систему. Этот период ограничивается 2-3 сутками, после чего лечение значительно затрудняется, а риск осложнений — повышается.
Детей вакцинируют с 3-месячного возраста комплексными вакцинами, включающими противостолбнячный и противодифтерийный компоненты, в ходе первой вакцинации вводится также вакцина против коклюша. Для формирования невосприимчивости к столбняку нужно провести полный курс вакцинации, включающий 5 процедур. Обычно первые три вводят в период с 3 месяцев до года, затем последовательно в 1,5 года, в 6 лет, и далее — с интервалом в 7-10 лет до старости. Но взрослые часто пренебрегают прививками для себя, а некоторые рискуют и здоровьем детей, отказываясь от плановых прививок.
Противопоказания к вакцинации
Прививку не делают, если наблюдаются признаки аллергии или известно о предрасположенности к ней. Если ранее введение вакцины или сыворотки вызывало аллергическую реакцию, то это также считается противопоказанием.
Не проводят вакцинацию в период обострения хронических болезней, во время острых инфекционных заболеваний.
Во второй половине беременности вакцинация производится только в крайних случаях, после консультации с акушером-гинекологом.
С осторожностью следует подходить к решению вопроса о вакцинации людей преклонного возраста.
Комплексные вакцины вызывают побочные реакции чаще, чем моновакцины.
Вероятные побочные эффекты:
- Крапивница на коже, дерматит.
- Повышение температуры, недомогание.
- Воспаление в месте введения вакцины.
- Артрит.
- Астматический приступ, ларингоспазм.
- Головная боль и мышечная боль.
- Нарушения сердечного ритма.
- Тошнота, боль в животе, нарушения стула, усиленное слюноотделение.
Совет: если вы поранились поверхностно, обрабатывайте рану свежим раствором перекиси водорода или перманганата калия. При глубоких и узких ранах лучше не рисковать и обратиться в травмпункт.
Комментарий эксперта
Туфанова Ольга Сергеевна, врач-терапевт, клинический фармаколог
Столбняк на сегодняшний день остается одним их наиболее опасных заболеваний, особенно это касается стран Африки, Азии, где нет массовой вакцинации и уровень медицины очень низкий. В Европе и Америке частота встречаемости этой болезни невелика, так как существует эффективный метод профилактики: применение вакцины против столбняка, которая входит в обязательный календарь прививок в большинстве развитых стран.
Отказ родителей от вакцинации создает реальную угрозу для жизни их малыша. Ведь единственная мера лечения заболевания, если оно началось — как можно быстрее ввести антистолбнячную сыворотку, а она есть не в каждой больнице. При отсутствии лечения летальный исход от столбняка наступает в подавляющем большинстве случаев, чаще всего причиной является паралич дыхательной мускулатуры и удушье. И даже при своевременном лечении очень высока вероятность различных осложнений, таких как пневмония, переломы костей, разрывы мышц и др. Вакцина от столбняка способна полностью защитить ребенка от этого смертельно опасного заболевания.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Источник