Фенистил при прививке манту

Проба Манту ежегодно беспокоит родителей. Делать или не делать? Как вести себя, если папула увеличивается, и чем это грозит любимому ребенку? Многие в этот момент готовы на все, чтобы максимально уменьшить размеры «пуговки». Но стоит ли это делать и как уменьшить манту в домашних условиях? Эти вопросы очень актуальны для родителей.

Что такое проба Манту и для чего ее делают?

Туберкулез — одно из самых опасных инфекционных заболеваний, поэтому ранняя диагностика очень важна. Основным методом выявления возбудителя (палочки Коха) в организме ребенка считается проба Манту. Результаты диагностического теста достаточно спорные, но, несмотря на это, очень важно делать манту своему ребенку.

Суть процедуры заключается в следующем:

  • Врач вводит под кожу туберкулин (в предплечье правой или левой руки).
  • Результаты аллергопробы расшифровываются через 72 часа по размерам папулы.
  • Чем больше «пуговка», тем очевиднее присутствие возбудителей туберкулеза в организме.

Проба манту проводится ежегодно, начиная с первого года жизни ребенка и до подросткового возраста. Иногда по медицинским показаниям и рекомендации педиатра пробу проводят несколько раз в год (2-3 раза). Туберкулиновая проба не дает сведений о распространении или инфекциозности заболевания, но по реакции организма на манту можно выявить следующие нюансы:

  • инфицирован ли ребенок возбудителем туберкулеза;
  • есть ли иммунитет у малыша после вакцинации;
  • тип заражения и группа риска;
  • по результатам туберкулиновой пробы также проводят отбор детей на ревакцинацию БЦЖ.

На месте укола образуется «пуговка», которая немного краснеет и отекает. Окончательная реакция определяется через 72 часа. За это время место укола может стать больше, побледнеет и станет меньше. Именно по размеру папулы и определяется наличие у ребенка палочки Коха.

Перед проведением аллергопробы родители обязательно предоставляют письменное разрешение. Отказаться от инъекции можно, но в условиях высокой смертности от туберкулеза в детском возрасте, стоит все-таки провести диагностический тест. Почему у родителей перед приемом к врачу возникает желание, чтобы «пуговка» стала меньше в размерах, и они задумываются, как уменьшить пробу? Вполне понятно, что каждый родитель беспокоится о здоровье ребенка. Но реакция Манту далеко не идеальна.

В зависимости от разных факторов, результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Зачастую педиатры не сообщают родителям о возможных противопоказаниях к проведению инъекции:

  1. Любые виды заболеваний, протекающие даже в легкой форме (простуда тоже является противопоказанием к проведению теста). На сегодняшний день многие врачи, в том числе и Комаровский, убеждают родителей, что насморк или небольшая температура не являются преградой к постановке пробы.
  2. Аллергические реакции.
  3. Эпилепсия.
  4. Ревматизм.

Трактовка результатов реакции по размерам папулы

Оценка Манту проводится через 72 часа после проведения теста. Процесс проверки результата — важная и кропотливая работа. Замеры должны проводиться в хорошо освещенном помещении. Папулу измеряют специальной медицинской линейкой — прозрачной, из тонкого пластика, с миллиметровыми делениями.

С каждым годом, если манту проводится ежегодно, реакция на введение туберкулина должна снижаться. Это свидетельствует о здоровье детского организма. Если папула приобрела большие размеры, не стоит пугаться, так как при определенных обстоятельствах это допустимо. Результат пробы во многом зависит еще и от того, соблюдались ли все правила поведения до и после проведения пробы.

Покраснение и уплотнение, увеличение в размерах не всегда означают инфицирование. Диагноз ставится только после дополнительных обследований. Можно выделить следующие варианты результатов:

РезультатРазмеры «пуговки»Дополнительные сведения
ПоложительныйОт 0,5 – 1,6 ммПапула красная и уплотненная, вокруг наблюдается покраснение.
Отрицательный0,1 ммМесто укола практически ничем не выделяется или очень слабо выражено.
СомнительныйМенее 0,4 ммНет границ папулы, ореол еле заметен.
Гиперергический1,6 мм и болееВыраженное покраснение, на месте могут возникнуть язвы и гнойники, кожа приобретает синюшный оттенок.

Можно ли уменьшить папулу перед приемом и стоит ли это делать?

Соблюдение определенных рекомендаций до и после проведения туберкулиновой пробы могут существенно снизить риск увеличения папулы.

Очень важно выбрать правильное время для введения туберкулина: малыш должен быть полностью здоров, после перенесенного заболевания до пробы Манту должно пройти не менее 30 дней.

Многих родителей интересует вопрос об уменьшении размера «пуговки» непосредственно перед проверкой. Способы есть, но важно понимать, что ложноотрицательный результат чреват последствиями. Основные методы снижения размера папулы:

  1. Соблюдение диеты. После вакцинации желательно ограничить употребление шоколада, цитрусовых, красных фруктов — всех тех продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию.
  2. За день до похода в поликлинику возможен прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Зодак, Эриус. Место укола на руке можно намазать Фенистилом.

Злоупотреблять перечисленными методами не стоит. Неправильный результат грозит повторной пробой, которая существенно увеличивает нагрузку на детский организм, могут возникнуть побочные эффекты. К тому же, до определения новых результатов, ребенок будет находиться под пристальным наблюдением фтизиатра и педиатра. Если у малыша увеличена папула, необходимо дождаться консультации врача и действовать согласно его рекомендаций.

Читайте также:  Рисунки на тему прививки показать рисунки

Правила поведения до и после процедуры

Проба Манту проводится ежегодно. Очень важно, чтобы родители правильно подготовили ребенка к данной процедуре, так как от этого напрямую зависит результат. Обязательно нужно объяснить малышу, какая процедура его ожидает — это предотвратит панику и истерику в манипуляционном кабинете. За несколько дней до введения туберкулина необходимо тщательно следить за рационом крохи: исключить чипсы, газированные напитки, аллергенные продукты.

Заключение о проведении пробы Манту дает педиатр. В том случае, если ребенок длительное время принимает какие-либо лекарства, следует сообщить об этом врачу, поскольку результаты могут быть искажены. Некоторые доктора рекомендуют за три дня до и после прививки давать ребенку антигистаминные препараты.

После проведения пробы необходимо четко следовать следующим рекомендациям:

  • не тереть и не чесать место пробы;
  • не мазать зеленкой, йодом, спиртосодержащими растворами;
  • мочить место укола можно, но при этом не стоит тереть мочалкой;
  • не накладывать на место вакцинации пластырь или стерильные повязки: кожа потеет, за счет этого увеличиваются размеры манту.

Родителям, которые игнорируют пробу Манту, стоить задуматься о целесообразности своих действий. Данная методика не несет серьезных осложнений и побочных эффектов. Диагностировать ребенка на наличие возбудителя туберкулеза необходимо ежегодно. Только так можно сделать жизнь малыша безопасной.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

На реакцию Манту влияют сотни факторов, и для получения достоверных результатов, следует минимизировать их влияние. Нельзя резко менять рацион питания и стоит устранить все аллергены в окружении ребёнка, дабы увидеть реакцию иммунной системы именно на палочку Коха и ни на что другое. В первую очередь нужно понять происходящие в теле процессы при вакцинации и после укола. А ведь некоторые родители даже не знают смысла самой вакцинации и что пробу могут проводить несколько раз подряд. Так, что не стоит употреблять, влияют ли антигистаминные перед Манту на результат и почему прививка не более чем проба пера, после которой требуется вспомогательная диагностика?

Анализы перед Манту

Шприц

Никаких анализов перед реакцией сдавать нет необходимости, даже крови и мочи, вопреки устоявшемуся мнению.

Однако их могут назначить, ведь на результат они никак не влияют, а прививка по времени зачастую совпадает с медкомиссией и делается перед оформлением в детские сады и школы, а также необходима перед БЦЖ. После пробы детский организм может быть слегка ослаблен, и общие анализы нельзя взять в течение 1-2-ух недель, иначе результаты слегка исказятся, соответственно целесообразнее не бегать по врачам несколько раз на больших временных промежутках, а в одночасье убить двух зайцев.
Кровь и урину сдают как перед, так и вместе с пробой, здесь нет большой разницы.

Всё дело в том, что:

  1. ВрачАнализы и Манту относятся к диагностическим процедурам и сильно не влияют на здоровье и иммунитет ребёнка.
  2. Обе диагностики проводятся за пару минут, в то время как стоять в очередях придётся несколько часов, особенно если назначить несколько походов в больницу.
  3. При подозрении на туберкулёз, сданные заранее анализы позволят оценить, стоит ли посылать малыша на изнурительный поход по докторам.

Никто не запрещает и не мешает сдавать кровь с уриной уже после прививки, как и делать это до неё. Всё зависит лишь от того, насколько вы заняты и, если время, потраченное в больницах, для вас слишком дорого стоит, следует выделить один день и сделать всё одним махом, а потом спокойно заняться своими делами.

Антигистаминные перед Манту Фенистил, Супрастин, Зиртек

Ряд антигистаминных препаратов лишь при прямом назначении доктора — это такие вещества, как:

  1. Фенистил.
  2. Супрастин.
  3. Противоаллергический препарат Зиртек.
  4. Капель Зодак

СупрастинПриём Зиртека или Кларитина назначается только деткам, которые склонны к проявлению аллергии, что может испортить пробу. Но даже в случае назначения дозировка постепенно уменьшается при приближении прививки и проверки результатов, сами вещества можно выпить лишь за 3 дня до назначенного срока и в день проверки самих результатов. Ведь если продолжить приём на протяжении 2-3-х дней, когда туберкулин начинает активно воздействовать на организм, можно исказить результаты. Так как таблетка, в частности если ребёнок годовалый, может вызвать сонливость и ослабление иммунитета, особенно что касается веществ, вроде Фенистить. Доза, в которой стоит дать препарат, назначается самим доктором. Доктор же может отменить курс уже назначенный малышу, если лекарство искажает результаты пробы.
Отзывы многих матерей и совет, который дал Комаровский, свидетельствуют о том, что капля Зодака может исказить результаты исследования. Но без ведома врача ни в коем случае не отменяйте приём лекарств, что бы и кто бы не говорил или писал в интернете.

Однако лекарства помогают лишь при неспецифических аллергических реакциях, в то время как детям со специфическими требуется отдельно обсуждать процедуру с доктором или проходить полное обследование раз в несколько лет. Согласно статистике, подобное попадается 1 раз на 10 тысяч человек.

Нельзя есть перед Манту

Существуют и продукты, которые желательно исключить из рациона за неделю до прививки для избегания «шумов» реакции.

Читайте также:  График прививок щенков китайской хохлатой

Так, не стоит давать ребёнку:

  1. Нельзя естьНе стоит кушать пищу, на которую была замечена аллергическая реакция, будь то дерматит или что-то другое. А также те продукты, которые могут провоцировать подобное.
  2. Новую пищу, не изведанную малышом до этого времени. Подобное ограничение налагается с учётом того, что неизвестно как организм отреагирует на такой продукт, а лишняя головная боль не нужна ни родителям, ни докторам.
  3. Любые фрукты, овощи и кондитерские изделия в непомерных количествах.
  4. Сладости желательно также ограничить, дабы завышенный сахар не повлиял на реакцию организма при введении вируса.

Каждый ответственный родитель обязан проследить, чтобы ребёнок выполнял все описанные правила, иначе возникнет множество проблем.

Перед Манту нужно

Если реакцию на туберкулин вы проверяете впервые, то не забудьте:

  1. ДокторПровести предварительную консультацию с педиатром и терапевтом. Они подскажут наилучшее время для прививки и назначат антигистаминные, если будет потребность. Пробу делают в определённые дни, поэтому родителю необходимо будет получить расписание. Если ребёнок учится в школе или садике, вас обязаны за неделю предупредить о предстоящем событии. И врач подскажет вам обо всех необходимых правилах безопасности.
  2. Если присутствует необходимость, соблюдайте прописанную диету и ни в коем случае не нарушайте вышеописанные правила питания.
  3. Когда наступит день прививки, прежде чем отпускать чадо в учебное учреждение или вести к врачу, измерьте температуру, если присутствуют отклонения от нормы, перенесите событие до нормализации состояния малыша.
  4. Обязателен осмотр педиатра непосредственно перед проведением пробы. Именно этим правилом часто пренебрегают в школах, из-за чего статистика «ложных» положительных реакций столь высока.

Не забудьте поговорить и со своим классным руководителем, тем более, если дитя учится в первом-втором классе. Обсудите проведение пробы и уточните, можно ли пройти обследование самостоятельно, если не удаётся сделать это с классом. 20 процентов родителей предпочитают самостоятельно водить детей по докторам и тому есть свои причины.

Осмотр перед Манту

Осмотр у педиатра перед взятием пробы ничем не отличается от рядового похода к врачу.

Проверяется:

  1. Внешний вид и наличие раздражений на коже, свидетельствующих об аллергии.
  2. Прослушивание лёгких для исключения ОРЗ.
  3. Осмотр слизистой носа и горла, если будет замечено раздражение, пробу могут перенести.

Когда родитель не успел измерить температуру дома, это разрешается сделать уже в кабинете врача. Отметив, что с малышом всё хорошо, педиатр оформляет амбулаторную карточку или ставит соответствующую отметку в существующей, после чего семья направляется непосредственно в прививочный центр для проведения процедуры.

Манту перед БЦЖ

МантуХалатность наших врачей порой поражает, из-за чего ребёнку не делают БЦЖ прямо в родильном отделении, но иногда подобное случается и по причине проблем со здоровьем. Когда сам факт отсутствия прививки уже стоит перед родителем, многие предпочитают сделать её вместе с первой пробой Манту или хотя бы подряд. В поликлиниках обе процедуры проводятся в специально назначенные дни, 1-2 раза в месяц, зачастую в середине недели. Так, Манту и БЦЖ могут выпадать даже на одно число. А на приём пациентов врачи отводят пару часов. С таким графиком родителям приходится заранее планировать прививки, и, естественно, они желают сделать их подряд.

Но здесь есть несколько нюансов:

  1. Необходимо пройти обследование педиатром, дабы выяснить, имеются ли противопоказания. Если они уже были задокументированы, повторно провести осмотр, чтобы освидетельствовать отсутствие проблем со здоровьем на момент прививки.
  2. Если малыш старше двух месяцев, БЦЖ рекомендуется проводить лишь по результатам реакции Манту.
  3. При возрасте менее 2-ух месяцев разрешается сделать только БЦЖ, а реакцию на туберкулин проверять уже спустя год или при особых обстоятельствах, вроде общения с больными туберкулёзом.

Манту должна быть взята минимум за 3 дня до прививки, чтобы результаты считались «свежими», и сразу после осмотра врачом, можно было провести БЦЖ. При этом сдаётся кровь и моча на общие анализы.

Манту перед садиком

Прежде чем оформить ребёнка в садик и пройти собеседование с комиссией, должны быть предоставлены:

Туберкулин

  1. Свидетельство о проведении БЦЖ, которым может выступать медкарта или выписка с печатью главного врача.
  2. Свидетельство о проведении Манту не позднее чем за полгода до начала учебного года.

При отсутствии документации комиссия имеет полное право отказать вам даже в прослушивании.

Манту перед школой

Перед школой процедуру проводят лишь для детей:

  1. Со специальными показаниями от врача.
  2. Находящихся в зоне риска из-за общения с больными туберкулёзом.
  3. Тем, кто не вкалывал туберкулин более 2-ух лет.

Если ребёнок идёт в учебное учреждение в возрасте 7-лет и реакция на пробу оказывается отрицательной, требуется провести повторную инъекцию БЦЖ.

Прививка перед Манту

Проведение любых профилактических прививок перед пробой возможно лишь в случае, если:

  1. Они делаются не раньше чем за месяц до Манту.
  2. Реакция организма протекает не более, чем 2 недели.

Если вы хотите сэкономить время и сделать все необходимые прививки уже после пробы, то необходимо выждать не менее 72 часов и дождаться освидетельствования результатов Манту.

Источник

как уменьшить манту

Уменьшить Манту можно только при наличии общей аллергической реакции. Для этого за 3 дня назначают таблетки от аллергии (Супрастин, Кларитин), исключают продукты с аллергизирующим действием (орехи, шоколад, сладости).

Смазывать место укола до оценки ничем нельзя, это не даст эффекта при явной положительной пробе, но может исказить не только текущий результат, но и его сравнение в динамике (через год). Еще более сложно повлиять на итог Диаскинтеста. После замера папулу можно мазать Фенистилом, Псило-бальзамом, Малавитом, йодом, приложить полуспиртовый компресс. 

Можно ли и как уменьшить Манту

Уменьшить Манту после пробы можно только в том случае, если увеличение связано с неспецифической аллергией, то есть не с заражением туберкулезной инфекцией. Для детей со склонностью к аллергическим кожным реакциям рекомендуется:

  • за 3 дня до и 2-3 дня после Манту принимать таблетки (например, Супрастин или Кларитин);
  • исключить из питания продукты, усиливающие аллергию (шоколад, орехи, сладости, мед, орехи, яйца);
  • надеть воздухопроницаемую одежду из натуральной ткани с длинным рукавом (нельзя шерсть, синтетику, обтягивающие свитеры);
  • исключить трение места укола мочалкой, полотенцем и попадание на него моющих средств, нанесение любых наружных препаратов, заклеивание пластырем.

Если просто помазать папулу, чтобы она уменьшилась, то есть риск противоположного эффекта. Такая реакция объясняется тем, что после введения туберкулина к месту укола направляются Т-лимфоциты. Эти клетки иммунной системе при контакте с туберкулезной палочкой «запоминают» такую встречу. Это может быть как при заражении, так и после введения вакцины БЦЖ. Размер папулы зависит от числа Т-лимфоцитов.

Поэтому при нанесении мази можно добиться снижения интенсивности покраснения, но явную положительную реакцию она не изменит, а при сомнительной пробе оценка будет неправильной. 

Стоит ли уменьшать на руке в домашних условиях в первые 72 часа

В первые 72 часа (до оценки пробы) категорически запрещено пытаться уменьшать Манту в домашних условиях. При неправильной оценке теста ребенок не пройдет вовремя нужное обследование. Врач оценивает не только текущую пробу, но и сравнивает обязательно ее с прошлогодними, поэтому нарушится и следующая диагностика.

Родителям также важно знать, что даже при явной положительной или даже гиперергической пробе (папула от 17 мм) ребенку сразу не поставят диагноз. Будет назначен осмотр фтизиатра, анализы крови, рентгенография грудной клетки. Это поможет выявить инфекцию еще задолго до симптомов и пройти профилактическое лечение.

Можно ли Манту мазать Фенистилом

Манту можно мазать Фенистилом (противозудная и антиаллергическая мазь) только после оценки врачом результатов и при выраженном зуде в месте укола. Препарат наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки не более 3 дней.

Может ли Манту уменьшиться на 3 день сама

В норме Манту уменьшается на 3 или 4 день самостоятельно, кожная проба с туберкулином оценивается строго в период с 48 до 72 часов. До этого времени бывает как увеличение диаметра папулы, так и стихание местной реакции, что не имеет диагностического значения.  

Что сделать, чтобы Манту была маленькая после проверки

Манту становится маленькой после проверки самостоятельно, но при неприятных ощущениях достаточно нанести любую противозудную мазь (Псило-бальзам, Фенистил, Малавит). Если ребенок расчесал папулу, то ее обрабатывают йодом или зеленкой (точечно). При сильной отечности прикладывают полуспиртовый компресс. Такие меры используются очень редко. 

Как уменьшить Диаскинтест на руке

Диаскинтест на руке уменьшить невозможно. Он является еще более специфичным для туберкулезной инфекции, чем Манту. Это означает, что случаи общей аллергической реакции практически не возникают. Поэтому никакими методами (таблетками или мазями) нельзя изменить результат. 

Факторы, провоцирующие увеличение «пуговки»

Родителям необходимо тщательно учитывать противопоказания для проведения Манту, они больше, чем аллергия, провоцируют увеличение папулы:

  • инфекция, в том числе перенесенная в текущем месяце (при кори и краснухе может быть отвод от туберкулинодиагностики на полгода);
  • карантин в саду или школе;
  • обострение хронического воспаления;
  • введение иммунопрепаратов (например, иммуноглобулин), сывороток, вакцин;
  • глистная инвазия;
  • обострение кожного заболевания, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, сезонного насморка;
  • укусы насекомых;
  • пищевая аллергия.

Повышение чувствительности к туберкулину бывает и при необходимости пройти Манту 2 раза в год, постоянном контакте с больным туберкулезной инфекцией, повышенной функции щитовидной железы. Таким детям рекомендуется пройти обследование при помощи Диаскинтеста или анализов крови.

Уменьшить Манту можно только при ложноположительной реакции из-за аллергии. Местно папулу ничем нельзя смазывать до замера, а после допустимо нанести противозудную и противовоспалительную мазь.

Источник