Где можно сдать анализы перед прививкой ребенку

• Состав комплекса
• Приём, исследование биоматериала
• Описание

Что входит в комплекс

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)
• Коронавирус SARS-CoV-2, антитела IgM (п/кол.)
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Креатинин
• Иммуноглобулин IgE общий
• Коронавирус SARS-CoV-2, антитела  IgG (п/кол.)

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Подробное описание исследования

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ – лабораторное исследование, в рамках которого проводится оценка качественного и количественного состава крови. Кровь – это жидкая ткань, состоящая из плазмы и форменных элементов – клеток. Среди множества функций, которые кровь выполняет в организме, важно отметить дыхательную: транспорт кислорода от лёгких к органам и тканям и обратный транспорт углекислого газа к лёгким.

Все клетки крови подразделяют на три группы:

• эритроциты – красные клетки крови, от их размера, количества, формы, содержания в них гемоглобина напрямую зависит качество обеспечения всего организма кислородом;
• тромбоциты – клетки крови, основная функция которых связана с процессом свертывания крови;
• лейкоциты – белые клетки крови, ответственные за иммунную защиту организма.

Лейкоцитарная формула, или лейкоформула – это процентное и количественное соотношение разных групп лейкоцитов. К лейкоцитам относят несколько групп «белых» клеток крови. От них зависят разные этапы иммунной реакции организма в отношении возбудителей инфекций, компонентов вакцин, аллергенов, некоторых собственных клеток, которые могут представлять опасность для организма, например, раковых. Лейкоформула позволит не только узнать о наличии в организме инфекции, но и определить природу возбудителя (вирусную или бактериальную), выявить аллергическую реакцию и многое другое.

Скорость оседания эритроцитов – показатель, который непосредственно связан с белковым составом плазмы крови. Как правило, СОЭ в несколько раз превышает верхние границы референсных значений на фоне воспалительных процессов, вызванных инфекционными заболеваниями, например, простудами. Менее значимые превышения уровня референсных значений могут быть связаны не только с недавно перенесёнными простудами, но и с хроническими аутоиммунными заболеваниями, например, с ревматоидным артритом.

Креатинин – конечный продукт распада креатина и креатина фосфата в мышцах и других тканях. Он образуется в процессе энергетического обмена в организме, попадает в кровь и выводится почками. Его концентрация в крови относительно постоянна. Повышение же уровня креатинина в крови может свидетельствовать о нарушении фильтрационной функции почек. В этом случае перед вакцинацией крайне важно сообщить врачу во время осмотра о результатах лабораторного исследования.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, которые присутствуют практически во всех клетках организма. У здоровых людей уровень АЛТ и АСТ в крови довольно низкий. Повышение уровня АЛТ и/или АСТ означает, что имеет место повреждение клеток печени или мышц. По уровню АЛТ и АСТ врач сможет предположить то или иное заболевание.

Иммуноглобулины E (IgE) – это один из классов иммунных белков, которые связаны с аллергическими и некоторыми воспалительными реакциями. Повышение уровня IgE характерно для астмы, аллергического ринита, заражения гельминтами (глистами). Определение уровня IgE может выявить аллергические реакции, которые не проявляются внешними симптомами, например, зудом, покраснениями или сыпью.

Антитела класса M (IgM) к коронавирусу SARS-CoV-2 – иммунные белки, которые появляются в крови уже через 1–2 недели после инфицирования коронавирусом. Они циркулируют в кровотоке относительно недолго и в скором времени исчезают – как правило, через 1–2 месяца после полного выздоровления.

Антитела класса G (IgG) к коронавирусу SARS-CoV-2 появляются в крови позже, чем IgM. В отдельных случаях иммунные клетки крови начинают вырабатывать их почти единовременно, что обусловлено иммуногенными особенностями возбудителя COVID-19. IgG способны сохраняться в крови перенёсших инфекцию людей дольше, но со временем также исчезают. Эта разница в периодах возможной детекции IgM и IgG используется для определения стадии заболевания и выявления возможного потенциального риска инфицированного человека для окружающих.

Также важно отметить, что лица, переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев, вакцинации не подлежат.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

• Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак – после приема пищи должно пройти 8–12 часов, пить можно только негазированную воду.
• Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.
• В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).
• За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
• Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Состав комплекса
• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Что входит в комплекс

• Овальбумин яйца nGal d2 IgE (F232, ImmunoCAP)
• Дрожжи IgE (F45, ImmunoCAP)
• Формальдегид/формалин IgE (K80, ImmunoCAP)
• Триптаза IgE (ImmunoCAP)

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Для детей перед вакцинацией IgE (ImmunoCAP)?

– исследование накануне вакцинации у детей с предрасположенностью к аллергии;
– нежелательные явления после вакцинации, возникшие в течение периода не более месяца  до проведения исследования.

В случае, если прошло больше времени после вакцинации, результат может быть отрицательным. Более чувствительным методом определения аллергической реакции, связанной с вакцинацией, в таком случае являются кожные аллергопробы. Лаборатория “Гемотест” не выполняет аллергопробы – для проведения данного исследования необходимо обратиться к врачу-аллергологу.

Подробное описание исследования

Аллергия возникает при нестандартной реакции иммунной системы на попадающие в организм белки. Иммунные клетки воспринимают их как чужеродные антигены и вызывают особую воспалительную реакцию, сопровождающуюся расширением сосудов и отеком тканей под действием химически активного вещества гистамина.

Белки, на которые возникает подобная реакция, называют аллергенами. К ним образуются специфические иммуноглобулины – IgE, образующие соединение с данными белками и способствующие их выведению из организма. Это схоже с тем, как иммунная система борется с возбудителями инфекций.

Первая встреча с аллергеном часто протекает бессимптомно, однако приводит к образованию IgE, направленных на соединение с белком, и повторный контакт с ним приводит к развитию аллергической реакции. Часто развиваются следующие симптомы:

– заложенность носа;
– насморк с прозрачным отделяемым;
– слезотечение;
– жжение в глазах;
– чихание;
– сухой кашель;
– высыпания по типу крапивницы.

Аллергия на тот или иной белок чаще всего возникает в детстве, и в некоторых случаях исчезает при взрослении. Предрасположенность к аллергическим реакциям может передаваться по наследству, однако иногда выявляется у людей, в семье которых никто не страдал подобными заболеваниями.

С учетом существования множества аллергенов важно своевременно выявить причину аллергии. Метод ImmunoCAP позволяет определить наличие антител к белкам-аллергенам с высокой точностью даже в небольшом объеме сыворотки крови. На результаты анализа не влияет медикаментозная терапия, что крайне важно для людей, которые не могут ее отменить.

Иногда развитие аллергической реакции наблюдается после вакцинации. В большинстве случаев данная проблема обусловлена компонентами вакцины, а не самим иммунизирующим агентом. 

Вещества в вакцинах, которые способны вызывать аллергические реакции, включают желатин или яичный белок, пекарские дрожжи, формальдегид и тимеросал, а также латекс, содержащийся в пробках флаконов или поршнях шприцев. Введение детям первой из серии необходимых вакцин может приводить к сенсибилизации организма к указанным веществам, что впоследствии служит причиной развития аллергической реакции.

Диагностика аллергии или сенсибилизации к компонентам вакцин направлена на подготовку к вакцинации детей, которые страдают аллергией. С этой целью применяется метод ImmunoCAP, который служит надежным способом определения причины аллергических реакций. Полученная информация позволяет спрогнозировать риск осложнений после введения вакцины, составить индивидуальный план вакцинации.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1.    https://allerg.qc.ca/Information_allergique/5_5_vaccins_en.html
2.    Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ): Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний — Москва, 2015 г.
3.    Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной: Клинические рекомендации «Аллергология и клиническая иммунология» – Москва, 2019 г.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Кровь сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей. 

За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной).

В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом). 

За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.

Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген в течение 5-7 дней. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования. 

Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Референсные значения

Интерпретация результата

Интерпретация результатов осуществляется только врачом, в совокупности с клинической картиной заболевания, данными других методов обследования.
Повышение IgE к комплексу аллергенов перед вакцинацией:
•    Аллергия 
•    Сенсибилизация к белкам искомых аллергенов
Нормальный уровень IgE к аллергенам перед вакцинацией:
•    Отсутствие аллергии 
•    Эффективное лечение (АСИТ)

Референсные значения